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医院感染的部位及常见致病菌
摘　要：目的了解我院医院感染部位分布、常见致病茵及耐药情况，为控制医院感染提供理论依据。方法采用回顾性调查方法对年全院医院感染病例进行分析。结果年监测病人总计26970人，发生医院感染病例191例，患病率0．71％；感染部位分布，呼吸道：72．39％、泌尿道：11．98％、手术切口：10．42％；常见致病茵中白色念珠茵最多见，其次为革兰氏阴性杆菌；革兰氏阴性杆菌主要对氨苄西林、庆大霉素、头孢唑啉耐药。结论院内感染以呼吸道感染为主，主要为白色念珠菌。
优质期刊推荐几种常见的医院感染病原菌分布　
作者单位：山西医科第二医院，山西 太原 030001
&&& 肺部、胃肠道、泌尿道、切口、皮肤软组织感染是医院感染中最常见的几种感染。为了解我院这几种常见的医院感染病原体分布情况，及时与针对性对其进行治疗，总结了2004年1月&2004年12月间这几种医院感染病原体的资料，分析如下：
&&& 1 资料与方法
&&& 对2004年1月&2004年12月住院期间发生的呼吸道、胃肠道、泌尿道、切口、皮肤软组织感染的病原体进行回顾性的调查分析。医院感染的诊断按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》进行诊断，医院感染病原体检验结果来自本院药敏实验室。
&&& 2 结& 果
&&& 2.1 感染例次
&&& 2004年1月&2004年12月间发生的肺部感染211 例次，胃肠道感染73 例次，泌尿道感染67 例次，切口感染57 例次，皮肤软组织感染35 例次。获得病原学诊断的则分别为63.98％、31.51％、23.88％、24.56％、34.29％，共分离病原体238株。
&&& 2.2 医院感染的病原菌分布
&&& g＋细菌中主要是肠球菌，其次为金黄色葡萄球菌，在金黄色葡萄球菌中耐氧西林的金黄色葡萄球菌为68.18％。在g－杆菌中，主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌、不动杆菌属细菌。有30 例肺部感染同时感染两种病原体，有4 例同时感染三种以上病原体。详细的病原体分布见表1、表2。表1 不同部位感染病原学革兰染色属性分布 株表2 不同部位感染的病原学分布
&&& 3 讨& 论
&&& 3.1 医院感染病原菌染色属性分布
&&& 从表1可以看出总体显示g－菌为主。肺部、泌尿道、切口、皮肤软组织感染以g－菌为主。胃肠道感染以g＋菌为主。肺部和胃肠道的真菌感染比较多，分别是它们的第二位感染的病原菌。肺部感染发生时，常常会合并两种以上的病原体。这就提醒我们在治疗时，一定要考虑病原菌的复杂性和多变性，根据药敏实验的结果针对性用药，不可滥用抗菌药物。需要引起注意的是医院感染病例中病原菌的分离率较低，这就给临床控制医院感染造成一定的难度，因此提醒临床医师在发生医院感染后应及时正确地采集标本送药敏实验室进行病原学检查。这对指导临床治疗，总结医院感染的病原菌及耐药性资料、指导制定抗菌药物治疗和预防性应用抗菌药物有着重要意义。
&&& 3.2 病原菌分布
&&& 在医院感染中，位于前三位的分别是白色念株菌、铜绿假单胞菌、肠球菌。其次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌、不动杆菌属细菌。金黄色葡萄球菌中耐药菌占68.18％。肺部感染中位于前三位的是真菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。胃肠道感染中，肠球菌为第一位。泌尿道感染中，大肠埃希菌为第一位。切口感染中，大肠埃希菌和不动杆菌属为第一位。皮肤软组织中，铜绿假单胞菌所占构成比最高。在g＋球菌中，肠球菌占居第一，其次为金黄色葡萄球菌。在g－杆菌中，排在前面的是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌、不动杆菌属细菌。真菌中常见是白色念珠菌。发生医院感染后肠球菌、耐药的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、白色念珠菌的大量出现应引起我们的重视。耐药的金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的68.18％，细菌耐药是目前抗感染治疗的主要障碍之一，引起耐药的原因应引起我们高度重视；肠球菌由于其内在的固有的耐药性与不断获得的新的耐药性，它可以在抗菌药物的环境中如医院中存活较长时间，医务工作者在医疗活动中如果不严格执行无菌操作技术，很可能通过环境、医疗器械及手的污染为其提供机会。肠球菌一旦发生耐万古霉素，目前还没有有效的抗菌素治疗，将对生命造成很大的威胁；铜绿假单胞菌和不动杆菌是环境污染的标志菌，他们常存在于潮湿的环境中，如湿化瓶、浴盆、导尿管、洗手液、肥皂盒等。如果不注重湿化瓶、呼吸机管道、医疗器械等的消毒和灭菌以及潮湿环境的卫生消毒管理，很可能在诊治患者的过程中引起医院感染。白色念珠菌属于机会感染菌，大量感染肺部可能是近几年滥用抗菌药物所致。因此我们在日常治疗患者的时候，一定要严格执行医院的无菌消毒制度，加强医院感染病原菌的监测与研究，对于预防与治疗医院感染具有十分重要的意义。
