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X射线对胚胎胎儿有哪些影响？
不少女性在无意中怀孕，以为是“月经不规律”而没有察觉，其间又恰好做了X射线类的医学检查，例如在单位体检中做了透视或者胸片，发现怀孕后就很担心是否会影响胎儿，是否有必要终止妊娠？
X射线对胚胎或胎儿的影响
妊娠33天内（从孕妇末次月经开始时计算）是外界危险因素影响胚胎或胎儿的反应期：在这段时间内，胚胎接受过量的X射线可发生流产，但这类极早期流产可能没有明显的表现，又称“生化妊娠”，女性可能只是感觉月经推迟了几天，细心的女性如果验尿就会发现HCG（绒毛膜促性腺激素）阳性；如果没有流产，胎儿发生其他问题的风险就不会明显增加。
妊娠33天以后到3个月末是致畸的敏感期，其间胎儿大量器官集中发育，但也有部分器官的致畸敏感期会持续到孕晚期。
妊娠4~22周之间的胎儿最容易受到电离辐射影响而发生畸形。
理论上讲，孕妇接受5~15rad的放射剂量就可能产生胎儿畸形。
常见X射线检查的放射剂量为：X光胸片单次为0.00007rad，要照71429次才能超过5rad的最低标准。X光胸透的放射剂量约为胸片的5~10倍，以最多的10倍计算也要照7000多次才超标。牙科X光检查单次为0.0001rad，要照5万次才超标。
钡灌肠X光检查单次为3.986rad，腹部CT单次为2.6rad，照2次就超标。
X射线可增加胎儿出生后罹患恶性肿瘤（如儿童白血病）的风险。与未接触辐射者相比，在怀孕早期、中期、晚期接受辐射罹患恶性肿瘤的风险为3.19倍、1.29倍、1.30倍。而恶性肿瘤的发生率通常很低。有研究显示，接触了0.5rad的照射量后，发生不良影响的机会仅在原有的风险基础上增加0.017%，即大约每6000个接受该剂量X射线辐射的胎儿才有1个会因此出现不良结果。
B超是产科常做的检查。孕期B超检查是安全的，不会对胎儿造成不良影响。MRI（核磁共振）与B超一样，都不属于放射性的检查，不会产生电离辐射。在临床实践中，大多数做MRI检查的是孕妇有其他疾病，需要进一步查明病情和治疗，而B超等常规检查又未能确诊，目前一般认为孕晚期进行MRI检查是相对安全的，应尽可能避免在孕早期做MRI。
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宫颈疾病诊疗中心分类问答怀孕前10天做了做了透视会不会影响到小孩
怀孕前10天做了做了透视会不会影响到小孩
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：怀孕前10天做了做了透视会不会影响到小孩
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：艾滋病,麻疹,流行性腮腺炎
&&已帮助用户：39821
问题分析：你好这位朋友，怀孕前做过透视是不会对孩子造成影响的，因为那时候还没有形成受精，对孩子没有影响。意见建议：孕前期是胎儿发育较为关键的时期，这一阶段主要是胎儿神经管形成的重要时期，应该避免任何X射线或药物刺激，以免造成重大损害。
还有就在2个月前去拨牙打了麻药
会有影响吗
回复：你好 对孩子影响不大。一定做好孕期检查。
职称：医生会员
专长：盆腔积液,月经不调,闭经
&&已帮助用户：243003
问题分析：你好，怀孕前10天做了做了透视，这样的情况，一般是不建议保留了的，做了透视的话，一般至少三个月内不可以怀孕意见建议：做透视的话，对你的身体有一定影响的，过早怀孕可能容易造成胎儿畸形几率增大等的，建议慎重考虑
问医生：我是在怀孕10天左右，做了做了胸透，因为当时公...
职称：医师
专长：手足口，小儿腹泻
&&已帮助用户：86462
病情分析： 正常情况下在怀孕3个月内不可以照X线,你照了也不必过分担心,建议定期复查B超,监测胎儿发育情况。意见建议：发现异常及时终止妊娠。
问怀孕一个月做了做了体检透视，对胎儿有影响吗？
职称：医生会员
专长：妇产科,尤其擅长月经不调等疾病
&&已帮助用户：19358
病情分析： 如果是X光，影响是非常大的，尤其是孕早期，胎儿非常容易受到外界影响，你这个情况风险很高，不过什么事情也不是那么绝对的，所以最后还是得自己拿主意。意见建议：你可以在怀孕3个月的时候做一个3维B超进行检查.如果没问题是完全可以要的.
