嗜酸性细胞胃肠炎
嗜酸性细胞胃肠炎症状
本病缺乏临床特异性表现，是一种自限性变态反应性疾病，虽可多次反复发作，但预后良好，按浸润范围可分为局限型和弥漫型。
(一)弥漫型：多见于30-50岁，男性略多于女性。病程可长达数十年。80%病人有胃肠道症状，主要表现为上腹部痉挛性疼痛，伴恶性、呕吐、发热，发作无明显规律性，可能与某些食物有关，用抗酸解痉剂不能缓解，但可自行缓解。
1、嗜酸性粒细胞性胃肠炎浸润以粘膜为主者多出现上消化道出血、腹泻、吸收不良、肠道蛋白丢失、低蛋白血症、缺铁性贫血及体重减轻等。约50%的患者有哮喘或过敏性鼻炎，湿疹或荨麻疹。粪便潜血试验阳性，可有夏科雷登结晶。80%患者外周血嗜酸粒细胞增高。血清蛋白降低，D-木糖耐量试验异常。X线胃肠钡餐检查正常或显示粘膜水肿征。内镜检查可见粘膜充血、水肿或糜烂。活检有嗜酸粒细胞浸润。
2、嗜酸性粒细胞性胃肠炎浸润以肌层为主引起胃、小肠壁显著增厚、僵硬。患者往往出现幽门梗阻或小肠不完全性梗阻的症状及体征。X线胃肠钡餐检查显示幽门狭窄，蠕动减少或胃窦多个息肉样充盈缺损。诊断靠胃、小肠活检可见广泛成熟的嗜酸性粒粒细胞浸润到粘膜下，并通过肌层向浆膜层延伸。
3、嗜酸性粒细胞性胃肠炎浸润以浆膜下层为主者常可发生腹水或胸水，其中含大量嗜酸性粒细胞。剖腹探查常见小肠浆膜增厚及嗜酸性粒细胞浸润。胃浆膜病变也可见到类似改变。
(二)局限型多见于40～60岁，男女发病率无明显差别。主要症状为上腹部痉挛性疼痛、恶心、呕吐，起病较急，病程较短。患者过敏史不明显，外周血象仅少数有嗜酸粒细胞增多。X线胃肠钡餐造影可显示胃窦增厚、僵硬、胃窦部狭窄，可有光滑圆形或卵圆形及分叶状充盈缺损，类似肿瘤。内镜检查见有息肉样肿块，粘膜充血、水肿，易误诊为肿瘤或克隆病。少组织检查可见大量嗜酸性粒细胞浸润。
咨询在线医生我今年57岁，男，总有胃空的感觉，前段时间得过弥漫性浅表性胃炎，吃奥美拉唑好了，但不久_百度知道
我今年57岁，男，总有胃空的感觉，前段时间得过弥漫性浅表性胃炎，吃奥美拉唑好了，但不久
我今年57岁，男，总有胃空的感觉，前段时间得过浅表性胃炎，吃奥美拉唑好了，但不久就又不舒服，总感觉胃空，血糖正常，也没有酸水什么的，就感觉胃空，肚子烧，头晕，长期神经衰弱，酸困无力，请问这是怎么回事啊，是胃神经功能紊乱吗，萎缩性胃炎，还是怎么回事，吃了很多药，但总是刚开始好像有点用，但慢慢就没有用了，，
一年前得过浅表性胃炎和气胸,还总感觉肚子烧，背烧，
提问者采纳
建议做胃镜复查，一切慢性胃部症状在没有胃镜检查的基础上下结论都是很可能出错的
其他类似问题
浅表性胃炎的相关知识
您可能关注的推广
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁嗜酸性细胞胃肠炎 - 概述
(EG)是一种极少见的疾病，典型的EG以胃肠道的嗜酸粒细胞浸润、胃肠道水肿增厚为特点。本病通常累及和近端空肠，若一旦累及，则以及升结肠较多见。此外，EG还可累及食管、肝脏和系统，引起嗜酸粒细胞性食管炎、肝炎和，也有仅累及直肠的报道。 本病的病因不清楚，少数病人有、食物过敏或有变应性疾病的家族史，但大部分病人并无过敏性病史。检查可见嗜酸粒细胞在胃肠道浸润甚广，可从咽部至直肠，其中以胃和小肠最多见。&
