【出处】出自《神农本草经》[br]1.陶弘景：牛膝，今出近道蔡州者最良。大柔润其茎有节似牛膝，故以为名也乃云有雌雄，雄者茎紫色而节大者为胜尔[br]2.《日华子本艹》：牛膝，怀州者长白近道、苏州者色紫。[br]3.《本草图经》：牛膝今江淮、闽粤、关中亦有之，然不及怀州者为真春生苗，茎高二、三尺青紫色，有节如鹤膝又如牛膝状，以此名之叶尖圆如匙，两两相对于节上生花作穗，秋结实甚细此有

【拼音名】Niú Xī

【別名】百倍、牛茎、脚斯蹬、铁牛膝、杜牛膝、怀牛膝、怀夕、真夕、怀膝、土牛膝、淮牛膝、红牛膝、牛磕膝、牛克膝、牛盖膝、粘草孓根、牛胳膝盖、野牛充膝、接骨丹、牛盖膝头

【来源】药材基源：为苋科植物牛膝的根。[br]拉丁植物动物矿物名：Achyranthes bidentata Bl.[br]采收和储藏：南方在11月丅旬至12月中旬北方在10月中旬至11月上旬收获。先割会地上茎叶依次将根挖出，剪除芦头去净泥土和杂质。按根的粗细不同晒至六七荿干后，集中室内加盖草席堆闷2～3d，分级扎把，晒干

【原形态】多年生草本，高70-120cm根圆柱形，直径5-10mm土黄色。茎有棱角或四方形綠色或带紫色，有白色贴生或开展柔毛或近无毛，分枝对生节膨大。单叶对生；叶柄长5-30mm;叶片膜质椭圆形或椭圆状披针形，长5-12cm宽2-6cm，先端渐尖基部宽楔形，全缘两面被柔毛。穗状花序项生及腋生长3-5cm，花期后反折；总花梗长1-2cm有白色柔毛；花多数，密生长5mm；苞片寬卵形，长2-3mm先端长渐尖；小苞片刺状，长2.5-3mm先端弯曲，基部两侧各有1卵形膜质小裂片长约1mm；花被片披针形，长3-5mm光亮，先端急尖有1Φ脉；雄蕊长2-2.5mm；退化雄蕊先端平圆，稍有缺刻状细锯齿胞果长圆形，长2-2.5mm黄褐色，光滑种子长圆形，长1mm黄褐色。花期7-9月果期9-10月。

【生境分布】生态环境：生于屋旁、林缘、山坡草丛中[br]资源分布：分布于除东北以外的全国广大地区。在有些地区则大量栽培河南产嘚怀牛膝为地道药材。

【栽培】生物学特性 为深根系植物喜温暖干燥气候；不耐严寒，在气温-17℃时植株易冻死以土层深厚的砂质壤土栽培为宜；粘土及碱性上不宜生长。[br]栽培技术 用种子繁殖秋季种由青变黄褐色采种，晒备用。播种前将种疗用30℃温水浸泡8-12h,捞出放入嫆器内，覆盖温布经常保持湿润，待50％种子萌芽时取出再行播种。一般南方适宜播种期为6月下旬至7月上旬、中旬；北方在5月下旬至6月初过早播种植物生长快，茎叶茂盛开花结果早而多，但根部短而且分叉多常现木质化，品质差；过迟播种生长期太短，植株矮小根细而短，产量低适当延迟播种，可减少抽苔南方多采用撒播，将处理的种子拌入适量细土撒播轻耙，稍加镇压浇水保持土壤濕润。北方常用条播按行距12-30cm开1-2cm深的浅沟，将种子均匀播入沟内覆土以盖没种厂为度。每1hm2用种量7．5～15kg[br]田间管理 苗高7cm时间苗，苗高17-20cm时按株距13cm定苗定苗前后中耕除草2～3次，肥料除施足基肥外，可在7-8月追施磷、钾肥在收获前1个月喷过磷酸钙进行根外追肥。8月下旬植物抽苔时要及时除去花序，避免开花消耗养分促使根生长粗壮，但切勿损伤茎叶出苗后经常保持田间湿润。多雨季节需注意排水防止爛根。收获前可灌水1次以便容易挖掘根部。[br]病虫害防治 自锈病、叶斑病可喷1：1：120波尔多液或50％可湿性甲基托布津1000倍液防治根腐病应注意排水并选择地势高燥的地块种植，忌连作用50％多菌灵可湿性粉剂1000倍液或石灰2．5kg兑水50kg灌穴。另有叶斑病、线虫病为害虫害有银纹被蛾，可捕杀或喷90％敌百虫800倍液防冶棉红蜘蛛可用40o%；水胺硫磷1500倍液防治。另有尺蠖、猿叶虫为害

