周围血管病科成功手术治疗一复杂重度下肢股动脉重度闭塞患者_山东大学第二医院
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周围血管病科成功手术治疗一复杂重度下肢股动脉重度闭塞患者
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支架置入治疗髂／股动脉闭塞1年临床疗效观察
发布时间：
【题　名】支架置入治疗髂／股动脉闭塞1年临床疗效观察
【作　者】王秋实 畅智慧 刘兆玉 郑加贺
【机　构】中国医科大学附属盛京医院 辽宁沈阳110004 医科大学附属盛京医院放射科 中国110004
【刊　名】《中国临床医学影像杂志》2011年 第12期 898-901页　共4页
【关键词】动脉闭塞性疾病；髂动脉；股动脉；支架
【文　摘】目的：评价支架置入治疗髂／股动脉闭塞1年的临床疗效。材料与方法：前瞻性收集2009年9月。2010年3月于我院介入科治疗的髂／股动脉闭塞、行支架置入的患者33例，其中男23例，女10例，平均年龄（64．8±11．8）岁。33例患者中，糖尿病患者占75．7％（25／33）。高血脂患者占54．5％（18，33），高血压患者占60．6％（20／33），有吸烟史的患者占45．5％（15/33）。33名患者中，左髂外动脉病变2例，右髂外动脉病变1例，双侧股动脉病变7例，左股动脉病变12例，右股动脉病变11例。患者术前均有不同程度的严重肢体缺血症状，包括静息痛、间歇性跛行、坏疽等。术中经PTA球囊预扩张，行DSA显示病变处狭窄仍≥50％或有血管内膜撕裂、动脉夹层，远端均有至少一条流出道通畅，符合支架置入的条件，因此行支架置入。术后服用阿斯匹林等抗血小板凝集药物终身抗凝。首要观察指标定为1年内严重并发症的发生率。严重并发症指死亡、病变处二次手术、术侧肢体截肢（趾）等。次要观察指标包括技术成功率、术后6个月及1年经彩超测得的通畅性（有条件者行DSA／CTA显示血管形态）、6个月及1年时用行走受损问卷评定的临床功能状态。分别于术后6个月、1年采用门诊复查、电话等方式进行随访。结果：33例患者均成功进行了血管重建，共置人66枚支架，术后即刻造影通畅率100％，技术成功率100％。术后1年时，32名患者完成随访，严重并发症发生率为12．5％（4／32），3名股动脉支架患者经彩超证实再狭窄，1名患者进行了同侧截趾。术后6个月时，32名患者完成随访，支架通畅率为93．8％（30／32）（股动脉再狭窄2例，二次手术后未开通）。术后1年时，32名患者完成随访，通畅率为87．5％（28／32）（1例股动脉闭塞者截趾，3名股动脉再狭窄者二次手术后未开通）。采用Regensteiner等于1990年提出的行走受损问卷评分方法，对患者行走功能受损情况进行评分，行走距离得分由术前的（19．4±14．5）分（n=33）增加到术后6个月的（61．5±18．4）分（n=32）、术后1年的（38．5＋19．2）分（n=32），术前与术后6个月、术前与术后1年、术后6个月与术后1年行走距离得分的比较具有统计学意义（t检验，P〈0．001）；行走受损问卷中行走速度得分由术前的（1．7±1．1）分（n=33）增加到术后6个月的（4．3±2．9）分（n=32）、术后1年的（3．5±1．4）分（n=32），术前与术后6个月、术前与术后1年、术后6个月与术后1年行走速度得分的比较具有统计学意义（t检验，P〈0．001）。结论：本研究中，术后1年时严重并发症的发生率较低，术后6个月及1年支架通畅性较好，行走受损问卷中行走距离及行走速度得分的增加具有统计学意义，证明了支架置人治疗髂／股动脉闭塞1年内是有效的。
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赞助商链接腹主动脉双髂股动脉下肢动脉闭塞_百度知道
问:腹主动脉双髂股动脉下肢动脉闭塞
今年4月左脚后脚跟有个口2个月才封口，从2006年开始走路腿疼肿胀，一直按静脉曲张穿袜子治疗。患者62岁，男性，有高血压20多年药物维持平稳，有脑积水。
权威医生回答
来自北大医院（三级甲等）
最好在当地医院做一个包括腹主动脉和下肢动脉的增强CT，根据闭塞情况决定治疗方法。祝您全家健康平安！北京大学第一医院血管外科 张宪生
以下肢较为多见尤其是腿部动脉由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行，即行走...
病情分析：
朋友您好，根据您的病情描述这种情况多见于高龄的病人，多发的动脉硬化闭塞...
病情分析：
你好！根据你上面所描述的情况，这样的情况是比较严重的了
意见建议：
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病...
指导意见：
你好，根据你说的情况是需要你给予CT检查一下，这种情况是需要你给予保守治...
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健康咨询描述：
左脚脚趾干肢，疼痛
化验、检查结果：
造影结果:左髂总动脉开口处闭塞，经侧枝循环可见左髂内动脉分支及左股动脉浅淡显影
曾经的治疗情况和效果：
年纪大，身体弱，医生建议吃波立维保守治疗
想得到怎样的帮助：现越来越疼，左脚趾切除后伤口干黑越来越严重。如何治疗？（感谢医生为我——该。）
附件：点击查看大图
时间： 14:52:44
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医生答案显示区
帮助网友：7553称赞：1576用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：你好，这种情况应考虑老年性的动脉硬化闭塞症，在临床上很常见。指导意见：这种疾病因为阻 塞的位子较高，所以下面的血供不会很好，伤口术手不愈合是很常见的，所以这样的治疗应到周围血管专科进行中西结合以中医为主保守治疗，介入的机会可能没有了，尽快促进伤口愈合。在降压，降脂，降血液粘稠的基础上去治疗，一定到专科别误了。医生询问：
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