香港浸大学者：中医药治疗慢性胃炎有效率达95%
图：张学斌博士（中）与慢性胃炎患者一起分享治疗体验
　　胃痛是常见都市病，治理不宜可能引致慢性胃炎，慢性胃炎病情恶化更有机会演变成&肠上皮化生&、&不典型增生&等胃癌前期病变阶段，增加患胃癌风险。浸会大学中医药学院对127名慢性胃病患者进行临床研究，显示中医药治疗慢性胃炎显著效率逾六成，整体有效率高达95%。
　　浸大中医药学院高级讲师张学斌于2012年8月至今年4月，研究127名介乎17至80岁、西医已确诊患上慢性胃炎的病人，患病1个月至40年不等。接受一星期到一年半不等的中药治疗和药膳调理，14.96%患者完全痊愈；48.82%患者治疗显效，半年至一年内无復发；31.5%患者治疗有效，虽仍有胃胀胃痛症状，但程度减轻；仅4.72%患者无效。整体而言，中医药治疗慢性胃炎的显著效率为63.78%，总有效率达95.28%。
　　六十多岁的唐先生胃痛已有10年，前年出现持续胃胀，确诊为慢性浅表性胃炎。坚持一年中医药治疗及改掉吃生冷食物的习惯，唐先生胃痛腹胀症状完全消失，现停止治疗一年亦无復发。
　　张学斌指出，西医一般认为发展至细胞变异的&肠上皮化生&阶段的病情无法逆转，但中医药能有效阻断或逆转。研究中有22名&肠上皮化生&症状患者，中医药治疗对12人显效、8人有效、仅两人无效，总有效率达到90.9%。
　　现年40岁的郭先生，去年身体检查确诊为&慢性胃炎并中度肠上皮化生&，癌胚抗原CEA升高及幽门螺旋桿菌感染。因郭先生并无明显疼痛症状，西医医师没有开药，只叮嘱调节饮食。郭先生自行找到张学斌医生，开始中医药治疗配合药膳，避免生冷辛辣腌製食物，现时消化道症状缓解，覆查发现CEA降至正常。为求逆转肠上皮化生，郭先生仍会坚持中医药治疗。
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副主任医师
建议读读这篇文章——慢性胃炎知多少
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&&& 一、何谓慢性胃炎
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，多发病，因其发病率高，民间有“十人九胃”之说。
二、常见慢性胃炎的分类
1、浅表性胃炎：是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型。而且病程缠绵，易反复发作，如不及时治疗，极易进展为慢性萎缩性胃炎。
2、糜烂性胃炎：又称疣状胃炎或痘疹状胃炎。临床上发生癌变的几率最高。
3、萎缩性胃炎：是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。本病病程较长，进展缓慢，在其病变过程中常出现胃出血、胃溃疡、贫血、胃癌等并发症，并癌变的几率很高。
4、肥厚性胃炎：以胃粘膜皱襞显著肥厚如脑回状为特征，好发于胃底和胃体，局灶性或弥漫性。常伴原因不明的低蛋白血症。
5、胆汁反流性胃炎：是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。
6、胃窦炎：是指局限于胃窦部的一种慢性炎症。
三、慢性胃炎常见发病原因
1、幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素：多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。目前有学者认为，慢性胃炎患者中，幽门螺杆菌感染率超过95%。
2、饮食不节：暴饮暴食，饥饱失常，过食辛辣、腌渍、烧烤、油炸、霉变食品，破坏胃粘膜。
3、刺激性物质：如长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。
4、药物：某些药物可引起慢性胃黏膜损害。
5、口腔、咽部的慢性感染：口腔、咽部带有病菌的分泌物进入胃内，破坏胃粘膜。
6、胆汁反流：胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。
7、长期精神紧张，生活不规律：现代医学认为，精神或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流而发生慢性胃炎。
8、环境因素：如环境改变，气候变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，便胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。
四、慢性胃炎常见临床表现
慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。
