身体有味儿
健康咨询描述：
主要症状:口臭,腋窝下有味儿,脚臭发病时间:2008年6月化验检查结果:无
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：详细认真地回答,找出病症的原因（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：大汗腺分泌过量；消化系统疾病可能汗腺可以分为几种,一般日常生活中所说的“狐臭”即大汗腺分泌异常,导致微生物孳生,产生的分解物具有异常的味道导致.消化系统疾病,如肠蠕动减弱等可出现口臭等症状提问者主要考虑诊断为：大汗腺分泌异常指导意见：1,注意口腔,腋窝和足部清洁,时常清洗2,可以买走珠止汗露等化妆品,不出汗,异味同理就能减少3,考虑行大汗腺清除术生活护理：保持清洁,时常清洗口腔,腋窝和足部；经常换洗衣物
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病情分析：为什么有的人会有口臭呢?如果从口腔局部来看,孩子的口臭,多半是患有溃疡性牙龈炎.当孩子张开口时可以看到牙龈腐烂溃疡,很容易出血,这是常说的“烂牙疳”.这种病应当到医院请医生治疗.病愈后,口臭自然就会消除. 成年人的口臭,多半是因患有牙周病.这些人常见牙龈红肿,萎缩,牙齿摇动,咀嚼无力,有少量脓液从牙缝里溢出,牙间隙变大.这种牙龈和牙槽骨的慢性发炎化脓,就会产生口臭.这种口臭单靠漱口,刷牙不能完全消除,需要到医院彻底治疗.常见的治疗是定期洁牙,清除牙菌斑,牙结石.早期的牙周病,一般经过治疗可以痊愈,如果拖延至晚期,不但治疗困难,有时还不得不拔去牙齿. 另外,有龋齿也会产生口臭,就是常说的“虫牙”.蛀牙洞里面嵌有食物碎屑,时间一长残渣发酵,也会产生臭气.这种情况只要找牙医填充好蛀洞,口臭就能消除. 还有一种口臭是因为患有慢性胃肠疾病以及消化不良也会有口臭.就需要治疗消化道的疾病才可消除口臭.为什么有些人会有脚臭?发生脚臭的原因,是由下列各个原因共同作用而形成. 1.潮湿的环境：脚掌是个多汗的环境.脚掌每平方厘米有600多个汗腺,比身体其他部位多出2～4倍.总共约有二十五万多个汗腺一天可以分泌将近500毫升的汗水.汗液里除含水分,盐分外,还含有乳酸 及尿素.当水分含量高的时候非常有利于细菌及霉菌的大量滋生繁殖. 2.闷热密闭的空间：当鞋穿的很紧密,通风透气性不佳时,除了会造成水份的增高外,皮肤表面的ph值会产生变化,由原本的ph4.4升高到ph7左右,而且会放出二氧化碳气体,这样的环境最适合脚底某些细菌的生长. 3.细菌的繁殖：因为一,二项因素的加成作用,造成足部皮肤细菌的成长,这些细菌可以分解皮肤的角质蛋白,及脚汗中的尿素,乳酸成分,形成含有臭味的各种代谢物,例如 （1）brevi bacterium,可将角质蛋白中的成分methionine,分解形成甲基硫醇,这种代谢物的气味和乳酪发酵的味道很像. （2）皮脂中的脂肪成分被金黄色葡萄球菌分解,会形成短链脂肪酸. （3）汗水中的尿素被细菌分解成氨. 这几种味道混在一起,并紧紧的闷在不透气的袜子中,就会形成难闻的脚臭. 4.霉菌的繁殖：闷热潮湿的环境会使霉菌生长,形成足癣,俗称香港脚.香港脚的症状非常多样化,并非所有的香港脚都有臭味,最容易产生脚臭的香港脚型式,就是在趾腱间,产生皮肤湿湿烂烂型的香港脚,脚臭最为严重. 5.过厚的老旧角质：过厚的老旧角质,在汗水的浸润下,会变成细菌及霉菌所需的营养来源,促进细菌,霉菌的增生繁殖,恶化脚臭的形成.为什么有些人会有狐臭?狐臭是一种体臭,味道较重容易令旁人感到不舒服.根据统计欧美人士有狐臭者高达80%,而东方人较少约10%.不过西方人认为此乃普通生理现象并不在意.东方人社会虽狐臭体质较少,但总闻之色变,令当事人尴尬无比.狐臭原因为何?一般而言,汗腺有两种,一种是外分泌腺又名小汗腺分布于全身,分泌99%的水分和0.5%的盐分.另一种为顶浆腺又名大汗腺座落皮肤真皮层,开口于毛根部,只分布在腋下或阴部和眉毛,会分泌较浓稠之液体,含有油脂,蛋白质及铁分.再经由腋下上的细菌分解分泌汗,形成恶臭.狐臭大都发生于青春期,受情绪及贺尔蒙所影响.而且狐臭会遗传,根据调查,双亲皆有狐臭的人会有80%会遗传到,若父母只有一方有狐臭,那幺遗传的机率则为50%.由于正处于青春期,对于自身散发出的狐臭,在精神上形成压力,不安及挫折感,进而形成社交上的障碍,严重阻碍正常人格的发展.指导意见：消除口臭的具体方法有以下几种： l.查出病因,对症治疗：俗话说,因之已明,治则有方.口臭者首先应到医院口腔科检查一下是否患有口腔疾病,同时可请内科医生做一次全面体检,重点排除与口臭有关联的某些全身性慢性疾患.一旦查出口臭病因,积极配合医生进行标本兼治,则驱除口臭定能见效. 2.坚持每天早晚刷牙和饭后漱口,保持口腔清洁卫生：这是改善口臭最为有效的基本方法.有口臭者尤需养成良好的口腔卫生习惯,正确掌握刷牙方法,及时清除滞留于牙面,牙缝及颊唇沟等处的食物残渣,软垢,控制口腔细菌的生长繁殖,口臭也将自然消除. 3.定期洁牙除口臭：目前各地口腔医院或口腔科,普遍开设洁牙门诊,采用超声波洁治法洗牙洁齿,已成为人们健康生活的一种新时尚,并逐渐被许多都市人所接受.口臭者通过洁牙,消除牙菌斑,软垢,牙石,对改善口臭和预防牙周病都有益处.一般可根据自身条件,每隔半年左右洁牙一次为宜. 4.