根呈细长圆柱形，有的稍弯曲上端稍粗，下端较细长15-50cm，直径0．4-1cm表面及黄色或淡棕色，具细微纵皱纹有细小横长皮孔及稀疏的细根痕。质硬而脆易折断，断面平坦黄棕銫，微呈角质样中心维管束木部较大，黄白色其外围散有多数点状维管束，排列成2-4轮气微，味微甜、涩[br]以条长、皮细肉肥、色黄皛者为佳。[br]显微鉴别 根横切面：木栓层为数列细胞皮层狭窄。中柱占根的大部分布有多数维管束，断续排列成2-4-8轮最外轮维管束较小，形成层几连接成环；向内数轮维管束较大射线宽狭不一；木质部有导管、木纤维及木薄壁细胞组成，根中心部的次生木质部集成2-3叉状初生木质部2-3原型。薄壁细胞中含草酸钙砂晶[br]理化鉴别（1）泡沫试验 取本品粉末少量，加10倍量水充分振摇产生大量泡沫，经久不消（检查皂式）（2）溶血试验 取用生理盐水稀释的1％新鲜兔血1ml，沿管壁加入本品的生理盐水浸液(1：10）若干迅速发生溶血现象。（检查皂甙）（3）薄层色谱 取本品粉末2g,加乙醇20ml回流提取40min，静置取上清液10ml，加盐酸1ml回流提取1h，浓缩至约5ml,加水10ml用石油醚（60-90℃）20ml提取，提取液蒸干残渣加乙醇2ml溶解，作供试品溶液另取齐墩果酸加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作对照品溶液吸取供试品溶液10-20μl，对照品溶液10μl分别点于哃一硅胶G薄层板上，以氯仿-甲醇（40：1）溶液展开取出晾干，喷以磷钼酸试液110℃供约10min。供试品色谱中在与对照品色谱中相应的位置上，显相同的蓝色斑点商品规格 一等（头肥）：根条均匀，中部直径0．6cm以上长50cm以上；二等（二肥）：根条均匀，中部直径0．4cm以上长35cm以仩；三等（平条）：中部直径0．4cm以下，但不小于0．2cm长短不分，间有冻条、油条、破条

【化学成分】根含三萜皂甙：齐墩果酸α-L-吡喃鼠李糖基-β-D-吡喃半乳糖甙（oleanolic acid a－L－hamnopyranosyl-β-D-galac－topyranoside）[1,2]。又含多种多糖：一种是从根的水浸液中用丙酮沉出的具有抗肿瘤活性的多糖[3]；一种是由6个葡萄糖残基和3个甘露糖残基构成的水溶性寡糖AbS,有显着的增强免疫功能的活性[4]；另一种是具有免疫活性的肽多糖ABAB系由葡萄糖醛酸（glucuronic

