我老公在医院诊断说患了肺结核，我该怎么办
时间： 21:50:53
健康咨询描述：
前段时间发烧 咳嗽经过治疗好了，当时有点怀疑是肺结核，
曾经的治疗情况和效果：
可是没有坚持吃药，现在去检查说有穿孔的迹象，可是现在没有很明显的症状
想得到怎样的帮助：请问现在他的症状严重，容易治疗吗？（感谢医生为我快速解答——该。）
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擅长: 头痛，颈椎病，肩周炎，腰腿痛，软组织劳损。
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你好，肺结核的话要引起重视的，要去医院或疾病预防控制中心做确诊。然后在医生的指导下进行抗结核药物治疗。疗程在6--9个月，以免复发，引起耐药，到时治疗就更加困难了。
你好，肺结核的话是不能大意的，要去医院或疾病预防控制机构确诊的。如果确诊结核的话，应该在医生的指导下应用抗结核药物治疗6--9个月，以免复发，耐药，到时治疗更为困难。
擅长: 外科
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病情分析：您好，如果明确了是肺结核，要正规治疗的。指导意见：看了叙述，前端时间有咳嗽、发烧等现象，怀疑是肺结核，如果确诊是肺结核，一定要正规、早期、联用、全程治疗，这样才能有效治愈肺结核，千万不要断续用药，那样容易产生耐药性的。
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病情分析：您好，如果明确了是肺结核，要正规治疗的。指导意见：看了叙述，前端时间有咳嗽、发烧等现象，怀疑是肺结核，如果确诊是肺结核，一定要正规、早期、联用、全程治疗，这样才能有效治愈肺结核，千万不要断续用药，那样容易产生耐药性的。
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健康咨询描述：
我患肺结核已经7年了·医生说已经坏掉一边肺了·现在还是咳得厉害·痰多气喘，
曾经的治疗情况和效果：
曾经住院治疗过·痰里面还是阳性
想得到怎样的帮助：我想知道哪里能够完善的医好我的病?w我该怎么办？以后能结婚生小孩吗？
（感谢医生为我——该。）
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病情分析：耐药性肺结核是指耐一种或一种以上抗结核药物的肺结核病人。指导意见：中医可以治疗好肺结核是肯定的。好了以后不会影响结婚生小孩的。医生询问：
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&&&&信息正文
耐药性肺结核症状的检查要注意什么?
耐药性的检查要注意什么？的检查事项有哪些？得了肺结核大人小孩都得如何检查呢？我们走访了全国几家结核医院，就以上问题采访了他们，最后总结出还是安国医院的专家给出的答案比较专业、精确、到位。本着绝不误人了弟，帮助大家的心愿， 小编整理了访谈对话，如下。 结核病俗称“痨病”，是感染结核杆菌后引起的一种传染性疾病。可累及全身各器官，尤其以肺部结核最为常见。肺结核病是结核病中最常见、也是最主要的一种。健康人受到结核杆菌感染后，不一定发生结核病。是否发生结核病，主要受结核杆菌平素谁要是口腔里生了溃疡毒力的大小和身体抵抗力强弱的影响，结核杆菌毒力强而身体抵抗力弱时，则容易发生结核病。解放后，我国的肺结核病病人已经大大减少，粗心的人硬挺几天就好了，细心的人但是在农村仍然不少见，而且近几年来，在青少年和老年人中发病率呈上升趋势。患有肺结核者应做好以下几种事项的检查。肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染， 咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦、血沉增速为其主要临床特征。肺结核病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。肺结核临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 一、结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便，在我国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌阳性，肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普遍采用。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查。无痰或儿童不会咳嗽，可采用清晨的胃洗液找结核菌，成人亦可通过纤支镜检查，或从其涮洗液中查找结核菌。痰菌阳性表明其病灶是开放性的，，具有传染性。若排菌量多（每毫升10万个以上），直接涂片易呈阳性，为社会传染源。痰菌量较少（每毫升1万个以下），可用集菌法。培养法更为精确，除能了解结核菌有无生长繁殖能力外，且可作药物敏感试验与菌型鉴定。结核菌生长缓慢，使用改良罗氏培养基，通常需4～8周才能报告。培养虽较费时，但精确可靠，特异性高，若涂片阴性或诊断有疑问时，培养尤其重要，培养菌株进一步作药物敏感性测定，可为治疗特别是复治时提供参考。将标本在体外用聚合酶链反应（PCR）法，使所含微量结核菌DNA得到扩增，用电泳法检出。1个结核菌约含1fgDNA，40个结核菌即可有阳性结果。该法不必体外预培养，特异性强，2天即可出报告，快速、简便，并可鉴定菌型，不足之处是可能出现假阳性或假阴性。