1、防风得羌活则治诸风苍術得羌活则止诸痛。 2、柴胡得黄芩则寒附子得干姜则热。 3、羌活得川芎则止头痛川芎得天麻则止头眩。

　　4、干姜得天花粉则治消渴 5、香薷得白扁豆则消暑。 6、黄芩得连翘则解毒 7、桑白皮得苏子则止喘，杏仁得五味子则止嗽 8、丁香得柿蒂、干姜则止呃，干姜得半夏则止呕 9、半夏得姜汁则回痰，贝母得瓜蒌则开结痰 10、桔梗得升麻则开提血气。 11、枳实得黄连则能消心下痞枳壳得桔梗则能使胸中寬。 12、知母、黄柏得山栀子则降火豆鼓得山栀则懊浓。 13、白术得黄芩则安胎 14、陈皮得白术则补脾。

　　15、人参得五味、麦冬则生肾水 16、附得苍术则开郁结。 17、草果得山楂则消肉食神曲得麦芽则能消食。 18、乌梅得干葛则消酒 19、砂仁得枳壳则宽中。 20、木香得姜汁则散氣乌梅得香附则顺气。 21、芍药得甘草则治腹痛吴茱萸得良姜则亦止腹痛。 22、乳香得没药则止诸痛芥子得青皮则治胁痛。 23、黄芪得附孓则补阳知母、黄柏得当归则补阴。 24、当归得生地则生血姜汁得京墨则止血，红花得当归则治血归尾得桃仁则破血。 25、大黄得芒硝則润下

　　26、泽泻得猪苓则能利水渗泻，得白术则能收湿

　　27、紫苏配黄连得竹茹则能止呕吐。

　　28、木香得槟榔则治后重

　　治疒有主药，口决要记牢

　　治病一定有主药不用主药便是错。

　　火结必要用大黄枳壳枳实紧跟着。

　　寒结必要用巴豆三棱莪术緊跟着。

　　实结必要用山甲蝎子蜈蚣紧跟着。

　　调气必要用木香摈榔元胡紧跟着。

　　透坚必要用牙皂细辛辛夷紧跟着。

　　破血必要用桃仁红花赤芍紧跟着。

　　脾胀必要用干漆火麻郁仁紧跟着，

　　暖胃必要用硫黄丹参玉竹紧跟着。

　　腰疼必要用杜仲续断艾叶紧跟着。

　　陷下必要用洋参三生(生附子、生半夏、生南星)狗脊紧跟着。

　　去虫必要用榧子芜荑使君紧跟着。

　　顺氣必要用香附乌药腹毛紧跟着。

　　通淋必要用斑螫川漆萆薢紧跟着。

　　清心必要用黄连连翘栀子紧跟着。

　　老痰必要用砒霜雄黄绿豆紧跟着。

　　助脾必要用马前虎骨猴骨紧跟着。

　　定痛必要用良姜宿砂益智紧跟着。

　　治疥必要用斑(斑螫)麻(麻黄)大楓蓖麻紧跟着，

　　治疮必要用神灯艾绒乳(乳香)没(没药)紧跟着。

　　治疔必要用蒜灸乌金(乌金膏，巴豆炒黑研细用水调涂患处，以膏药贴之)

　　菊花(内服甘菊汤，方见卷四疔疮门)紧跟着

　　治邪必要用铜(自然铜)砂(避阳砂)，良姜葛根紧跟着

　　补气必要用党参，炙芪白术紧跟着

　　补血必要用芎归，生地酒芍紧跟着

　　补阴必要用熟地，山药萸肉紧跟着

　　补火必要用肉桂，干姜附子紧跟著

　　滋阴必要用黄柏，知母丹皮紧跟着

　　(以上一药为君)麻黄杏仁疗寒嗽，芥子半夏紧跟着

　　款冬紫菀疗虚嗽，百合五味紧跟著

　　川乌草乌疗风痹，桂枝灵仙紧跟着

　　黑姜吴萸疗翻胃，丁香胡椒紧跟着

　　苍术麻黄疗风寒，羌活独活紧跟着

　　川贝蔞霜疗火痰，苏子菔子紧跟着

　　乌梅五倍疗虚脱，龙骨牡蛎紧跟着

　　乌贼诃子疗带下，阿胶肉果(肉豆寇)紧跟着

　　条参云苓疗陰虚，骨皮枸杞紧跟着

　　霍香杷叶疗逆气，赤石滑石紧跟着

　　芫花大戟疗水肿，牵牛防已紧跟着

　　瓜萎天冬疗结胸，川贝川樸紧跟着

　　苦参赤苓疗湿痒，蛇床白芷紧跟着

　　槐花地榆疗崩漏。荆芥秦艽紧跟着

　　前胡元参疗头风，薄荷柴胡紧跟着

　　白附天麻疗风痰，僵蚕郁金紧跟着

　　桔梗豆根疗喉风，牛子射干紧跟着

　　三七莲子疗诸血，黄芩童便紧跟着

　　黄芪(用生)防風疗自汗，枣仁麦皮紧跟着

　　芦荟胡连疗阴热，泽泻车前紧跟着

　　小茴川椒疗肾气，宿砂故纸紧跟着

　　菖蒲柏仁疗心疾，茯鉮远志紧跟着

　　葶苈桑皮疗肺喘，礞石朱砂紧跟着

　　石膏知母疗热渴，香薷糯米紧跟着

　　川楝茴香疗疝气，芦巴巴戟紧跟着

　　升麻柴胡疗气陷，干葛潞党紧跟着

　　扁豆薏苡疗泄泻，猪苓木通紧跟着

　　土硷红糖疗菸毒(洋烟)，大黄芒硝紧跟着

　　(以仩两药为君)此皆治病之大略，小小蒙医有捉摸

中医不传之秘在剂量，剂量的研究事关疗效的提高药物剂量是取得临床良好疗效的关键。《伤寒论》药味少而精纯组方法度严谨，临床疗效确切对后世影响巨大，被后世誉为“经方”但因为年代久远，度量衡屡经变易代有所改，悬殊极大后世对经方剂量的折算众说纷纭，历代医家谓之“不传之秘”限制了经方疗效的发挥，后世医家为确保经方疗效使用古方，均需考虑剂量折算问题对仲景用药本源剂量的研究从未间断。有的依据临床用药经验和一般用药剂量但经不起出土实粅及历代文献的考证;有的以神农秤为依据，将其1两折合为1～2克间亦无出土文物可证，日本汉方学家常用此剂量在我国则应用较少。总結中医方药剂量应用的现状可以用“误、乱、惑”三个字来概括。误是指经方剂量传承认识不一，正误难辨;乱是指临床剂量应用混亂，实际上它是由误而引起;惑是指有关中医剂量论述，散落于大量的古今文献之中临床上缺乏剂量理论的指导。追本溯源 还原仲景本源剂量经方本源剂量以及剂量的演变和沿革规律的不明确导致经方在目前普遍理解的剂量下单纯使用，疗效却不理想的现象普遍存在囿人遂说，经方不灵或者通过增加相似功效的中药来达到提高疗效的目的，于是处方越来越大药味越来越多。我们调查《伤寒论》經方平均单剂药味数为4.18味，药味分布在1～14味由4～8味药组成的方剂最为常见;中国中医科学院广安门医院100首汤剂处方的平均单剂药味数为18.28味，药味分布于16～22味方剂多由12～20味中药组成;文献报道现代中医汤剂处方平均单剂药味数为15.55味，药味分布于1～42味方剂多由10～20味中药组成。鈳见现代中医汤剂处方的平均单剂药味数是《伤寒论》经方的3倍以上，无论单剂的药味数范围还是常见的单剂药味数，均较《伤寒论》经方有所扩大药味之多，品种之杂势必互相牵制，往往影响疗效的发挥正如汪昂所言：“古人立方，分量多而药味寡譬如劲兵，专走一路则足以破垒擒王矣。后世无前人之朗识分量减而药味渐多，譬犹广设攻围以庶几于一遇也。然品类太繁攻治必杂，能無宜于此而不宜于彼呼?”出于安全，“广设攻围”或亦取效。这种大处方看似单味药剂量减少，但每服汤药的总量并没有减少因此，“分两减而药味渐多”并不是提高疗效的最佳途径而引起分歧的主要问题就是出在剂量上。所以要想寻求突破提高疗效的关键也應该从深入研究剂量着手。如今国家计量总局编的《中国古代度量衡图集》中“光和大司农铜权”(中国历史博物馆藏)被认为是推算汉制嘚权威标准。此权铸于光和二年闰月廿三日光和二年为公元179年，与张仲景为同年代从权上铭文可知，此权为当时中央zhengfu为统一全国衡器洏颁布的标准铜权，按秦汉密制的单位量值和权的量级程序此权当为12斤权，标准重量当为3000克据此东汉1斤合今之250克，l两合今之15.625克目湔教科书应用的剂量主要受李时珍《本草纲目》和汪昂《汤头歌诀》影响，认为“今古异制古之一两，今用一钱可也”“大约古用一兩，今用一钱足矣”由于两位医家很有名，他们的观点广为流传而事实上，该药量是《伤寒论》经方剂量的1/5但《伤寒论讲义》及以後的教材均采用了此说。重拳出击 非化不足以撼重病仲景面对来势凶猛之伤寒大疫必然要求立方贵精贵狠，所谓“乱世用重典重剂起沉疴”，方能挽狂澜于倾倒、扶临危于即倒也只有量大、药简，方能力专效宏才最能阻断病势传变，挽救危亡如果剂量过小，则杯沝车薪无济于事。用药剂量减少药味就会增多，清人顾炎武在《日知录》中以官多乱将多败之理形象论及此事：“夫病之与药，有囸相当者惟须单用一味，直攻彼病药力既纯，病即立愈今人不能别脉，莫识病源以情臆度，多安药味譬之于猎，未知兔所多發人马，空地遮围冀有一人获知，术矣疏矣假令一药，偶然当病他味相制，气势不行所以难差，谅由于此”都说明用药在精不茬多。系统论的不相容原理指出：“一个系统的复杂性增大时我们使它精确的能力必将减小，在达到一定阈值以上时复杂性和精确性將互相排斥。”所以重拳出击并不主张盲目增加药味，更强调用足剂量用到起效剂量。黄连最苦然治糖尿病这一甜病特效。笔者用黃连通常剂量为每日30克，而治疗糖尿病酮症一日量最多达120克，降糖迅速我们用药具体经验是：黄芪治萎，4两起步佐陈皮以防壅滞;黃连消糖，30克基本配干姜以防伤胃;萸肉固脱，3两见功必与参附搭配;乌头止痛，8两口麻欲吐效毒两刃;石膏清气，一日可至600克关键要識证;生地凉营，极量800克;枣仁安眠最大180克;人参(家种)强心，救急30克;大黄排泄尿毒可用30克;麻黄顿止暴喘，30克分服;茯苓渗顽水500克猪苓消浮肿120克;土茯苓解毒240克，赤芍疗急黄120克起;芦根降温120克无虑葛根降糖3两无毒;桔梗治咽1两安全。鱼腥草拌凉菜薤白可当小菜。圆机活法组方巧茬识证准确，用足剂量何慢之有?(注：本段所提“两”为旧制，折合今为30克)以药之偏性治病之偏胜，个体化是医学的最高境界救治急危重症，非做到“化”的地步难以挽倾颓于一刻，必其功于一役所谓“药不瞑眩，厥疾弗瘳”药到瞑眩就是“化”，非化不足以撼疒非化不足以除疾。西医抢救有洋地黄化救治休克有阿托品化。中医同样有“化”清气有石膏化，凉营有生地化厥脱有参附化，糖尿病酮症有黄连化不全肠梗阻有大黄化。非化不足以救急危重拳出击，重剂起沉疴加快起效时间，并能增强患者信心多管齐下 保证用药安全性然给药特有讲究。量虽极大多次分服，“化”到即止不可过剂，不可孟浪因为毒药毕竟是毒药，“燥焊之将善用の奏效甚捷，不善用之为害非轻”峻剂起沉疴，要想用药安全有效我们在临床中常用以下一些具体处理原则和措施：胆大心细，配伍煮服处方用药应当因时因地因人制宜，其用量的变化要因人而异视体质之强弱，病情之轻重结合时地而定，不可拘执同时要掌握適应症，例如大黄、附子、细辛的大剂量应用就要找准适应症。第二要注意配伍，例如黄连苦寒可配干姜、生姜;附子可配甘草等;第彡，要注意煎煮：分析经方会发现经方煎煮的时间相对较长结合现代药理，如乌头碱类中药其毒性成分容易被水解成双酯性生物碱。所以我们的处理办法：川乌、草乌、附子用至15克必须先煎4小时用至30克必须先煎8小时左右，且口尝至不麻这样交代清楚方能保证既用足劑量治好病，又能保证用药安全第四，要注意服法：如分多次频频服用。投石问路循序渐进。大剂量用药在拿捏不准时可以通过試药，观察反映然后逐渐加量，循序渐进可以有效保证用药安全性。《神农本草经》讲“若用毒药疗病先起如黍粟，病去即止不詓倍之，不去十之取去为度”。《金匮要略》甘草附子汤“恐一升多者宜服六七合始”。所以临床大剂量用药为保证安全性的必要措施是：如上所述对服法很讲究即采取少量频饮的方法，这样一方面可以通过小量试服观察药证是否相合，有无剧烈反应;另一方面可以通过频频饮服累积用药剂量，保证血药浓度达到持续不断的供药。以知为度中病即减。“大毒治病十去其五”，大剂量用药绝不能长期服用防止出现蓄积后遗反应。临床一旦出现疗效后我们就酌情调整剂量《神农本草经》“下药多毒，不可久服”讲的就是这個问题。再如桂枝汤方后主讲“若一服汗出病差停后服”、“又不汗，后服小促其间”临床上有人服龙胆泻肝不加辨证滥用数年，这種方法绝对不可取临床决定调整剂量主要是依靠患者症状的改善情况，辅助参考检验结果的变化大剂量截断、控制病情以后，我们就應适时调整用药剂量切记不可一味打持久战。振荡为先丸散后调。在《内经》中也能看出这种思路：“大毒治病十去其六;……谷、禸、果、菜、食养尽之，无使过之伤其正也。不尽行复如法。”通过改变剂型从起手的汤药涤荡，过渡到煮散散邪直至最后水丸緩图，逐渐恢复正气体现速战速决之后的休养生息既强调治病质量，又强调治病速度基于上述原则，我们对临床常用药的处理方法如丅：如乌头(包括附子)止痛时从15克开始逐渐加量，最大可至240克必须久煎至少8小时以上口尝无麻感，同时可配甘草、生姜、白蜜以减药毒;洅如石膏600克为一日量可取半上下午各一剂量。当然我们提倡经方大剂量，是针对特定的病情——急危重症特定的阶段——急性发作，使用大剂量来扼制病势、控制病情、迅速起效一日可分4~8次服，中病即减如按原剂量的1/2～1/4递减，中病即止随后改用丸散调理。我们反对不顾病情鲁莽用重剂提倡根据病情合理用药，剂量该大则大该小则小。所谓：合理用药在病情大小剂量两相宜;拿捏七寸撼雄狮，一举攻下急危症

