近年来，因为生活、工作压力造成的健康问题日益突出。其中白癜风就是压力过大，过度紧叶可能造成的疾病之一。这是一种后天性的皮肤不明原因色素缺失皮肤病。其症状是在病变皮肤上长出表面平滑的白斑，如果不及时治疗，病情并不会好转，只会持续发展，恶化。白癜风并不只是破坏美感的皮肤病，其可能导致的后果包括皮肤癌、免疫力低下、交际障碍等。
　　无锡市开源白癜风防治研究所的医生告诉我们，夏季是白癜风的高发期，需要患者做好防护工作。作为一名资深的白癜风治疗医生，医生的意见相信可以给患者提供有效的帮助。
　　笔者：主任您好。
　　主任：您好。
　　笔者：欢迎您接受我们的访问。关于白癜风这个疾病，是否就是在夏季才高发?
　　主任：白癜风的高发期不止是在夏季。其实这是一种一年四季都有发生可能的。疾病，只是在春夏季节，白癜风发作的几率较高。造成这种情况的原因是复杂的，包括气候、饮食习惯、环境等。
　　笔者：能否举例说明一下夏季如何对白癜风造成不良影响?
　　主任：比如夏天的气候和饮食对皮肤造成的沉重负担。夏天的强烈阳光导致患者接受的紫外线照射高于其他季节。大家都知道黑色素细胞合成黑色素的功能会被紫外线强烈的阻碍，这是造成白癜风的重要原因之一。同时，夏季闷热潮湿，一些皮肤疾病极可能发生，比如藓病、长痱子等，这都会造成皮肤的异常反应，阻碍其正常功能，对白癜风显然不利。此外，夏季还有热感冒、热中风、空调病、肠胃问题等会造成人体新陈代谢失调，打破体内健康平衡，造成不利于白癜风治疗的条件。
　　笔者：看来，白癜风患者夏季要十分注意才能够真的避免其病情恶化。关于夏季白癜风防护，主任您有什么想要告诉患者的意见呢?
　　主任：白癜风的防护工作需要患者的细心和耐心。对于夏季白癜风防范需要患者从以下几个方面引起注意：首先，防中暑。中暑会对人体造成极大的危害，因此，做好防暑工作，保持所处场所的通风散热，并及时补充体内的水分和盐分的消耗，尽量避免在露天场合接受强烈的日晒，尽量戴帽子或者打伞。
　　笔者：夏季中暑的确是常见的状况，有必要提醒大家做好防护工作。
　　主任：其次，防痱毒。生痱子的人，搔抓后极易继发感染，形成痱毒，产生化脓性疖肿。预防的办法，首先要昼减少日光的曝晒，并保持居室通风凉爽;其次饮食宜清淡，少吃油腻和刺激性的食品;其三是常用热水洗澡，一旦生了痱子，可用艾叶、金银花、马齿苋各十克煎水洗患部。
　　笔者：我也曾经生过痱子，的确是非常烦人的皮肤病。希望引起大家的足够重视。
　　主任：再次，防腹泻。不渴生水，不吃腐败变质或苍蝇叮爬过的食物，熟食品或隔夜饭菜要加热煮透后再吃，生吃瓜果要清洗并削皮;养成卫生习惯，饭前便后要洗手，注意餐具的清洗、消毒、保洁;菜肴佐以醋或大蒜，既能杀菌，又助消化，还能提高胃肠道抗病力。
　　笔者：夏季的饮食卫生确实值得引起注意，不只是食物自身的卫生安全问题，、还有患者自身饮食习惯问题，需要患者注意。
　　主任：关于夏季防护的知识还有很多，无法具体一一解说。需要患者注意的就是，卫生和健康。不管是生活作息还是饮食习惯等都需要患者以此为准则。当然多于医生沟通，寻求适合自己的夏日生活准则，更有益于患者进行治疗。
　　笔者：的确，防护是无微不至的。相信通过这次的谈话，许多患者已经得到了有用的信息。感谢主任给我们做的介绍。
　　主任：不客气。无锡市开源白癜风防治研究所作为权威的白癜风治疗基地，以患者健康安全为第一追求，以治疗白癜风为已任，希望通过我方和病人的共同努力，帮助更多患者早日走上健康之路。
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患者最不喜欢医生说的话：“听你的还是听我的”
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“最不喜欢说话‘噎’人的医生。”市民小段说，一次，一个亲属要做心脏病介入手术，医生简单向病床上的患者介绍了手术过程后，患者关切地问了一句：“这种手术没啥问题吧？”医生竟然回答：“只要你没问题！”
　　结果，小段跟这名医生大吵了一架。
　　记者调查中了解到，门诊上医生与患者或患者家属吵架，大多是因为“话不投机”。如有的医生常说“给你说了你也不懂”、“回家准备钱吧”、“听你的还是听我的”、“没啥”、“别说了”等，让本来就有病的患者更不舒服。
