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海淀分局备案编号乳腺磁共振征象图谱(顾雅佳)【电子书籍下载 epub txt pdf doc 】
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辽宁科学技术出版社
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乳腺磁共振征象图谱《乳腺磁共振征象图谱》介绍了：目前已知的各种乳腺磁共振征象，并附以具体病例解释说明，以期这些信息适用于磁共振乳腺摄影术在临床上的广泛应用。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，并成为50岁以下妇女的首位死亡原因。　　我们希望通过《乳腺磁共振征象图谱》的乳腺磁共振征象描写和阐释，能够有助于在早期、可医治阶段就发现和治疗乳腺癌，从而解决这一重大的健康问题。乳腺磁共振摄影在乳腺癌诊断方面正开辟着一条新的道路。20多年来，因能够准确检出3mm以上的乳腺癌，这个检查方法正逐渐被大家熟知。目前，具有国际争议的话题集中在成像方法、成像技术以及对各种影像特征的阐释上。“敏感性高而特异性低”曾像咒语一样被用来描述乳腺磁共振摄影术的特征。可喜的是，数十年的研究表明，通过提取和分析乳腺磁共振检查中超过1000多幅图像的所有形态学和动力学特征，我们能够大幅度提高诊断的特异性。通则征象1　无强化征象2　缓慢流入征象3　中等流入征象4　快速流入征象5　平台型曲线征象6　上升型曲线征象7　廓清型曲线征象8　圆形征象9　卵圆形征象10　分叶形征象11　不规则形征象12　清晰边缘征象13　不规则边缘征象14　敷霜征征象15　持续性边缘锐利征征象16　均匀性强化征象17　不均匀性强化征象18　离心性强化征象19　向心性强化征象20　低信号分隔征象2l　强化的内部分隔征象22　段样强化征象23　流入性强化征象24　单侧区域性强化征象25　单侧多灶区域性强化征象26　双侧多发区域性强化征象27　单侧弥漫性强化征象28　双侧弥漫性强化征象29　斑点状强化征象30　鹅卵石样强化征象31　网格状(树突状)强化征象32　T2加权TSE图像上的低信号征象33　T2加权TSE图像上的等信号征象34　T2加权TSE图像上的高信号征象35　鱼钩征征象36　树根征征象37　胸肌侵犯征象38　单侧病灶周围水肿征象39　单侧水肿征象40　韧带连续征征象41　韧带中断征征象42　单侧朐肌前水肿征象43　连续的乳头线征象44　中断的乳头线征象45　T1加权单侧增强前导管内高信号征象46　T1加权双侧增强前导管内高信号征象47　乳头收缩征象48　非对称乳头强化征象49　弥漫性单侧皮肤增厚征象50　正常淋巴结征象51　小圆形淋巴结征象52　大淋巴结征象53　胸腔积液7mm征象55　日蚀征征象56　印戒征征象57　穿透征征象58　强化曲线无变化征象59　变化的强化曲线征象60　纵径大于横径征征象61　横径大于纵径征征象62　凿除征征象63　双侧对称性水肿征象64　皮肤收缩征象65　胆碱升高征象66　ADC1．4×10-3m㎡/s征象68　半月征征象69　收缩星征征象70　成簇环形强化征象71　渐弱征征象72　渐强征征象73　断续征征象74　腺体后方脂肪层中断征象75　连续的血管征征象76　抗生素反应征征象77　抗生素无反应征征象78　血管征征象79　彗星征征象80　局灶性皮肤增厚征象81　永久性乳房不对称征象82　进行性乳房不对称征象83　增强前信号降低征象84　增强前信号升高征象85　最大起始信号升高低于恶性阈值征象86　最大起始信号升高在恶性阈值范围内征象87　最大起始信号升高高于恶性阈值征象88　假性中央强化征象89　夹伪影征象90　脂肪-水囊肿征象91　单侧激素治疗后逆转征征象92　双侧激素治疗后逆转征征象93　激素治疗后无逆转征征象94　血管内对比征征象95　胸肌假性病变征象96　肿瘤复发征征象97　不正确匀场征征象98　混杂物征象征象99　单侧乳房皮下血管增多征象100　双侧乳房皮下静脉增多征象101　特殊的STIR信号强度类型征象102　发丝征征象103　拉开征征象104　