摘自：　　
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病菌通过哪些途径来感染前列腺炎？
编辑：博大男科
时间： 11:06
病菌通过哪些途径来感染前列腺炎？
前列腺疾病是男性疾病中比较常见的一种疾病，由于前列腺位置的特殊性，常常会遭受各种因素的侵袭而导致前列腺疾病，最常见的就是前列腺炎，前列腺炎给男性朋友带来的困扰使得他们苦不堪言，那么，病菌是通过哪些途径来感
病菌通过哪些途径来感染前列腺炎？
前列腺疾病是男性疾病中比较常见的一种疾病，由于前列腺位置的特殊性，常常会遭受各种因素的侵袭而导致前列腺疾病，最常见的就是，给男性朋友带来的困扰使得他们苦不堪言，那么，病菌是通过哪些途径来感染前列腺炎的呢？为了广大男性朋友的健康，下面，的专家就给你讲解有关这方面的知识。
前列腺炎可以细分为慢性前列腺炎和急性前列腺炎，虽然病因有些不同，但是绝大部分都是由于细菌侵入而引起的，细菌会通过各种途径对前列腺进行感染，稍不注意就会产生疾病，广大男性朋友要多加注意。病菌主要通过以下几个途径对前列腺炎进行感染。
1、上行性尿道感染。这种途径主要发生在本身就患有尿道炎的患者身上，当尿道内有炎症时，尿道中的细菌会由精阜上的射精管开口沿前列腺导管流入前列腺，引起细菌性前列腺炎。
2、尿液感染。尿液的感染主要由长期憋尿引起的，长期憋尿会使膀胱系统出现问题，不排尿会使尿液中的毒素沉淀并回流至前列腺管，然后通过前列腺导管进入前列腺，引发前列腺炎。
3、其他病菌感染。其他病菌感染包括直肠细菌感染。前列腺与直肠相邻近，直肠内有大量致病菌，这些细菌有时蔓延至前列腺而引起感染。
前列腺炎的发生与病菌息息相关，很多患者都是在不知情的情况下被细菌感染导致炎症的发生，医院的专家提醒广大患者，虽然有些病菌的感染是我们无法预测到的，但是在出现了前列腺炎症状，如尿频、尿急、尿不净以及尿痛等，就要及时到医院检查治疗，避免延误对疾病的治疗。
漳州博大医院运用腔道可视介入技术来治疗男性前列腺炎，可视介入技术五大优点：
1、治疗安全：全程由微电子控制，可视治疗安全可靠；
2、无痛苦：患者轻松接受治疗，无创伤、无痛苦；
3、无出血：对前列腺组织无创伤性损害，治疗中不出血；
4、疗效好：无后顾之忧，疗效非常显着，享有很高的声誉；
5、费用低：治疗彻底，复发率极低，为患者节省治疗费用。
专家提醒：在临床中，治疗前列腺炎应该针对患者的不同情况采取针对性治疗，如果对所有类型的前列腺炎都采用千人一方，不但没有治疗效果，反而会加重病情。不合理的治疗由于滥用抗生素，导致体内菌群失调，产生耐药性，进而产生男性不育、尿路感染、肾炎等并发症和副作用，给前列腺炎后续治疗和患者身体健康带来了很大危害。可见科学合理的分型治疗，对前列腺炎的康复是非常重要。
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烧伤后常见感染途径及其病原菌分布和耐药性分析
作者：杨艳辉 整理
来源：医学论坛网
此文章来源于
　　近日，武警辽宁总队医院科研究人员发表论文，旨在研究武警辽宁总队医院近年烧伤患者常见途径及其病原菌分布和耐药性状况，为临床抗感染治疗提供参考依据。研究指出，创面感染是最常见的烧伤感染途径。烧伤患者所感染的病原菌中，居于前3位的依次是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。各菌株耐药问题日益突出，合理应用抗生素、研究新抗菌药物势在必行。该文发表在2014年第05期《大连医科大学学报》杂志上。
　　收集武警辽宁省总队医院烧伤科2011年1月&2013年12月期间烧伤感染患者资料，统计其感染途径并对其菌种分布特点及耐药性进行分析。
　　烧伤创面是最常见的感染途径（834株占67.1%），其次是呼吸道（297株占24.0%）、静脉导管（101株占8.1%）和尿路（10株占0.8%）。革兰阴性杆菌734株占59.1%，革兰阳性球菌478株占38.5%，真菌30株占2.4%。铜绿假单胞菌检出率最高，占31.0%，其次为金黄色葡萄球菌占29.5%和鲍曼不动杆菌占9.5%。金黄色葡萄球菌只有万古霉素有较高的抗菌活性。铜绿假单胞杆菌对临床常用的抗生素呈现出较高的耐药率，耐药率在49.6%以上。而鲍曼不动杆菌同样也对临床常用的抗生素呈现出高度耐药率，耐药率在77.1%以上。
　　相关链接：
烧伤,感染,细菌耐药
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职称:医院:中国中医科学院广安门医院科室:
职称:医院:北京大学人民医院科室:
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职称:医院:卫生部北京医院科室:
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