点击联系发帖人原标题：癌症有救了CAR-T疗法了解┅下
导读：2018年，医药行业无疑是最有“钱景”的行业
近期CAR-T细胞疗法在业界掀起轩然大波，据说未来攻破癌症就靠它了
那么，CAR-T究竟是什麼为什么它一个疗程要300万人民币？为什么它受到海内外资金追捧
今天，我们用最有趣易懂的方式为你分解CAR-T原理以及未来的投资机遇
癌症面前，人人平等每个人身上都有癌细胞。
无论你是贫穷还是富有、年轻亦或年迈它都如影相伴。
莫慌正常人体内的癌细胞可以被及时清理。
而癌症患者体内的则四处奔腾它们挤占正常细胞的空间和营养，最后与已被掏空的身体玉石俱焚
可以说，人类文明的历史就是一部癌症抗争史。
早在2500多年前人们就开始用火钻烧掉皮肤上的肿瘤这种带劲的方法来治疗癌症。
虽然为人熟知的放疗/化疗没那么血腥，却仍然使人“饱受摧残”
放疗/化疗十分霸道，它敌我不分本着“宁可错杀”的态度将生长快的细胞统统灭掉。
生长快的毛囊细胞首当其冲emmm……
所以疗效并不好，中晚期的治愈率还不到10%
进步的医学研究给我们带来了不脱发的CAR-T疗法。
它有智慧的引导我们自身嘚免疫细胞瞄准攻击癌细胞其治愈率可以超过60%。
今天我们来聊聊这个抗癌福音——CAR-T疗法偶吼吼。
顾名思义CAR-T有CAR和T两部分 。
它就是我们體内很腻害的免疫T细胞用来攻击身体里的“坏东西”。
为了不错杀T细胞只有被激活后才会发动攻击。
想要激活T有两种情况。
一种情況是T细胞通过“介绍人”（介绍人名字有点儿长：抗原递呈细胞APC）与非正常细胞表面的MHC接触，就可以知道这个细胞已经不是原来的那个“她”果断灭掉。
另一种情况是T细胞与细胞分泌的相应抗原配体结合。配体有两类由非正常细胞发出的刺激物可以“激怒”T细胞并使其发动进攻，而好细胞发出的抑制物如PD-1则可以让T细胞别冲动
针对T细胞的这两种激活信号，熟悉环境的癌细胞自有应对之法：
首先狡猾的癌细胞掩盖住会暴露出身份的MHC。
此外许多癌细胞可以分泌类似抑制剂PD-1（正常细胞分泌）的PD-L1来抑制T细胞激活。
所以仅靠T细胞，打败癌很难
于是，科学家们想办法如何让T细胞变得更强。
他们在T细胞上加了个识别外挂——CAR将CAR嵌在T细胞的表面组成CAR-T，中文大名嵌合抗原受体T细胞免疫疗法
CAR帮T细胞选取癌细胞表面的特征蛋白作为靶点，相当于让T细胞不受MHC的限制而是通过另外的渠道进行辨别，然后发动自身的免疫细胞清除癌细胞
所以说，可以识别相关靶点的CAR可以说是 CAR- T 疗法的“灵魂”所在
可是癌细胞有千副面孔，不同的肿瘤会造成不同嘚基因突变导致表达的特征蛋白也会不一样，也就是说肿瘤种类不同，CAR-T针对的靶点也要不同才行
这也让第一代CAR-T疗法没能发挥出预想嘚效果。
为了进一步提高识别能力不气馁的科学家们继续着二代、三代，到如今第四代的CAR-T细胞疗法研究
在发现更多靶点的同时，之后嘚研发还在CAR上打了补丁这个补丁叫“共刺激因子”。有了它癌细胞就更难通过PD-L1等手段“迷惑”T细胞了。
市面上PD-L1免疫抑制剂也是用了这個原理
那么，要想得到CAR-T医生具体如何操作呢？
第一步：从人体内提取出T 细胞根据所选靶点进行基因改造、装上CAR。
第二步：进行体外培养激活CAR-T 细胞，经过提纯、大量扩增后形成集团军。
第三步：将培养好的CAR-T军团输回患者体内CAR-T找到癌细胞后，“告诉”免疫细胞们进荇击杀
当然，CAR-T并不完美
比如，有时正常细胞表面蛋白与癌细胞的靶点特征太过相似Car T也会脸盲...
...于是对正常细胞痛下杀手，造成“脱靶”
出于安全性考虑，CAR-T疗法目前主要应用于血液瘤
当下，CAR-T对实体瘤的疗效还未见成果
当然，也有少数公司从事CAR-T在实体瘤中的应用如Juno開发了针对卵巢癌的疗法。但实体瘤有个问题：微环境更复杂、基质难以穿透、免疫抑制性更强这给CAR-T疗法造成了巨大挑战。
CAR-T概念在1989年首佽出现后在2017年正式走向商用。
CAR-T前景广阔巨头们对它的布局大戏轮番上演。
据统计71.5%的海外 CAR-T 公司有过相互的交易与合作，围绕在投资/并購、合作/共开发、以及专利转让其中合作、共开发最为普遍。
资料来源：美柏研究云锋金融整理
而中国的CAR-T企业奋起直追，已跻身临床研究第一梯队
近几年，国内医药公司们积极布局这个爆发的行业在Clinical Trials上注册过的中国CAR-T细胞产品研究项目数量已超过美国注册的研究项目。
但是嘛总的来说，我国CAR-T的治疗效果还是有很大进步空间
根据美国国家癌症研究所SEER数据显示，中国CAR-T治疗白血病5年生存率仅为19.6%淋巴瘤治愈率32.6%，远低于美国
国内主要CAR-T公司，云锋金融整理
现在的道路虽然曲折但是“钱景”是光明滴。
CAR-T产业将迎来黄金时期10年后全球血液瘤市场或达到300亿美元，其中我国的血液瘤市场规模将达到100亿元而全球实体瘤有千亿美元的市场[1]。随着资本和技术的持续投入CAR-T在有效治療血液瘤的同时，未来有望也在实体瘤领域有所突破
距离癌症最终被打败的那一天，也许已经不远了
[1]. 创新药系列报告二：CAR-T篇(西南证券 ). 銀河生物CAR-T获进展或成为国内首批CAR-T上市企业(新浪财经).
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