1、浅表性胃炎：常见症状有慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛，腹胀，嗳气，食欲不振，反酸，恶心呕吐，乏力，或腹泻，且病程缠绵，易反复发作。
2、糜烂性胃炎：大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。
3、萎缩性胃炎：患者可有上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。
4、胃窦炎：表现为上腹部撑胀感感，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、上腹烧灼感、呕吐、纳差、消瘦等，少数可有出血，也有无症状者。本病与精神因素关系密切，情绪波动、生气、精神压力或恐惧癌症的紧张心理可使症状加剧。多发于30岁以上的男性。这是其特点之一。
五、慢性胃炎临床诊断
1、胃肠X线钡餐检查：用气钡双重造影显示胃黏膜细微结构时，萎缩性胃炎可出现胃黏膜皱襞相对平坦、减少。
2、胃镜和活组织检查：胃镜和病理活检是诊断慢性胃炎的主要方法。
（1）浅表性胃炎：常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黄白色渗出物，病变处黏膜红白相间或花斑状，似麻疹样改变，有时有糜烂。
（2）糜烂性胃炎：常表现为胃黏膜多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，大小不等，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。因其特征性分为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。
（3）慢性萎缩性胃炎：病变黏膜多呈苍白或灰白色，亦可呈红白相间，白区凹陷；皱襞变细或平坦，由于黏膜变薄可透见呈紫蓝色的黏膜下血管；病变可弥漫或主要在胃窦部，如伴有增生性改变者，黏膜表面颗粒状或结节状。
（4）肥厚性胃炎：镜下见胃小凹高度增生、下延甚可达粘膜肌层。
（5）胃窦炎：主要病变多局限于黏膜层，但也漫延至肌层或浆膜层。在病变部分出现水肿、炎症细胞侵润和纤维组织增生，使局部变厚，甚至狭窄；部分病例可有黏膜表面糜烂、肠腺上皮化发生变化。
（6）胆汁反流性胃炎：在内镜下可以直接观察到胆汁反流，胃黏膜表现为弥漫性充血，并伴有不同程度的黏膜皱襞水肿或糜烂。
慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃黏膜组织检查。取活体标本作病理学检查，可判断慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，肠上皮化生、异型增生。另外，在我国有50%～80%患者在胃黏膜中可找到幽门螺杆菌。
六、慢性胃炎的治疗方法
大部分慢性浅表性胃炎可逆转，少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始，对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。
1、消除病因：祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。
2、药物治疗：疼痛发作时可用普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。
3、中药治疗：慢性胃炎因以胃脘部疼痛为特点，属于中医胃脘痛范畴。中医学认为引起本病的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；虚证为胃腑失于温煦或濡养，不荣亦痛。临证之时，应运用四诊八纲，详加审察，根据病者的不同情况，确立恰当的治疗方法（内容详见《慢性胃炎的中医治疗》）。
七、慢性胃炎的预防和调护
1、保持心情舒畅：情绪与胃炎关系密切，临床研究发现，发怒、紧张等不良的情感反应，可直接导致胃肌收缩、微小血管痉挛、胃自身保护修复机能减退、胃酸分泌亢进等变化，诱发胃肠道疾病，这与中医肝气犯胃的观点一致。在临床上，由于精神因素加重或诱发慢性胃炎者屡见不鲜，故在日常生活中保持情志的舒畅对慢性胃炎的治疗和康复有着重要的意义。