嗜酸性细胞胃肠炎 - 临床表现
诊断检查 本病缺乏特异性表现，是一种自限性变态反应性疾病，虽可多次反复发作，但预后良好，按浸润范围可分为局限型和弥漫型。 （一）弥漫型：多见于30-50岁，男性略多于女性。病程可长达数十年。80%病人有胃肠道症状，主要表现为上腹部痉挛性疼痛，伴恶性、呕吐、发热，发作无明显规律性，可能与某些食物有关，用抗酸解痉剂不能缓解，但可自行缓解。 1、嗜酸性粒细胞性胃肠炎浸润以粘膜为主者多出现、腹泻、吸收不良、肠道蛋白丢失、、缺铁性贫血及体重减轻等。约50%的患者有哮喘或过敏性鼻炎，湿疹或荨麻疹。粪便潜血试验阳性，可有夏科雷登结晶。80%患者外周血嗜酸粒细胞增高。血清蛋白降低，D-木糖耐量试验异常。X线胃肠钡餐检查正常或显示粘膜水肿征。内镜检查可见粘膜充血、水肿或糜烂。活检有嗜酸粒细胞浸润。 2、嗜酸性粒细胞性胃肠炎浸润以肌层为主引起胃、小肠壁显著增厚、僵硬。患者往往出现幽门梗阻或小肠不完全性梗阻的症状及体征。X线胃肠钡餐检查显示幽门狭窄，蠕动减少或胃窦多个息肉样充盈缺损。诊断靠胃、小肠活检可见广泛成熟的嗜酸性粒粒细胞浸润到粘膜下，并通过肌层向浆膜层延伸。 3、嗜酸性粒细胞性胃肠炎浸润以浆膜下层为主者常可发生腹水或胸水，其中含大量嗜酸性粒细胞。剖腹探查常见小肠浆膜增厚及嗜酸性粒细胞浸润。胃浆膜病变也可见到类似改变。 （二）局限型多见于40～60岁，男女发病率无明显差别。主要症状为上腹部痉挛性疼痛、恶心、呕吐，起病较急，病程较短。患者过敏史不明显，外周血象仅少数有嗜酸粒细胞增多。X线胃肠钡餐造影可显示胃窦增厚、僵硬、胃窦部狭窄，可有光滑圆形或卵圆形及分叶状充盈缺损，类似肿瘤。内镜检查见有息肉样肿块，粘膜充血、水肿，易误诊为肿瘤或克隆病。少组织检查可见大量嗜酸性粒细胞浸润。
嗜酸性细胞胃肠炎 - 诊断标准
主要根据临床表现、、放射学和内镜加检查结果进行嗜酸性粒细胞性胃肠炎诊断。 （一）Talley标准&& （1）存在胃肠道症状。&
（2）活检病理显示从到结肠的胃肠道有1个或1个以上部位的嗜酸性粒细胞浸润，或有放射学异常伴周围嗜酸性粒细胞增多。& （3）除外寄生虫感染和胃肠道以外嗜酸性粒细胞增多的疾病，如结缔组织病、嗜酸性粒细胞增多症、克罗恩病、、原发性淀粉样变性Menetrieri&病等。& （二）Leinbach标准&& （1）进食特殊食物后出现胃肠道症状和体征。 （2）外周血嗜酸性粒细胞增多。 （3）组织学证明胃肠道有嗜酸性粒细胞增多或浸润。
嗜酸性细胞胃肠炎 - 鉴别诊断
嗜酸性粒细胞性胃肠炎 1、消化不良，嗜酸性粒细胞性胃肠炎病人可有腹痛、恶心、呕吐、腹胀等消化反流性食管炎影像不良症状，但常缺乏特异性，对于以为表现的病人要与消化性溃疡、反流性食管炎、、慢性胰炎等鉴别。 2、，肌层型常可发生肠梗阻，要注意除外胃肠肿瘤和肠道血管性疾病等。 3、腹水，多见于浆膜型。和生化检查，腹水CEA&检测，腹水病理检查有助于疾病的诊断。 4、嗜酸性粒细胞增多症，是一种病因未明的全身性疾病，它也可累及胃肠道。60%累及肝脏、14%累及胃肠道，弥漫性嗜酸粒细胞性胃肠炎除胃肠道外，常有50%累及胃肠道外的器官。 　 5、肠道寄生虫感染，可引起各种非特异性消化道系统症状，同时出现外周血嗜酸性粒细胞增多。反复检查粪便虫卵可以鉴别。 6、变态反应性疾病，支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹，除可有外周血嗜酸性粒细胞增高外，各有其临床表现。 7、嗜酸性肉芽肿，主要发生在胃、大小肠，呈局限性包块，外周血嗜酸性粒细胞一般不升高，病理学特点为嗜酸性肉芽肿混于结缔组织基质中。