中药食疗除口臭：祖国医学认为,凡有胃肠消化不良,劳心伤神或肺与大肠结热者皆可出现口臭,治之原则为清肺胃之热,润肠道之燥. 若因饮食不节,胃热熏蒸所致口臭,除少食荤腥肥厚及辛辣之品,多吃新鲜蔬果外,患者可在医生指导下,采用具有清热,解毒,凉血,通便作用的“清胃散”调理,即取黄连,黄芩,生地,丹皮,升麻,生石膏,赤芍等中药组方煎服.对肝火上冲口臭者,则可取适量莲芯和藕水煎煮烂食之,有助消除口臭.此外,口臭者平时也可喝点红茶,咖啡,或用藿香,佩兰各3克；开水冲泡频饮或含漱,亦可收到清热润燥,避秽除臭,齿颊留香之效.生活护理：1.经常洗脚 2.在脚上使用爽身粉 3.使用止汗剂 4.经常更换袜子 5.穿通风的鞋子 6.睡前以酒精擦拭脚部,再撒些除臭粉,然后用塑胶袋套脚, 以诱发流汗,次日清洗脚 部,再予以擦乾,连续如此一周 ,接著再每周一至两次 7.经常泡脚 8.以茶包煮水,再用脚浸入二十至三十分钟,擦乾后撒爽身粉 ,可防止脚臭复发 9.也可以粗盐溶於水泡水 10.醋酸铝,重碳酸钠及醋溶於水泡脚,都有除臭的作用 11.冷热交替的泡脚,有助减少流汗,防止脚臭 12.保持平静 13.注意饮食 14.勿过度劳动足部 “脚臭”是由于身体的小汗腺分泌旺盛,汗腺分泌物在细菌,霉菌分解下产生秽臭.出汗促使细菌容易繁殖,因此脚臭常与多汗症伴发.1）注意事项：1. 要注意清洁,保持皮肤干燥,保持脚部清洁,每天清洗数次,勤换袜子.2. 平时不宜穿运动鞋,旅游鞋等不透气的鞋子,以免造成脚汗过多,脚臭加剧.3. 积极消除诱发因素,如脚汗,脚癣等.4. 勿吃容易引发出汗的食品,如辣椒,生葱,生蒜等.5. 情绪宜恬静,激昂容易诱发多汗,加重脚臭.6. 本症以外治法为主.2）偏方,秘方：1. 取食盐适量,数片生姜置于水中.加热数分钟,待温度适宜泡脚,并搓洗数分钟.既除脚臭,脚感觉轻松,还可消除疲劳.2. 用白萝卜半个,将其切成薄片放入锅内,然后加水适量.用旺火烧煮3分钟后,再用文火煎熬5分钟.随后倒入盆中,待温度适度后反复洗脚,连洗数次即可除去脚臭.3. 取白矾50克和入热水,浸泡10分钟左右,可除脚臭.4. 用土霉素适量研成末.涂在脚趾缝里,每次用量1--2片,能保证半月左右不再有臭味.5. 取葛根15克,白酒15毫升.葛根研末后与酒共加水适量,煎后洗脚,每日1次,1周后,可除去脚汗引起的脚臭.6. 用白酒250--300毫升,加冰糖50克,冲热水2000毫升.调匀之后适温浸洗臭脚,每晚1次,3--5次即愈.爱心提示：脚臭患者,特别在夏季,由于热气及活动后脚汗增多,如常用冷水冲洗,可造成下肢静脉曲张.目前,治疗腋臭的方法有两类：非手术方法和手术方法,非手术方法适合腋臭较轻的患者,手术方法适合各种程度的腋臭患者. 非手术方法：注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣,经常保持腋窝部的干燥和清洁,这样可以减少臭味的散发.少做过量的运动,少饮食刺激性的食物,保持生活规律,情绪稳定.局部应用对腋臭有抑制作用的香露以去除臭味.可用25%氯化铝溶液,5%甲醛酒精,腋臭散或枯矾散经常敷擦. 夏季让人的很多缺点藏不住：大象腿藏不住,麒麟臂藏不住,水桶腰藏不住,连体味也藏不住!无论男性女性,如果有腋臭,平常除了缩手缩脚外,还总引来众人异样的眼光. 夏季去腋臭五大秘方 方法一 外搽法 过程：通过外搽具有止汗,抗菌作用的药物,如密陀僧散,新霉素液等每日至少一次地搽,使汗液的分泌减少,达到改善异味浓度的作用. 优点：可自制或自购. 缺点：只能起缓解作用,药效持续时间较短,须每日坚持. 适合人群：腋臭不严重者,有恒心毅力者.>>初夏教你几招防腋臭 方法二 香辟法 过程：用带有香气的香水或香粉,或喷或撒于腋窝. 优点：简单易行. 缺点：只起暂时遮掩的作用,有可能混合了腋臭后的香味更难闻. 适合人群：图方便者,偶尔有少少腋臭者.>>向腋臭说BYEBYE 方法三 打针法 过程：以酒精,肉毒杆菌毒素或消痔灵注射腋下.让大汗腺萎缩,抑制汗腺的分泌. 优点：比手术方便,不留疤痕,一般术后即可开始正常工作和生活. 缺点：一般起码两针才起全效,严重者可能需要更多.效果维持一年左右.一般不主张此法. 适合人群：不愿挨刀却又想效果相对持久者.>>腋臭与整形外科手术 方法四 激光法 过程：以激光束打在腋窝上,破坏毛囊和大汗腺,切断汗腺排泄途径,祛除腋下异味. 优点：可同时完成脱毛 缺点：有可能因漏掉少数毛孔以及破坏深度不够,而需要两次以上治疗,尤其是腋毛浓密臭味较重者. 适合人群：做过除腋臭手术但仍有气味者但不算很严重的患者.>>吃出你的迷人体香来 方法五 冷冻法 过程：局部冷冻,以低温的液氮来冷冻腋下,使大汗腺遭到破坏. 优点：基本是以物理方法去除腋臭,相对安全,还可同时去一些小的血管瘤,疣,色素等. 缺点：对正常皮肤有一定的损害,且有可能会复发. 适合人群：怕手术,怕注射,对安全性要求高,效果持续时间要求不过分高者 腋臭俗称狐臭 ,是分布在体表皮肤如腋下,会阴,背上部位的大汗腺分泌物中产生散发出的一种特殊难闻的气味. 腋臭是以腋下皮肤大汗腺发达密积的地方 ,大汗腺分泌物中产生的挥发性脂肪酸 ,被一种特殊的链球菌感染后分解产生的一种恶臭难闻的一种气味 ,夏重冬轻 ,特别是夏季 ,出汗多,衣服薄 ,气味散发在公共场所 ,人们往往掩鼻而避.严重影响患者社会交往,学习,就业,恋爱及家庭生活.造成心理压力 ,使患者产生自卑感,创伤感,严重影响身心健康.腋臭患者多数有家族史 ,青春期最为严重.