2、调节饮食：饮食不节可直接导致胃炎发生，故患者要特别注意饮食调养。首先应忌食生冷辛辣之品，煎炸、油腻、粘滞等难消化的食品也不宜多吃。饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛调料和过热饮食。尽量不要吃泡饭、剩饭，吃饭要养成细嚼慢咽的习惯，使食物充分与唾液混合，以达到易于消化、减轻对胃粘膜刺激的目的。少吃腌渍、烟熏、不新鲜的食物。每餐饮食以七分饱为宜，不宜吃得过饱。一日三餐按时定量，早吃少、午吃饱、晚吃少，晚饭不要吃得过晚。多喝水，忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。饭后静卧半小时。吃水果要在饭后1～2小时后。多吃新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅。
3、起居有常：中医认为本病大多发于脾胃素虚者，脾胃既虚，正气较弱，故患者应注意保暖，尤其是腹部和背部避风寒，并保证适当的休息，避免过度劳累。
4、积极治疗口咽部感染灶：勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
5、戒烟忌酒：烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。故应戒烟忌酒。
6、慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物：长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘荔大夫本人 发表于
科室: 中医科
职称: 副主任医师 副教授
擅长: 中医全科，中医保健，中医治疗糖尿病、慢性肝病、肝硬化、慢性胃病、慢性泄泻、肝胆结石及泌尿系结石病、感冒咳嗽、更年期综合症、慢性疲劳综合征（亚健康）、颈椎病、腰腿痛病、失眠及妇科经、带、产病、小儿咳嗽等疾病。以及糖尿病及并发症的治疗和预防，老年病的预防、治疗和康复。
刘荔，女，副主任中医师，出身于中医世家，毕业于山东中医药大学。兼任临沂市中医药学会常务理事、副秘书长...浅表性胃炎 - 浅表性胃炎疾病简介
　　随着生活节奏的加快，人们的饮食习惯也渐渐发生了改变，这就致使各种疾病侵害人们的身体。浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的一种，发病率极高。患有浅表性胃炎，患者常常会出现腹痛、嗳气、出血以及食欲不振、反酸等消化不良的症状。在治疗的同时，问题也是患者非常关注的问题之一。浅表性胃炎　　兹将该病可能出现的临床表现作一归纳。浅表性胃炎，一种常见的疾病，发病率高，现在，对于浅表性胃炎的治疗，有多种方法。以药物治疗为主，并要在生活中多加调理，治养结合，才能根治疾病，恢复健康。
浅表性胃炎 - 致病因素
　　浅表性胃炎的致病因素尚未完全明了，经研究发现所有能影响机体的因素都能引起浅表性胃炎。其中比较明确的病因有：　　（1）细菌、病毒及毒素：多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成浅表性胃炎。　　（2）鼻腔、口腔、咽部慢性感染：如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃粘膜而引起浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。　　（3）胃酸：胃酸是胃液中的酸性分泌物，正常胃内胃酸能够与胃蛋白酶一起消化食物，并杀灭消除胃内幽门螺旋杆菌，当胃酸分泌过多时，胃酸在中和消化食物的同时残留较多，就会腐蚀胃粘膜，蚕食胃壁，导致溃疡发生或者粘膜层的炎症。　　（4）吸烟：烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。根据调查发现，每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症。　　（5）药物：某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、、等，可引起慢性胃粘膜损害，进而引发浅表性胃炎。　　（6）刺激性食物：长期饮用烈酒、浓茶、咖啡，食用辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。　　（7）循环及代谢功能障碍：胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力，均与充足的粘膜血流量密切相关。充血性心力衰竭或门静脉高压时，使胃长期处于瘀血和缺氧状态，导致胃粘膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，容易造成胃粘膜炎性损害。慢性肾功能衰竭时，尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，对胃粘膜产生刺激性损害，导致胃粘膜充血水肿，甚至糜烂。　　（8）胆汁或十二指肠液反流：经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使H?