近视500度.50度散光，需要配眼镜吗？？ 白天还行，晚上就不行了。配什么样的眼镜好些呢？求指点
A:　　如果是5岁以下幼儿，伴随一定远视和散光，都应该是正常的生理屈光状态，无需配合治疗。如果已经是学龄期，主张配镜纠正。原则上全部散光度数都要矫正，
颜建华主任医师
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邹玉平主任医师
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小女孩1只眼睛散光不戴眼镜 几年后另1只近视700度
中国宁波网-宁波晚报
6月6日是全国爱眼日。前天上午，宁波鄞州人民医院举行眼科义诊活动，因为近视问题来咨询的家长和孩子络绎不绝。如今患近视的学生娃越来越多，为了孩子的眼睛，家长们操碎了心。不过对于如何治近视，家长的误区有不少。“有的怕戴了眼镜摘不下来，有的以为戴上眼镜就万事大吉。”眼科专家说，孩子真的近视了，不能不戴眼镜，更不能乱戴眼镜。不能不戴也不能乱戴眼镜“现在家长对于近视要正规治疗的接受程度高了，但还是有一些家长侥幸觉得，不戴眼镜眼睛也能自然恢复。”说起治疗近视的误区，鄞州人民医院眼科主任医师童奇湖介绍了一个她身边的例子。“一位小女孩，在刚上学的时候，在我们医院发现一只眼睛正常，一只眼睛有散光。当时我们就建议孩子戴眼镜，家长觉得一个眼睛是好的，所以没有重视。”童医生说，如今这位女孩又来门诊检查，医生发现短短几年时间，那只正常的眼睛已经有近视700度了，还是戴上了眼镜。“人的两只眼睛有主次之分，主视眼又称优势眼，就是人们观察物体或瞄准时主要依靠的那个眼睛，这也是人的两只眼睛视力有差距的原因。这个女孩因为没有及时佩戴眼镜，导致长期用一只好的眼睛看东西，过度疲劳，导致了重度的近视，另外一只眼睛的散光也依然存在。”童医生介绍，有的家长认为“戴了眼镜就摘不下来”。戴上眼镜不代表能一劳永逸“还有的家长觉得，给孩子佩戴上了眼镜就万事大吉，这也是不对的。”童医生说起了另一个让他印象深刻的病例。“我们最近刚为一位成年人做了屈光手术。虽然手术很成功，但因为他多年的弱视没有治疗，一般近视患者在手术后视力能恢复到1.0左右，他的视力只是从0.3提高到了0.6。”童医生说这位患者从小学就开始戴眼镜，近视是1000度，同时伴有弱视。当时医生建议要治疗弱视，但家长觉得眼镜已经戴上了，只要近视不加深就好，觉得大不了长大了做个手术就可以，所以一直拖着没有治疗弱视，也没有坚持复诊。童医生说，就算是没有合并弱视或其他问题的孩子，佩戴眼镜以后也不代表就一劳永逸。因为即使戴了眼镜，如果不注意用眼方法和控制连续用眼的时间，也可能导致度数加深。如果一直戴着度数不准的眼镜看东西，反而会损伤孩子的眼镜。因此，建议在戴眼镜的孩子最好每3个月或半年去检查一次，看看度数有没有变化。中医中药能防治假性近视如今各种治疗近视的方法很多，不少家长也在寻求中医药治疗，中医中药能根治近视吗？“如果孩子是真性近视，一定要在医生的指导下戴眼镜，否则会增加视疲劳，使近视度数加深，期间可以同时接受中医药的治疗。中医药对治疗近视有作用，这是已经得到多年临床经验证实的。不过前提是要在正规的医疗机构就医，请有资质的执业中医师进行治疗。”宁波市中医院眼科蔡航波主任介绍，疏经通络中药能明显改善调节性近视而致的眼睫状肌痉挛，有效防治假性近视的发生和发展。当归、赤芍、女贞子、枸杞子属于补肾养血活血化瘀通络的中药，对于病理性近视而致的缺血、出血、视网膜视神经功能紊乱有良好的防治作用。黄精、玉竹、沙苑子等中药含有丰富微量元素，能有效改善视网膜视功能。运用中医中药穴位注射等综合治疗能够改善视网膜视神经微循环，改变眼部供血供氧状态，从而减少病理性近视眼并发症的发生和发展。
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[责任编辑：wyhowardhu]
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[摘要]如今大部分青少年的近视眼属于假性近视，是由于用眼不当以及用眼过度等问题而导致的一种功能性近视，眼睛的形状并没有发生改变。假性近视和真性近视也是有相似的地方：从视力上看，假性近视也是远视模糊，近看很清楚。但验光检查时又没有相应的屈光度改变。而真性近视是眼底发生病理改变，很难自我调节恢复。而且真性近视程度多为中、高度近视 ，发生、发展时间较长，并且患者眼球外观有不同程度的外凸。
来源：腾讯视频
想要辨别真性近视和假性近视，小朋友可以到大型的专科医院进行眼科检查，医生会用散瞳药水把瞳孔扩大，睫状肌麻痹后进行验光。如果没有远视、近视或者散光屈光的变化，而孩子的视力也有明显的改善或恢复到正常，这就是假性近视。否则就是真性近视了。假性近视不必戴眼镜；而真性近视属器质性改变，就需要在专业医生指导下，戴眼镜才能矫正视力。如何纠正假性近视？一、纠正坐姿对于几乎100%的儿童而言，诱发近视或者假性近视的因素多半与坐姿不正确有关。因此在日常生活中一定要注意姿势的调整。同时学习环境的好坏也会导致近视的出现，一个良好的学习环境不仅要窗明几亮，同时还要注意保证安静，这样才能更好的帮助孩子进行高效率的学习。除了培养孩子正确的写字读书姿势外，还要注意看书、看电视和电脑的距离和时长。在家看电视时要注意电视机高度要与视线相平、眼与荧光屏的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍、连续看电视1-1.5小时后要休息等。同时假性近视患者还要注意一点，那就是不要在躺着、坐车或者走路的时候看书，学习不争一时，但眼睛却需要分分秒秒的爱护。在躺着或者坐车的时候看书不仅会严重的影响到视力的健康，同时还有可能会影响身体健康以及造成交通意外。 二、散瞳疗法对于假性近视的儿童或者成人而言，多进行散瞳疗法就有非常好的纠正视力的功效。这种疗法采用睫状肌麻痹剂散瞳，并且每天在眼中滴入眼药水，便可有效的治疗假性近视。三、注意休息每次学习以及写字1-2小时时间之后，这个时候应该放下书本适量的休息一会，尤其是要注意眼睛的休息。眼睛的休息除了闭目休养之外，还可以通过眺望远方的方法来有效的让眼睛得到充分的休息，同时远眺还能够让睫状肌调节松弛。四、食物养眼大多数朋友都知道，维生素a可以护眼，预防夜盲症。但事实上眼睛里不同的组织和部分，就需要不同的成分，所以只有保证孩子摄入充足的蛋白质，足够的维A、维生素c和维生素b，以及充足钙质的摄入，才能满足眼睛的需求。因此，平时要注意宝宝的膳食均衡，做到粗细搭配，荤素搭配，保证微量元素和维生素的补充，多吃新鲜蔬菜和水果以及海产品等，少吃糖果及甜食。 欢迎收听“腾讯健康”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“腾讯健康”（英文ID：qq-health）。
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