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看病你会选择中医吗？
&&& 文：阳光医生
　首先声明我这篇文章是发表在我自己的空间里和博客里，并没有发表在论坛里或群组里，我希望看过这篇文章的朋友，你可以很气愤，可以说我不懂祖国医学，甚至可以说我不爱国，但是请不要攻击我，呵呵！！
　首先还要说明的是，我也是一位中西医结合执业医师，也是通过国家执业医师考试通过的，中西医结合专业他属于中医类别。不过中西医专业在临床上可以开中药还可以开西药。我感觉中医与西医是两个时期不同的产物，他们不可能结合在一起。正如一架古代的木质马车安装上现代3.0的发动机，让他在宽广的高速路上去跑，我相信那马车会很快七零八散的。因为古代很原始的东西不可能与现代的发达技术结合在一起。意思是说我感觉中医有点滞后了，虽然他有几千年的历史了，虽然说他是博大精深的，他落后了不是可否认的。也许你会说你不是在扇自己耳光吗？因为你也是中医啊，是，不错，我的医师证也属中医（中西医结合），因为我的毕业证是中西医专业，所以我只有考中西医执业医师。我想说的是，我还是偏重于现代医学的。通过十几年的临床总感觉中医落后了，但是中药的有效性是不可否认的。（中医主要包括中医基础理论与中药是分开的）中医只通过望、闻、问、切，八纲辨证施治已经不能满足现代的治疗了。我记得最早提出反对中医的是鲁迅先生，在有后来的中南大学的张光耀教授、何祚庥院士，方舟子博士...............中医支持者在面对批评时常见的一个反弹是批评者不懂中医，似乎只有中医从业者才有批评中医的资格。其实不是一个中医医生才能读懂中医基础学，只要有高等专业知识者都能读懂中医基础理论里的阴阳五行学说，八纲辨证，《黄帝内经》《伤寒论》《本草纲目》。你说古代的跟徒学习中医的他有多少文化吗？他也会背黄帝内经里的条文。中医科学不科学不是只有中医人才能评定的。科学是共享的，它没有国界，不具有民族、文化属性。虽然现代科学是在西方发展出来的，但是早已成为全人类的共同财富，也融入了东西方各国科学家的贡献。没有一门科学学科是只有某个民族才有而其他民族不予接受的，也没有一门科学学科是只有某个文化背景的人才能理解而其他文化背景的人无法掌握的。其实现代医学中国也有走在前列的。说中医不科学你可以看李时珍的《本草纲目》里提到：夫妻各饮一杯立春雨水后同房，治疗不孕症有“神效”，这显然不是什么经验积累，而是因为“取其资始发育万物之义也”。《本草纲目》说：鱼骨鲠喉，把渔网煮成汁或烧成灰喝了，就能让鱼骨掉下。它没有给出理论依据，想来是因为既然渔网能够捕鱼，其汁、灰捕鱼骨也不在话下吧。《本草纲目》说：有人上吊死了，把上吊的绳子拿来烧成灰，水服能够治狂癫，并感叹道：“观此则古书所载冷僻之物，无不可用者，在遇圆机之士耳。”《本草纲目》的压轴是“人部”，说人的身上都是宝：头发、头垢、耳屎、膝头垢、爪甲、牙齿、人屎、人尿、乳汁、经水、人血、唾液、齿垢、胡须、人骨、天灵盖、胞衣、脐带、人势、人胆等等都是良药，都有种种神奇药效。你知道什么是人中白吗？它是一种中药，它是凝结在尿桶或尿缸中的灰白色无晶形或块片。性味：咸，寒。归经：入肝、三焦、膀胱经。主治：清热解毒，祛瘀止血。用于咽喉肿痛，牙疳，口疮，咯血、衄血等症。有医生给你开这种中药，你会用吗？呵呵！！
　中医的疗效不能全部否认，但是现在已经把中医都神话了，你看看现在中医攻克了乙肝.攻克了糖尿病.攻克了癫痫.用中药治疗高血压已不再终身服药.中医一针治愈十几年的耳聋。你们医学界同仁只想问你们，你们用什么神药治疗高血压已不再终身服药，你们用什么神药攻克了乙肝.糖尿病.癫痫？你们用什么神药一针治愈十年耳聋患者？你们能说出你们的方子吗？也许你们会说，这是秘方，不会外露.作为中国人你们问问我国的权威医院.如.北京协和医院.北京301医院.中国中医研究院.看看他们攻克了这些病吗？假如你们真的攻克了这些病世界诺贝尔医学奖早归你们啦！还有更神的，现摘抄几段如下：（作者写的是.《中医对中华民族的十大贡献》作者的单位还是省去吧）第一大贡献：四诊合参.把脉神功，精熟中医的三根神指头.一切都在如来佛祖的掌握之中，搞什么核磁.CT.B超.心电图有何屁用.搞什么科学创新.统筹都是洋人发明出来的淫技.骗中国人钱财的玩意.三根手指就是三根大树.三把神剑.那疑难病症都是孙猴小兔子.即使有七十二般变化，也是来一个撞一个，那能跑得了。第二大贡献.中草药.正是灵丹妙药从天降.得来全不费功夫，中医原本天人合一，神通广大，能化思想的腐朽为行动的神奇，无所为而无所不为，自然万物，信手掂来，包治百病，药到病除，何须动物.双盲之类麻烦的科学验证.谁要是敢说中医治不了病，那他肯定不是中国人：第三大贡献：（略）第四大贡献：阴阳五行.在很久以很久以前，老祖宗就把有关疾病的问题都解决了，根本不需要后人再研究发明什么新东西，一切都可以用阴阳五行来推断演绎
.老祖宗已刻好了竹皮书.我们照着意思开方子就行，几千年过去了。现在我们当中医，只需背一下汤头歌诀顺口溜，不用象洋人那样费脑子每天出新招，老祖宗把祖孙照顾得多周到啊，中医再不肖也觉不会数典忘祖。第五.第六.第七.第八第九（略）第十大贡献：中医“现代化”真是如雷贯耳.这是现代化中国的一大创举，不仅仅是重复研究，肯洋人啃过的骨头，爵过的筋，现代化就是把紫禁城拆了盖高楼，往长城上贴瓷砖，粪土墙上刷金粉，朽木上雕刻世界名画，让木轱辘牛车在一般的中医药在现代化的高速路上蜗走蟹行。把中医带上一条名存实亡的不归路，培养了一批批中医学的掘墓人.
