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18例严重药品不良反应分析论文
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官方公共微信抗结核需要停药吗？
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时间： 10:17:09
健康咨询描述：
按肺结核疗已有40天，最近一资复查，胸片显示病灶有明显吸收，但谷丙转氨酶161.0
谷草转氨酶120
谷氨酰氨基转移酶110，是否需要停用两三天抗痨药后再复查。所用抗痨药为异烟肼、利福平胶囊、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和抗感染治疗的头孢羟氨苄，及保肝用的联苯双酯滴丸和葡醛内酯片。
想得到怎样的帮助：停抗痨药三天左右，是否会引起一些抗药反应。需要停药吗？（感谢医生为我——该。）
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病情分析：您好！大多数抗结核药物都存在肝，肾功能损害，你所用的这几种药物都是一线的抗结核药物，服用后引起肝功能损害，转氨酶升高，需要暂时停用抗结核药物，进行护肝降酶治疗。指导意见：在治疗过程中，肝功能异常时，必须要停用抗结核药物的，一般不会引起抗药性。建议你可以停用抗结核药物，点滴药物进行保肝降酶治疗，可以选用甘利欣，松泰斯，茵栀黄等。护肝治疗一周后再次复查肝功能，如果肝功能恢复正常，就可以重新服用抗结核药物。在护肝期间，建议你放松心情，多休息，以清淡的饮食为主，禁辛辣刺激性食物。祝你早日康复！
我暂是没有停药，几天后复查谷丙由161降为126，谷草由120升为138，咨询本地医生，意见不同，有说要停药，有说不停，我也拿不定主意了，请问一下，可否停三天，然后再检肝功，停三天左右会产生抗药性吗？
20:34医生回答：
您好！很高兴再次为你解答！因为您复查的转氨酶超过正常值的三倍以上，有必要暂时停用抗结核药物，进行护肝降酶治疗一周后，再次复查肝功能。如果肝功能恢复正常，则可以继续服用抗结核药物。只有在肝功能正常的情况下，才能服用抗结核药物，以免引起药物性肝炎。祝您早日康复！
您好！按您的意见，停药5天，按我们这边医生要求，保肝药仍用联苯双酯滴丸和葡醛内酯片，今天复查肝功，谷丙由上次的126降为111，谷草由上次的138降为94，请问一下，还需仍然停药一周再复查吗？保肝药还吃联苯双酯滴丸和葡醛内酯片可以吗？请问一下，在用结核药期间，转氨酶高到多少必须停药？
还有，我现在的结核病还处于诊断性治疗，并没有完全确诊。
21:31医生回答：
您好！很高兴再次为您解答！一般来说，在抗结核治疗过程中，复查的转氨酶超过正常值的三倍以上，就有必要暂时停用抗结核药物，进行护肝降酶治疗。等肝功能正常以后，才能重新进行抗结核治疗。您停药五天以后，复查转氨酶都有所下降，但是，仍超过正常值以上，建议您配合静脉药物比如：可以选用甘利欣，松泰斯，茵栀黄等降酶效果较好。您现在还是诊断性治疗期间，并没有完全确诊。但是，根据您之前的病情描述：您“按肺结核疗已有40天，最近复查，胸片显示病灶有明显吸收”，说明您抗结核治疗是有效的。基本上可以确诊为肺结核了。建议您继续护肝治疗，等肝功能正常后，继续进行抗结核治疗。祝您早日康复！
帮助网友：12243称赞：518
病情分析：你好，抗结核药一般会有一过性的肝功能异常，如没有黄疸，可继续用抗痨药，同时予护肝降酶药，观察一周，根据情况再定。指导意见：建议你咨询医师，不要轻易停抗痨药，以免产生结核菌耐药，先护肝降酶一周再定，如仍然高，考虑隔日一次的间歇抗痨。祝你健康！
护肝药仍用联苯双酯滴丸和葡醛内酯片吗？
10:44医生回答：
你好，联苯双酯滴丸和葡醛内酯片是降酶护肝药，可以使用。
我暂是没有停药，几天后复查谷丙由161降为126，谷草由120升为138，咨询本地医生，意见不同，有说要停药，有说不停，我也拿不定主意了，请问一下，可否停三天，然后再检肝功，停三天左右会产生抗药性吗？
07:18医生回答：
你好，你10月22日提问肝功能异常，仅过4天复查肝功，时间较短，谷丙由161降为126是好转，谷草由120升为138上升幅度不大，如果你没有食欲下降、黄疸或肝脏肿大，暂不考虑停药，我个人认为可将抗痨药改为隔日疗法，或每周3次，同时加用丹参、甘利欣等护肝降酶药，10~14天后再复查肝功，B超肝胆胰脾了解情况，祝你健康！
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