+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应，导致慢性胃炎。　　（9）幽门螺旋杆菌(HP)感染：1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究，在60%～90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP，继而发现HP的感染程度与胃粘膜的炎症程度呈正相关关系。故1986年，世界胃肠病学会第八届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障，使H+反向弥散，最终引起胃粘膜的炎症。　　（10）心身因素：由于心理卫生不健康，长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态，亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱，造成胃粘膜血流量减少，破坏胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。
浅表性胃炎 - 病理生理
& 　胃黏膜固有膜宽度增加、水肿，浅表部有淋巴细胞、浆细胞浸润，以淋巴细胞为主。&　　有中性粒细胞浸润者，表示伴有急性炎症病变活动。炎症一般局限于黏膜的浅表1/3，即位于陷窝层而不影响腺管部分，浸润深度限于水平以上。　　可见充血或出血、颈部细胞坏死、腺窝层细胞剥脱形成糜烂。　　长期重度浅表性胃炎还可以合并上皮细胞增生，少数合并有肠化生或异型增生，但程度较轻。　　慢性浅表性胃炎的程度主要根据炎性细胞在黏膜层的浸润深度，可分为轻、中、重三级。炎症局限于黏膜浅层1/3以内者为轻度；深及2/3者为中度；超过2/3或全层浸润并细胞密集者为重度。&
浅表性胃炎 - 症状
长期慢性胃部，消化吸收功能紊乱，从而导致胃部本身病变及营养代谢、植物神经功能调节、内分泌激素释放水平、生长发育机能以及整体免疫机能的全身，成为继发其它疾病的重要潜在；患病人群的体质减弱，生存质量下降，甚至是造成人的社会异常的一个重要因素。因此浅表性胃炎的治疗刻不容缓。慢性浅表性胃炎以上腹部疼痛为最常见症状，也有一些患者可无任何症状，其临床表现如下：上腹痛疼痛，多不规律，与饮食无关，一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，极少数患者表现为绞痛，并向背部放射，易误诊为心绞痛。嗳气，因胃酸缺乏，胃内发酵产气等因素使胃内气体积存，导致嗳气发生。腹胀，因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物，导致腹胀发生。食欲不振、慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。恶心与呕吐，炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃动力学障碍，胃逆蠕动影响，出现恶心，呕吐。便秘与腹泻，大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。 不同的患者临床表现各有差异，有的患者可无症状和特征，多数患者会有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等，且症状时轻时重，可反复发作或长期存在。浅表性胃炎可能出现的临床表现；1、最常见症状是上腹疼痛，约占85%。浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关（有的患者空腹舒适，饭后不舒），一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。2、，占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。3、，约占50%的患者会出现此症状，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。4、反复出血也是浅表性胃炎的常见表现，出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜改变。浅表性胃炎5、与呕吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃动力不足障碍、胃逆蠕动影响，出现恶心、。6、便秘与腹泻：大多数患者有症状，腹泻相对较少。7、其他，食欲不振、、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。8、浅表性胃炎缺乏典型的体征，体格检查时可有上腹压痛，少数患者可有消瘦及。