你看看这位“疯狂的中医人”。把中医神话成“神”了，药到病除，包治百病。呵呵，感觉这位作者不是中医人了，是一个不折不扣的疯子。无论怎么去神话可是现在很多种疾病，不适合中药，也就是说单使用中药治愈不了这种病，例如肺结核，就说我国的治疗方案就不包括中医中药，因为单用中药几乎是无效的。糖尿病单用中药降不下来血糖，癫痫单用中药控制不住发作。.......好多人否定中医的原因就是，西医治不了的病用中医一个没治好，西医能治好的病有的用中医也没效。记得艾滋病刚传入我国时，其中就有一位国家突出贡献的中医专家发大话，两年拿下（就是说两年攻克艾滋病）事实呢？十几年过去了世界上还没有解决这个病，那他更不可能了。其实力挺中医的人应该拿出疗效来说服否定的人。但是没有。虽然中医有几千年历史，但是，不是所有的东西越放越好。放久了使用价值更高了，那才是好。
　总感觉现在的中医，好像是一位年事已高的老人，必须依靠拐杖才可以行走，（拐杖就是现代医学）当离开拐杖他已经不能独自行走了。你看看现在的中医院，大多都不姓“中”了。你看看他们也有化验室，也有放射科（包括X光，CT,MRI)，也有B超室，也有手术室，也有ICU，也要输液，也要输血，也要手术.....因为他们没有这些整个医院要瘫痪，就不能正常运转，你问问中医院的业务收入（不管是县中医院还是市中医院还是省中医院）单中医中药占总收入的多少？假如来了创伤失血性休克病人不输血，不输液，不手术单靠中医中药可以吗？例如先心病患者（不管是房间隔缺损，室间隔缺损，法洛氏四联症）单用中药可以治好吗？不可以，现代医学通过手术是可以解决的。还有急性心梗病人，现代医学可以溶栓，可以放置架，严重的可以搭桥。.......所以说中医离开现代医学是不能单独运行的，但是现代医学可以。例如欧美发达国家他们没有中医，可是在医学上比我们还先进。
　现在看中医的人越来越少，也许这是历史的必然。朋友，你看病会选择中医吗？
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。攻毒杀虫去腐敛疮药&砒石铅丹炉甘石
【出处】 ------《日华子本草》
为氧化物类矿物砷华的矿石。因天然砒石很少大量产出，目前所用砒石多系以毒砂、雄黄、雌黄为原料的加工制成品。主产于江西、湖南、广东等地。全年可采制。商品有红砒、白砒之分，白砒质量更纯。研细粉用。砒石升华之精品为白色粉末，称砒霜。
【性味归经】 苦，热。有大毒。归肺、肝、大肠经。
【功效】 外用蚀疮去腐，攻毒，杀虫；内服劫痰平喘。
　　1.用于疥癣、鸡眼、千日疮（寻常疣）、皮肤癌等皮肤病。砒石毒性剧烈，外用可以毒攻毒，能杀灭、抑制皮肤寄生虫及多种病原微生物，可用治疥癣等皮肤病。以其毒性剧烈，腐蚀性强，多入复方，很少单用。治疥疮，可与硫黄、花椒等品同用；治秃疮（头癣），可与硫黄、枯矾等品同用。砒石具强烈的腐蚀性，外用可使恶肉死肌呈干性坏死而逐渐脱落。可用治鸡眼、赘疣及皮肤癌。如治鸡眼、千日疮，可与轻粉、五倍子、乳香等品同用；《辽宁中医》报道，用红砒与大枣等品制成红砒药膏外敷，或用白砒与白面制成白砒药条插入（注意保护健康组织），治疗鳞状细胞癌与基底细胞癌，多数患者获临床治愈。
　　2.用于疮疡。疮疡用本品，主要用以蚀疮去腐，以利排脓生新。如《许订外科正宗》
白降丹以之与白矾、食盐、火硝、水银等品用降丹法炼制备用。肿疡脓成不穿者，用津唾调
少许点毒顶，以膏盖之即穿；如溃疡根坚硬如石，可用以消化；如再用生半夏与丹药对掺，再加冰片少许，能令肉麻不痛。治痈疽成管，可与白矾同煅后，加乳香、没药等品制成细条，插入瘘管内尽头处。
　　3.用于内痔、肛瘘。内痔（适用于脱出肛门外的二三期内痔，禁用于一期内痔及外痔
）、肛瘘用砒石，均取其强烈的腐蚀作用，使痔核、瘘管呈渐进性干性坏死而脱落。治痔疮，可与白矾同煅后加入朱砂少许外用。《中医杂志》报道，用本品与明矾、雄黄、乳香为主，治疗低位肛瘘有较好疗效。
　　4.用于走马牙疳。走马牙疳中期，溃烂处有大量腐肉坏死脱落者，可用本品攻毒去腐。治走马牙疳，可以之与红枣同煅后加入冰片、芦荟、人中白为末外擦。
　　5.用于冷哮。本品内服能劫痰平喘，其性大热，为治远年冷哮的要药。《普济本事方
》紫金丹为临床治冷哮常用名方，以本品配淡豆豉为丸服。
　　此外，古方还用本品内服治疟疾、休息痢及虫痛，现代临床少用。
【用法用量】 外用适量，研末撒、调敷，或入膏药、药捻、药饼、药丁中使用；入丸散剂内服，每次0.01～0.04g。
【使用注意】
本品剧毒，内服宜慎用，须严格掌握用量。不可持续服用。不能作酒剂服用。孕妇忌服。外用也不宜过量，以防局部吸收中毒。不宜与水银配伍
