先天性色素痣的治疗分泌不均匀能不能看好。

先天性皮肤病
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问题描述:我堂弟患有一种先天性皮肤病,症状是两岁半的时候开始出现的,主要是症状是:皮肤不断坏死,黑色素大量分泌但不均匀,黑一块白一块;曾在西京医院做过切片化验,医生说:‘会恶化成皮肤癌,是一种很罕见的病例,无法根治!’!
主要集中在脸部,脖子,手背.身体其它部分暂无明显症状.但病症有扩散趋势.
感谢医生为我快速解答——该
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根据你的描述,你堂弟的情况没什么好的办法,建议对症治疗.
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中医药重在治本,而中药治疗的偏方及方法很多,也不是所有中药治疗都能达到满意的效果,关键在于药效成分,药力及临床实践检验.治疗病的关键是要能治疗彻底,不复发才算是可以的.
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先天性黑色素痣
全网发布: 09:37:43
发表者:徐家杰
(访问人次:7097)
先天性黑色素痣(CMN)是由于黑色素母细胞正常的生长、发育和迁徙紊乱造成的,痣细胞与和色素细胞的区别在于他们缺少树突。一般出生时就有,或生后一年内出现。而对于后者,一般认为病损出生时即已存在,生后才逐渐显现。病损在孕5-24周形成,大多数散发,褐色到深棕色,在深肤色也可能为蓝色。圆形或椭圆形,边界清晰。大多高起皮面。成人直径》20cm,儿童头部9cm,
或躯干6cm,为巨痣。精确计算则以体表面积计算,》2%。这种方法使用较困难。约1%的活产婴儿长有CMN,但大多较小,而》10cm 的巨痣的发病率约为1/20000活产婴儿,更大的则更少见,约1/500000。
CMN 特征:黑素细胞巢通常位于表皮真皮交界或表皮内,在大的CMN,痣细胞的形态通常变化较大,且较复杂。先天性黑色素痣的特征是细胞巢多位于真皮网状层。痣细胞位于皮肤深层很少见,除非巨大的CMN。大的CMN好发于躯干,然后依次为下肢,上肢,头,颈。巨痣常跨越多个解剖部位,如“游泳衣样或手套样”,常有多发的小的卫星灶。在自然病程中可能逐渐变小,但大多是颜色加深,或有毛发生长,形成板块,结节等。鉴别诊断包括,表皮的色素痣,皮脂腺痣,牛奶咖啡斑,蒙古斑。对于早期不能完整切除,但需活坚的情况,包括,潜在的发育不良或恶变得可能,如存在溃疡,不均匀的色素沉着,形态改变或出现结节等。
19世纪医师就知道CMN可能恶变成黑色素瘤。0。5%的黑色素瘤出现在青春期前,但其中33%来源于CMN,大多认为瘤直接起源于CMN。没有证据证明切除可减少恶变的发生。恶变率:小的约0-5%,大的约5-10%,在大的CMN,瘤常位于表皮真皮交界的深面,或其他组织,如中枢神经系统,腹膜后等,较难检测,常70%在10岁内发病。对大的CMN应尽早手术,切除也应更彻底。
黑色素瘤常发生于躯干,头,颈。临床表现为色素加深,加速生长,形状改变,出现结节,疼痛,溃疡,瘙痒等,但这些症状也常出现于良性CMN,恶变可能出现较晚,因此,切除手术后应进行长期随访。
除了黑色素瘤,大的CMN还可能出现神经营养性,即 黑色素细胞聚集于软脑膜,其也可发生恶变,导致原发性中枢神经系统黑色素瘤,除此,还可引起其他症状,如,,及其他中枢神经系统刺激症状,也可能无症状。对于高危病人建议早期MRI扫描。特别是痣位于后中线,伴或无卫星灶的患者。这类患者还可能发生横纹肌肉瘤。
总结,所有色素病变都可能发展成黑色素瘤,可能和大小有关,也可能无关,但病变越大,越有可能侵及深部组织。
治疗方法:包括完全和部分切除,磨削,化学剥脱,激光等。基本原则是,减少恶变得可能,保留功能,改善外观。激光,磨削,化学剥脱为改善外观,但不能完全去除痣细胞。有报道激光体外能增加痣细胞恶变,并且这些方法也使深部痣细胞更加难以监测。
完整切除是减少恶变得唯一方法,但有时痣过于巨大,且向深部侵入,完全切除有时不能做到。对这些病人,没有证据表明预防性切除能减少恶变得风险。随着技术的提高,总的来说,恶变得发生率正逐渐降低。这时临床长期随访非常重要,特别是对不能切除的病人如高危病人,痣大,厚且向深部侵入,早期诊断往往很难。阳光可能引起恶变,因此对这些人,应尽量避免阳光照射。总之,CMN可分为两类,大的和其他的,大的发生恶变得风险也较大,需早期手术,治疗难度也大。因此治疗方法的选择应避免掩盖对剩余痣细胞的检测。应慎用激光,磨削,化学方法。切除应尽量切除深部病变。
发表于: 09:37:43
徐家杰大夫的信息
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徐家杰,副主任医师,整形外科学博士,耶鲁大学医学院访问学者,中华医学会会员,毕业...
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