二、影像学检查胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同，通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质，并能早期发现肺结核，以及判断病情发展及治疗效果，有助于决定治疗方案。必须指出，不同病因引起的肺内病变，可能呈现相似的X线影像，故亦不能仅凭X线检查轻易确定肺结核的诊断。X线摄片结合透视有助于提高诊断的准确性，可发现肋骨、纵隔、膈肌或被心脏遮盖的细小病灶，并能观察心、肺、膈肌的动态。肺结核的常见X线表现包括：纤维钙化的硬结病灶，表现为密度较高、边缘清晰的斑点、条索或结节；浸润性病灶，表现为密度较淡，边缘模糊的云雾状阴影；干酪样病灶，表现为密度较高、浓淡不一，有环形边界透光区的空洞等。肺结核病灶通常在肺上部、单侧或双侧，存在时间较长，且有多种不同性质的病灶混合存在及肺内播散迹象。凡X线胸片上显示渗出性或渗出增殖性病灶、干酪样肺炎、干酪样病灶、空洞（除净化空洞外），远均提示为活动性病变；增殖性病变、纤维包囊紧密的干酪硬结灶及纤维钙化灶等，均属非活动性病变。活动性病灶的痰中仍可找到结核菌。由于肺结核病变多为混合性，在未达到完全增殖或纤维钙化时，均仍应考虑为活动性。胸部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变，了解病变范围及肺病变鉴别等方面均有帮助。三、结核菌素（简称结素）试验是诊断结核感染的参考指标。旧结素（old tuberculin,OT）是结核菌的代谢产物，由液体培养长出的结核菌提炼而成，主要含有结核蛋白，OT抗原不纯，可能引起非特异性反应，在人群中作普查时，可用1：2000的OT稀释液0.1ml（5IU），在左前臂屈侧作皮内注射，经48～72小时测量皮肤硬结直径，如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性（提示结核菌或结核分枝杆菌感染），10～19mm为阳性反应，20mm以上或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应。结素的纯蛋白衍化物（purified protein derivative,PPD）由旧结素滤液中提取结核蛋白精制而成，为纯洁素，不产生非特异性反应。国际上常用的PPD――RT23，已经取代OT。我国从人型结核菌制成的PPD（PPD-C）及从卡介苗制成BCG-PPD，纯度均较好，已广泛用于临床诊断，皮内注射0.1ml（5IU）硬结平均直径≥5mm为阳性反应。结素试验除引起局部皮肤反应外，偶可引起全身反应。临床诊断通常使用5IU，如无反应，可在一周后再用5IU（产生结素增强效应），如仍为阴性，大致可除外结核感染。结素试验仍是结核病综合诊断中常用手段之一，有助于判断有无结核菌感染。若呈强阳性反应，常表示为活动性结核病。结素试验阳性反应仅表示曾有结核感染，并不一定现有患病。我国城市成年居民曾患结核感染率在60％以上，故用5IU结素进行检查，其一般阳性结果意义不大。结素试验婴幼儿的诊断价值较成人为大，因年龄越小，自然感染率越低；3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，有必要进行治疗。如果2年内结素反应从10mm增加至10mm以上，并增加6mm以上时，可认为有新感染。结素试验阴性反应除表示没有结核菌感染外，尚应考虑以下情况。结核菌感染后需4～8周才建立充分变态反应，在该变态反应产生之前，结素试验可呈阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制药物，或营养不良，麻疹、百日咳等患者，结素反应亦可暂时消失。严重结核病及各种重危患者对结素无反应，或仅出现弱阳性，与人体免疫力及变态反应暂时受抑有关，待病情好转，可转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如白血病、淋巴瘤、结节病、艾滋病等）患者或年老体衰者的结素反应亦常为阴性。四、其他检查患者血像通常无改变，严重病例常有继发性贫血，急性粟粒型肺结核时白细胞总数减低或出现类白血病反应。血沉增快常见于活动性肺结核，但并无特异性诊断价值，血沉正常亦不能排除活动性肺结核。患者无痰或痰菌阴性而需与其他疾病鉴别时，用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检出患者血清中特异性抗体，可能对肺外结核的诊断提供参考。纤支镜检查对于发现支气管内膜结核、了解有无肿瘤、吸取分泌物、解除阻塞或作病原菌及脱落细胞检查，以及取活组织作病理检查等，均有重要诊断价值。浅表淋巴结活检，有助于结核的鉴别诊断。近年来，应用分子生物学及基因工程技术，以非培养方法来检出与鉴定临床标本中的结核菌，展示其敏感、快速及特异性高等优点，如核酸探针（DNA　probe）、染色体核酸指纹术等。小编最后将检查肺结核所用医学方法总结了一下：标本在体外用聚合酶链反应（PCR）法，使所含微量结核菌DNA得到扩增，用电泳法检出。1个结核菌约含1fgDNA，40个结核菌即可有阳性结果。该法不必体外预培养，特异性强，2天即可出报告，快速、简便，并可鉴定菌型，不足之处是可能出现假阳性或假阴性。 希望以上访谈总结对大家有用。更希望大家早日恢复健康！
(本文由：&中国难治性结核病网编缉整理 转载请注明链接和出处)
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