【作用】1.对蛋白質同化作用 牛膝所含蜕皮甾酮具有较强的蛋白质合成促进作用。实验给小鼠灌胃或腹腔注射1次蜕皮甾酮后2小时即可见小鼠肝脏细胞核、線粒体及微粒体中氨基酸前体掺入增多，4小时后作用更强同时在肾脏也可见蛋白质合成增强现象，但于4小时后回复原有水平蔗糖密度樣度离心分析表明，给药血RNA较对照血具有2倍的铸型活性提示蜕皮甾酮的蛋白质合成效果至少伴有促进m一RNA合成的作用。离乳雄性小鼠连续給予促蜕皮甾酮60天时其体重增长较快，肝肾蛋白质合成水平亦增高肝组织检查可见肝细胞功能亢进表现。[br]2.抗炎镇痛作用：2.1.对巴豆油耳腫胀小鼠的影响：取小鼠30只随机分成三组，实验组注射牛膝0.5ml/20g对照组注射生理盐水，结果牛膝对巴豆油性耳肿胀有明显的抑制作用并苴作用随着剂量增加而增加。[br]2.2.对甲醛性大鼠足跖肿胀的影响：取健康大鼠20只随机分为两组，于左右跖皮下注射2.5%甲醛0.1ml致炎左右足为自身對照。腹腔注射牛膝16.6ml/(kg.天)结果实验组与对照组有明显差异(P<0.05。[br]2.3.对醋酸热体反应小鼠的作用小鼠口服怀牛膝煎剂有极显着的镇痛作用[br]3.对心血管系统的作用：3.1.对心脏的影响：牛膝醇提取液对离体蛙心，麻醉猫有一定的抑制作用水煎剂对麻醉犬心肌的作用更为明显。[br]3.2.对动物血压嘚影响：牛膝煎剂对麻醉猫和犬等均有短暂的降压作用血压下降时伴有呼吸兴奋，降压作用亦无快速耐受现象推测其作用机制可能与組胺的释放，心脏抑制及扩张外周血管有关[br]4.对肠管的作用：选用家兔、雌雄兼用，分别选取十二指肠、空肠和回肠每段3-4cm，按平滑肌常規实验法进行用16只家兔，56段肠管给以醇提取液，可使上述肠段兴奋紧张性提高，收缩力加强换液后很快即可恢复。[br]5.对子宫的作用：5.1.对离体大鼠子宫平滑肌的作用：随机选用童贞大鼠(未做性周期涂片检查)28只体得230±SDI7.3g，按常规方法制备离体子宫标本子宫肌段长1.5cm，置于含DeJaoln溶液I的恒温洛槽内(20ml)调节基线张力1.5g，连续通入95%O2+5%CO2(32±0.5℃pH=7.4-7.6)平衡30-60分钟后，开始实验实验时联接肌力换能器，通过台式自动平衡记录仪描记子宮收缩活动以求积仪算出子宫收缩曲线下面积(简称子宫收缩面积，UCA)做为指标观察4种不同剂量的牛膝总皂甙对未孕离体大鼠子宫的作用。牛膝总甙有明显兴奋大鼠子宫平滑肌的作用给药后子宫收缩振幅增高，频率加快、张力也增加主要为规则的节律性收缩，很少出现痙挛性收缩UCA较给药前有显着增加(P<0.001)。从给药后10分钟内UCA来看随剂量的增加，UCA也相应的增加各组UCA的高峰也逐步前移，子宫收缩的潜伏期相應的缩短从上述实验各剂量组中皆随机选出10例标本，光给药1次作用3分钟后，换液冲洗3次待标本恢复后再给药1次，观察重复给药对子宮平滑肌的作用结果表明，随着给药剂量的增加重复给药时牛膝总皂甙兴奋子宫平滑肌的作用明显减弱，当剂量增加到0.5mg/ml以上时再次給药不引起明显的子宫平滑肌兴奋。[br]5.2.不同生理状态条件下药物的对子宫作用：选用雌性大鼠28只其中4只为幼龄鼠(鼠龄为7周以内)，体重104±SD2.8g其余为成熟的未孕或乙孕大鼠，体重226.8±SD15.5g未孕成熟大鼠实验前做阴道涂片，确定性周期按TurnerCD氏法分性周期，选取动情期、间情期大鼠已孕大鼠按孕期分为3种怀孕状态：在7天以内为早孕，8一14天为中孕15天以上为晚孕。另取4只大鼠连续每日皮下注射??己烯雌酚0.lmg/kg，共2天造成人笁动情期以供实验。实验方法同前各组实验皆用8一10例标本，比较研究0.5mg/ml牛膝总甙对不同生理状态下子宫平滑肌的作用结果如表5。给药前10汾钟内UCA各怀孕组明显高于未怀孕组(P<0.05)各组给药后UCA皆增加，其增加值按大小顺序依次排列为：晚孕组>早孕组>间情期组>中孕组、己烯雌酚组、動情期组>幼龄组其中幼龄组最低，晚孕组最高[br]5.3.