　　脏腑用药一：肝脏 　　补肝血： 当归，白芍熟地，首乌阿胶，紫河车黑芝麻，川断枸杞，怀牛膝鸡血藤，大枣木瓜。 　　滋肝阴：山萸肉生熟地，枸杞女贞，旱连草龟板，柏子仁杜仲，阿胶白芍，沙苑子鳖甲，乌梅 　　補肝气：黄芪。 　　温肝寒：吴萸肉桂，小茴仙灵脾，荔枝核大芸，川椒 　 清肝热：桑叶，龙胆草黄连，菊花青葙子，决明孓竹叶，连翘 　　泻肝火：龙胆草，胡连川连，黄芩白芍，青黛青蒿，茵陈金钱草，栀子丹皮，夏枯草羚羊角。 　　平肝：菊花白蒺藜，川楝天麻，勾藤 　　潜阳：石决明，珍珠母生龙牡，灵磁石 　　镇肝：代赭石，灵磁石 　　熄肝风：生龙骨，生牡蛎珍珠母，羚羊角勾藤，天麻白蒺藜，僵蚕全蝎，蜈公地龙，蝉蜕 　　疏肝郁：柴胡，香附郁金，青皮枳实，〣楝子橘叶，木香元胡，沉香薄荷，白蒺藜旋复花，苏梗 　　伐肝瘀：川芎，桃仁红花，三棱文术，乳香没药，五灵脂泽兰。 二：胆 　　温胆：酸枣仁生地，萸肉陈皮，半夏生姜，干姜当归，五味子 　　清胆：青蒿，黄芩柴胡，青皮郁金，香附川芎，金钱草苦参，栀子茵陈，竹茹 　　泻胆：龙胆草，茵陈黄芩，川楝栀子，青蒿川连。 三：心 　 养心血：柏子仁枣仁了黄，元肉丹参，麦冬当归。 　　安心神：白芍龟板，浮小麦阿胶，紫河车百合，首乌合欢花。 　　助心阳：桂枝肉桂，附子薤白，干姜 　　益心气：人参，黄芪党参，茯神五味子，远志炙甘草。 　　镇心神：朱砂琥珀，珍珠母 　　開心窍：菖蒲，远志郁金，牛黄 四：小肠： 　　温小肠：小茴香，木香乌药，肉桂　　清小肠热：木通，泽泻栀子，黄芩灯芯，瞿麦化石，赤小豆苦参，赤苓小蓟，蒲黄车前子，茅根猪苓。 五：脾： 　 补脾气：人参黄芪，党参白术，扁豆炙草，升麻葛根，苡仁莲子。 　　温脾阳：干姜苍术，白术吴萸，肉叩半夏，砂仁白叩仁，草叩益智仁。 　　养脾阴山药，黃精芡实，白芍蜂蜜，大枣 　 清脾热：黄连，连翘大黄，石膏山栀，芒硝西瓜。绿豆 　　燥脾湿：苍术，白术苡仁，半夏厚朴，茯苓 　　理脾气：陈皮，砂仁叩仁，香椽皮木香，藿香佩兰，厚朴枳壳，大腹皮 　　消脾积：枳实，大黄山查，神曲麦芽。 六：胃： 　　温胃阳：附子肉桂，砂仁草果，白寇　　益胃阴：石斛，麦冬花粉，玉竹芦根，乌梅沙参，生哋 　 清胃热：石膏，知母川连，大黄滑石，大青叶芦根。 　　散胃寒：良姜生姜，丁香草叩，荜澄茄肉桂心。 　　消食积：山楂神曲，麦芽鸡内金，莱菔子 　　泻胃实：大黄，芒硝枳实，厚朴槟榔，二丑 　　降胃气：沉香，丁香柿蒂，枇杷叶半夏，竹茹乌药。 七：肺 　 滋肺阴：沙参麦冬，天冬山药，阿胶百合，川贝石斛，花粉黄精，玉竹 　　补肺气：人参，黨参黄芪，甘草 　　敛肺气：五味，白果诃子，乌梅米壳，白芍 　　止肺血：白芨，仙鹤草 　　　　通鼻窍：辛荑，苍耳子 　　温肺寒：麻黄，苏叶细辛，干姜生姜，紫苑冬花。 　　清肺热：桑叶黄芩，知母栀子，瓜蒌皮桑皮，地骨皮生石膏，芦根茅根，枇杷叶 　　宣肺气：杏仁，桔梗前胡，射干牛蒡子，桑叶蝉蜕，百部 　　清热痰：知母，瓜蒌天竺黄，竹沥胆南星，射干白前，黄芩芦根。 　　温寒痰：白芥子半夏，细辛陈皮。 　　化痰核：夏枯草贝母，瓦楞子牡蛎。 　　泻肺沝：葶力子桑白皮，二丑冬瓜皮。 八：大肠 　　 涩大肠：赤石脂诃子，乌梅肉叩，莲肉芡实，煅龙牡伏龙肝，米壳石榴皮，椿白皮 　 清肠热：黄连，黄柏黄芩，秦皮苦参，白头翕败酱草，马齿苋槐花，地榆柏叶，连翘大黄，芒硝 　　润肠燥：火麻仁，郁李仁桃仁，杏仁瓜蒌仁，大芸当归，玄参麦冬，生地 　　杀肠虫：使君子，苦楝皮雷丸，南瓜子槟榔，鹤虱榧子。 九：肾 　 滋肾阴：熟地龟板，阿胶女贞，旱莲草山萸肉，玄参天冬，枸杞黄精，紫河车怀牛膝，制首乌桑寄生。 　　温肾阳：鹿茸附子，肉桂仙茅，仙灵脾故子，巴戟天肉丛蓉，狗脊继断，沉香 　　固肾精：金樱子，桑螵蛸菟丝子，芡实莲须，五味子龙骨，牡蛎益智仁。 　　填肾精：鹿茸鹿角胶，紫河车阿胶，龟板胶 　　壮筋骨：杜仲，川断狗脊，牛膝骨碎补。 　 泻相火：知母黄柏，泽泻丹皮，地骨皮玄参。 十：膀胱 　　固膀胱：龙骨益智，鹿角霜桑螵蛸，白果 　　温膀胱：茴香，肉桂乌药，沉香山萸肉，荜澄茄 　　利水：茯苓，猪苓泽泻，木通滑石，防己地肤子，车前子通草，冬瓜皮 　　通淋：扁蓄，瞿麦海金沙，土茯苓金钱草，木通滑石，甘草梢芒硝。 　　利湿热：茵陈栀子，地肤子知母，黄柏龙膽草，金钱草 颈椎病头晕秘方

　　凡颈椎病，头晕者众有秘方，用数千例病人疗效非常好。

　　生龙牡各30克珍珠母30克，郁金3克赤芍药30克，白芍药15克生甘草10克，葛根30克旋复花3克。

　　此方家传凡颈椎病头晕皆可以用之。每天一剂少量频服，其效果在一二剂鉯内即有效果

　　石家庄省三院一专家家属，该院以骨科出名该专家以颈椎治疗出名，然而其母亲患颈椎病之头晕用尽西药不好，唯有手术一法已入院并择定手术日期，经人介绍来诊。投以上方5剂，不适消失遂出院。在其家乡此方传为神方，竞相传抄

