关于窦性心律过缓。

在窦性心律中,有时会产生一两次心律不齐,如果不是频繁出现,认为是正常的,特别是一些青少年,很经常会出现窦性心律不齐,一般对身体无碍,可以不治疗;心电轴右偏在小于+110°的时候没有多大意义,年轻人、儿童等都可以出现。
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关于心律失常其他问题
专家回复:您好,如果是明确的预激,那么是建议进一步行射频消融治疗的,因为药物治疗仅能终止心...
专家回复:您好,一般来说,早搏的治疗需要考虑多方面因素。但可以先进行生活习惯调整(注意休息...
专家回复:您好!
如果是跳三下停一下的感觉,那么考虑是“早搏”,具体是哪一种早搏需要检查才...
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专家回复:普通心电图都发现心律不齐了,难道动态心电图反倒没有发现心律不齐?如果动态心电图报...
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???棬????????????心律不齐 -
心律不齐又名心律失常,是一种心血管疾病,主要病发于早期,症状轻微者无甚大碍,如果严重的心律不齐则可能会导致血液循环不齐进而猝死,近年来年轻人猝死的情况一再发生,我们的心脏已经受到威胁,生活和工作的压力使得我们喘不上气...喝酒和吸烟则是男性朋友解压的常见方式,随之而来的则是各种潜在威胁,酒精肝、肺癌、心律失常等病发率在逐年递增,保护心脏健康已经刻不容缓。
心律不齐 -
1、呼吸性窦性心律不齐:呼吸性窦性心律不齐是中最常见的一种。多发生于、及,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下:①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态恒定。②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。③在同一个导联中,R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。④P R间期大于0.12秒。
心电图2、非呼吸性窦性心律不齐:非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如,等)有关。其特点如下:? ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态较恒定。 ②P波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快。? ③在同一导联中,P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上。? ④P?R间期大于0.12秒。?3、窦房结内游走性节律:激动的发生点在窦房结内移动,因此,心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化,其心电图特点如下:? ①P波是窦性P波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向)? ②P波形态、大小变化不一致。? ③P?R间期发生长短变化,但都已超过0.12秒。4、与心室收缩排血有关的窦性心律不齐:与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变。5、异位心律诱发的窦性心律不齐:异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。由于呼吸时胸腔的扩大和缩小而引起的呼吸性心律不齐,常见于儿童和青年人,多无病理意义,不需要治疗,也见于心脏病人。与呼吸无关的窦性心律不齐,多见于老年人和心脏病患者。
心律不齐 -
中医治疗病因病机
心律不齐的治疗发生了重大改变治疗心脏病临床重大发现:心律不齐一定要从脾(胃)论治,&1&心与脾(胃)生理、病理上的相关性心属火&
,脾(胃)属土,二者之间存在着火土相生的母子关系,相互滋生,相辅相成。有云“子能令母虚,母能令子实”。2&
“心脾(胃)同治”的同步性与治脾(胃)愈心的实践性“内伤脾胃,百病由生”。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾(胃)衰则诸病丛生,心气、心血失养,心