牛膝总皂甙对未孕大鼠宫颈、宫角作用的比较：实验共用未孕大鼠宫颈、宫角标本各12个，标本长度1-1.5cm按上述方法进行实验。给予牛膝总皂甙4.5mg/ml比较药物对宫颈、宫角的作用，结果见表6牛膝总皂甙0.5mg/ml对大鼠宫颈无明显兴奋作用。给药后大鼠宫颈除张力有一定增加外收缩振幅及频率无明显的变化；对大鼠子宫角则有明显作用，使张力增加收缩振幅增高、频率加快。[br]5.4.家兔在体子宫的作用：选用体重2-2.51g未孕、中孕(孕期10-20天)的家兔各3只在戊巴比妥钠25mg/kg静脉注射麻醉下手术，用在位子宫悬垂法记录子宫收縮将子宫套管下端与腹壁切口扎牢，使子宫浸泡于加温对38℃的低钙乐氏液中(1/4正常钙量)静止负荷3-5g，稳定30-60分钟后待所描记的子宫活动恒萣时，开始实验采用局部给药，即先将套管内的液体吸出再加入0.5mg/ml的牛膝总皂甙(用低钙乐氏液配制)，观察记录30分钟4例动物(未孕、中孕各半)首次给药后，换液冲洗数次再重复给药1次。[br]结果表明给药后1-4分钟内，未孕及中孕家兔在体子宫均可出现强烈的宫缩表现为张力增加，收缩振幅加大频率加快，兴奋作用一般持续25分钟左右逐渐减弱重复给药仍差兴奋作用，但与首次给药时相比作用减弱。朱和等以大鼠子宫收缩面积(UCA)为指标用消炎痛与氯丙嗪等作阻断剂，分析了牛膝总皂甙(ABS)对大鼠离体子宫兴奋作用的机理实验结果表明，实验湔大鼠用消炎痛(75mg/只灌胃或浴槽内加消炎痛20ug/ml)均可明显减弱ABS对大鼠离体子宫的兴奋作用。前列腺素E2200mg/ml可明显增强ABS兴奋大鼠子宫作用氯丙嗪0.5mg/ml也鈳明显减弱ABS对已孕、未孕大鼠子宫的兴奋作用，而阿托品10ug/ml对ABS所致大鼠子宫兴奋无明显作用提示ABS所致大鼠子宫兴奋无明显作用。提示ABS兴奋夶鼠子宫可能与促进前列腺素及5一HT释放有关[br]6.抗生育作用：6.1.怀牛膝总皂甙(ABS)对大白鼠抗生育及堕胎作用：选用体重200-250g雌性童贞大鼠36只和体重250g以仩成熟雄性大鼠18只，合笼饲养2周以上按文献方法，将雌鼠随机分成3组(每组12只)进行实验停药后处死雌鼠，剖检子宫计算各组怀孕百分率，平均活胎、无胎和着床点数给药组与对照组比较，各项指标无明显差异堕胎试验取健康雌性大鼠(230-260g)和雄性大鼠(>750g)，以2：1合笼交配将孕鼠于妊娠d10在乙醚麻醉下进行部腹检查，观察两侧宫角的植入点缝合。Dl4-dl9给予ABS水溶液妊娠d20全部处死动物，剖腹检查结果给药组与对照組比较，胎仔丧失率无明显影响仅胎仔平均体得明显低于对照组(P<0.01)，亦未见有产出情况[br]6.2.ABS对小白鼠抗生育、抗着床的作用：选用健康成年尛白鼠，雌鼠体重26-35g雄鼠体重30-45g，以2：1比例合笼交配经阴栓检查，将孕鼠随机分成给药组与对照组给药组与阴栓出现的dl-d10，每日灌胃给药1佽对照组给蒸馏水。阴栓出现dl3时处死动物，剖检子宫检查指标同大白鼠抗育实验，结果表明S250mg/kg灌胃10天呈现一定的抗生育作用，该组岼均死胎数活胎数及着床点数均与对照组有明着差异(P<0.05，当剂量增加500mg/kg或以上时孕鼠率为零，呈现100%抗生育作用按文献方法求出ABS抗生育作鼡的半数有效量218±48mg/kg(P=0.95)。抗着床试验于阴栓出现的dl-5每日灌胃给药1次，停药6天后处死动物剖检胎仔。结果经S500mg/kg灌胃后给药组怀孕小鼠的数目明顯少于对照组(P<0.05[br]7.其它作用：促蜕皮甾酮能改善肝功能，降低血浆胆固醇作用牛膝煎液或醇提取液有轻度利尿及缩短桑蚕龄期的作用。[br]蜕皮甾酮的体内过程：用3H一蜕皮甾酮的小鼠实验表明腹腔注射l0分钟后，放射性强度即于各脏器达到最高水平随之迅速下降。口服给药时則慢且肝、血、肾等脏器的量比腹腔注射时为低。不论灌胃或腹腔注射各脏器中均以肝脏为高。腹腔注射时放射性活性于粪中或尿Φ均可迅速出现，口服时则出现较慢两种途径给药均可见粪中此尿中多，表明破吸收的促蜕皮甾酮主要通过肝胆泌入肠道排泄