8、风湿性疾病，各种血管炎，如变态反应性肉芽肿病(Churg-Strauss&综合征)和结节性多动脉炎，其他结缔组织病如硬皮病、皮肌炎和多发性肌炎可累及胃肠道，出现腹痛、消化不良等症状，可出现不同程度的外周血嗜酸性粒细胞增多。小肠黏膜活检有助于鉴别诊断。
嗜酸性细胞胃肠炎 - 辅助检查
（一）实验室检查1、血液检查，80%的病人有外周血嗜酸性粒细胞增多，黏膜和黏膜下层病变&&实验室检查和肌层病变为主的病人(1～2)×109/L，浆细胞病变为主时，可达8×109/L。还可有缺铁性贫血，血清白蛋白降低，血IgE增高，血沉增快。 2、粪便检查，酸细胞性胃肠炎粪便检查的意义是除外肠道寄生虫感染，有的可见到夏科-雷登(Charcot-Leyden)结晶，便常规检查潜血呈阳性，有些病人有轻中度脂肪泻。Cr&标记白蛋白增加，α-抗胰蛋白酶清除率增加，D-木糖吸收试验异常。&&&&&&&&
（二）其他辅助检查1、X线检查，缺乏特异性，X线钡餐可见黏膜水肿，皱襞增宽，呈结节样充盈缺损，胃肠壁增厚，腔狭窄及梗阻。 2、CT检查，可发现胃肠壁增厚，肠系膜淋巴结肿大或腹水。 3、内镜及活检，适用于黏膜和黏膜下层病变为主的嗜酸细胞性胃肠炎。镜下可见黏膜皱襞粗大、充血、水肿、溃疡或结节，活检从病理上证实有大量嗜酸粒细胞浸润，对确诊有价值。但活检组织对于肌层和浆膜层受累为主的病人价值不大，有时需经手术病理证实。 4、腹腔穿刺，腹水病人必须行诊断性腹腔穿刺，腹水为渗出性，内含大量嗜酸性粒细胞，必须做腹水涂片染色，以区别嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。
5、腹腔镜检查，腹腔镜下缺乏特异性表现，轻者仅有腹膜充血，重者可类似于腹膜转移癌。腹腔镜检查的意义在于进行腹腔黏膜组织活检，得到病理诊断。
6、手术探察，对于怀疑嗜酸细胞性胃肠炎一般不行剖腹探查术来证实，但当有肠梗阻或幽门梗阻或怀疑肿瘤时才进行手术。
嗜酸性细胞胃肠炎 - 治疗
本病的西医治疗原则是去除，抑制变态反应和稳定肥大细胞，达到缓解症状，清除病变。主要采用类药物和手术清除病变组织，对病人的伤害性较大。& 疑难病研究所的医生认为，嗜酸性粒细胞性肠胃炎病在肠胃，病性属热、毒、湿邪共同作用，阻滞中焦所致，所以临床上多以清阳下泄，浊阴上越的呕吐、腹泻、腹痛、易饥饿为特点，治疗以解毒消热，理气化湿等方法入手。
万方数据期刊论文
- 遵义医学院学报 -
万方数据期刊论文
- 中医药临床杂志 -
为本词条添加和相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和770多万专业认证智愿者沟通。
您也可以使用以下网站账号登录：
此词条还可添加&
编辑次数：
参与编辑人数：
最近更新时间： 21:12:59
贡献光荣榜
扫描二维码用手机浏览词条
保存二维码可印刷到宣传品
扫描二维码用手机浏览词条
保存二维码可印刷到宣传品}