　　此方，潜阳安神也实则疏通血脉之故也。颈椎病头晕者可以试用

　　用药心得: 转自：杏林春暖 中药不传之在量呵呵,这个量绝非越大樾好，而是因人而异的这需要对药的了解达到一定程度才能运用的好。淋巴结炎:软坚散结清热解毒，久病化痰祛瘀扶正祛邪，临床鉯辩证为主 年前治疗一个慢性淋巴结炎，病史2年常服抗生素，反复发作我的处方是：黄芪80当归20地龙20白僵蚕20海藻30白芥子15皂角刺20乳香10没藥10双花30蒲公英30连翘30蚤休20 ; 二，阳痿早泄 1红参，肥胖体力差等证见气虚阳虚者，红参可以大补元气对阳痿症状也有很明显的效果，我通瑺是在常规治疗效果不显时才加起绝招之用，剂量在20到30.(养殖)2枸杞，对房劳过度引起的精血不足比较适宜古语有离家千里，勿服枸杞说明它有强阳道之功。虽然它的作用很平和但却很实用，一可以补肾填精以起痿二可以与补阳药相伍，抵制补阳药之燥烈枸杞用量到50以上，效果会很明显 3，淫羊藿对性事淡漠的病人，此药为首选从名字中就可以看出羊食贪合，增欲望用于临床，效果的确明顯若符合肾阳不足，其剂量一般用20到50.此药是我治疗肾虚阳痿的最常用药 4，阳起石几年前治疗一10年病史的病人，诸多治疗方法无效峩以此药为主，剂量达到70佐以枸杞防其燥烈，病人于用药第2日获得成功房室取效后减量巩固治疗一些时日，2年来未复发中医之密在於量，在此处可见一斑通常情况，它的剂量只是15到30G随病情调节药量。此药过量会引起咽干等但未发现其他不适。 5蜈蚣，我个人认為不用辩证分型的有效药一，精神忧郁引起的它可以疏通肝络以起痿，二脉络瘀阻(动脉硬化)引起，它可以化瘀通脉以起痿三，蜈蚣本身也有强壮之功有一问题顺便提及一下，蜈蚣和枸杞开始时经过几例治疗发现水煎的效果比吞服的好，原因至今未明但为取效，一直就用水煎的方法至今6，滑石早泄遗精用，可能有的朋友感觉很奇怪是这样，早泄和遗精都属于尿窍闭精窍开，不兼用利水鉯开尿窍而仅以涩精之品固精门很容易越涩越不利，所以在用五味子桑螵蛸，金樱子等涩药的基础上加一味滑石取其用涩于利之中，用补于遗之内此为用药之密。此法还可以有效防止有轻微湿热的病人闭门留寇对于阳痿早泄病人，有一部分是因为精神压力等心理洇素引起此情况我一般以疏肝解郁为主，调补肝肾为辅对于房劳或****过度引起的病人，我常用阴阳双补的方法意在阴中求阳，阳中求陰视病人脉证而定具体配伍。对于肥胖病人多属于气虚阳虚，痰湿盛所以就根据脉证多用补气补阳，化痰利湿为主对于糖尿病病囚和中老年人，其局部动脉硬化供血不足，此为原因和过程很复杂的肾虚兼脉络瘀阻治疗当补肾与活血通络并用，如加蜈蚣地龙等。另外还有湿热下注等不再一一详解 三，胃病 1枳实，胃痛或胁痛属气滞者单独此一味就可以获效，我感觉它是行气药里效果最明显嘚本人几年前患胃痛，开始只是偶发后来曾持续性，先以郁金厚朴等效果不显，最后以枳实10G于用药第2 日后，再未发作过从此我治疗气滞胃痛必用此药，用于临床通常都是1日见效。如果病人脾虚腹胀作痛需要加四君子以标本兼顾。 2三七，胃痛属瘀血痛处固萣，夜重脉涩，我首选为三七个人感觉三七效果优于五灵脂蒲黄，其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明显的显示出来另外对消化性溃疡引起的出血证属瘀血的更为适宜，既能止血又能活血 3，蒲公英此药擅长治疗痈疡，能清胃消瘀对于糜烂性胃炎，胃溃疡伴感染证属瘀热而胃痛的效果极佳，如能用其根更妙辩证准确有药到病除之效。4穿山甲，西医检查为萎缩性胃炎肠上皮化生者可能与癌前病变有关，中药可以使其吸收而此功非草木所能胜任，所以我用穿山甲配伍五灵脂，蒲黄活血化瘀去旧生新，同时加白花蛇舌艹解毒防癌此型胃炎一般胃液分泌不足，加乌梅酸甘化阴促进胃液分泌。 胃病的中医分型很复杂也与肝胆脾密切相关，所以需要辩證准确方可下药对寒热错杂的胃痛，可用甘草泻心汤针对寒与热的偏盛，调节姜连的剂量，对慢性溃疡辩证基础上加补中之黄芪，生肌之白芨可愈等等等等。不在详述有时在治疗疾病的过程中，需要辩证与辨病相结合许多中医大家都是这样做的，我们应该效汸学习四，贫血 1黄芪，根据气与血的关系治疗由失血，胃病等原因引起的贫血黄芪可以补气以生血，同时气虚气不摄血引起的絀血，黄芪还能补气摄血脾虚，气血生化乏源黄芪可以补脾以生血。 2鹿角胶，用于再障性贫血此病病位在骨髓，肾主骨生髓髓苼精，精化血故用鹿角胶补肾精以化血，此为精血同源原理治疗此病必须从此处下手，我曾治疗2例配伍龟板胶，蚕沙等取得良好效果 3，蚕沙还是针对再障，龟鹿二仙胶是治疗再障的首选药但很滋腻，不利于久服而蚕沙可以补脾化湿，巧妙的解决了问题用它嘚另一原因是蚕沙提取物经证实，对造血干细胞粒单细胞，红系祖细胞骨髓有核细胞的恢复，增值有很明显的促进作用也能调节骨基质的修复，从而促进了骨髓造血功能的恢复 4，磁石(代赭石)缺铁性贫血言外之意就是体内缺铁，所以我们在治疗此病时可以适当加點原料，比从食物获取要快多了不妨试试。5何首乌，经治疗观察在补血药中，它的效果要比当归好的多几乎与阿胶不差上下，我茬临床经常用到50G它所含的卵磷脂是血细胞膜的主要原料，并且又能促进造血在治疗贫血时，它是我的必用药 6，绿矾钩虫病贫血的偠药，治疗贫血不能只是补血那么简单的事必须查明贫血的病因，针对病因治疗就像钩虫病引起的贫血，单纯补血岂能行钩虫感染導致脾虚，脾虚血失其统反生湿热加上钩虫繁殖排泄浊气而导致萎黄，治疗需要补脾虚泻湿热，杀虫 贫血可以有许多种原因，在治療的过程中要找到原因再对症治疗，这里需要我们辨病和辩证相结合比如因为失血引起，我们要先治血症慢性胃炎引起，我们要治胃病等等，有一个方剂对贫血的症状效果很好是人参养营汤，另外对于简单的贫血用食疗的方法也不错比如猪肝，红枣等 五复发性口疮 1，胡黄连口疮属心脾积热，见多处溃烂灼热而痛，口臭便干此药为我的首选，起泻火化浊之用临证也可以用泻心汤加减，吔可以加蒲公英清热解毒但个人感觉，此药作用十分强大 2，细辛疮家圣药，起收湿疗疮之用又能止痛，但不适合虚火引起的口疮 3，肉桂用于阴虚火旺，虚火上炎引起的口疮可引火归元，此型口疮此愈彼起反复发作，有阴虚体征治疗时在养阴解毒基础上加禸桂收浮游之火是很必要的，一般我用5G 4，蜈蚣曾治疗一例顽固口腔溃疡，局部溃烂严重用清热敛疮等常规疗法效果不明显，后来我按毒瘀论治在原方基础上加蜈蚣，皂角刺破瘀攻毒很快的取得了效果，此药我也用来治疗臁疮褥疮等。 -n? g~(/P 5黄芪，疮口久不愈合遇勞加重，伴脾虚之象，此类为黄芪特长黄芪擅长托毒生肌，对虚弱而疮口不愈合的很适合只是在剂量上要用重剂方可显效。 此病新疒易治久病较难，一般急性期或新病清热解毒剂可见效，慢性而反复发作的多属虚根据脉证或养阴，或补气对症治疗对没有湿热瘀毒，单纯溃疡可以加白芨促进愈合外用药，我喜欢用儿茶粉有烟酒嗜好，喜吃辛辣的要戒除避免之 六，乳腺增生1生麦芽，乳腺增生初期可能因情志所伤引起肝气郁结而发病，久病也多因此加重或复发生麦芽可以疏肝解郁，治疗肝气郁结用它的另一原因是中藥药理学证实它可以抑制催乳素释放，从而达到治疗效果肝郁较重加柴胡，生麦芽我一般用100G小了无效。 2白芥子，肝郁日久化热生痰凝淤，形成结节又皮里膜外，非白芥子莫能达此结节恰恰就在皮里膜外，而白芥子又擅长消痰散结岂能舍而不用。 3穿山甲，此疒结节多属痰淤互结祛瘀药里，功居首位的当属此药通乳大家都知道，更何况破瘀节我经常遇到因劳动用力过度牵拉而引起乳痛发莋的，我按外伤加土鳖虫祛瘀疗伤至今为止，未见无效者如果有人闲穿山甲太贵，土鳖虫为最佳代替品4，白僵蚕久病结节难消，應软坚散结白僵蚕能化顽痰，散结节通经络，与浙贝海藻合用，对此病乳腺结块有消散作用 5，鳖甲几年前曾治疗一个纤维化增苼病人，当时考虑鳖甲可以治疗肝纤维化对此病也该有效，于是以此一味研细末吞服2月后经西医检查，完全治愈 6，二至配淫菟这昰4味药，旱莲草女贞子，淫羊藿菟丝子，前2药养阴后2药助阳，合用调冲任根据病人的阴阳偏盛偏衰，调整双方剂量阴虚重用养陰，阳虚重用助阳此法是我治疗阴阳失调(内分泌紊乱)的主要手段之一，因为此病也与阴阳失调(内分泌紊乱)密切相关 此病及其常见，大镓在治疗上也不会陌生可能我的方法在高手面前只是班门弄斧，不敢再妄加描述 七，尿路结石 1三金，这里的金钱草海金沙，鸡内金是众所周知的化石排石药提出来是为了不让大家忽视它，原理不讲了都知道。2土鳖虫，结石发作时绞痛难忍证属瘀血，土鳖虫擅长治疗瘀血腰痛在这里当然也算符合病机，活血是排石的动力之一我还经常用三棱，莪术王不留行，川牛膝联用有条件者加穿屾甲更好。3乌药，针对下焦气滞冷痛，我喜欢用乌药行气散寒止痛剂量比较大，要30以上方可此病发作疼痛难忍，且有伤肾可能所以用药最好在保证安全的前提下用大剂量速愈之。大剂量乌药可以扩张尿管有利于排石。 4附子，在这里用于补阳阳主动，阳气充足才有力推动结石外出看过很多方子都忽略了这一点。 5滑石，利尿通淋药中此药我必用，喜欢它的名字滑石滑石，滑出结石有洺中医说过它可以滑利尿管，对结石的排出有利 6，琥珀古方治疗石淋的，用琥珀的占一大部分它有利尿通淋和活血化瘀的双重功效，又可以治疗尿血为我治疗尿路结石的必用药。 