问我刚怀孕做了透视,这样风险有多大
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：12820
病情分析：怀孕期间做透视的话还是可能会影响胎儿健康的，多休息意见建议：这情况还是得做好产检的，确定胎儿健康的话才没事的，不要吃辛辣刺激食物为好
问做过透视当月发现怀孕了，孩子可以要吗？
职称：医生会员
专长：消化道、呼吸道、
&&已帮助用户：341808
你好朋友，这种情况应该是可以的，不用担心，注意孕检即可，祝您健康。
问刚怀孕做了透视，小孩会畸形吗
职称：护士
专长：妇产科,尤其擅长月经不调等疾病
&&已帮助用户：26532
问题分析：您好：在胚胎早期接受放射线照射或服用某些药物有造成胚胎发育异常或畸形的可能性。意见建议：如果确实拍摄 过X光片的话建议最好是去医院检查一下胎儿是否正常才比较放心，祝您身体健康！
问怀孕期间做透视有影响吗
职称：医师
专长：外科、泌尿外科
&&已帮助用户：9691
病情分析： 您好,怀孕期间做透视是会有影响的,尤其是对胎儿的影响最大,易造成胎儿畸形.意见建议：建议在怀孕期间或即将准备不要做任何透视,不要接触任何放射性的物质.
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评价成功！孕前做了腰椎X光片，现在怀孕了是否对胎儿有影响-播种网论坛
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孕前做了腰椎X光片，现在怀孕了是否对胎儿有影响
谢谢亲的鼓励，爱你!
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末次YJ是1月28日，我在1月25日做了胸椎、腰椎的X光片，排卵大概在2月8日，现 在2月22日知道怀孕对胎儿影响多大？这个宝宝能要吗？年龄大，要宝宝几年都没有，现在很忐忑，急急急！
注意产检就是
如果对宝宝不好
就算不做这些 宝宝不好也是有几率的
一般情况问题不大的
不需要太担心 安心养胎就是了
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注意产检就是
如果对宝宝不好
就算不做这些 宝宝不好也是有几率的
一般情况问题不大的
不需要太担心 安心养胎就是了
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十级宝宝, 积分 1331, 距离下一级还需 269 积分
要，一定要要。x光也遵循全无定律，自己不流掉就是好的。我要是早点知道肯定留下了，现在天天生不如死。前车之鉴啊！
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八级宝宝, 积分 760, 距离下一级还需 40 积分
支持你要！
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十五级宝宝, 积分 4970, 距离下一级还需 30 积分
月经前作过没事.
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可以要呀，按时检查
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十级宝宝, 积分 1305, 距离下一级还需 295 积分
要，，宝宝一定很健康，来了就是缘份
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七级宝宝, 积分 445, 距离下一级还需 155 积分
凉拌折耳根 发表于
要，一定要要。x光也遵循全无定律，自己不流掉就是好的。我要是早点知道肯定留下了，现在天天生不如死。前 ...