(十九畏)。
【参考资料】
　　1.天然砒石以砷华为主，主要含三氧化二砷（As2O3），并夹有残存的雌黄（As2S3）、雄黄（As2S2）等原生矿物以及云母、石英等矿物。人工砒石主要含三氧化二砷。红砒含三氧化二砷96%，此外尚含少量硫化砷等红色矿物质；白砒质较纯，含三氧化二砷99%。砒为原生质毒，可杀灭微生物、螺旋体和原虫；有抑制活体胞所含巯基酶的活性，杀灭活体细胞及使其崩坏的作用，对恶性肿瘤、梅毒性橡皮肿的新生物也有同样作用；枯痔散给兔耳每日涂敷，可致干性坏死，以致脱落，去掉白砒则无此作用；砒石还可抑制白细胞过多增殖，并对小鼠S180肉瘤有抑制作用；砒石局部应用，还对末梢神经有抑制其呼吸和传导的作用；砒可引起缺氧，但缺氧到一定程度（砒制剂的用量超过一定限度时），则引起显著的组织崩坏、变性、脂肪化而产生酸中毒，合成力消失，并可明显引起所有脏器机
　　2.砒石除用治皮肤癌外，临床用治血瘤、子宫颈癌亦获得较好疗效。近年还以之配轻粉制成注射剂“癌灵一号”肌内或静脉注射，治疗急性粒细胞型白血病。
　　3.本品又名“信石”。
　　4.砒石的内服有效量为0.01～0.04g。成人中毒量为0.01g；致死量为0.1～0.2g。其治疗有效量已超过中毒剂量，但未达致死量。另外，砒石的中毒剂量，由于个体差异而有不同。据报道，有人对砒石特别敏感，0.001g就能引起严重的中毒症状，服至0.02g时，即
可危及生命。因此，砒石内服，应从0.001g开始，逐步增加至常用有效量。如加量过程中出现中毒反应，应立即停药。
　　5.砒中毒初期，可见口咽灼热，剧烈腹痛，随后发生呕吐，吐出物初似米汤，渐呈粘液状，含胆汁，甚者吐血。腹泻呈水样便，严重者呈血水样大便。口渴，喉干，头痛眩晕，烦躁不安，尿少尿闭，或血尿、蛋白尿。肌肉痉挛疼痛，皮肤变白发冷，后期发绀，终则血压下降，循环衰竭而死亡。
砒石是砷的氧化物，三氧化二砷，过去有的医生，在给患者使用砒石的时候，因为人人皆知这个是中药当中的第一大毒药，毒性很大，所以一般的人都有一点畏惧，为了消除患者畏惧的心理，有的医生就把这个砒石叫作信石，因为它主要产在江西信州，上饶地区过去曾经叫信州。后来有的人又把这个信字折开，就把它叫作人言，常常听说人言可畏，最早的本义实际上是指的砒石或者砒霜的毒性很大，使人望而生畏，后来才引申为一些流言飞语，对人的中伤、伤害是很大的，所以就有了另外的一层意思。就是这个砒石，也可以叫信石，在有的方裡面叫人言。
砒石，它有红的和白的两种不同的颜色，红色的，称为红砒，因为裡面是含有硫化砷，硫化砷就是雄黄或者雌黄，它有红色，它不是很纯，所以就表现出这个颜色。另外有白的，甚至于粉末状的，就称为白砒，这个主要就是比较纯的氧化砷，功用是一样的，都是毒性很大，因为红砒裡面含的硫化砷比例也不是很高，它相对还是比较纯。这两个药以白砒的毒性更大一点，因为它更纯淨一点，都是中药裡面的最剧毒的药。
砒石的功用是蚀疮去腐、攻毒杀虫，在浓度比较大的时候就是一个腐蚀药。这个砒石的蚀疮去腐，重点在蚀疮，就是疮痈，脓液已经形成，它自己不能溃破，这个脓液积在裡面就会越积越多，对组织的破坏就更加严重，所以就要及时地让脓有出路，脓有出路，在传统的中医的外科临床当中，两种办法，一种办法也是相当于现在西医的切开引流，也是可以用一个器械把它开一个口，开口之前有的还要用麻药，这一点中西医没有什么区别，让这个脓通过切口，这样排出去。但是传统的用法，更多的是用药物来腐蚀，使这个疮痈容易出脓的地方，让它腐蚀一个小孔，或者一个小口，也是为了排脓，所以砒石的蚀疮、去腐，常常用来蚀疮，让局部烂掉一个小孔。
砒石的去腐，也包括其它情况，比如说脓已经形成，溃破了，这个腐烂的组织不能和正常的组织分离、脱落，脓栓不能脱落，脓液不乾淨，这个就类似于前面的升药，它也能拔毒去腐，其实也是一个腐蚀作用。另外，就是对一些不需要的一些赘生组织，或者其它的有腐烂的、坏死的组织，必须清除，有利于新的肉芽组织生长的情况，这个砒石也可以用它来去腐，比如说过去治疗痔疮，把这个痔核让它腐蚀、坏掉，使痔疮得到治疗，过去所谓的枯痔散，裡面经常用的是这个砒石，甚至作为注射，当然是指局部的应用。
因为这个砒石的毒性很大，用量很低，就这样应用有时也造成严重的全身中毒，甚至于中毒死亡的，所以后来用的这种枯痔散，更多的是用的明矾，慢慢地稀释地用量，使用就少一些，量也就小一些，确保临床应用的安全。对痔疮，对痔核本身可让它腐蚀掉，如果痔疮形成了瘘管，那也是和升药一样，把它制成药捻，或者棒状，小棒状的一些药剂，但要加赋型剂，插在这个瘘管裡面，让它坏死的组织腐蚀掉。