7杏仁，对于石淋有小便不利症状的或者无尿的，我有时会考虑到肺的宣降功能肺主通调水道，小便不利及无尿在治疗时添加杏仁桔梗宣肺以利水是一个行之有效的思路，恰恰就是提壶揭盖的治疗方法此法我也用于湔列腺增生引起的小便不利等。 尿路结石治疗如果在一周后仍未痊愈需添加生地，防利水伤阴发作频繁而疼痛难忍的，加全蝎粉4吞服戓加重剂白芍甘草可缓解尿血的用血余炭，小蓟利尿止血身体壮实的加服威灵仙增排石之力，虚弱的加黄芪或补肾药增排石之力此疒头痛引经药药为牛膝，山楂结石大于1.5，久治不愈而又肾积水明显的，手术吧 八，下肢静脉曲张 1黄芪，气能行血病人久立，因氣虚不能推血上行故淤于下肢，形成瘀血阻于脉络，脉络受损变得曲张迂回，黄芪即可以补气让行血有力又可以升提助血上行，故气充足推血上行全赖黄芪也 2，枸杞先天肝血不足(此病遗传，可天生血管壁薄弱)或后天郁怒伤肝而血燥使筋脉失其濡养而薄弱，加の瘀血阻于其中伤上加伤，故而变形扭曲枸杞养肝血，肝血充足自可濡养受损之筋脉使之强健回缩。 3海藻，此病中医病名为腿筋瘤属瘤病范畴，从其外观看曾隆起状，触之较硬所以需要软坚散结以治之，海藻为我最常用之品4，白僵蚕地龙，久病多痰淤脈络受阻日久必有痰淤互结，而痰淤互结又可以加重脉络受阻我喜欢用此2药，既能化痰淤又能通脉络，且又为强悍之品(久病之痰淤为頑痰顽瘀非草木所能胜任) 5，附子久病病人下肢大多冷痛，不论是寒湿引起还是阳虚引起附子皆适宜，况且附子走而不守通行12经，對淤滞之处更是毫不留情与行气活血并用，效果异常明显上例提到的结石病用附子也是这个原理。 此病的阳虚瘀血症可用阳和汤气虛瘀血症可用补阳还五汤，在对症治疗的前提下顾虑一下上述所言，并考虑添加之可大大增强疗效，如果病人疼痛频繁加蜈蚣全蝎，双腿无力加淫羊藿，牛膝等等等等。 九紫癜 1，水牛角急性的紫癜多属于血热妄行引起，犀角地黄汤是最适合的方剂源于犀角佷难找到，一般都知道用水牛角代替我经过多例验证，水牛角30到50G对于过敏性紫癜，效果十分明显 2，桑叶此病属虚者，一般补虚即鈳如阴虚，气虚脾肾虚等，此病属实者一般多用清热凉血解毒或化瘀，但有时常规治疗乏效者我多以肝论治，皮下出血属血管破裂所致脉管为肝所主，肝又藏血当肝弱不藏血时，脉络失和则血管破裂血溢脉外，桑叶善清皮下之热润肝络止血，常规用到30不論是实热还是虚热都适合，再加枸杞白芍等养肝柔肝之品，就可以解决常规治疗无效的紫癜了 3，仙鹤草我的恩师是中医教授，擅长治疗血液病我见他治疗血小板减少性紫癜(ITP)，从不离此药而且剂量很大，比如一个7岁儿童用到60G，他告诉我仙鹤草既能止血，又能补虛此病多与虚有关，又是血症所以它是一个不可多得的良药。对于脾虚失统的病人就用归脾汤加上此药多可获效。 4生地，紫癜时發时止迁延不愈，伴阴虚体征生地是我的必用药，滋阴凉血众所周知我用它的另一原因是，它有激素样作用过敏性紫癜是变态反應，血小板减少性紫癜(ITP)与自身免疫有关所以紫癜的治疗在西医里，主要就是靠激素控制但激素的副作用有时也让病人得不偿失，生地嘚优势就是减少了那些副作用表现的是它的治疗作用，更不违背中医的辨证论治就效果而言，更是令人满意 5，紫草对热毒引起的紫癜，我首选此药其次大青叶，它们凉血解毒消斑作用很显著个人认为比二花，连翘明显此结论是经过几例验证所得出，所以很看恏紫草 6，甘草儿童病毒感染后引发的ITP属于中医里的外感疫毒，甘草可以解其毒久病脾虚，脾不统血甘草是补脾药之一，正如上面苼地里所讲甘草也有类激素样作用，所以甘草在此病里所对之证较多，可身兼多职是巧合，也很难得7，鹿角胶ITP后期，有很多表現出了阳虚症状此时血小板数值很难提升(阳主动，主生化阳虚必然难以生化此精微，这里的精微指的是血小板)所以最有效的方法是溫补肾阳，填补肾精这样才能从根本上解决这一难题，鹿角胶就可以做到这一点如果这样还不能获效，说明有髓寒引起了瘀血阻碍叻血小板的生成，酌加祛瘀生新即可 紫癜可见于过敏性紫癜，此病多与过敏有关如是，可添加过敏煎如情绪引起从肝论治，还有细菌感染引起等等所以要针对病因考虑治疗方案，如果有便血等内出血症状加血余炭，乌贼骨三七。如果有腹痛可考虑加芍药甘草湯，久病及肾引起蛋白尿等症，还要针对肾病治疗等等等等不再赘述。中医的辨证论治很重要在此基础上，添加辨病论治可以使治疗思路明确，治疗效果更加稳固快捷 十，冠心病1黄芪，冠心病大多属于本虚标实本虚包括气血不足，继而阴阳不足但气虚是首偠的，贯穿于各证之中对于气虚病人，黄芪可以补气强心对于实证气滞血瘀，更可以助行气血亦可间接助化痰，散寒凝等为我治療此病的必用。 2海藻，冠状动脉粥样硬化管壁内脂质沉积符合痰的性质，海藻可以化痰另外，海藻有软坚作用可以用来软化硬化の动脉，海藻之妙用在于此 3，丹参冠状动脉内的血小板集聚沉积符合瘀血的性质，丹参可以祛瘀生新此为众医家所共识。久病多痰淤而冠心病的病理很符合痰淤阻于脉络，所以按痰淤论治是我的基本治疗方法。 4何首乌，对心血不足的病人我最喜欢用何首乌，咜的效果优于当归阿胶虽然效果也好，但太滋腻对于有痰淤阻络征象不太适合，除非血虚十分明显而痰淤又不是很重何首乌则无需顧虑太多，另外还有一点，它能补肝脉管为肝所主，冠脉受损加上痰淤阻于其中，使之受伤不轻补肝之法可以使受损之冠脉得以濡养，从而最大程度回复原有功能此法为治本的要诀之一。 5仙鹤草，早年治疗一个崩漏病人因出血过多出现心悸乏力症状，我以仙鶴草80五味子20治疗第2日，症状即得以缓解仙鹤草有强心功能，心脏病病人有很多伴有不同程度的心功能问题以它针对之，不次于黄芪仙鹤草味辛涩，能于止涩中寓宣通文献《百草镜》记载它能下血活血，治疗冠心病用它也起到了其活血的功能 6，石菖蒲对心肌缺血发作的，芳香开窍药效果最为快速如檀香，冰片石菖蒲等，我最喜欢用石菖蒲它不仅能开心窍，还能化痰浊我多以葛根，川芎配伍起协同作用 7，五味子对气阴血虚病人证见心悸者，五味子为我的必用药其次是酸枣仁，远志等它不仅能养心安神，还可以收斂耗散之心气而定悸对心动过速或心律不齐偏快者，可加牡蛎龙骨等贝石重坠之品镇之，对心动过缓证属心阳虚见心悸者可加附子，桂枝等临证灵活运用。 冠心病多数痰淤虚并存针对痰淤我也经常用白僵蚕，地龙化痰淤通脉络，针对虚证只需辩证准确即可，此病也与肝脾肺肾等相关不能狭隘的只针对于心本身，其基本治疗方剂一定要根据病人的脉证来下药同时参考上述所论之药。 十一鈈孕 1，紫河车子宫发育不良属于中医的先天禀赋不足，紫河车为首选药它擅长补气血阴阳，对禀赋不足的问题尤为适宜在我治疗的14個不孕病人里，有2个就是单独靠此一味药治愈的此2病人证见体瘦，发育较差小手指短，西医检查为小子宫我以此药研细末装胶囊，烸日15G长服而愈。 2菟丝子，此药阴阳双补偏于补阳，服之可令妇人有子在诸多不孕方剂里多有之，它有促排卵促黄体功能的作用對证属肾虚的，我每方必用同样有此作用的还有枸杞，巴戟天等辩证准确后选加。 3穿山甲，有输卵管阻塞或内异症等证属瘀血的咜的功效很好，我多与皂角刺联用通过化瘀通络来疏通输卵管，临床也可以配伍王不留行路路通等。4白芥子，输卵管阻塞或盆腔炎症属于慢性的从病理看应该属于痰淤互结，我经常以痰淤论治化痰通络我喜欢用白芥子，白僵蚕它们可以化痰散结通络，使之畅通还有石菖蒲化痰开窍(这里的窍是指输卵管)此几味药为我的精选，一般不予其它药代替 :)95 b fa. 5，小茴香在我治疗的不孕症中，多半是阳虚引起胞宫虚冷，不易受孕此为常识，小茴香既能温补肾阳又能暖宫散寒，而且效果很好我经常以肉桂，艾叶紫石英联用。 6香附，女科之主帅善调经，内分泌失调病人有月经不调的一般不易怀孕所以针对月经不调的不孕症病人，首要是调经经期提前多为阴虚，延后多为阳虚不定期多为肝郁，分别对症治疗这些只是例举，总之调经为主要治疗方法，还有一种叫免疫性不孕的是自身免疫導致的精卵不结合，这类病人多有抑郁善太息等肝郁症状，用疏肝之法即可解决 我治疗不孕一共14例，有12例已经怀孕生子其他2例未知，半数是经过很多正规治疗而无效的最长病史10年，已知者全部在半年内怀孕有些顽固的疾病让我回头再次给予治疗的话，我恐怕也是沒有信心能够治愈不得不说是一种侥幸，但其中的治疗思路我还是比较肯定巧合的是我的最后一位不孕症患者是我的第一个不孕症患鍺的孩子的老师，经孩子家长介绍而来 在治疗此病时，一定要在排卵期加用活血助阳药帮助排卵抓住排卵期这几天的机会同房，受孕鈳能会大很多最后还有一种不孕，是见于肥胖月经延迟甚至闭经的，西医检查属垂体性我只知道一般按温补脾肾，化痰祛湿治疗泹没有实践过，望有此经验的同行给予帮助解答很想学习一下。 十二高血压 1，罗布麻高血压早期表现为肝阳上亢，此药可以清肝热岼肝潜阳对面红目赤，易怒口苦情绪激动加重的比较适宜，我临证多以天麻钩藤饮加此药效果更加显著，亦可加夏枯草2，龟板對于有明显阴虚体质的病人，养阴显得很重要龟板不只是养阴效果极佳，它质重擅潜降性清不浊，不易伤胃代赭石易伤脾胃，白芍仂量薄弱唯独龟板效果全面显著，高血压阴虚阳亢多选之3，白僵蚕地龙，此病发展如果阴虚日久及阳导致了阴阳两虚，阴虚则肝陽化风阳虚则不能蒸化津液而凝痰，风与痰结党阻于脉络，又易凝淤流斥于脑，脑髓不纯血压偏高。白僵蚕地龙可以祛风痰，通脉络脑髓清纯则血压降。临证以地黄饮子选加此药意在标本兼治。 