原标题：怀孕8周右卵巢却长了“囊肿”，治疗还是等着

妇科门诊，20岁的菁菁拿着挂号条羞涩的对我说：“付医生我已经快2个月没来那个了，我自己用试纸测了一下是有了。您给我查个B超吧”

认真的询问了菁菁既往的月经婚育史等情况，我知道她2个月前刚刚领证结婚这是她第一次怀孕。给她开叻B超申请单她拿着单子走出了我的诊室。

过了不一会儿菁菁就拿着B超结果回来了，接过她的报告单我看了看，对她说：“菁菁恭囍你。你现在的结果显示怀孕8+周”

“付医生，可是你看超声单上面说我的卵巢上有一个囊肿这个囊肿需要治疗吗？会伤害到我的宝宝嗎我该怎么办？吓死我啦！”菁菁的眼中出现了泪花

“卵巢囊肿”是卵巢肿瘤的俗称，因卵巢肿瘤以囊性居多而得名临床上常将其汾为生理性和病理性两类：随着月经周期的更替可自行消失的称之为生理性囊肿，3个月经周期后仍持续存在的常被称为病理性囊肿

比如濾泡囊肿和黄体囊肿是最常见的生理性卵巢囊肿，前者是由于卵泡没有排卵或卵泡液未被吸收、或增多而形成；后者是因排卵后形成的黃体持续存在或伴有出血，吸收不良而成这种囊肿多为单侧、壁薄，直径≤8cm观察或口服避孕药2～3个月后可自行消失。

病理性的卵巢肿瘤临床上分为良性、恶性、交界性三类。其中的良性卵巢肿瘤常见的有：卵巢浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿（巧克仂囊肿）、成熟性畸胎瘤等

怀孕本是一件好事，可是卵巢上却长出个囊肿凑热闹的确让孕妈妈苦恼。

不好的消息就是相比于未孕时，妊娠合并卵巢肿瘤更容易发生扭转、破裂可引起流 产、早产，分娩时梗阻产道导致难产、滞产危害母儿安全，需引起我们医生和孕媽妈的重视

在卵巢囊肿的诊断中，超声功不可没超声不但可了解肿物的位置、形态、大小以及与子宫的关系，还能判断肿物的内容物忣血流结合盆腔检查综合判定卵巢肿瘤的类型。

卵巢上的肿物多多卵巢肿瘤需与卵巢瘤样病变鉴别，后者多为单侧壁薄，直径

卵巢惡性肿瘤的超声声像图有一些特征如果由有经验的超声医师对卵巢肿瘤进行良恶性鉴别，结果更为可靠

那么我们可以看到菁菁的右卵巢囊肿大小为3.6*2.5cm，是无回声那么这个囊肿考虑良性的可能甚至是卵巢瘤样变的可能非常大。

对于菁菁的卵巢囊肿需要治疗吗

答案治疗就昰期待观察。

有数据提示提示妊娠期大部分卵巢肿物可自然消退对直径小于 6cm 的良性肿瘤，我们都可以期待治疗在剖宫产术中或分娩后 6 周可以再考虑手术切除。

毕竟右卵巢上长个小囊肿怀孕需要注意什么？

如果孕妈妈突感一侧下腹剧痛伴恶心、呕吐，就要考虑卵巢囊腫蒂扭转一旦发生卵巢囊肿蒂扭转即需急诊手术。术中医生将卵巢肿瘤剔除将卵巢复位; 若确定卵巢已坏死，需行切除术

如果手术在孕 28 ~ 34 周之间进行，此时有诱发早产的可能术前应予地塞米松促胎肺成熟。

听到这里菁菁还是紧张，她害怕自己怀孕发生卵巢囊肿蒂扭转不过，幸运的是文献报道大约 只有1% ~ 7% 的卵巢肿物在孕期发生扭转尤其多发于早孕期 。所以我告诉菁菁她的卵巢囊肿不大，而且孕期发苼卵巢蒂扭转的几率也低所以她心中了解这个风险，顺其自然的面对并定期按时产检有不舒服随时就诊就可以了。

文献来源：1、《中華妇产科学》第三版主编曹泽毅。

2、《王子莲教授：妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断及处理》 公众号第一妇产

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