谢谢！我79年大龄，备孕了几年了，其中辛酸只有自己知道，这是第一个宝宝，只希望他能健康！比较担忧
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十三级宝宝, 积分 2899, 距离下一级还需 101 积分
问题不大做好产检
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瞪谁谁好孕余可谊：照了X光片却发现早孕了 这宝宝还能要吗？_网易健康
余可谊：照了X光片却发现早孕了 这宝宝还能要吗？
三十秒速读
在孕4周前，意外怀孕的状况下照了X光，如果胚胎没有被自然流产流掉的话，可以考虑按照“全或无”的理论来保留宝宝。但对于计划怀孕以及备孕中的夫妻，可以在照X 光前先做是否怀孕的检测，确认没怀孕再照X光。
在遭遇冷酷无情的中年女医生之后，我们找到一位远亲，有病房管辖权的医学博士。他热情地邀请雨儿住进他主管的病房，给予及时的救治，便很快控制了感染。可是在临出院之前，他却一而再，再而三，几乎是强拽式地拉着怀孕5个月的雨儿去做X线检查。这样，延误处置的高烧与大剂量的X光照射成为妞妞发生视网膜母细胞瘤这一不治之症的直接原因。而X射线恰恰是杀死妞妞的直接元凶。读者、死去的妞妞至今无法解释这一荒谬的行为。——周国平编者：这是周国平在《妞妞》中写到的一段文字，妞妞的病因我们需要进行专业的鉴定，这里表达的只是周国平先生个人的看法，真正造成妞妞视网膜母细胞瘤的原因还需要更多的信息才能做出审慎的结论。不过“X线”和“怀孕”两者之间相遇了该怎么办，这是很多妈妈关心的话题？今天我们就跟大家聊聊这个很多人关心的话题！问题一：X线到底是什么？它是一种电磁波，具有一定的波长和频率。X线的波长极短、能量极大，它的波长介于紫外线和γ射线之间，用于影像诊断的X线波长为0.008～0.031nm。X线在穿透人体时会被含钙的成分骨、水分(血液等)、软组织(肌肉)等吸收而减弱。利用不同物质吸收不同而摄取的浓淡不一的影像就是X光片。问题二：各类X射线检查的照射剂量是多少，对孕妇有什么危害？下面是常见的X线检查的照射剂量：胸透 0.1-0.2伦琴(拉德)/次；胃肠透视 3-3.5伦琴(拉德)/次；骨盆照片 1-3 伦琴(拉德)/次；肺部透视 0.05-0.1伦琴(拉德)/次；牙齿X线照相 5伦琴(拉德)/次；肠胃系统 30伦琴(拉德)/次；肿瘤治疗(局部照射) 伦琴(拉德)/次；头部 0.04伦琴(拉德)/次；腹部 0.245伦琴(拉德)/次；静脉肾盂造影 1.398伦琴(拉德)/次。温馨小提示：通常孕妇接受一次X线检查时，胎儿接受的x线剂量为0.07伦琴(拉德)，一般认为在怀孕头四个月胎儿吸收X射线剂量在10伦琴(拉德)以上(相当于10次胸透剂量)，才容易造成畸形。如果孕妇在充分评估之后确实需要做X线检查，则建议穿上孕妇专用的铅屏蔽服来减少辐射，尤其是对腹部的辐射。问题三：怀孕期间如果照了X线应该怎么办？需要堕胎吗？国际放射防护委员会的观点是在胎儿吸收剂量低于100mGy（1Gy=100伦琴），也就是10伦琴的情况下，基于辐射危险而作出终止妊娠的决定是缺乏正当性的。绝大多数X射线检查的宫内照射剂量及其健康危险水平是安全的，很少有正当理由来终止妊娠。在妊娠第8～15周宫内受照剂量在100～500mGy范围内（往往是治疗剂量，非常少见)时，应慎重考虑畸形、发育迟缓、中枢神经系统损伤和智商下降的危险度。以上是专业观点，来点通俗的解读。1、X光的辐射需要累加到一定的量才可能致畸，单次X线检查的受照射剂量达不到能造成胚胎或胎儿伤害的剂量。2、国外大量的临床证据表明，孕早期（注意：这里特指孕4周之前，也就是从末次月经第一天开始往后数28天的时间内）接受了X光照射，对肚子里的宝宝的影响只有两个结果：第一种结果是宝宝接受了全部不利影响，自然流产；第二种结果是宝宝没有受到不利影响，自然正常生长下去。3、怀孕中后期，往往是治疗剂量的X线照射才容易导致胎儿畸形，尽管如此，临床上医生对于这个时期的X线检查也是非常慎重的，尽量减少不必要的X线检查，但不代表怀孕期间就绝对不能做X线检查，只是为了尽量减少致畸的可能性。