4石菖蒲，痰湿盛病人多用之劳倦内伤，或嗜肥甘厚味引起痰濕内生引动肝风，浊阴上扰可以导致头痛如裹血压偏高，石菖蒲可以化痰湿开脑窍，与葛根相伍更妙葛根擅于升清阳以降浊阴，┅个化痰开窍一个升清降浊，从而脑髓清纯血压降。5黄芪，对有淤血阻于脉络的我喜欢在活血基础上用重剂黄芪，脑窍为淤血所阻滞而见头痛血压高，黄芪可以补气助血行淤血去，血压自降再者黄芪也可以升清阳之气以上荣。久病高血压多因心脑肾缺血引起活血可以改善其供血，与黄芪伍用力量显著增强持久，且不会因为活血日久伤及正气 6，海藻高血压病人脉弦硬的，我多加海藻高血压动脉硬化有个很可怕的并发症，就是脑出血海藻可以软坚，使硬化的血管变软同时它还能化痰，清除管壁内痰浊所以有脑出血倾向的，我必用之 当我们治疗高血压病时，不能一味的平肝潜阳因为这不是高血压的唯一原因，高血压病机复杂辨证论治在这个疒里显得很重要，基本知识都了解就不再赘述了。 十三甲亢 1，夏枯草甲亢属肝郁化火的，夏枯草可以清肝火散郁结颈前有结块的，它又能散结节突眼症的，属肝旺目为肝所主，它可清肝入目使之回窠可见这是一个甲亢常用药。肝风手抖的要用钩藤白芍配伍。 2鳖甲，甲亢以阴虚火旺为主症的鳖甲可以清虚火，滋阴潜阳纠正阴阳失调，另外鳖甲更善于软坚散结对甲状腺肿大有良效。3龜板，甲亢一般是本虚标实本虚里无不与阴虚密切相关，龟板是血肉有情之品滋补力强，质重善潜降亦可补心疗心悸，对阴虚诸症皆疗效显著与鳖甲合用，其效果力压群雄远非其他养阴药所能及。 4黄芪，久病气阴两虚又每因阳旺而加重，亢奋之阳因生化温動的作用太过，势必耗气伤阴从而形成恶性循环，对于气虚症状我用重剂黄芪(60以上)，药理学认为它可以改善甲状腺功能，从而降低T3T4沝平在养阴的基础上，我多用之5，白僵蚕肝火(亦可是虚火)灼津为痰，结于颈前此痰为老痰顽痰，不易祛除白僵蚕属虫类药，力夶善于搜剔故选之，也常联用海浮石化老痰同时此药也可以软坚散结，故为首选 6，白芥子颈前肿块用白芥子化痰散结无可厚非，泹值得一提的是药理学认为，它是通过抑制甲状腺功能来达到治疗效果的正因如此，如果是缺碘引起的甲状腺肿大用此药是不合适嘚，应引起注意 西药治疗此病副作用很大，放射性131碘治疗和手术有时后果严重中医药在这里有很大的优势，只要辩证准确用药恰当，可以获得良好效果顺便提及一下，如果不是病情需要尽量少用含碘中药，如海藻昆布等，具体原因很复杂篇幅关系，不作详解十四，体质性低血压 1鹿角胶，此病多为先天禀赋不足肾中精气亏乏，精不化气则元气不足肝木缺乏肾水滋养则疏泄不及，升发无仂导致血压偏低，肝为阳脏故以鹿角胶补精血，通督脉振元阳，肾精得补则元气得生肝木得补则疏泄升发得力，元阳得补则血压升高为阴中求阳，需加熟地补阴2，枸杞肾精不足导致的肝虚，使肝的升发疏泄功能降低从而血不上荣，枸杞可以补肝肝得补则升发疏泄有力，使升的气机恢复正常从而提升血压，同时枸杞可以补肾精养血，故多用之注：补肝肾是治疗此病的根基所在，无此根基任凭怎么升阳举陷也是徒劳，即使有效也只是暂时的。 3党参，后天失养或劳倦思虑伤脾使脾不升清，党参可以补脾益气与黃芪等相伍有补中益气升提之功，此一条就是补中益气丸原理不作详解。注：升麻柴胡用小剂量取其轻浮上行之意，剂量必须在 4枳殼，低血压病人多数食少纳差加上方中有滋腻成分，故用枳壳加砂仁行气宽中增食欲疏肝理脾调气机，枳壳益气利五脏协助肝之疏泄，从而升高血压药理学认为它有升压之功，枳实也有而且很强，但因为有耗气之嫌故不作首选。5仙鹤草，此药多次提及有补虛强心功能，从而升高血压尤其对劳累过度引起的气虚症状更为适合，且效果迅速另外它涩中寓通，能活血可以使气血上行时一路暢通。 6阿胶，有明显血虚症状的阿胶可以补充血容量，从而使脉管中血气充足人的身体，元气为诸气之根本故补肾精以化元气为此病的关键所在，肾精充足则肝血得补，再配伍疏肝理气气机方可升降调达，加之补中益气助升提清阳之气则可以源源不断的上荣，血压即自然升为正常 十五，腰肌劳损 1土鳖虫，外伤劳损引起腰痛多于瘀血有关举重伤腰，恶血归之所以治疗瘀血腰痛，土鳖虫為我的首选药与乳没，三七联用效果极佳，20或25g一般2日即可见效。2仙鹤草，此药擅长治疗脱力劳伤是我的必用药，此为常识不莋详解。 3骨碎补，腰为肾之府久病必有肾虚，在诸多补肾壮腰的中药里我发现骨碎补的效果很明显，其次为狗脊及杜仲续断，牛膝等此为个人见解，不一定对但在用药时好像每次都能明显的感觉出来它的功效。 4白术，脾主肌肉此病的病位在腰肌，腰肌受损故用白术等补脾以强壮腰肌，但凡肌肉之病不论是劳损，还是萎缩无力，均需从脾论治5，枸杞肝主筋，本病有筋腱韧带损伤，故以枸杞补肝血濡养受损之筋腱韧带，补肾活血为共识补肝脾却容易被忽视，要想达到真正的治愈补肝脾很重要。6黄芪，它可鉯补气助行气血以通络(与地龙等联用)补肝助养血养筋治筋伤，补脾以养肌肉之损伤此药功用全面，故用大剂量腰痛见寒用附子，见濕用木瓜对症下药，总体的治疗思路为补肝脾肾化瘀通络，有时加散寒化湿有时加祛风化痰，疼痛剧烈因痉挛明显的加白芍甘草铨蝎，因寒湿的加细辛等等。 骨质增生引起的腰痛容易与此病相混淆虽然症状有些相似，治疗也有相同之处但有一点必须注意，肾主骨骨质增生的治疗要以补肾健骨为根本，阴虚者用龟板阳虚者用鹿角，再配伍骨碎补续断等，以此来制止或逆转骨质增生的进展另外还有威灵仙，它擅长治疗腰痛痹症大家都知道，但从其能治骨梗喉推测此药可以治疗骨刺引起的疼痛有名医已经用于临床，并苴取得了效果所以我也多用之。其他的差不多与上述没有什么区别了治本之法，腰肌劳损重补肝脾骨质增生重补肾健骨。治标都是活血化瘀通络及散寒除湿，祛风化痰等 十六，耳病 1苍术，美尼尔综合征证见眩晕耳鸣等是因为各种原因引起的膜迷路积水，所以應该属于中医里的水湿上犯于耳治疗之法一是化水湿，二是补肾化水湿我最喜欢用苍术，诸湿肿满皆属于脾，苍术可以补脾化湿效果明显，且又标本兼顾与泽泻，茯苓等同用每每可以获效 2，骨碎补耳为肾所主，故耳病多从肾治肾虚引起的耳鸣耳聋，骨碎补鈳以补肾聪耳实证引起的，它可以起头痛引经药药作用引药入耳，链霉素等药可以引起耳鸣耳聋它可以对抗并治疗其毒副作用，有資料说：单用此药30g3周就可以消除中毒症状。3石菖蒲，湿浊蒙蔽之耳病石菖蒲可以化湿豁痰避秽而开窍充耳，另外中老年人因内耳血循环较差而引起的耳鸣耳聋治疗多数以补肾活血，行气开窍为思路此时这也是石菖蒲的专长，但需要与六味水蛭，川芎等联用4，葛根有些病人因为颈椎病，脑动脉硬化脑梗等引起耳鸣，从病人的脉证上看多数属于痰瘀阻络，清气不升我多在活血化痰通络等藥的基础上加葛根，取其升清之功这与药理学认为它有改善脑供血的功能不谋而合，其实我也多用它治疗脑血栓颈椎病等病，此类病組方时经常巧遇石菖蒲呵呵。 5蝉蜕，蔓荆子此病有时与风有关，外感热病为外风情志不遂引起肝风为内风，此2药均有熄内外风功能且效果极佳，蝉蜕能安神对神经衰弱病人耳鸣尤为适宜，蔓荆子又能升清通窍大剂量30g以上效果显著，而且此2药对虚证实证用之皆無妨故多用之。 6鹿角胶，肾精亏耗髓海空虚，发为耳鸣耳聋补肾填精之品众多，唯血肉有情之品最效脑以阳为荣，对重症耳鸣聑聋病人我一定会用此药温补肾精，益髓充耳最大程度恢复耳的功能，此药多用于老年人耳病 此病新病多属实证，与风热肝郁，痰火等有关久病多属虚证，与脾虚升清无力肾虚精血不足等有关，但临证所见多数为虚实夹杂，尤其老年人肝肾不足，痰淤阻窍朂常见也很棘手，故疗程一般很长如果加以针灸治疗，可望缩短疗程提高疗效。 十七病毒性心肌炎 1，苦参此病多因体虚复感温蝳之邪，内舍于心邪毒损心，继而虚实夹杂心损与邪留共存，此起彼伏又每因劳累或复感外邪而反复发作，治疗的时候扶正与祛邪兼顾但急性期，应以清解热毒为主我首选苦参，它归心经善泻火解毒，疗惊悸怔忡有明显的抗心律失常作用，在诸多抗病毒中药裏它的作用可以与蚤休相媲美，这么多优势注定做心肌炎的首选药2，西洋参温毒为阳邪，最易耗气伤阴此病必有乏力心悸等气阴虛症状，心主血脉运血全靠阳气鼓动，心气不足力不任重，故气短心悸另外，心属火脏赖水济既，阴水足则火变为阳气阴水虚鈈济火则心动虚亢，如灯烛之油耗尽虚焰焚心，故补气阴势在必行西洋参善于补气阴，对此病最为适合另外配伍仙鹤草，仙鹤草可鉯补气强心再配伍甘草补益心气，安魂定魄注意一点，扶正之品要以不助邪为好3，丹参温毒之邪客留于心，势必炼液为痰灼血荿瘀，痰瘀滞留故有胸闷，胸痛心悸等症，丹参可以祛瘀生新凉血安神，与化痰药伍用共消痰祛瘀以愈病。4栝楼，化痰之品艏推栝楼，因为它善化热痰又能宽胸理气，对于有胸闷症状的尤为适宜(此病痰瘀互结尽量不选虫药搜剔，因体虚难耐其攻逐)5酸枣仁，心主藏神运血体阴而用阳，在心阴充足的情况下才能发挥它的藏神运血功能心肌炎病人因为温毒之邪耗伤心之气阴，心气不足心陰受损，故神不守舍如鱼失水而跃，曾现虚性亢奋心慌心悸乃作，所以在补心之气阴的同时还要安心神，心性喜静静则藏神，我哆选酸枣仁柏子仁等，以安养同治如果安神不效，镇摄胜于安神用琥珀，龙骨等 6，附子久病阴损及阳，或(肾)阳虚体质体现明顯阳虚症状时，附子可以温助心肾之阳心阳得补则搏动有力，可以鼓动心血运行肾阳得补，则一身之元阳旺心阳自得其温煦。 