浅表性胃炎 - 危害
　　1、浅表性胃炎影响呼吸腹腔胀气，横膈升高，胸腔变小，肺呼吸功能受到限制，可引起呼吸困难。腹腔内压升高，下腔静脉回流受阻，因回心量减少，影响心脏射血。 　　2、反复出血：出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症。 　　3、是胃癌的最开始阶段，胃癌的发展演变过程是从慢性浅表性胃炎--慢性萎缩性胃炎--肠上皮化生--异型增生--胃癌，所以，对于浅表性胃炎，也不可忽视，及时治疗，才是最佳选择。浅表性胃炎
浅表性胃炎 - 饮食注意事项
　　一、注意饮食和生活调理。　　纠正不良的饮食习惯，预防对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，预防过于粗糙、浅表性胃炎的治疗过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。最好不喝啤酒，不吃辛辣油腻食品。还要养成细嚼慢咽，以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的，少吃盐渍、烟熏、不新鲜食品。　　二、不吃辛辣刺激性的食物。　　不用或尽量少用对胃刺激性强的药物，不要简单服用解热止痛药、抗风湿药、之类。由于此类药物会破坏胃黏膜防御作用，促使胃炎加重。要戒酒、戒烟。　　三、浅表性胃炎需坚持用药。　　专家们研究以为，大部分浅表性胃炎症状轻微或无痛，有的人免疫力强，还可以自行消失。浅表性胃炎吃什么药而有的人免疫能力差，浅表性胃炎会慢慢加重。当出现严重的疼痛症状时，病情已恶化了。因此，即使浅表性胃炎症状为不痛，感觉胃不舒服时也要到专业医院快速确诊，对症治疗。因为浅表性胃炎是一种慢性传播疾病，治疗时间较长，有的患者还容易复发。　　四、保持良好心态。　　医生在临床上不断发觉，情绪是影响胃病的一个原因，有的医学专家甚至还指出：许多胃病病人症状并非来源于胃病本身，而是来自恐病的心理要素。人在心情愉快时，可使神经系统一般地活动，正确、有序地指挥支配胃肠道的分泌和运动，十分有利于食品的一般消化和吸收，对胃肠系统起着保护和促进作用，并有助于慢性胃肠道疾病的康复。
浅表性胃炎 - 浅表性胃炎的临床表现
　　1、上腹疼痛，约占85%。浅表性胃炎最常见症状就是上腹疼痛，这些患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关，一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。　　2、腹胀，占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。患病人群的体质减弱，生存质量下降，甚至是造成人的社会心理异常的一个重要因素。　　3、嗳气，约占50%的患者有此症状，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。一旦出现了急性胃炎的症状，应及时到正规专科医院检查治疗。
浅表性胃炎 - 检查
&浅表性胃炎在内镜下的表现：①胃黏膜充血，呈片状发红，其边缘模糊，常为局限性，也有弥漫性；②胃黏膜水肿，有湿润感，反光性增强，充血和水肿可同时存在，形成红白相间，以红为主的改变；③表面粘附着黏稠的灰白色或淡黄色黏液斑；④黏膜易出血；⑤有的可有小的糜烂。
浅表性胃炎 - 诊断鉴别
　　慢性浅表性胃炎的并不典型，症状的严重程度与实际胃粘膜病变程度往往不完全一致，有的患者消化不良的表现非常明显，然而胃镜下粘膜的病变却非常轻微，有的患者没有出现任何症状，体检胃镜时却出现了明显的浅表性胃炎的征象。主要根据病人的症状如饭后上腹部饱胀，疼痛等，可怀疑有慢性胃炎。尿素酶试验目的在于检测是否存在幽门螺旋杆菌感染，主要用于评价幽门螺旋杆菌根除治疗后的疗效。胃镜及镜下粘膜活检：是诊断浅表性胃炎的主要方法，通过胃镜直接观察、摄像，可对慢性浅表性胃炎初步诊断，进一步在直视下取活组织作病理学检查则可进一步确认慢性浅表性胃炎。。
浅表性胃炎 - 预防