照完X线之后多久可以怀宝宝呢？在孕4周前，意外怀孕的状况下照了X光，如果胚胎没有被自然流掉的话，可以考虑按照“全或无”的理论来保留宝宝。但对于计划怀孕以及备孕中的夫妻，可以在照X 光前先做是否怀孕的检测，确认没怀孕再照X光。国际放射防护委员会建议在怀孕前，也应该有一段时间不受X线照射，为保险起见，一般的建议是照过X光后的3个月内应该避免怀孕，包括男女双方，但是请注意，3个月的说法只是经验性的推断，并没有循证医学的证据，而且与本文之前的一些结论是有矛盾的，只是作为备孕父母的一个参考意见。准妈妈们要注意哦！！！1.首先，如果你怀孕了，或者怀疑怀孕了，告诉你的医生。这不光是x线照射，其他用药的选择，都会很重要。2. 如果你怀孕期间需要做x线检查，记得告诉你的医生，你是否近期做过相似检查。也许这次的检查就可以省掉。3.总之，如果你怀孕了，或者怀疑怀孕了，请咨询医生，不管是做任何方面的检查。但不必要做无谓的担心，更不是堕胎的理由。参考文献：【1】Guideline Summary: Radiation Safety，AORN Journal,,volumn 102, 6, Pages 640-643,【2】孕妇接受X射线检查的特殊辐射防护问题，刘长安等，中国疾病预防控制中心辐射防护安全所，现代仪器，）医生手记：作为一个骨科医生，经常在门诊需要给病人做一些X线检查，尤其是年轻女性，经常对于X光照射有很多顾虑。为了更好地回答我们的病人，我们专门查阅了相关的文献（特别感谢杨莹莹大夫对本篇科普文章做出的贡献），一方面自己也是学习的过程，另一方面，也希望这篇文章能够帮助很多人打消不必要的顾虑，让生活更加轻松！本文只是科普文章，仅供参考。每一个具体的病例需要结合个体情况做出合理的抉择，我们无法承担具体的责任，请在专业人士指导后慎重做出自己的抉择。原载于公众号：“余可谊大夫”作者：余可谊大夫，北京协和医院骨科副教授专业擅长：脊柱外科，主攻脊柱畸形和脊柱微创手术，擅长脊柱侧弯、脊柱后凸、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱骨折、脊柱肿瘤等脊柱疾病治疗，曾在美国接受系统的脊柱侧弯治疗培训，近年来致力于开展脊柱微创手术，包括各种脊柱内镜手术、通道辅助微创手术等。微信公众帐号：dryukeyi新浪微博：@余可谊大夫
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&&&&&&&&&&&&正文
照了X光，胎儿还能要吗？
　　▲X光胸片的单次辐射剂量极低，理论上要照7万多次才达到可以影响胎儿的最低值
　　▲即使孕妇没接受放射线等危险因素，出现流产、胎儿畸形及致癌等风险也有286%。媒体来源：新浪育儿
　　X光片、B超、CT、MRI等影像学检查已经成为临床医学不可缺少的一部分。很多准父母们担心，这些检查的“辐射”会伤害胎儿，例如引起畸胎或以后得白血病。部分孕妇知道自己被“照过”后，为了生一个健康的宝宝，一咬牙就去堕胎了。大剂量的电离辐射很可怕，但更可怕的是无知。广州一位妇产科专家详细分析各种常见影像学检查的风险利弊，指出照X光片的辐射剂量远低于引起胎儿问题的最低剂量，而实际上医生一般不会直接建议是否终止妊娠，而是由孕妇知情同意后自行选择。
　　X射线：
　　胸片小case，CT很“大剂”
　　不少女性在无意中怀孕，以为是“月经不规律”而没有察觉，其间又恰好做了X射线类的影像学检查，例如在单位体检中做了透视或者胸片，发现怀孕后就很担心是否会影响胎儿，是否有必要终止妊娠。广州市红十字会医院妇儿科主任邓敏端介绍说，X射线对胚胎或胎儿的影响有以下几方面：
　　1.流产
　　妊娠33天内(从孕妇末次月经开始时计算)是外界危险因素影响胚胎或胎儿的“全或无”反应期：在这段时间内，胚胎接受过量的X射线可发生流产，但这类极早期流产可能没有明显的表现，又称“生化妊娠”，女性可能只是感觉月经推迟了几天，细心的女性如果验尿就会发现HCG(绒毛膜促性腺激素)阳性；如果没有流产，胎儿发生其他问题的风险就不会明显增加，即通常没有问题。