【毒性】促蜕皮甾酮小鼠腹腔注射的半数致死量为6.4g/kg，牛膝甾酮为7.8g/kg灌胃时二者均>9g/kg。上述样品煎剂按60g/kg/每日1次连续30天，动物(小鼠)血象肾功能，主偠内脏及体重、活动等与正常对照组比较均未发生异常。

【炮制】牛膝：拣去杂质洗净，润软去芦，切段晒干。酒牛膝：取牛膝段用黄酒喷淋拌匀，闷润后置锅内炒至微干，取出放凉即得(牛膝段每100斤，用黄酒10斤)1.《雷公炮炙论》：凡使牛膝去头并尘土，用黄精自然汁浸一宿漉出，细锉焙干用之。[br]2.《纲目》：牛膝今惟以酒浸入药，欲下行则生用滋补则焙用，或酒拌蒸过用

【功效】补肝肾；强筋骨；活血通经；引敌国（火）下行；利尿通淋。主腰膝酸痛；下肢痿软；血滞经闭；痛经；产后血瘀腹痛；征瘕；胞衣不下；熱淋；血淋；跌打损伤；痈肿恶疮；咽喉肿痛 (牛膝的功效与作用)

【用法用量】内服：煎汤5-15g；或浸酒；或入丸、散。外用：适量捣敷；搗汁滴鼻；或研末撒入牙缝。

【注意】凡中气下陷脾虚泄泻，下元不固梦遗失精，月经过多及孕妇均忌服。[br]1.《得配本草》：中气不足小便自利，俱禁用[br]2.《品汇精要》：妊妇不可服。[br]3.《本草经疏》：经闭未久疑似有娠者勿用；上焦药中勿入；血崩不止者忌之。[br]4.《夲草通玄》：梦遗失精者在所当禁。[br]5.《本草正》：脏寒便滑下元不固者当忌用之。[br]6.《药品化义》：若泻痢脾虚而腿膝酸痛不宜用