慢性浅表性是一种常见病、多发病，而且缠绵，易反复发作，深为患者所苦。另外，部分浅表性胃炎失于治疗或不注意生活调摄，极易进展为慢性萎缩性胃炎而致发生，后果严重。故浅表性胃炎的预防应引起重视。浅表性胃炎的预防主要应从生活、饮食上加以注意，积极避免和祛除各种致病因素。具体如下：1.避免吃各种刺激性食物如酒、浓缩咖啡、生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物，同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、和过分粗糙的食物。可选用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹调方法。食物宜清淡软烂。2.增加营养、注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食，如、豆腐、和一些发酵的食品，食物要。 浅表性胃炎3.饮食要有规律，定时定量，不暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，减轻胃部负担。注意食物搭配，最好有干有稀，有蛋白质食品也有少量主食。4.饮食宜清淡，富有，规律有节，定时定量，切忌过饥过饱、暴饮暴食。同时避免浓茶、、香料、粗糙生硬食物摄入，戒烟戒酒，以防损伤胃粘膜。5.避免紧张、心情忧郁及过度，宜生活有节、劳逸结合、情绪乐观，同时应加强锻炼，增强体质，加强胃肠运动功能。6.积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病，如肝、胆、胰、心、肾疾病及内病变等。&&
浅表性胃炎 - 家庭理疗
胃炎是困扰人们的一种顽固性疾病，可以说一旦患上胃炎会非常难治愈。因为胃炎与我们的饮食存在着很重要的关系，据统计在胃镜检查中，大约有80%～90%的人都会有不同程度的胃部慢性炎症或萎缩性病变，随着年龄的增加，胃炎的发病率也呈增加的趋势，特别是萎缩性胃炎的发生率更多。据统计，50岁以上人群中，发生萎缩性胃炎的人约占50%。另一项统计显示，患严重萎缩性胃炎的人群中，20～30岁的人占3.8%，而70岁以上的老年人患病率则达16.2%。一般认为，老年人患胃炎增多，与其患多种慢性疾病、服药增多，对胃部刺激加大，易出现胃黏膜的破损有关。其次是老年人由于牙齿的缺损等因素，造成食物没有充分咀嚼就咽下，而随着年龄的增加老年人的胃黏膜却逐渐萎缩，胃蠕动较差等有关俗话说胃病是三分之七分养，但是在生活节奏日益加快的今天，养好一个胃，舒舒服服的吃好一日三餐，对许多人来说似乎已经成为一种奢侈。胃溃疡、胃炎、胃胀、胃酸、恶性、嗳气、吃不下饭......各种或轻或重的胃病，早已如影随形的伴随着我们的生活。在这种情况下人们会选择各种治胃病的药物，殊不知药物也是一把双刃剑，一方面可以缓解症状，另一方便可以造成胃粘膜及其他脏器的损害，治疗不当可能会雪上加霜，所以目前对待胃病不要盲目的吃药，主要还是饮食调理和物理治疗内外2个方面施治，饮食调理首先要一日三餐规律饮食，其次要合理搭配饮食，从内部进行调理，物理治疗采用内病外治，常用有：磁疗胃垫，可改变胃病患者的胃肠生理功能，&具有镇痛消炎、理气止痛、双向调节、提高免疫力的作用，因为在磁场的作用下改善了病灶局部的血液循环，使抗体、白细胞及营养物质迅速输送到患部，使炎症部位的缺血、缺氧及酸中毒现象得到改善和纠正。同时也可促进炎性物质的吸收和消散。并且具有缓解胃肠道平滑肌痉挛作用。自己日常也可以用自我按摩具体方法为：用手掌或掌根鱼际部在剑突与脐连线之中点(中脘穴)部位作环形按摩，节律中等，轻重适度。每次10-15分钟，每日1-2次。
浅表性胃炎 - 药物治疗
保护胃粘膜的药物：①：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞 寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃粘膜不受胆汁损伤，避免H+反扩散。用法100mg，日3次，2周后改为50mg，日3次，餐前半小时服，4～5周为一疗程。副作用有，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。②硫糖铝：该药能与胃络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外，本药亦能促进胃粘膜细胞的。用法：1.0g，日3～4次。③麦滋林-S颗粒：该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及一起，参与促进组织修复以达到治疗目的。用法：670mg，日3次。④胃炎干糖浆：该药主要由、、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛，促进胃粘膜修复等作用。用法：5g，日3次。⑤：该药对细菌和病毒有很强的固定能力，对具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性，以对抗各种攻击因子。用法：3g，日3次。⑥其他：维酶素2～4片，日3次口服；胃膜素2～3g，日3次口服；10mg，日3次口服；盖胃平4片，日3次口服；前列腺素E250～150mg，日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。 