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创伤性气胸治疗的注意事项是什么
抢救成功的关键是快速诊断及早手术。对心脏开放伤同时伴有大出血、休克或疑有心包填塞者,应立即送手术室开胸手术,避免任何延误救治的检查。
　　创伤性血气胸是常见的疾病，患者在生活上要注意的很多，饮食，睡眠，休息，护理这些都要做到位。任何疾病无论大小、轻重早治疗肯定是没错的。创伤性气胸也是一样，早期的治疗很关键。患者一有不适的症状要立即到医院检查，抢救及时要进行必要的手术治疗。那么创伤性气胸的治疗要注意什么呢？
　　创伤性气胸治疗的注意事项：
　　1、心脏大血管损伤的治疗
　　抢救成功的关键是快速诊断及早手术。对心脏开放伤同时伴有大出血、休克或疑有心包填塞者,应立即送手术室开胸手术,避免任何延误救治的检查。
　　2、胸部损伤时不要漏诊腹部损伤
　　胸腹联合伤时，其腹部损伤可能比较隐蔽易被忽略，因为在受伤瞬间，腹压骤增，膈肌和腹腔内脏上抬而可能导致损伤。因此，遇到有下胸部损伤时应想到膈肌和内脏损伤。术中若发现横膈损伤必须探查腹腔，尽可能对损伤脏器进行修补。
　　患者如果血气胸和腹膜刺激征同时存在，应及早做腹腔穿刺和X线检查，早期明确诊断。一旦确诊或高度怀疑时，首先建立有效的静脉通道，明确危及患者生命的主要矛盾，有针对性地进行抢救。胸部损伤合并多发伤，尤其是腹部损伤，往往出现休克和呼吸功能衰竭，病死率高。根据外伤史结合查体，胸腹腔穿刺是一种简便又可靠的诊断方法。再根据X线及CT检查即基本明确诊断。
　　3、优先处理大出血
　　在治疗上优先处理大出血，如有心脏及大血管损伤，气管及支气管损伤应优先剖胸。无剖胸指征先剖腹，麻醉前需先安置胸腔闭式引流，可避免术中出现呼吸困难，并可检测胸内情况。创伤性血气胸常伴肋骨骨折及肺挫裂伤，如患者休克时间过长并合并感染，抗休克时输入大量晶体液，容易诱发ARDS。
　　对于，尤其是双侧肺挫裂伤合并休克及多器官损伤者，应考虑ARDS的可能，休克纠正后严格控制输液量，及早补充血浆及白蛋白，及时检测肝肾功能及血生化，定时检测血气，及时发现ARDS倾向，以便及早抢救治疗。
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男 | 27个月
健康咨询描述：
前　自发性气胸　，做了闭式引流，现在好了，要注意什么？
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：注意什么？（感谢医生为我——该。）
附件：点击查看大图
时间： 12:08:54
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医生答案显示区
帮助网友：2857称赞：143
病情分析：自发性气胸的发病率很高，部分病例可在首次发病后第1个月内复发。若无有效预防措施，5年内的复发率，原发性自发气胸为28％，继发性气胸为43％。 指导意见：生活中注意： 1，避免用力和屏气动作，保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。 　　2，病人应戒烟，平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗。 　　3，气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作，廓胸运动，以防诱发气胸。 　　6，预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。医生询问：
帮助网友：153920称赞：20913
病情分析：根据您的描述您上述情况属于自发性气胸痊愈之后注意的问题，其实你存在上述疾病，那么一段时间还是应该避免激烈运动指导意见：目前来说痊愈之后时间不长，你应该注意休息，避免劳累等调节，影响不大的，自己注意一下就好医生询问：
帮助网友：9307称赞：995
病情分析：你好，根据你说的情况看，这么年轻出现了自发性气胸，那么应该还是有原因的，不知道是什么原因引起的自发性气胸，建议说清楚病因。自发性气胸可以治愈，但是治愈以后也是需要诸多注意事项的，如不能剧烈运动、吸烟等。指导意见：像你的情况，如果患过自发性气胸，那么治愈以后应该避免剧烈运动，避免深呼吸，忌烟忌酒，避免情绪激动等，如果出现胸部不适，应该及时复查胸片看看。医生询问：
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。气胸后要注意什么?_百度知道
气胸后要注意什么?
提问者采纳
1要积极针对病因治疗.2,气胸痊愈后,1个月内避免剧烈运动,避免抬举重物,避免屏气.3-6个月不要做牵拉动作,扩胸运动.保持大便通畅,两天不解用泻药.注意营养增强抵抗能力.戒烟防上呼吸道感染,避免剧咳.
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建议注意术后护理：1 严密观察生命体征变化。检查各种引流管连接及通畅情况，行心电监护、SaO2监测，根据需要给予相应流量的供氧。患者病情平稳，完全清醒后即改30°斜坡位，并适当延长生命体征检查的间隔时间。2 术后止痛：单纯一侧镜下肺大泡结扎术，患者疼痛较轻，而双侧同期手术及行胸膜固定术患者，术后疼痛则较重，患者因怕痛而不敢咳嗽，导致气管、支气管内分泌物不易排出，严重者可导致肺叶或肺段不张；同时疼痛可使患者潮气量下降，呼吸频率降低，并抑制自发呼吸，加重肺泡通气不足。因此，术后及时有效的止痛对预防肺部并发症是很重要的。我科采用曲马多液0.4入5%葡萄糖液1 000ml分2次缓慢静点止痛法取得了较好的止痛效果。特殊患者可给杜冷丁50mg肌注止痛。3 加强肺功能锻炼，促进肺复张：胸腔镜术中，术侧肺萎缩，如果肺膨胀不良，易造成术后肺不张和低氧血症。对此除在术前进行正确的呼吸训练外，术后在充分止痛的基础上尽早让患者坐起咳嗽、排痰，行超声雾化吸入每日4次，必要时协助医生行气管镜吸痰，确保呼吸道通畅。并指导患者作深呼吸运动，术后第2d即进行吹气球等呼吸功能锻炼，以促进肺早日复张。4 鼓励并协助患者早期活动：胸腔镜手术损伤小，疼痛较轻且手术不切断肋间神经，避免了开胸术所致的一些不良反应如肋间神经损伤而引起的前胸及上腹部长期麻木感和酸痛感等症状。因此，可鼓励患者早期活动。本组病例中曾有4例术后6～8h即在床上坐起活动，术后18～20h即下地活动。下床活动时间平均为24～48h。5 术后并发症的观察及护理：胸腔镜肺大泡结扎术后主要并发症为肺泡漏气。表现为胸腔闭式引流管内持续排出气体。此时需嘱患者有痰咯出，但不鼓励咳嗽，同时观察肺部呼吸音的变化及肺膨胀情况。轻微漏气可不必处理，较明显漏气则需封闭肺破口。我科试行向胸腔内注入人体白蛋白行胸膜固定术治疗肺泡漏气效果良好。
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