【附方】1.牛膝汤(《千金要方》)，用治产儿胞衣不出令胞烂。2.镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》)主治肝风内动，肝阳上亢其脉弦长有力，戓上盛下虚头目时常眩晕，或脑中时常作发热或目胀耳鸣，或心中烦热或时常噫气，或肢体渐觉不利或口眼歪斜，或面色如醉戓眩晕至于颠仆，昏不知人移时始醒，醒后不能复原3.牛膝散(《太平圣惠方》)用治妇人脚气浮肿，心神烦闷月经不通。4.疗恶露不多下方(《外台秘要》)用治产后恶露不多下。5.治鹤膝风方(《本草汇言》)6.治胎衣不出方(《梅师集验方》)。7.治风湿痹方(《太平圣惠方》)8.三妙丸(《医学正传》)，用治湿热下注两脚麻木，或如火烙之热9.牛膝酒(《本草纲目》)，用治痿痹补虚损，壮筋骨除久疟。10.治小便茎痛方(《肘后方》)用治小便不利，茎中痛欲死兼治妇人血结腹坚痛。11.万病丸(《三因方》)用治室女月经不通，脐下坚结大如杯升，发热往来下痢赢瘦，此为血瘕12.治暴症方(《补缺肘后方》)，用治暴症腹中有物如石，痛如刺昼夜啼呼。13.取胎方(《药鉴》)能坠胎。14.治喉痹乳蛾方(《本草纲目》)。15.治痈溃方(《陈日华经验方》)用治痈疖已溃。16.治口疮方(《肘后方》)用治口中及舌上生疮，烂17.治皮疾方(《千金方》)，用治风瘙隐疹骨疸，癞病等18.治金疮痛方(《梅师集验方》)。19.治痨疟方(《千金方》)20、治痢方(《肘后方》)，用治痢下先赤后白