走马牙疳，走马牙疳是过去儿科很严重的一种疾病，现在主要是感染的一种厌氧的杆菌，它的症状就是在牙龈很快地出现组织的腐烂，而且发出恶臭，严重的还累及了周围的面颊，面颊也会出现大面积的坏死，走马就是言其病情发展非常迅速，来得很快，走马是这马跑得很快的意思，就这种病，发展非常迅勐。走马牙疳，在过去就是要儘快把已经坏死了的牙龈或者周围面颊部的组织要把它腐蚀掉，它就避免再向裡面好的组织扩展，减少它的走马之势，实际上也是用来去腐。
总之在传统的外科裡面，这个砒石主要是这个功效在使用，但是在这种情况下使用，就是说它的浓度要稍稍大一点，就包括现在治疗一些皮肤的这个肿瘤、癌症，皮肤癌，有的就在皮肤癌的周围用砒石也是作成一些小棒状插入，造成局部的坏死、脱落，都是用的这样的一个功效。
攻毒和杀虫，攻毒主要也是疮痈，局部外用，有一点促进肿痛消散的作用；杀虫，也包括了疥虫这一类在内。但是要注意，这两个功效，该药比例都要非常小，就是浓度要非常低，不让它出现腐蚀的这样一个浓度，不要达到腐蚀的浓度，不然的话这个疮痈还在红肿阶段，过早地腐蚀，那个疮痈有时候也会造成严重的后果。杀虫同样也是，杀虫的同时使周围的组织都发生了溃烂，这个也是很严重的，所以有一个控制浓度的问题，这是关于砒石外用的。
内服作为劫痰平喘药，治疗内有宿痰而出现的冷哮，在过去是很有效的一个方，有名的就是紫金丹。
紫金丹裡面，它主要就是加澹豆豉，很小剂量地服用，能够控制冷哮的症状。这裡面的澹豆豉，起一个解毒，或者和胃，保护胃气。其中的目的之一，因为这个砒石的毒性很大，加一点豆豉它有解毒的作用，而且能够和胃，保护胃气，同时也起一个赋型的作用。在紫金丹裡面，用的砒石的量很少，不便于服用剂量的掌握，就加比较多的其它的药，让它溷在一起，实际上，它服的砒石，或者砒霜的量应该是很小的，所以澹豆豉在这还有一个赋型的意义在裡面，这个疗效是比较肯定的，就是冷哮、哮喘痰多的。
砒石因为它毒性很大，所以尤其注意用量。每次这个十到四十毫克，但是在其它书上，是一毫克到四毫克，可能这是一个误书。按照现在的《药典》，和其它的书上，一般的量，每一次是一毫克到四毫克，但要说明的，这个是最保守、最保守的量，这个砒石一般在一毫克左右，几乎是不能有什么药效的，在临床上用，可能十毫克是比较常用的一个有效量，而且是比较保守的。如果说以《药典》为准，就应该写一到四毫克，和《药典》保持一致，但真正的一到四毫克，是一个试探性的量，很难收到应有的效果，如果说在临床上普遍使用的，四十毫克又偏大了，一般十毫克左右是比较合理的，大量古方的研究，一般都在十多毫克。当然十毫克有的比较敏感的人或者特殊的体质，也会产生明显的中毒反应，但是是个体差异，对于绝大多数患者来说，十毫克是安全的，是不会出现这个中毒或者明显的不良反应。
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【出处】 ------《神农本草经》
【来源】 为纯铅经加工炼制成的氧化物。主产于河南、广东、福建等地。生用或炒用。
【性味归经】 辛，微寒。有毒。归心、肝经。
【功效】 攻毒，生肌，杀虫，收湿，止痒，去腐肉死肌。
　　1.用于湿疹、黄水疮、疥癣、鸡眼、疣痣等皮肤病。本品外用，可攻毒、杀虫；并能收湿，减少粘膜分泌；适量使用，可生肌敛疮；此外，还有一定止痒作用。湿疹、黄水疮皮肤糜烂，滋水淋漓，瘙痒难忍者，可用铅丹攻毒敛疮，收湿止痒。宜与清热解毒燥湿之品配伍。治浸淫疮（急性泛发性湿疹），可与黄连、松香等品同用；治黄水疮，可与枯矾、松香等同用。疥癣可用铅丹攻毒杀虫止痒。如治疥疮，可与硫黄等品同用；治小儿秃疮（头白癣），可与轻粉、枯矾等品同用。高浓度的铅丹具有一定的腐蚀作用，可蚀死肌，去恶肉，可用治鸡眼、疣痣。如治鸡眼，可与普鲁卡因、水杨酸、白糖同用，用酒精调成糊状外贴。治疣痣，可与硇砂、石矿灰、白丁香等品同用。
　　2.用于疮疡溃后腐肉难脱或脓水淋漓，口不收敛。疮疡溃后，腐肉难脱者，可用本品攻毒去腐，宜与攻毒去腐之红升丹同用，外撒或作药捻插入疮口。疮疡溃后脓水淋漓，口不收敛者，可用本品攻毒收湿生肌敛疮，宜与轻粉、煅石膏攻毒收湿敛疮之品同用。
　　另外，铅丹与植物油熬制成的膏剂，具有胶粘之性，可紧密附着于皮肤，故本品又常与植物油加热熬成膏药用。这种膏药本身既是治疗剂（具有保护创面，收敛制泌，抑菌，消肿，生肌等作用），又是赋型剂。临床常以此作为基础剂，随证配入其他药物制成用途不同的各种膏药供用。外科治疮肿的药多采用这种剂型。另外，伤科治伤肿，内科治痹痛的药亦常采用这种剂型。
　　此外，古方还用本品内服治癫痫、疟疾，现代临床很少用。
【用法用量】 外用适量，研末撒、调敷或作药捻、膏药使用；入丸、散内服，每次0.3～0.6g。