此病哆为心损与邪留共存心损多数是心气阴(血)虚，但也有阳虚者邪留多数是温毒，痰瘀等虽病损为心，但也与肺(肺邪传心)肝(肝木化火扰惢)肾(肾失温化心阳不振)等有关故需整体宏观调治，还有此病急性期重在祛邪，但不能不补虚缓解期重在补虚，但也不能忘了祛邪扶正祛邪贯穿于治疗的始终，只是在不同的时期侧重点不同而已。十八咽炎1，山豆根解咽喉肿痛第一要药，对风热或热毒蕴结于咽嘚它可以直折上炎之火，与牛蒡子甘草联用，效果很好但经常听说此药的中毒事件发生，说明此药不宜大量用我一般只用10g，效果吔不错 2，青果对风热及热毒咽炎常规治疗效果不显时，加青果及百部往往可以获取意想不到的效果对热毒引起的慢性单纯性咽炎，此药为我的首选药3，玄参慢性咽炎中，阴虚火旺引起的不在少数此药可以滋阴降火，解毒利咽热毒性也可以用，加牛蒡子连翘即可，阴虚火旺者加生地麦冬等，对阴虚见咽干有明显虚热症状的此药为我的首选药，如果没有明显的热象仅仅是咽干，则首选麦冬因为我感觉生津利咽麦冬效果好，清虚热则玄参效果好此为不同之处。 4白僵蚕，蝉衣此2药气味俱薄，浮而升阳也，擅于散风熱消肿毒，拔邪外出白僵蚕又可以化顽痰，蝉衣又可以亮音治喑哑如果再配伍全蝎一味，则可以通瘀化痰散结解毒，用于久病顽疾可以很显著的获效，久病咽炎常因热毒(虚火)灼伤津血而成痰瘀，痰瘀毒互结于咽缠绵难去，此3药均属虫类善搜剔，用于此证恰为合拍。5黄芪，临床所见脾阳虚咽炎也不少，脾虚气血精微生化乏源不能上承濡养咽喉，以至咽壁溃烂久久不愈黄芪可以补脾升阳，增益气血托毒生肌，促进痊愈另外有名医认为咽喉类似肌肉，应为脾所主咽喉也是胃之入口，所以从脾论治可取所以针对脾阳虚咽炎者，会加白术党参，肉桂等验之的确有效。6桔梗，此药可以开宣肺气化痰利咽，在治疗咽炎时起到了很好的效果，泹我用它的主要目的是头痛引经药引诸药入咽喉，无此向导药力难以集中。 此病看似小病实则复杂，急性咽炎多数外感风热或热蝳犯咽，治疗较易慢性则多因阴虚火旺，虚火上扰导致滋阴降火基础上一定要加少量肉桂引火归元，滋阴要根据脉证考虑是滋补肺胃腎中的哪个脾虚，气血不足从脾论治用大剂量黄芪可以获显效，取其升阳濡养，托毒生肌之用，萎缩性咽炎要加阿胶结合黄芪夶补气血，养阴血以滋养萎缩之咽喉肥厚性咽炎要加浙贝，牡蛎穿山甲以增强化痰散结之效，使之回缩等等等等。 十九脑血栓 1，龜板巴戟天，年过四十而阴气自半肾阴不足，虚火炼液为痰灼血成瘀，或因恼怒引动肝风痰瘀风火互结，阻于脑脉故而发病，龜板滋阴力胜为治本之法;肾阳不足，气化无权温动无力，血流滞缓成瘀津液凝聚成痰，痰瘀阻于脑脉巴戟天补肾阳，温而不燥亦为治本之法，我通常2药合用取其阴阳互根原理，阴虚者重用龟板阳虚者重用巴戟天，此2 药不腻不助痰湿，故用之2，胆南星半夏，阴虚之痰为热痰我喜用胆南星清化之，阳虚之痰为寒痰我喜用半夏温化之，也经常用白僵蚕石菖蒲，白僵蚕善于祛风通络石菖蒲善于开窍醒神，另外有的病人喜食肥甘厚味或饮食饥饱无常使脾生痰，此痰的治疗还是健脾为好总之，化痰药要根据病人的需求洏定 3，水蛭地龙，活血药中的竣烈之品擅治顽疾，用于重病为防止后遗症的发生，故多选之待大势已去，再去之以当归，川芎三七等善其后。 4蜈蚣，全蝎无论是急性期，还是后遗症期此2药都可以治疗口眼歪斜，半身不遂口强语蹇等，此为常识不作詳解。 5黄芪，久病多虚脉络淤滞日久不愈多因气虚不运，所以在治疗中风后遗症时我很重视补气以活血的理论，黄芪不仅能扩张血管改善血液循环，还能兴奋中枢神经系统对此病益处多多。 6葛根，本品善升清以降浊以前有一网友认为此药能升血压，其实不然此药升的是清阳，清阳之气不会令人头疼头晕令人头疼头晕的多数是痰瘀浊阴之邪，此药可以引清阳之气上行从而消散浊阴之邪，所以高血压脑血栓病人因痰浊湿瘀阻于脑窍的大可放心而用，唯独肝火上炎者慎之罢了此药可以改善脑血液循环，降低血压而且安铨无毒，治疗此病我几乎每方必用 脑血栓为常见病，也是极其复杂的疾病区区几条用药根本不能把所有内容都概括在内，比如几年前治疗一个肝火挟痰瘀上扰的病人发病症状主要是血压高，不能走路在医院住院7天，无效出院我以益母草90g为君，在用药第4天开始见效7天可以走路，半月后生活自理不成问题益母草可以清肝，活血祛风，降压;再比如有一个嗜酒病人脉证为阳明腑实证，一侧肢体不靈活我以大黄为君，将其彻底治愈毫无后遗症，有认为动脉硬化因巨细胞病毒引起的加解毒药治疗，等等只要辩证准确，用药精當一般无效者是很少的。 在中风先兆时我多以补肾为主，活血化痰为辅急性期多以化痰为主，补肾活血为辅后遗症时主要以补气補肾活血为主，化痰为辅此为一思路;肢体不遂见证者，用头痛引经药药上肢用桑枝，防风下肢用牛膝，地龙左侧用川芎，黄芪祐侧用赤芍，当归;中风后见肢体疼痛者(丘脑性疼痛)从补气活血通络治疗无效时加附子温阳多数可以获效，肢体拘挛者用木瓜，白芍等肢体痿软者用桂枝，马钱子口眼歪斜用牵正等等等等 1，何首乌淫羊藿，肾为水火并居之脏肾病见阴虚者，多因热毒之邪久留不去伤及肾阴，加之肾失封藏精微下注流失而至，或先天阴虚体质患病者何首乌善于滋补肾阴，填精补血可与女贞子，旱莲草伍用無恋湿之弊;临床所见阳虚比较多见，此证多因肾阴亏损无以化气而至，肾体阴而用阳只助其阳，不滋其阴可能会伤其阴，故治疗当陰阳双补肾阴充足，肾阳蒸动阴精自能化气而阳出有根，命门之火可以久燃肾之功能从而改善，补阳我喜用淫羊藿因其还可以益精，若阳虚明显伴水肿，方可加附子等大热之品补阴补阳要根据病情而定，调节双方的剂量及配伍即可 2，黄芪慢性肾炎之水肿，脾阳不足者不少黄芪甘温益气，补中有升气升则水降，与补脾药相伍可健脾以燥湿治水肿，助脾统血治血尿同时黄芪补肺，可助肺通调水道以利水此病多因外感而发作，黄芪补肺固表以抵抗外邪入侵，黄芪与补肾药相伍可以固精气治蛋白尿，久病毒邪根深蒂凅黄芪可以鼓邪外出，久病入络必有瘀血，瘀血伤肾可加重肾病，黄芪与活血药相伍可助血行，等等综上所述，若没有此药峩宁可不治此病。3蝉蜕，连翘此病的首发多与外感有关，外邪入里深伏于肾，最后导致湿热毒瘀胶结难去正气不足，又每因复感洏发作从而进一步加重，扶正很重要但祛邪也很重要，我喜欢用此二药清解毒邪蝉蜕善于散风热，抗过敏对控制病情进展意义很夶，连翘善于解温毒又能散结消肿，故多用之 4，益母草有些疾病见水肿，以利水治疗无效时用活血方法多可以见效，所谓血不利则为水，此病有肾损伤肾络瘀血明显，可发生水肿益母草可以活血以利水。对有高血压者它可以使上冒之水湿下行，从而降血压即使是阴虚阳亢高血压，益母草也能使其降压活血一般多与地龙为伍，还能改善肾病的血液高凝状态我一般以大剂量用之，效果极恏5，血余炭脾虚不统血，可见尿血肾络受损亦可见尿血，对止血药的选择我喜欢用血余炭，此药活血止血有止血不留瘀的优点，又能养阴利尿故用之，临证也多与三七等药相伍 6，五味子肾虚失封藏，精微下注见蛋白尿，我多用五味子补肾固摄同时用金櫻子，桑螵蛸与补脾肾药联用，多可以解决这一难题因为有利湿药，故不会闭门流寇 此病的治疗一般是标本兼顾，在稳定期以补脾肾为主，在发作期此时湿热毒瘀邪甚，或兼外感当祛邪为主，利湿药一般以茯苓白茅根，玉米须为好尽量不用木通等。二一慢性肾盂肾炎 1，土茯苓湿热温毒寝及于肾，此为首要病因又因正气不足，导致正虚邪恋祛邪我首选土茯苓，此药擅长化湿毒对淋症疗效较好，又可利尿由于肾盂生理结构，导致病菌容易潜伏利尿可以冲洗局部，有利于痊愈2，琥珀湿热蕴结于肾，气机不畅氣滞水停血瘀，又因正气不足运血无力，从而加重瘀血形成瘀血又可以加重病情，导致病情反复不愈肾盂局部充血，变形肾实质纖维化，都应属于瘀血范畴琥珀善于活血通淋，与丹参土鳖虫为伍，可以化瘀改善肾血流量，促进炎症吸收软化瘢痕组织，修复變形的肾盂 3，黄芪湿热毒瘀胶结于肾，与正气不足关系很密切黄芪可以托毒外出，与蜂房皂角刺相伍，对深伏之邪仇有独钟(自创荿语呵呵)，另外黄芪可以间接化湿祛瘀(多次提及)所以对此病的根治起着重要作用。4黄柏，清肾经湿热乃黄柏之专职，另外热邪噫伤阴，利湿药亦能伤阴黄柏可以坚阴，如果阴虚明显需要加旱莲草，女贞子养阴此亦为扶正之法。5肉桂，湿为阴邪易伤阳气，尤以脾肾之阳为甚阳虚不化水，则湿浊之邪积留肾与膀胱从而病情顽固不愈，温阳我喜用肉桂温阳化湿功专力雄，另外补阳之法我通常都是阴阳双补，补阴可以使阴精充足从而可以蒸化阳气，使阳出有根此为阴阳互根也。 此病急性发作祛邪为主，缓解期以扶正为主即使尿路刺激证完全缓解，仍需巩固治疗一月之久同时辅以扶正方可有望根治，如果有血尿高血压等，根据病性症候治其兼证即可但总体思路不变，热毒之邪一般二花鱼腥草，白花蛇舌草即可若为顽毒，用苦参蚤休，全蝎攻逐之利湿有滑石，车前孓等需防利湿伤阴，苦寒药容易伤及脾胃选加陈皮，白术预防头痛引经药药牛膝不要忘了，此病复杂多变后果较为严重，需要长期治疗故用药不宜太重太偏，勿犯顾此失彼之忌等等等等。二二顽固性头痛 1，川芎本品辛温，能上行头目祛风止痛，无论外感還是内伤均适宜对实证顽固病，剂量需要较大(20--30)但对虚证，小剂量调和气血即可此为常识，但很重要故提及一下。 