　　2.致畸
　　妊娠33天以后到3个月末是致畸的敏感期，其间胎儿大量器官集中发育，但也有部分器官的致畸敏感期会持续到孕晚期。日本的研究发现，在广岛和长崎原子弹爆炸后受到辐射的孕妇容易生下小头畸形、智力发育障碍或者其他系统发育迟缓的婴儿。妊娠4~22周之间的胎儿最容易受到电离辐射影响而发生畸形。理论上讲，孕妇接受5~15rad的放射剂量就可能产生胎儿畸形。常见X射线检查的放射剂量为：
　　X光胸片单次为0.00007rad，要照71429次才能超过5rad的最低标准。
　　X光胸透的放射剂量约为胸片的5~10倍，以最多的10倍计算也要照7000多次才超标。
　　牙科X光检查单次为0.0001rad，要照5万次才超标。
　　钡灌肠X光检查单次为3.986rad，照两次就超标。
　　腹部CT单次为2.6rad，照两次就超标。
　　3.致癌
　　X射线可增加胎儿出生后容易罹患恶性肿瘤(如儿童白血病)的风险。据英国牛津大学的研究，与未接触辐射者相比，在怀孕早期、中期、晚期暴露在辐射中罹患恶性肿瘤的风险为3.19倍、1.29倍、1.30倍。注意，这是“相对风险”，而恶性肿瘤的发生率通常很低，例如十万分之一，3倍的相对风险也只是发病率升高到十万分之三，实际上还是很低的。
　　决策：孕妇了解X射线风险后需自行选择
　　对于X射线的风险，孕妇很希望医生能回答“能不能照”或者“要不要胎”。对此邓敏端称，医生只能评估风险，一般不可能回答会不会有事，因为风险都是理论上的计算，而对于个体而言，只存在是与否两种可能。医生永远无法承诺胎儿绝对不会有问题，选择最终还是由患方做。他提醒以下3点：
　　1.即使孕妇没有吃药、接受放射线等危险因素，也存在“背景风险”。例如，普通人群发生自然流产、胎儿畸形、胎儿发育异常、儿童罹患恶性肿瘤等的总体危险达到千分之286，而其中多数是极早期的自然流产，常表现为“月经推迟”或“月经不规律”，多见于年纪大的女性。如果孕妇接受了放射线等危险因素，那么胎儿出现异常的总体风险等于放射线产生的额外风险加上“背景风险”的总和。因此，需要对这个问题进行客观分析，不能将胎儿出现问题的原因笼统地归罪于接受了放射线。
　　2.X射线没有普通人想象中的那么可怕。有研究显示，接触了0.5rad的照射量后，发生不良影响的机会仅在原有的风险基础上增加千分之0.17，即大约每6000个接受该剂量X射线辐射的胎儿才有1个会因此出现不良的结局。
　　3.要不要终止妊娠的问题。如果胎儿接受的辐射剂量严重超标，医生可能建议终止妊娠，但这种情况非常罕见。美国妇产科协会的相关指南称，孕期X射线暴露不是治疗性流产的指征。换言之，医生不会因为孕妇曾经做过X光检查而建议做治疗性流产、引产。
　　B超和核磁：没有电离辐射的危险
　　B超是产科常做的检查。邓敏端称，大量研究证实，孕期B超检查是安全的，不会对胎儿造成不良影响。长时间、大剂量、高频的超声波照射可引起孕囊空化的现象，但这种情况一般只出现在动物模型实验中，临床上所用的超声检查并非如此，不必担心。
　　MRI(核磁共振)与B超一样，都不属于放射性的检查，不会产生电离辐射。少数动物胎儿研究发现孕早期暴露在MRI检查的磁场中可能致畸，但也有的动物实验未发现有影响，而目前还没有人类实验的资料。1991年版的英国“放射防护指南”认为孕早期不适宜做MRI，但2007年版的美国“放射安全指南”认为，只要患者能接受MRI的风险利弊，可以在孕期的任何阶段做，而美国食品及药物管理局(FDA)的最新指南则要求MRI仪器应标明胎儿检查“尚未建立安全性评估”的字样。邓敏端说，在临床实践中，做MRI检查的大多数情况是孕妇有其他病，需要进一步查明病情和治疗，而B超等常规检查又未能确诊，“目前一般认为孕晚期进行MRI检查是相对安全的，评估各种利弊后可根据病情需要选择，应尽可能避免在孕早期做MRI。”文/记者伍君仪 通讯员胡颖仪
医学指导/广州市红十字会医院妇儿科主任邓敏端
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