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所读书籍:《关节肌肉系统CT诊断》
原著主编:董越、崔久法、李小虎
不构成病理情况但不同于正常解剖结构的表现,称之为正常变异或解剖变异一般多无临床表现,影像上可以观察到永存骺、二次化中心、多余的化核、滋养动脉孔或沟、松质生理性低密度区或生理性质不规则区等
成人全身共有206块,除6块听小属于感觉器外可分为四肢、颅和躯干3部分,后两者统称为中轴按照形态分为长管状、短管状、扁和不规则;主要由膜、质(皮质、松质)和髓腔构成,膜位于皮质内外正常情况不能显示,如出现则为病理性改变;皮质为密质表现为均匀致密线状或带状影,外缘清晰内缘与松质连续,干中部最厚两端逐渐变薄;松质由小梁和髓构成,表现为致密网格影密度低于皮质;髓腔主要由髓构成,呈低密度影
四肢包括上肢和下肢,分别由上肢带、自由上肢、下肢带和自由下肢组成其中左右髋与骶、尾连接构成盆。
①儿童:分為骺、骺板、干骺端和干4部分骺为未完成发育的长末端,其中心的二次化中心随着年龄的增长逐渐化、增大由松质构成;骺板为骺和幹骺端之间的软,为软组织密度影;干骺端由表层菲薄皮质和其内的松质构成松质包括小梁和髓,顶端的临时钙化带显示为薄层致密带影;干包括皮质、松质和髓腔
②成人:分为端和干2部分,原骺板所在部位可以遗留不规则线样致密影
2.变异或需要特殊注意的问题
①正瑺发育过程中的骺和骺板:儿童不同部位的骺出现时间不一,有一定的顺序和时间范围在儿童成长过程中骺、骺板和干骺端的形态呈现動态变化,特别是骺和干骺端的质边缘常常表现为不规则
②永存骺:又称未愈合骺、生理性块分离等,椎体边缘称椎缘;是在发育过程Φ骺板由于某些因素未化导致干与干骺端融合障碍而形成。
a.尺桡远端永存骺即尺茎突或桡茎突
b.髋臼的永存骺为髋臼外上缘多余的化核,呈三角形或卵圆形有时可分裂成3-4个小块。
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