【使用注意】 本品有毒，不可持续服用，以防蓄积中毒。
【参考资料】
　　1.本品主含四氧化三铅(Pb3O4)，或一氧化铅(PbO)及过氧化铅(PbO2)。尚含铅的其他氧化物。铅丹能直接杀灭细菌、寄生虫，并有抑制粘液分泌的作用。
　　2.本品又名“黄丹”。
　　3.本品过量服用可致中毒。中毒可见口内有金属味，流涎，恶心，呕吐，吐出物带血丝，脐周剧痛，按之痛减，腹泻，粪呈灰黑色，头痛，烦躁不安，谵妄，幻觉，震颤；有时可出现癫痫样发作，或类似麻痹性痴呆的表现。小儿常有脑水肿，颅内压增高的表现，还可见多发性神经炎。此外，尚可见中毒性肝炎，中毒性肾病，贫血及脱水，酸中毒，电解质紊乱，暂时性高血压，肺瘀血、肺出血，肺水肿，循环衰竭等。
铅丹是氧化铅，就是铅用加热氧化而形成的。铅丹有很多名称，有的叫黄丹，有的叫樟丹、东丹、虢丹很多名称。这个铅丹作为一个药材，它的颜色深浅不一样，因为它含的氧化铅的比例不一样，因为有很多种氧化铅，有氧化铅、有二氧化三铅、三氧化四铅、过氧化铅等等，它有五、六种不同的氧化铅，每一种氧化铅的颜色的深浅不一样，所以有的从医药公司裡面买回来，它的那种桔红色比较深，有的比较浅，这个不影响它的作用，一般可以等同地都作为铅丹使用，这个都是人工生产的。
铅丹外用也是有多方面的：攻毒、杀虫、收湿、生肌、止痒，一般都能使用，都有一定的效果。但是现在也用得不是很广泛，它完全可以使用，局部少量地用，铅丹也是安全的，它可以广泛用于多种疮痈或者皮肤瘙痒，或者皮肤寄生虫，或者湿疹都能用。如果说用量浓度大一点，它也有比较轻微的腐蚀作用，这个腐蚀作用，当然远远不如砒霜，也不如升药这一类的作用强，用一定的比较高的浓度，也可以用来排脓蚀疮去腐。
铅丹在临床上，可能在这些外用的矿物药当中，在古方裡面应用是最普遍，最广泛，也就是它有多方面的作用，相对来说，在外用的情况下，它也不会引起明显的中毒反应，这个以后可以在临床上使用。它广泛用于多种皮肤病，或者外科病当中。
有一个特殊的地方，就是中药裡面传统的一种製剂，那个硬膏药，黑膏药，这个基质是黑的加热以后了它变软，把它涂在一些厚的纸或布上，比如说过去的什么这个虎骨膏，或者什么狗皮膏等等，这个民间普遍知晓，很常用的。它也可以用于风湿痹证、跌打损伤，用来祛风湿，用来活血化瘀或者消散经脉当中的寒凝、痰凝都可以，另外也可以用于疮痈肿痛，关键是这个膏药，把它涂在了布或者一般的纸上，加热，把它撕开以后，有的还要加一点所谓的精料，比如说作为疮痈止痛，可能有的加一点牛黄、蟾酥、麝香这一类的药。如果作为风湿痹证的疼痛，比如加马钱子，或者加其它的祛风湿药。跌打损伤可以加三七粉。所以临床应用是相当广泛的，这个硬膏药，或者称为黑膏药，主要是用铅丹来生产的。它先是用植物油，最好的植物油，当然就芝麻油、香油，它对皮肤的刺激性小，一般加热到三百多度，就是说可以滴水成珠的时候，滴水成珠，温度过低了，不行，过高了不行，这个温度过低了，就嫩了，嫩了生产出来的膏药贴在皮肤上，就很容易一受热以后，就很稀，就要流很远的部位，比如晚上睡觉那就从周围的纸或布流出来，可能就污染了床单或者衣服，就过嫩了，那个粘性很粘，而且很容易流动。如果温度过了，过老了，过老了贴在皮肤上贴不稳，三、五分钟掉了，所以这个火候掌握非常重要。到了一定的火候，就是过去说的滴水成珠的时候，就离开火，不要在火上，把铅丹加在裡面搅，这个搅拌匀了以后，那就是黑膏药的基质。
从化学上来讲，这个就是个皂化反应，实际上就生产一种铅肥皂，过去我们洗衣服，不是用洗衣粉、现在的洗洁精这一类，都是用肥皂，肥皂就是用脂肪油和氢氧化钠，生产的是钠肥皂，那种肥皂叫钠肥皂。过去一些医院裡面清洁药瓶或者医药器械，有一种软的，象软膏状的肥皂，那是钾肥皂，那是脂肪油和氢氧化钾生产的钾肥皂。中药中这个黑膏药就是铅肥皂，它都是皂化反应，油脂和这一类的氧化物或者碱类这样的一些物质，发生化学反应。这个很特殊的中药的硬膏药，主要的就是用铅丹和植物油，在高温情况下，发生的这个皂化反应以后，产生的一种基质。
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【出处】 ------《外丹本草》
为碳酸盐类矿物菱锌矿石。主产于广西、四川、湖南等地。采挖后除去泥土、杂石。制用，称为“制炉甘石”，有火煅水浸淬或火煅醋淬或火煅后用三黄（黄连、黄柏、大黄）汤淬等制法。研末，水飞用。
【性味归经】 有毒。甘，平。归肝、胃经。
【功效】 收湿，止痒，生肌敛疮，解毒防腐，明目退翳。