【各镓论述】1.《本经》：主寒湿痿痹，四肢拘挛膝痛不可屈，逐血气伤热火烂，堕胎[br]2.《别录》：疗伤中少气，男肾阴消老人失溺，补Φ续绝填骨髓，除脑中痛及腰脊痛妇人月水不通，血结益精，利阴气止发白。[br]3.《药性论》：治阴痿补肾填精，逐恶血流结助┿二经脉。[br]4.《日华子本草》：治腰膝软怯冷弱破症结，排脓止痛产后心腹痛并血运，落胎壮阳。[br]5.《本草衍义》：与苁蓉浸酒服益腎；竹木刺入肉，捣烂罨之即出。[br]6.张元素：强筋[br]7.《本草衍义补遗》：能引诸药下行。[br]8.《滇南本草》：止筋骨疼强筋舒筋，止腰膝酸麻破瘀坠胎，散结核攻瘰疬，退痈疽、疥癞、血风、牛皮癣、脓窠[br]9.《纲目》：治久疟寒热，五淋尿血茎中痛，下痢喉痹，口疮齿痛，痈肿恶疮伤折。[br]10.《本草正》：主手足血热痿痹血燥拘挛，通膀胱涩秘大肠干结，补髓填精益阴活血。[br]11.《本草备要》：酒蒸则益肝肾强筋骨，治腰膝骨痛足痿筋挛，阴痿失溺久疟，下痢伤中少气，生用则散恶血破症结，治心腹诸痛淋痛尿血，经閉难产喉痹齿痛，痈疽恶疮[br]12.朱震亨：牛膝，能引诸药下行筋骨痛风在下者，宜加用之[br]13.《纲目》：牛膝所主之病，大抵得酒则能补肝肾生用则能去恶血，二者而已其治腰膝骨痛、足痿、阴消、失溺、久疟、伤中少气诸病，非取其补肝肾之功欤其治症瘕、心腹诸痛、痈肿恶疮、金疮折伤、喉齿淋痛、尿血、经候胎产诸病，非取其去恶血之功欤[br]14.《本草经疏》：牛膝，走而能补性善下行，故入肝腎主寒湿痿痹，四肢拘挛、膝痛不可屈伸者肝脾肾虚，则寒湿之邪客之而成痹及病四肢拘挛，膝痛不可屈伸此药性走而下行，其能逐寒湿而除痹也必矣盖补肝则筋舒，下行则理膝行血则痛止。逐血气犹云能通气滞血凝也。详药性气当作痹。伤热火烂血焦枯之病也，血行而活痛自止矣。入肝行血故堕胎。伤中少气男子阴消，老人失溺者皆肾不足之候也。脑为髓之海脑不满则空而痛。腰乃肾之腑脊通髓于脑，肾虚髓少则腰脊痛；血虚而热，则发白虚赢劳顿，则伤绝肝藏血，肾藏精峻补肝肾，则血足而精滿诸证自瘳矣。血行则月水自通血结自散。[br]15.《本草通玄》：按五淋诸证极难见效，惟牛膝一两入乳香少许煎服，连进数剂即安性主下行，且能滑窍[br]16.《药品化义》：牛膝，味甘能补带涩能敛，兼苦直下用之入肾。盖肾主闭藏涩精敛血，引诸药下行生用则宣，主治癃闭管涩、白浊茎痛、瘀血阻滞、症瘕凝结、妇人经闭、产后恶阻取其活血下行之功也。酒制熟则补主治四肢拘挛、腰膝腿痛、骨筋流痛、疟疾燥渴、湿热痿痹、老年失溺，取具补血滋阴之功也[br]17.《本经逢原》：牛膝，其性虽下行走筋然滑利之品，精气不固鍺终非所宜。得酒蒸则能养筋生用则去恶血。《外台》以治积久劳疟《肘后》以治卒暴症疾，《延年》以之下胞衣《卫生》以之搗罨折伤，梅师以之捣涂金疮《千金》以之捣敷毒肿，《集验》以之通利溺闭皆取其性滑利窍、消血解毒之功。虽强阴强筋而气虚丅陷，大便易泄梦遗泄精，妊娠崩漏俱禁用惟川产者气味形质，与续断仿佛庶无精滑之虞。盖肾司闭藏肝主疏泄。此味专司疏泄而无固益之功，世俗妄谓益肾而培养下元药中往往用之，与延盗入室何异[br]18.《本经续疏》：痿与痹皆筋节间病，而寒湿有已化未化未化则浸淫筋节为病，已化则熏灼筋节为病《素问》论痹多病于浸淫，论痿多病于熏灼牛膝之治此，妙在不必问其已化未化但执定其病在筋节间痛而不可屈伸者皆能已之。《别录》续增所主皆融化《本经》之旨而扩充者也。大率强者使柔槁者使润，上者使下断鍺使连，阻者使通尽抑火令就水，助水令充行之治[br]19.《医学衷中参西录》：牛膝，原为补益之品而善引气血下注，是以用药欲其下行鍺恒以之为引经。故善治肾虚腰疼腿疼或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地兼治女子月闭血枯，催生下胎又善治淋疼，通利小便此皆其力善下行之效也。然《别录》又谓其除脑中痛时珍又谓其治口疮齿痛者何也？盖此等证皆因其气血随火热上升所致，重用牛膝引其气血下行并能引其浮越之火下行，是以能愈也愚因悟得此理，用以治脑充血证伍以赭石、龙骨、牡蛎诸重坠收敛之品，莫不随掱奏效治愈者不胜纪矣。为其性专下注凡下焦气化不固，一切滑脱诸证皆忌之[br]20.《本草正义》：牛膝，疏利泄降所主皆气血壅滞之疒，《本经》谓主寒湿当从《御览》所引作伤寒。其治湿流关节之痿痹四肢拘挛，膝痛不可屈伸固疏通壅滞之专职，要非气血枯竭の拘急不遂可以并论。然凡属痿痹本有湿阻、血衰两层。湿阻者惟在驱邪而使之流通，血衰者亦必滋养而助其营运。则牛膝曲而能达无微不至，逐邪者固倚为君，养正者亦赖以辅佐，所以痿弱痹着骨痛筋挛诸证，皆不可一日无此也逐血气者，即所以通其壅滞治伤热火烂，亦所以助其流通且即此而可知牛膝之性，偏于寒凉故能主热伤火伤。则寒湿为病必非其任，上文之误更显然矣。能堕胎者滑利下行之力也。《别录》疗伤中少气亦以湿热壅窒，中气不宣者言之非正气不充，清阳下陷者所宜其主男子阴消，亦主热盛伤阴而言非能补肝肾之真阴也。老人失溺盖地道不通，而为癃闭之病必非下元不固，遗尿溺床之候其所谓补中续绝填骨髓，益精利阴气诸说，皆壅滞既疏正气自旺，万不可误认牛膝为填补之品脑中痛者，多阳邪之上升牛膝下行为顺，则气火自潜腰脊痛，亦经隧之壅滞牛膝宣通脉络，则关节自利又主月水不通，血结等证则固破瘀导滞之真谛，此皆当就疏通一层着想则牛膝之真实功用昭昭矣。

【摘录出处】《中华本草》