　　“其实就是个别医生态度冷漠、说话生硬，甚至训斥患者，让人难以接受。”省会一家医院的医务处长说。
　　经八路一家医院的刘大夫告诉记者，自己也带家人朋友到其他医院看过病，对医生的态度很有体会。医生说话一定要照顾病人的感受，有时候虽然说的是大实话，但说话的方式却过于伤人。“根据我的经验，患者都喜欢拉家常的医生，这样能拉近医患距离，便于双方沟通。”
　　“无论遇到什么病人，都要从病人角度出发，耐住性子，给其一个合理的交代。让病人消除疑惑，得到安慰。”这名大夫说。“病人不是专业人士，他提出任何关于疾病的问题都是合理的，对于有的病人说一些不必要的问题，医生不能责怪，因为患者交给医生的是生命之托。”
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责任编辑：瑜嘉
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第07版：健康周刊
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与患者沟通 ， 应讲究技巧
&&&&患者因住院治疗或门诊就医和医生建立起来的关系，就是医患关系。从某种意义上讲，这种关系从一开始医生和患者之间就存在着距离，要缩短与患者之间的距离，医护人员就得学习如何接近患者，把患者当朋友，用真心去对待他们，主动强化自己的医患沟通技能。&&&&如何把危重患者病情告诉家属&&&&——循序渐进步步深入&&&&比如；我院一位急性脑外伤患者术后住在ICU重症监护室，患者家属曾连续三次向医生询问病情，我们那位年轻医生为了安慰患者家属只说“没事、没事”，&实际上病人术后已出现病情恶化，当病人家属接到《病危通知书》时，“火”一下子冒了出来。我们还遇到一些患者家属拿着录音笔和摄像机和医生谈话，弄得医生非常尴尬。&&&&危重症患者、术后患者，尤其是在ICU重症监护室患者的家属，往往心情非常焦急和急躁。对病人出现的病情变化，医生应采取循序渐进、步步深入的办法去告诉患者家属实情。要用温和的语气和患者能听得懂的语言来交谈。可用打比方、讲故事的方式让患者或家属理解医学，同时也让患者及家属相信医生。病人家属只有了解了实情，才能有自我管控能力。在和病人的沟通过程中和病人拉家常，甚至一个面部表情，一个肢体动作，比如：握握手、拍拍肩等，均可达到与患者沟通的效果。&&&&怎样面对愤怒的患者及家属&&&&——换位思考认真倾听&&&&患者的愤怒无非是医务人员服务态度不好，或者是出了医疗隐患和医疗事故。针对这种情况，医生应学会站在患者及家属的角度考虑问题。出现问题时首先是要考虑如何面对，不要和患者家属争论。面对患者不能激化矛盾，可运用倾听、关注和移情的方法，尽快在短时间内拿出解决问题的办法。医生需要理性，更需要随机应变，在掌握原则的基础上，进行个体化沟通。包括了解对方的工作简历、社会背景、个人信仰等，更主要是听取对方的诉说。其实，医生和患者共同敌人是疾病，只有并肩携手才能战胜疾病。&&&&出现纠纷和暴力冲突怎么办&&&&——&一定要保持冷静&&&&在医院出现的医疗纠纷一般有两类；一是真性医疗纠纷，即由医务人员的医疗过错而产生；二是假性医疗纠纷，即由患者及家属过度的医疗要求和过高的希望值造成的误解多虑而产生。前者以法律和协议商谈的办法就可解决。对于后者，作为住院医师需要有识别医疗纠纷高危患者的能力。对于医疗纠纷高危患者，要注意医生人身安全、提高医生医疗安全意识，学会保持冷静，非常情况下可请求法律支援。出现“医闹”一定要通过法律途径，保护医院利益。&&&&如何把坏消息告诉病人&&&&——用“心”委婉告知&&&&在告诉病人坏消息的时候，更要注重流程和细节。要一切以病人为中心。如：对晚期肿瘤患者，治还是不治，怎样治，话语权在病人家属，住院医师要学会和病人家属沟通。不妨可以这样说：“肿瘤虽然是晚期但不能听天由命，我们有很多办法像化疗、放疗、介入治疗和靶向治疗等，还有很多正在研究的新药，目前虽然还不能治愈，但我们有很多可以减轻痛苦的方法。”态度友好地委婉告知，就是一种沟通技巧。善待病人，需要医生用“心”。&&&&（&作者单位&：&邢矿集团总医院&）&&&&王群学}