　　1.用于湿疹、黄水疮、皮肤瘙痒等皮肤病。煅炉甘石外用长于收湿止痒，为治皮肤湿痒要药。无论有无皮损皆宜。对皮损糜烂者，还长于生肌敛疮，兼能解毒防腐，保护创面。唯其解毒力不强，宜与清热解毒之品配伍。如治急性湿疹，可与马齿苋、苦参、大黄等品同用；治慢性湿疹、皲裂性湿疹，可与五倍子、黄柏、青黛等品同用；治黄水疮，可与黄连、乳香等品同用；治皮肤瘙痒、神经性皮炎等证，可与轻粉、铅丹、老松香等品同用。
　　2.用于疮疡溃后脓水淋漓，久不收口。本品解毒之力不强，对于疮疡，以收湿防腐，生肌敛疮见长，故疮疡初起及成脓阶段较少应用，多用于疮疡溃后，脓水淋漓或脓腐已净而疮口不敛者。常与收湿敛疮生肌之品配伍。如治诸疮疡腐肉已净，脂水淋漓，久不收口，可与铅丹、煅石膏、乌贼骨、冰片同用；治溃疡腐肉已尽，疮口不敛者，可与煅石膏等品同用。
　　3.用于目赤肿痛刺痒、睑缘湿烂、多泪怕光、目赤翳障。本品能明目退翳，长于治目疾，为眼科外用药中退翳除障的通用药。睑缘湿烂者，可用炉甘石收湿防腐生肌。治眼眶破烂，畏日羞明，可与黄连、冰片同用；
　　治暴发火眼，眼红肿刺痒，眼边赤烂，迎风流泪，云翳及胬肉攀睛,可与珍珠、麝香、琥珀同用。
【用法用量】 外用适量，研末撒或调敷，水飞点眼、吹喉。
【使用注意】 本品专作外用，一般不作内服。误服过量易中毒。
【参考资料】
　　1.本品主要成分为碳酸锌(ZnCO3)，尚含少量氧化钙、氧化镁、氧化锰。有的炉甘石品种中，尚含少量钴、铜、镉、铅和痕量的锗与铟。煅炉甘石的主要成分为氧化锌(ZnO)。炉甘石有一定抑菌作用；含炉甘石的葱叶生肌散对炎症组织有抑制作用，对健康组织和新生上皮组织有保护作用，用药后能很快使炎症局限，并能促使突出创面的肉芽及坏死组织液化，使创面清洁平整，易于修复，收到腐尽肌生的效果，方中炉甘石有收敛抑制分泌或部分吸收创面分泌液，减少化脓，保护创面的作用。
　　2.炉甘石不作内服，其不良反应尚未见诸文献。有资料表明，大剂量的锌盐口服可引起胃肠道功能紊乱，如恶心和腹泻。锌盐的催吐剂量约为300mg。长期服用锌的病人可出现继发性的铜不足，从而导致低色素巨细胞贫血。另外，在应用炉甘石时，须考虑到铅、镉的摄入而致中毒的可能。
炉甘石主要是碳酸锌临床上用的时候，一般要煅，煅后，碳酸锌变成了氧化锌，它的收湿作用增强。炉甘石在应用的时候，主要就用来敛疮生肌、收湿止痒，收湿作用增强了，吸水性增强了。而且在炉甘石裡面有时候夹杂一些有机物，煅烧的时候，有机物完全让它破坏了，炭化了，变得比较纯淨。另外也容易製剂，煅了以后，它比较酥鬆，很容易研成很细的粉末，一般用的都要用煅炉甘石，所以已经是从碳酸锌变为了氧化锌了。
它的基本作用就是收湿止痒生肌，主要是用于皮肤疮痈，分泌物比较多，它减少分泌物，减少了分泌物，瘙痒也就减轻，这个局部的疮面也容易癒合。
炉甘石在眼科当中的应用，就是它这个收湿止痒生肌的一种特殊主治。炉甘石作为眼药，一般在古方裡面，主是用于眼睑的糜烂，比如现在的睑缘炎，眼睑周围发炎，糜烂了，用炉甘石，实际上就是对眼睑起一个收湿生肌敛疮的作用，只不过在眼科当中，把它叫作明目，或者叫清热明目，这个是可以的。另外这个炉甘石作为眼药，就用于眼翳，眼翳前人认为好像有一个什么东西把视力遮住了，遮挡了，其实就是角膜上有溃疡了，有炎性溃疡在角膜上，用炉甘石就促进角膜上的炎性溃疡的这种癒合，也是一种收湿生肌，只不过在眼科裡面，把它叫作明目退翳，实际上它作用的机理都是一样的。
在过去的书裡面，炉甘石没有毒，我们这次加了，因为炉甘石不注意，内服量大了也会中毒的，而且中毒了以后，还很麻烦，解救的时候还比较困难，所以它并不是一个绝对没有毒性的药，就是量比较大的时候，为了告诫使用者，不引起中毒，我们加上了，这是提醒注意。
炉甘石一般主张只外用，不内服的，就是过去一直称它是无毒的，它也不内服，就是局部这个收湿止痒。但是近年来，有人提出，炉甘石少量地，比如说每次用个三到五百毫克，用来补锌，因为氧化锌裡面有比较高的含锌量，人缺锌，也会发生一些相应的病理改变，当然具体那一些说法不是很统一，所以现在很多儿童的製剂，要补锌，广告当中也很多，有的就认为可以用炉甘石来代替补锌，这个是不是可靠，是不是安全，只是有这样的报导。
但是有一个事实，在藏药当中，炉甘石一直是作为可以内服的药，常常内服，在一定的有量范围内，藏医他们认为没有发现中毒的，关键可能是因为一个用量的关係。在中药裡面是从来不内服的，近年来这个已经有改变，究竟它可不可以内服，那样的量，能不能达到补锌的目的，而且这样的量，长期地在服用，是不是真正地安全，这个供同学们参考，就是说现在不是绝对不能内服。
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