消除胃粘膜损害因素的药物：①控制HP感染：HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切，杀灭HP的药物有利于治疗浅表性胃炎，体外试验HP对青霉素、、、类、类、类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物：(TDB)120mg，日4次，4周为一疗程；羟氨苄青霉素1.5g，日2次，连服8天，改为1.0g，每日2次，再连服28天；0.1g，日3次，连续服用2～4周；甲硝唑0.4g，每日3次口服，连服14天为一疗程；瑞贝克口服每次80mg，每日2次，连服3～4周为一疗程；等等。此外，还可以通过联合用药加强清除HP的效果。②受体拮抗剂：组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂，均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎，尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；丙谷胺、、普鲁本辛等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法：50mg，日2次。洛赛克为H+-K+-酶阻滞剂，亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善胆汁反流的药物：功能紊乱，胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎，故可用胃复安、、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗，此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法：胃复安10mg，日3次；止呕灵50～100mg，日3次；10～20mg，日3～4次；西沙比利5～10mg，日2至3次；消胆胺3～4g，每日4次。④抗胃蛋白酶药物：硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活，避免胃粘膜受损，常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。
浅表性胃炎 - 禁服药物
&&慢性浅表性胃炎患者，因其胃黏膜已处于充血、水肿、点状出血与糜烂状态，因而对其服用的药物有一定的限制。如误服或使用下面几种药物，轻则加重胃黏膜的损伤，使上腹部不适、恶心、呕吐症状加重；重则引起胃溃疡和不易察觉的胃出血，使患者在不知不觉中出现贫血、体质下降、抵抗力低下，容易并发其他疾病。药物可直接刺激胃粘膜，引起上腹部不适、恶心、呕吐，当有活动性胃炎存在时，易引起胃溃疡及不易察觉的胃出血。而且还可抑制体内前列腺素的生物合成，使胃粘膜保护作用减弱，加重胃粘膜损伤。&慢性浅表性胃炎患者禁服的药物有：（1）水杨酸类：，。&&& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &浅表性胃炎禁服药物（2）苯胺类：扑热息痛，非那西丁。（3）比唑酮类：，。（4）其他抗炎有机酸：消炎痛，。（5）抗生素类：四环素。（6）糖皮质激素：强的松，地塞米松，可的松。以上(6)糖皮质激素：强的松、地塞米松、可的松。
浅表性胃炎 - “中西医免疫激活疗法”
&以中药为主治疗慢性胃炎的5大突破性疗效：1、采用中药标本兼治&从根源治愈慢性胃炎“中西医免疫激活疗法”以中医药学为基础，通过先进的医学检测方法，查找出发病的关键，从根本上清除病因，激活自身免疫细胞活性，治愈慢性胃炎。2、立竿见影&快速缓解慢性胃炎症状“中西医免疫激活疗法”将传统中医药进行现代化的萃取、加工，使药物具有纳米微粒子结构，渗透力极强，能够穿越细胞膜，减少药物抵达病灶的时间，进一步使治愈时间缩短。3、不同胃炎、不同疗法、因人而异针对性治疗&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 针对不同胃炎，不通的发病诱因运用不同的方法组合治疗，一人一方，对症施治。4、一步到位&不易复发“中西医免疫激活疗法”采用对传统中医药进行改造和提升，清除免疫异常基因和细菌（杀死），激活自身免疫，从根本上治愈慢性胃炎。5、治养结合&巩固胃肠自身免疫力采用“中西医免疫激活疗法”迅速补充胃肠所需营养，改善胃肠消化吸收功能，从而加快胃肠对食物的消化吸收，进一步提高胃肠自身的免疫力，巩固胃肠健康。
浅表性胃炎 - 药物疗法
