妈妈心脏主动脉破裂两层怎么办？急急急！_心血管内科
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妈妈心脏主动脉破裂两层怎么办？急急急！
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妈妈今天48岁，有高血压和冠心病，长期服药，昨天病发送到县医院，医生诊断说心脏主动脉破裂两层需要到大医院做手术，目前还在重病室，请问能什么时候能转院？需要做什么手术？手术大概需要多少钱？手术成功率是多少？
这种并属于是急症的死亡率还是很高的是需要手术治疗的
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心脏主动脉夹层破裂怎样治疗？手术好还是吃药维持好？
，心脏主动脉夹层破裂的详细治疗方法如下（非常遗憾，治疗费用很高）：
一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。
（一）紧急治疗 ①止痛：用吗啡与镇静剂。②补充血容量：有出血入心包：胸腔或主动脉破裂者输血。③降压：对合并有高血压的病人，可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25～50μg/min，调节滴速，使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征。其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择。利血平0.5～2mg每4～6小时肌注也有效。此外，也可用拉贝洛尔，它具有α及β双重阻滞作用，且可静脉滴注或口服。需要注意的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人，因降压能使缺血加重，不可采用降压治疗。对血压不高者，也不应用降压药，但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。
（二）巩固治疗 对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层，伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗。对缓慢发展的及远端主动脉夹层，继续内科治疗。保持收缩压于13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，如上述药物不满意，可加用卡托普利25～50mg，3次/d，口服。
（三）手术治疗
Stanford A 型（相当于Debakey I 型和II型）需要外科手术治疗。 Debakey I型手术方式为升主动脉+主动脉弓人工血管置换术+改良支架象鼻手术。Debakey II型手术方式为升主动脉人工血管置换术。
合并主动脉瓣关闭不全或冠状动脉受累，同时需做主动脉瓣置换术和Bentall's手术。
（四）介入治疗
目前Stanford B 型（相当于DeBakeyIII型）的首选经皮覆膜支架置入术，必要时外科手术治疗。
感觉比较全面的介绍主动脉夹层的治疗方法，希望以上答复对你有所帮助。
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摘　要：目的：探讨主动脉夹层DebakeyⅢ型腔内隔绝术围手术期的护理措施,提高手术成功率,改善患者的生活质量.方法：选择2010年9月～2013年9月我科室接受腔内隔绝术治疗的主动脉夹层DebakeyⅢ型患者106例,围手术期进行细致观察采取有效的护理措施.结果：106例患者手术顺利,除1例患者术后3个月夹层复发死亡外,其余未发生并发症,疗效满意.结论：通过围手术期有效的心理、生理、疾病三重护理,加强出院健康指导,减轻患者的心理负担,严密观察病情,预防并发症,可提高手术成功率,缩短术后恢复时间,提升患者的远期生活质量.
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健康咨询描述：
胸部疼痛、发闷、肚胀，当晚散步时天气较凉，
曾经的治疗情况和效果：
27日开始注射用销普钠，
想得到怎样的帮助：用药多长时间做手术，可不可以不做手术治疗，（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 16:02:20
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病情分析：你好，药物治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg),指导意见：3型主动脉夹层需要手术治疗.手术方案需要根据具体病情
做手术前一般需要静养多少天
帮助网友：3263称赞：378
病情分析：主动脉夹层三型,是DeBakey分类法,相当于Stanford2型,指的是内膜撕裂位于主动脉峡部,而扩展可仅累及降主动脉(IIIa型)或达腹主动脉(IIIb型).指导意见：手术风险很大,术后发热一般来说没有特别原因,如果体温在38.5摄氏度以下,时间3日以内,是吸收热,没有多大问题.如果超出以上所说情况,则有可能发生了感染,或者是其它并发症,需要进一步进行相关检查.以明确原因.术后卧床的病人最常见的是肺以及泌尿系感染,建议先由此二系统查起. 建议在治疗之前最好经过正规的诊断。
目前病人症状都在您所说的范围以内，可是主治医生第一天检查后，就说病人需15天后做手术，是否让病人躺的的时间过长。
16:19医生回答：
像这种情况你要看到病人的病情程度，建议最好是在医生的指导下进行治疗，毕竟每个医院都是要对自己的病人负责任的
帮助网友：153称赞：9
病情分析：主动脉夹层是临床上常见的疾病,可能引起的原因很多,需要及时的处理和治疗。指导意见：3型主动脉夹层是需要手术治疗的，
建议您最好去医院在医生的指导下用药 然后进行手术。
帮助网友：94称赞：6
病情分析：根据主动脉夹层累及部位，分为三型，而 Ⅲ型为夹层内膜撕裂口起源升主动脉弓、降部交界处左锁骨下动脉以远，向下延伸可达腹主动脉及分支。其中又分为ⅢA型（局限于膈肌以上的胸降主动脉）和ⅢB型（发展至膈肌以下，累及大部分胸腹降主动脉）。指导意见：三型主动脉夹层的治疗最好进行手术治疗。 Ⅲ型急性主动脉夹层影采用积极的药物治疗。出现以下情况应急诊手术：主动脉破裂征象（大量胸腔积血，出血性休克）；有主动脉破裂倾向者（药物治疗不能控制高血压，疼痛不能缓解，主动脉直径短期内迅速增大）；重要脏器供血障碍。而慢性期患者，如有主动脉直径不断增大，或有局限隆起者，也应采取手术治疗。
不做手术，是否有生命危险，做手术，费用大约多少？
您好，在不做手术前，病人活动、饮食是否有限制/
17:29医生回答：
根据不同类型，危害度也不同。而费用各地应该不相同。手术前的注意事项，主刀医生会嘱咐的
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