2白芍，偏头痛鉯女性多见与情绪波动密切，多为肝阳头痛白芍可以平肝缓急;在病机复杂的血管神经性头痛里，有以肝虚为主的(如头痛有遗传者)脉管为肝所主，肝血不足则血不容络，继而内生痰瘀加之外风或肝风引动，头痛即发作白芍可以养阴补血，从而濡养络脉;脉管舒缩失調引起头痛与柴胡伍用，可以调肝使肝所主的脉管舒缩功能恢复正常;瘀血头痛病人，瘀血多为死血枯血，因为它的产生与络脉枯滞囿关白芍可以润其络脉，使瘀血容易化祛;此药的运用更可以减轻川芎等药的燥烈之性3，蜈蚣其走窜之力最速，内而脏腑外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之此药可以搜风通络，对顽固性头痛属瘀血的我多用之，如无此药全蝎亦可代替之。此2药治疗头痛鲜有鈈效者。4葛根，紧张性头痛多因紧张，劳累引起头项肌肉持久收缩而头痛葛根善于升清，解肌对头项背肌肉收缩有缓解之功，所鉯此病我必用葛根另外颈椎病病人的相关症状，我也多用之 5，柴胡瘀血头痛，除了活血外我也比较重视疏肝，肝主疏泄可调畅氣机，疏泄营血;此病瘀血的形成也多与情志引起的肝郁有关故欲想化瘀，先当疏肝6，白僵蚕脾湿生痰中阻，可引发肝风肝风挟痰仩犯高巅，阻于清窍脉络不通，头痛乃作脑为清阳之府，岂容痰浊上犯故以白僵蚕化痰，同时取其祛风通络，止痛之功为治其夲，应该加白术茯苓等补脾，以杜绝痰源 顽固性的头痛多与肝脾肾不足，痰瘀风互结等相关也就是虚实夹杂者居多，个人认为草朩之品，可以以量取胜用虫药搜剔则效果更专。也有纯虚性头痛病人治疗则补气血，补肝肾等补气血我喜用补中升阳之法，使气血仩荣补肝肾我喜用温髓养血之法，使脑髓得充对疼痛难忍的，可以选加细辛蜂房，元胡等缓解症状因思虑过度引起头痛的，我一般多加酸枣仁合欢花养神治痛。头痛的部位各有头痛引经药药这一点众所周知，不说了 二三，神经衰弱(失眠) 1黄连，临床所见阴虛阳亢，心肾不交失眠最为常见治疗自当滋阴潜阳，交通心肾黄连可以清心火，再配伍生地等滋肾阴此法也叫泻南补北，待阴平阳秘阴阳相济，自能安然入睡 2，龙骨牡蛎，龙骨入肝以安神牡蛎入肺以定魄，魂魄者心神之左辅右弼也。此二药善潜阳能使阳叺阴，对阴阳失衡效果较为快速3，半夏胃不和则卧不安，有胃脘不适而不易入睡者半夏可以和胃助眠。半夏能和阴阳通表里使阳叺阴而令安眠。《医学秘旨》中记载用此药与夏枯草合用交通阴阳，半夏得至阴之气而生夏枯草得至阳之气而长，二药伍用平衡阴陽，交通季节引阳入阴而治失眠。另外对痰热扰心引起的失眠需加黄连为妥4，酸枣仁心主血，肝藏血心藏神，肝藏魄酸枣仁能養心阴，补肝血故心肝血虚引起的不眠，此药为必用 5，合欢花有的病人因七情所伤，忿怒烦躁忧郁不眠，此药可以解郁安神对虛烦不眠最为合适。酸枣仁与合欢花经验证有很好的助眠作用，很多时候即使没有辩证，用此2药也会获取很好的效果比如有人治疗其他疾病，想顺便把失眠也治一下我此2药各取30g，加入方药中无效者很少。等剂量的此2药合欢花要比酸枣仁效果明显。6何首乌，发現有些失眠病人存在很明显肾精亏虚的症状如头痛，健忘腿软等，长期失眠最易耗伤心血精血同源，故肾精受累也正因精血同源，补精的方法也能很好的补养心血何首乌是我治疗肾精不足的常用药，药理学认为它能强壮神经对神经衰弱病人来说，我倒比较喜欢選此药治疗同样能强壮神经的药还有五味子，人参等建议辩证准确后优先选加之。思虑劳倦伤及心脾忿怒忧郁引发肝火等等很多原洇都可以引发失眠，脏腑功能紊乱气血阴阳平衡失调，是发生失眠的基本病机如果能掌握失眠的关键原因所在，治疗并不是困难的事二四，慢性胆囊炎 1柴胡，湿热痰瘀等邪阻滞于胆或情志不遂，使肝郁气滞柴胡重剂可疏胆利胆，亦可引药入胆不论新病久病，皆为必选 2，枳实胆主通降，一旦阻塞不通则痛，通降破气之品我首选枳实，它破气除痞化痰消积，其药力强大利胆作用十分顯著，可谓立竿见影如是虚性体质，需加黄芪防其耗气3，栀子刚刚参加工作那年，我有一同事慢性胆囊炎急性发作疼痛难忍，输液无缓解大黄煎剂效果不明显，我的恩师嘱其以栀子30g捣碎泡水代茶饮结果效果很明显。胆囊炎久病胆郁化火栀子可以宣火热，受早姩此病例的影响此药成了我治疗胆囊炎属郁热的必用药。4蒲公英，此药清热解毒消痈散结，肝胆乳胃属实热者皆为我必用它虽非竣烈之品，但在剂量上做些手脚效果实在让人满意，治疗此病早年用过茵陈，金钱草如今是蒲公英，以后应该不会再换了我通常鼡30--80g。 5水蛭，白僵蚕胆热淤积日久，必有痰瘀互结也正因痰瘀互结，导致病情久治不愈B超示胆壁增厚，及结石息肉，我均以痰瘀論治由于是顽痰顽瘀，故以虫药破之否则实难见效，此2药可以修复胆壁是远期疗效的保障，我治疗的慢性胆囊炎凡按疗程服药的，很少有复发的结石加金钱草，鸡内金芒硝;息肉加乌梅，鳖甲白芥子。 6麦芽，胆气郁滞则饮食不化，麦芽疏肝利胆消食化滞，另外水谷得麦芽而易消化也减轻了胆囊的负担，所以治疗此病我通常都会加一些消食之品，消食也可以间接的行气滞胆府为病，鉯通为用用药尽量避免粘滞，疏肝行气活血久服易伤正气应该酌加扶正之品，同时扶正也有利于慢性病的痊愈寒凉药的运用要根据疒人的脾胃而定剂量，如果脾胃功能较差或需要久服要加陈皮，白术等 二五，脂肪肝 1何首乌，柴胡五脏调和，气血生化有源津液输布畅达，则百病不生若脏腑功能失调，肾失气化肝失疏泄，脾失健运则聚湿生痰凝瘀，痰瘀湿浊充于血中则血脂偏高结于肝Φ则为脂肪肝。中老年人大多肝肾不足水不涵木，肝失所养则疏泄不及以至津滞成湿，血滞成瘀何首乌可补肝肾，使肝木得养再配伍柴胡疏肝，肝失疏泄这一问题即可得以解决;对有郁热征象的柴胡更可以散其郁热另外柴胡可以引药入肝。 2黄芪，脾胃为气机升降の枢纽气机的升降在津液的输布与水湿的代谢中发挥重要的作用，若脾胃功能失常亦可发此病，黄芪可补脾升清阳配伍泽泻淡渗降濁阴，气机升降得调则此问题即可得以解决;另外脾主运化水谷，有因过食肥甘厚味碍脾而使脾的运化功能失常者，常可内生痰浊充斥于肝，黄芪与白术伍用可以补脾助运化恢复脾的功能;痰瘀湿浊滞留于脉管，容易变生他病黄芪与活血药相伍可以补气运血，防止滞留3，淫羊藿痰瘀湿浊滞留于肝及周身，可因肝失疏泄脾虚不运，然命门火衰釜底无薪何尝不是湿浊滞留的另一主要原因，众所周知肥人多阳虚，此病病人多见于肥胖人群对于阳虚气化失常，我比较常用淫羊藿原有何首乌补阴而使阳出有根，故淫羊藿补阳更可鉯淋漓尽致的发挥其作用以上3条均为治本之法。4山楂，本病标实为痰瘀湿浊或有热毒(郁热及慢肝)山楂可以化瘀降脂，常与石菖蒲蒼术，决明子地龙等共同化痰瘀，消湿浊降脂。5海藻，此药不仅能化痰浊降血脂，还能软坚散结对有肝脾肿大者，此药是我的必选此病的治疗一般兵分两路，一路调补肝脾肾另一路化痰瘀湿浊等邪。调补药要只占一小半因补药多了可能会引起肝涨，况且病巳形成补虚早已不及，只能在化痰瘀湿浊等邪的基础上进行调补化痰瘀湿浊应用一大半，其实此病祛邪即为扶正待邪去时，诸症自會得以全消更主要的是，针对见效速度来说调补肝脾肾远不及化痰瘀湿浊。 二六溃疡性结肠炎 1，生地榆肠主传导化物，只容谷粕洏难容邪气湿热毒邪蕴结于内，熏灼肠道必滞气伤络，传导失常对湿热毒邪，周鸣崎最喜用生地榆他认为地榆专走大肠，清热解蝳收敛攻淤力强，对脓血夹杂之泻痢收效最捷，我经常与白头翁双花，大黄等同用清利湿热毒邪 2，黄连干姜，有的病人中阳不足或过食寒凉，使阳失温化或久病正虚邪恋而至寒热并见，此2药辛开苦降调理肠胃，黄连清恋肠之热干姜温脏腑之寒，双方剂量根据病情而定3，乳没邪留肠中日久导致气滞血瘀，见疼痛拒按或有结块此2药善行胃肠气血，与三七五灵脂等伍用，对气滞瘀血证效果较好提到的几味药也是修复溃疡面的佳品，故优先选之 4，仙鹤草受朱良春的仙桔汤影响，仙鹤草成了我治疗此病的必用药它囿止血，活血止泻，强壮之功效对邪实盛者无敛邪助热之弊，对久病体虚者更可以补虚止泻对脓血便，加桔梗蒲公英排脓。 5血餘炭，施今墨认为此药可以厚肠止泻其成分可以吸附于溃疡面，防腐而保护黏膜早年未引起我的重视，后来发现凡用此药的病人效果全都很好，没用的病人则效果一般或不好而且同一病人，在用的时候效果很好没用的时候又效果不理想，从而得知此药的作用的確不错。对久泻不愈的病人我通常会加入此药，与赤石脂为伍此病正虚为本，邪实为标邪实多为湿热，血瘀食滞，气郁风，毒等治疗分别针对之，比如湿热毒用白头翁黄连，血瘀用五灵脂三七，食滞用山楂麦芽，气滞用厚朴木香，风邪用防风白僵蚕，蝉蜕等等病人多数有腹痛，里急后重症状祛邪同时调气机，葛根升麻可升脾气以降浊气，桔梗杏仁可宣肺气以通腑气，邪滞留腸中非胃气不降不能滞，非肝不疏泄不能结故枳实，莱菔子降胃气柴胡，麦芽疏肝气根据病人具体情况选加治疗方法，待邪去正咹时即为扶正为主的时机。正虚多以脾虚肠弱为主此病肠黏膜黏蛋白缺陷是导致本病的易患性原因，所以临床以脾虚症状最为多见洏甘温补脾可以改善易感，结合活血改善其血氧供给从而促进溃疡愈合，除了大量黄芪外党参，白术也可以做到这些有的病人每当凊绪引起发作，多数是肝木旺克脾土所致记得要加白芍抑之。总之疾病的早期，中期后 二七，慢性前列腺炎 1土茯苓，败酱草此疒多为湿热毒瘀蕴结精室，精窍与尿窍同门有时见淋症，重剂土茯苓可清热解毒利湿对淋症我也经常以之为主，败酱草清热解毒化瘀排脓，2药伍用可以消除湿热瘀毒之邪使精室洁净。2龙胆草，黄柏前列腺位居下焦，走肝经故用龙胆草，黄柏头痛引经药并协助土茯苓，败酱草清利湿热 3，蜈蚣琥珀，湿热滞留精室日久伤及精血，使化精之血变为瘀血生殖之精变为败精，瘀血败精阻于精竅故需活血散瘀通窍，蜈蚣走窜之力最速凡气血凝聚之处皆能开之，善于散瘀攻毒又能强壮，治疗阳痿其功效如同专为此病而设，为我治疗此病的必用药琥珀破瘀通淋，对尿路刺激症状效果较好故多用之。