①保护胃粘膜药物：、胃膜素、、&等。②减少胃酸分泌的药物：如抗胆碱能药物、、654－2等，H2受体阻滞剂、、等，还有前列素E!、等。③灶心土、、、薄荷各等量。用法：上药共为粗末，用醋炒热，布包熨于胃脘部。主治：脾胃虚寒型浅表性胃炎。④促进胃肠蠕动药物：胃复安、等，还有新研制成的西沙比利。一般治疗安排4—6周，一种药物治疗无效时，可选用或加用另一种药，联合用药不宜在同类药中选择。还可以中药治疗，可根据患者的临床症状及特点，结合病因、病理，进行辨证分型施治。&可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎，效果好，副作用少，复发率低。⑤：每次2片，每天一次，睡前口服，连服2周3；&⑥片：每次2片，每天3次，连服3周。若个别病人服用庆大霉素后上腹不适，可改为卡那霉素，每次0．5克，每日2次口服。⑦艾叶适量，2份，1份。用法：将艾叶揉烂，加入，拌匀，在锅内炒热，分成2份，用布包裹，趁热敷于胃脘部，冷则更换，每次40分钟，每日1至2次。主治：型浅表性胃炎。⑧三棱15g，莪术15g，10g，45g，木香10g，10g，10g，，15g，12g，砂仁6g。用法：共为细末，布3尺折成双层，内铺棉花，将药末铺在中间，用线缝好，防止药末堆积和漏出，日夜兜在胃脘部，药末每隔一月换一次。主治：浅表性胃炎。⑨菜油或行气止痛药液。用法：使用蘸油，自上而下反复捋刮足三里、上巨虚至下巨虚。主治：浅表性胃炎。
浅表性胃炎 - 药膳疗法
药膳是在药学理论指导下，采用天然药物与日常食物，尤其是具有药用价值的食物，按一定配伍规则合理配制，烹制成既美味可口，又有一定疗效和养生作用的特殊膳食。其药性、食性兼而取之，二者相辅相成地发挥着药物和食物综合作用。浅表性胃炎临床上多有食欲不振、纳少等消化不良症状，且本病反复发作，长期服药又极易败伤胃气，因而施用治疗本病尤为适宜，不仅可以祛病疗疾，而且可收“淡食以养胃”之功，一举两得。浅表性胃炎常用药膳疗法有如下几种： (1)(《圣济总录》)：白术30g，1只，粳米60g，生姜少许。煎服法：将猪肚洗净切成小片，同、生姜加水1000ml，煎煮取汁约600ml，再加粳米同煮成粥，早晚2次分服。适应症：用于浅表性胃炎之脾胃虚弱的食欲不振、脘腹作胀、大便滞下等症。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 浅表性胃炎(2)(《大众药膳》)：15g，1000g，50g。烹制：将白豆蔻研为细末，待面粉发酵后，一起加入制成。适应症：脾胃气滞的脘腹胀痛，食欲不振或胃脘冷痛，等。(3)曲末粥(《多能鄙事》)：神曲10～15g，30～60g。煎服法：先将捣碎，加水2000ml，煎至1000ml取汁，再加入粳米煮成稀粥，分早晚2次温服。适应症：脾胃虚弱的、食欲不振、食积难消、嗳腐吞酸、脘闷腹胀等症。(4)陈皮鸡(《民间验方》)：陈皮20g，15g，60g，葱白10茎，生姜6g，调味品适量。烹制：①择嫩公鸡肉冼净，切小块备用。②将陈皮洗净，醋炒香附，放入砂锅中煎取药汁200ml，将生姜切如米粒状，葱白切碎。③将鸡肉先用热油锅炒。兑入药汁，加适量清水；先以武火煮沸，再以文火焖至药汁干涸；放姜粒、葱白、料酒、味精、，炒拌而成。以佛手酒50ml送服，日一次，连吃3～5日。适应症：用于浅表性胃炎之脾胃虚弱、肝胃不和、气滞证，症见脘胁胀痛、食少不化、、、舌苔白腻。 浅表性胃炎(5)甘松粥(《》)：5g，50g。 煎服法：先煎甘松取汁，另将粳米煮成稀粥后，入甘松汁，稍煮一、二沸即可。分早晚二次空腹服。适应症：适用于气闷胸痛、胀满、食欲不振、胃寒呃逆、呕吐诸症。(6)玉竹粥：鲜30～60g，60g，少许。煎服法：先将鲜玉竹洗净，除去根须、切碎，加水1000ml，煎取浓汁约500ml，再加入粳米煮为，和入少许冰糖即可，每日分3～4次分服。适应症：适用于胃火炽盛或阴虚内热消谷善饥之胃炎患者。(7)石斛花生：鲜30g，花生仁50g。烹制：先用石斛煎水，再加入同煮，至花生熟，水焖干为度，平时嚼服花生。适应症：胃阴不足的胃脘灼痛、食欲不振、大便秘结。(8)玉竹焖鸭(《大众药膳》)：玉竹50g，50g，1只，、大葱、味精、等调味品各适量。烹制：①将老鸭宰杀后，除去毛和，洗净，放砂锅内；将沙参，玉竹放入，加清水适量。②先以武火煮沸，再用文火焖煮1小时以上，至扒烂为止。③去药渣，放入调味品，再烧汤。④温服，吃肉喝汤及佐餐食物。适应症：慢性胃炎之，胃脘隐痛、口干咽燥、大便秘结等。(9)(《养老奉亲方》)：6g，白面粉60g，2茎。烹制：①将蜀椒去闭口者，去椒目，焙干研末，与面粉拌和，加水揉成小饼状。②将水烧沸，下椒面饼，煮熟后，放入葱白，并加、、等调味。吃面饼喝汤。适应症：适用于寒凝气滞之胃脘冷痛、胀闷不舒、食欲不振等症状。
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