匙孔征征象105　包膜外硅胶征征象106　囊袋征征象107　波浪线征征象108　硅胶流出征征象109　局灶导管内液体征征象110　双房征征象111　血-水囊肿征象112　黑莓征征象113　轨道征征象114　脂肪分离征征象115　双侧胸肌退化征象征象116　单侧胸肌萎缩征征象117　连续的腺体后脂肪层征象118　STIR选择性病灶周围水肿征象119　边缘征征象120　沟通征征象121　单侧皮下周边强化征象122　增强后STIR序列明显环形强化灶征象123　明显的单侧乳头强化征象124　小范围病灶周围强化征象125　大范围病灶周围强化征象126　黑心征征象127　单侧皮下水肿征象128　串珠聚集征征象129　皇冠征征象130　布帘征征象131　跨越式水肿征征象132　导管阻塞征征象133　导管无阻塞征征象134　环形征征象135　伪装征征象136　癌溶解征征象137　糖果融化征征象138　糖果持续存在征征象139　T2加权高亮信号癌征象140　胸肌强化征象141　水肿消退征征象142　边缘复发癌征象143　T2加权TSE序列上高信号圆形淋巴结征象144　正常心脏和主动脉强化征象145　单侧血管增多征征象146　双侧血管增多征征象147　增强前高信号病变『乳腺核磁共振检查』相关搜索
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　　李敏，解放军306医院医学影像科
　　近年来，乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势，在部分大城市，已经成为女性的第一杀手。“早发现、早诊断”是提高乳腺癌患者生存率的关键因素。
　　目前，临床常用的乳腺检查方法包括X线钼靶和超声检查。磁共振检查用于乳腺已有30余年的历史，由于其显著的软组织分辨率，成为敏感性最高的检查手段。随着磁共振设备及计算机技术的不断发展与完善，能够从形态学、血流动力学及分子生物学等多方面对病变进行综合评估，诊断的特异性在不断提高，逐渐成为乳腺检查不可或缺的重要手段。
　　乳腺磁共振检查的适应症：
　　1、已行X线钼靶或超声检查，发现可疑病灶，定性困难的；
　　2、患重度乳腺增生怀疑导管原位癌的患者；
　　3、有乳腺癌家族史的高危人群；
　　4、经其他检查高度可疑乳腺癌，准备手术的患者，明确术前分期；
　　5、行新辅助化疗的乳腺癌患者，在化疗周期中监测疗效；
　　6、乳腺癌术后复查，明确有无局部残留、复发、对侧乳腺或淋巴结转移；
　　7、观察乳房成形术后假体位置，有无破裂、渗漏及其范围。
　　乳腺MR检查的优势：
　　1、软组织分辨力高、无辐射，适合各种年龄人群及致密型乳腺；
　　2、双侧乳腺同时成像；断层能力及任意三维成像，可使病灶定位更准确、显示更直观；
　　3、对特殊部位如位于高位、深位病灶的显示要优于Ｘ线及超声；
　　4、可以显示肿瘤的血供情况；
　　5、对多中心多灶性病变的检出、对邻近组织侵犯及腋窝淋巴结转移的观察要优于其它检查方法；
　　6、运用多种序列及图像后处理等方法，更好的显示病灶及进行综合分析。
　　乳腺磁共振检查的安全性：
　　1、通过磁场成像，无辐射；
　　2、检查中使用的造影剂为钆喷酸蒲胺，安全性高，临床应用剂量较小，正常体重的患者，通常用量为10~20ml，仅有极个别患者出现过敏症状。
　　乳腺MR检查注意事项：
　　检查需俯卧，时间15-20分钟，检查前2小时空腹。检查完毕后建议多饮水，造影剂24小时内约90%以原形由尿液排出。
　　乳腺MR检查的禁忌症：
　　1、{C}造影剂过敏者，安装心脏起搏器或其它金属植入物者禁用；
　　2、癫痫、哮喘、变态反应性呼吸道疾病及过敏体质患者慎用；
　　3、孕妇及哺乳期妇女慎用；
　　4、重度肾功能不全患者如必须行乳腺MR检查，检查后可充分水化或行血液透析。
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推行神经健康科学普及知识。作者为博士导师、中华医学会理事503 Service Temporarily Unavailable
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