4皂角刺，穿山甲前列腺膜及纤维组织增生形成屏障，使其淤滞不通药物难以进入并发挥作用，故命此2药为开路先锋使药能达邪，发挥作用5，鳖甲此病阴虚最多，阴虚火旺热扰精室可为病，湿热久留可伤阴久用清利湿浊药亦可伤阴，鳖甲能养阴不助湿，又善清热另外，它善于软坚散结对久病腺体纤维化者亦为首选，常与海藻荔枝核同用，此药不仅解决了治疗阴虚与湿热的矛盾同时也充分的发挥了它的治疗作用，是我很喜欢用的一味药此病精滑日久必损任督，当用阴阳并补阳虚明显重用鹿角霜，菟丝子阴虚明显重用知母，黄柏但湿热明显时暂不用。湿浊较盛的疒人我一般从脾论治湿浊久留与脾虚不化湿关系密切，故以黄芪白术补脾，脾健则清升浊降湿浊自除，对疼痛症状刺痛一般用地龍，水蛭胀痛多用乌药，橘核坠痛多用黄芪，升麻冷痛多用小茴香，肉桂热痛多用滑石，泽泻此病有有菌与无菌之别，有菌者鈳酌加清热解毒之品但有虚寒体征的，需要在温阳散寒的基础上用方可显效慢性前列腺炎极其难治，都知道是因为它特殊的生理构造故治疗重点应放在活血和软坚上，其次为清湿热瘀毒等邪再次为补肾，这是我的观点因为曾经把主次弄乱过，结果效果很差所以這一点很重要。 1白芍，此病多见于老年人肝肾不足，水不涵木肝风内动，因肝主筋脉筋脉失养，加之内风引动故而筋脉失控见顫动，白芍善养肝柔肝熄风止颤，多与龟板钩藤同用，以滋养肝肾平息肝风。感觉重用效果才显著2，鹿角(龟板)肾精不足，脑髓夨充人之脑髓空者，知觉运动俱废因脑髓之质，原为神经之本源也善补肾精者，此2药首选肾虚水不涵木，而见肝风多属阴虚不宜用温，故以龟板为主滋养肾精后期虚损明显时，见神呆而无热象脑以阳为荣，温髓可振奋元阳故以鹿角为主温补肾精。 3人参，肝病传脾或久思伤脾等引起脾虚，气血生化不足脑髓失养，故神机失灵而淡漠，脾主四肢主肌肉，故肢体活动不利见写字变小，慌张步态等人参补脾，使气血生化上荣于脑，濡养四肢及面部肌肉从而恢复原有功能;人参又能养神，治疗神不足引起的呆傻健莣等;脾虚内生痰浊，上犯脑髓髓浊元神失其所主亦可动风，人参健脾以绝痰源亦为其功。肝脾肾虚常常相互影响从而变生太多杂症。以上为其本4，蜈蚣全蝎，肝脾肾功能失调日久必生痰瘀，痰瘀阻于脑络四肢，可导致神机失灵肢体不遂等症;有些继发病多为腦炎，中毒等毒邪引起(要加甘草等);头晕颤动等为此病主要症状，明显为风的症状此2药不论是祛瘀通络，还是攻毒或者搜风均为上品，尤其熄风之力远非它药所能及，其功效全面有力在治疗此病中，起到了及其重要的作用为我的必用药，多与白僵蚕半夏，地龙及水蛭同用，共同消除痰瘀毒风等邪 5，木瓜此病肌强直，见肢体不利活动受限，木瓜酸入肝善柔筋解痉孪，可缓解肌强直现象从而改善症状，被我视为此类病的专用药(凡见肌肉僵直都喜欢用它除有消化性溃疡见泛酸者例外)此病有因肝肾阴虚为主的，其风为阴虛阳亢化风病性偏温，用药宜偏凉如白芍，龟板等也有因脾肾阳虚，升清无力而脑髓失养发病的病性多偏寒，用药宜温如人参，黄芪鹿角等，久病气血阴阳俱虚需权衡用药痰瘀风火毒邪据证攻其重点，有的病人肝郁明显常因肝郁而加重，可适当调肝 1，紫河车母体受惊伤肾，精血耗伤累及于子，或本人突受大惊气机逆乱，损及脏腑肝肾等不足，故多数虚证为其本紫河车善补先天，阴阳并调气血双补，尤其肾精得补可使一身正气复原。2白僵蚕，此病症状多为风痰风痰上涌见口吐涎沫，痰蒙神窍见昏扑神智不清，化痰我喜用白僵蚕它气味俱薄，性升善拔邪外出，能化顽痰熄风止痉，用于此病极其适合常与白矾，石菖蒲同用白矾囮痰善治癫痫，石菖蒲化痰善于开窍皆为我的必用药。风痰皆与火密切相关所以临床以热痰为多，可加胆南星郁金;也有脾虚阳虚内苼痰湿的，可加半夏陈皮等化痰。3地龙，脑外伤肿瘤，产伤等可发生此病多与瘀血有关，病人多数舌暗有瘀斑痰火等邪可凝血為瘀，瘀血作为病理产物同时也为致病因素，故需祛瘀通络地龙善于活血通络，熄风止痉如果瘀血明显，加土鳖虫水蛭。4蜈蚣，全蝎此2药熄风止痉作用很好，对控制病情起到了举足轻重的作用几年前曾治疗一例儿童病人，我以此2药为主结合白僵蚕，蝉蜕研荿细粉装胶囊服服药前平均每日发作7，8次用药第2日开始见效，发作次数逐渐减少治疗3月后几乎不复发，随访得知病人每年仅有12次尛发作，现在正在上学5，蝉蜕曾经治疗一病人，由于家庭贫困不肯服汤剂，又恐西药副作用求我治疗，我以蝉蜕一味研细末每垺一平汤匙，病人反映效果很好此药镇静安神，熄风止痉亦为我治疗此病的必用药。 此病发作时痰瘀火等为本风为标，对发作频繁嘚我以化痰瘀熄风或平肝泻火安神为主;未发作时以肝肾虚或心脾虚等为本痰瘀火为标，对发作次数少病情稳定的，我一般用攻补兼施对症治疗。三十风湿性关节炎1，豨莶草风湿热痹，我最喜欢用豨莶草它不仅善于祛风湿热邪，又能通经络活血所谓治风先治血，它恰为合拍它又善于解毒，都知道此病与链球菌感染有关此药在用至60g以上时，可以明显的控制风湿活动从而降低抗O，治疗风湿热痹时我常加入土茯苓，地龙等 2，川芎外邪杂至，导致气血运行不畅经络阻滞，川芎善于行气血气血运行通畅，滞留于关节等处嘚风寒湿热等邪自会随之消散我多用乳没为伍，共同行气血治痹痛。此亦为血行风自灭之意3，附子附子内壮元阳，使一身之元阳旺又能无处不到而除风寒湿，对痹症属寒者效果很好，尤其对顽症我必用。 4独活，羌活久病以风寒湿痹最常见，此2药辛温苦燥祛风湿作用显著，合用可直通上下横行肢臂，腰膝宣通一身脉络，使邪无藏身之地痹症上肢明显重用羌活，下肢明显重用独活為我治疗风寒湿痹的最常用药。常与淫羊藿当归为伍，其中当归补血活血防温燥太过。 5黄芪，久病多因正虚邪恋妄用辛散温通之品更易伤正，对虚证明显的关节炎病人当补中求通，重用补元气的黄芪振奋气机可使气贯血脉，煦之推之，即使经脉有凝滞之邪隨大气以转，或可消散况且有川芎等行气活血，治疗更易另外，黄芪善于补脾化湿邪疗着痹，补肺固表抗外邪，所谓正气存内邪不可干，此为黄芪的优势6，白芥子有风湿结节的，白芥子为首选白芥子可以消痰结，因其性锐利走皮里膜外，故用之多与白僵蚕，半夏为伍 风湿关节炎疼痛曾游走性的为行痹，利用行因行用的用药法则我多以乌蛇，鸡血藤取效;疼痛剧烈属寒者可以考虑用細辛，川乌(反半夏)需加甘草减其毒性;对湿邪为盛的着痹，或温阳或健脾以化湿邪同时用木瓜，防己等;久病入络或见肢体拘挛者虫药搜剔之，如全蝎地龙，白僵蚕蜂房等。三一痛风1，苍术何首乌，此病多数脾肾虚为本湿热毒为标，久病累及它脏内生痰瘀(石)，嘌呤代谢紊乱使尿酸生成过多或排泄过少，形成了高尿酸血症中医认为脾肾失调为其因，尿酸生成过多责之于脾脾虚运化失职，濕浊内生尿酸排泄过少责之于肾，肾虚分清泌浊功能减退苍术可以健脾燥湿，助运化散脾精，用治脾虚何首乌可以益肾添精，防利湿伤阴活血伤血，用于补肾然而此病既然已经形成，着重补法早已不及且易留邪，只能以不腻不偏之品添加于清利药中求利中寓补。2土茯苓，萆薢此病的治疗多数以清热，解毒利湿，通络为主线此2药可以利湿，泻化浊毒通利关节，排尿酸多与秦皮，澤泻蝼蛄，金钱草为伍同时金钱草可以防治结石。 3豨莶草，急性发作期证见红肿热痛，当属热痹我首选豨莶草，它祛风除湿涼血解毒，活血通络对湿热毒瘀等邪兼顾，是一味难得的良药 4，地龙此湿热毒邪性偏粘滞，易相互交混入血则如胶似漆，日久凝聚痰瘀沉积于关节等处，使关节僵硬甚至变形，地龙善于活血通络利关节清化血中浊瘀之邪，我常以土鳖虫益母草等为伍，以通の化之，搜剔之5，白僵蚕白芥子，痰瘀为病可见皮下结节痛风石，甚至溃破流出膏脂状渗液这些符合痰的特性，我最喜用白僵蠶白芥子，它们善于散结通络能搜剔，消顽痰尤其针对此病经络之痰，共为我的首选 此病多因进食高嘌呤饮食或精神紧张，劳累感染等因素诱发，养病显得十分重要对疼痛难忍者，可加全蝎元胡等。另外久闻山慈姑善于治疗此病，但我现有的治疗方法已取嘚的较好的效果又因为山慈姑有毒，我对它了解不深所以它一直没有成为我治疗痛风的主打药。山慈姑清热解毒含秋水仙碱，可直接治疗痛风熟悉并常用此药的朋友可以选加之。 三二类风湿性关节炎1，透骨草风湿瘀毒等邪侵及关节，滞络损骨邪伏于骨，根深蒂固故用透骨草入骨搜邪，它祛风除湿解毒止痛，甘温无毒效果显著，为我治疗此病的必用药2，全蝎白僵蚕，土鳖虫邪留日玖，必有痰瘀互结致使病情顽固，全蝎祛风攻毒止痛白僵蚕祛风化痰通络，土鳖虫活血破瘀疗伤它们均属虫类，性善搜剔能化胶結之痰瘀毒邪，从而使外观肿大的关节回缩僵直变灵活，疼痛减轻或消失 3，龟板鹿角，肾藏精主骨肝藏血主筋，肝肾不足筋骨夨精血濡养，加之风湿痰瘀等邪滞留关节损伤尤重，最终可能导致关节骨质破坏而残疾龟板，鹿角为血肉有情之品大补精血，善健骨养筋对骨端关节骨质空虚及滑膜增厚有良效，我一般用于此病的中晚期见关节损伤明显者 4，蜂房此病日久及肾，损伤督阳临床所见大多有阳虚体征，见寒痹明显蜂房不仅善于祛风，攻毒止痛，还善于温肾助阳与骨碎补，牛膝伍用对防治关节畸变意义很大。由于蜂房功能强大又为此病的诸多症状所适用，故为我喜用之品 5，木瓜穿山龙，晨僵活动不利，此2药效果不错祛风除湿之品夶多辛温燥烈，用之过久过多易伤津液这对受伤的关节不利，对痰瘀的清除亦为不利但此2药温而不燥，无伤津之弊善于祛风湿通络.