病乃生,故有“心胃同病”之说。对于心病,一定要病人注意调理脾胃,切忌膏梁厚味、勿令饱餐等,即便是心力衰竭的病人,也不忘健脾和胃导滞之法,确可在心病治疗上收功,远比心病只从心来治效果高出许多。3 重视脾胃升降治疗心病的重要性“脾居中焦,为气机升降之枢”升降出人是机体生理活动的基本形式,是维持人体生命活动的必然过程。即脾(胃)功能失调,饮食精微不化,扰乱脂质代谢,聚而生浊,或为湿热,或为痰湿,浊痰交织,滞而化癖,阻碍心机不能运转,成为所谓“痰湿阻滞心脉”的“胸痹”证。因此,升降脾胃,阻断病理形成,可谓“不治已病治未病”。其病位在心,但其根在脾。不言而喻,升降脾胃愈心病的重要意义就寓于其中。而大多中药通过补气利水是有欠缺的,治标不治本。4 心脾(胃)同治中“标本缓急”的从属性无论从病因,还是从治法上,中医学均认为:心病发生多由脾胃病在先。这是因为“脾(胃)为生痰之源”。心虽主血和脉两个方面,但只有脾(胃)运化与升清正常,血的化生之源不断,脉管得养,血质正常,无浊痰湿热之邪漪溜于体内,才能使心的功能活动正常,反之则脾(胃)病及心。现在研究表明:脾胃功能失司,化浊生痰,痰热与痰湿互结,促成新陈代谢紊乱。血管失去营养,脆弱而失去了弹性,痰浊粘腻,阻遏气机,气滞则血流不畅,导致心脉不通。这样不仅形成痰浊~气滞~血瘀,而且血瘀又可作为新的致病因素使脂质代谢更加紊乱~血脂升高~血粘度升高~血管壁硬化~冠状动脉粥样硬化性心脏病进一步加重,直接导致心律失常、心衰、房颤、心绞痛等。究其原因,脾(胃)运化失常导致新陈代谢紊乱为诸多原因之重。再者如心悸,胸闷,胸痛,健忘,失眠,神昏,澹语,心下痞,忧思,晕厥、浮肿等心系诸病证,无不涉到脾(胃)者,而且多为脾(胃)病因在先。在治法上先使脾胃健,再活血化瘀法,实
为“标本同治”,更有利于机体内有害物的清除(氧自由基),使血脂,血粘度降低,心肌供血状态改善,血栓形成的不利因素消除。此治法可谓心脏病防治学上的又一进步。如果一个劲地化瘀或补气或利水,伤胃伤了元气,治标不治本,怎能治好心病?况且老年人大多胃气衰败,一定要先固胃气,方可治愈心脏病。
心律不齐 -
心律不齐的类型有:窦性心跳过缓(Sinus&Bradycardia)心跳每分钟60次以下,跳动规则,平时有做运动的人,因为运动使心脏功能增强,所以在休息状态下,心脏只要跳动40-60次,便可维持正常血液循环,这是运动的好处,若心跳在30次/分以下,通常代表有传导异常,需请医师检查。
2、期外收缩,早期收缩(Ectopic&beat,Premature&beat)& 在心脏某处发出异常电波,使心脏多跳动了—下,若发生频率不高,通常影响不大,若发生频率高,或连续两个以上期外收缩—起发生,则易引起更严重的心律不齐,对心脏功能有影响。
3、心房颤动,心房扑动(Atrial&Fibrillation,&Atrial&Flutter)&
 这种心律不齐,通常代表有潜伏心脏病的可能,但甲状腺功能亢进,长期控制不良也会引起这种心律不齐。发作时心房收缩可达到每分钟350次,因为收缩速度
太快,反而没有达到帮浦之收缩作用,心房只是在颤动,血液—直在心房空转,只有靠重力作用将心房的血液输送到心室,再由心室打到心脏以外,因此心输出量比正常减少25%,因为血液在心房停留的时间较久(空转的关系),容易产生血凝块,若不幸血凝块被输送到心脏以外的血管,就会造成血管栓塞,脑中风及肺梗塞等合并症。
4、沃夫·柏金森·怀特症候群(WPW Syndrome) 这是—种先天心脏神经系统异常,在心脏正常的传导神经外多长了—条或数条异常神经,当电波跑到该异常神经时,容易发生短路,造成电波在心房与心室间的异常神经回路循环,常造成阵发性心室上心跳过速,心跳在150次/分以上,大部分病人在静止心电图,就可看到WPW的异常图型,但心跳过速,会不定期发作,幸好发作时导致死亡之机率不高。窦性心跳过速(Sinus&Tachycardia)心跳每分钟在100-150次,跳动规则,通常与生理改变有关,例如:运动,体温上升(发烧),紧张,甲状腺功能亢进等;若心跳每分钟超过150次,通常代表是其它的心律不齐发作。窦性心律不齐(Sinus Arrhythmia)窦性心律不齐的心电图量脉搏时会发现心跳不规则,做心电图后,若证明只是窦性心律不齐,表示是正常的生理现象,不需要处理。窦性心律不齐通常与呼吸周期造成胸腔内压力改变,心脏借着跳动速度改变,以调节心脏血液的填充及输出量,是正常生理现象。
7、阵发性心室上心跳过速(PSVT&Paroxysmal&Supraventricular Tachycardia) 在心房某处发生—个异常电波,该电波经过心脏内的异常神经传导路径,造成心跳很快,达到每分钟150-250次,但心跳仍然规则,发作时,病人会感到心悸。胸闷。或头昏,若无治疗,发作可延续数分钟至数十小时之久,这种发作若无潜伏的心脏病,致死机率很低,发生原因:先天性心脏传导神经系统异常,心脏病,来自心脏外部之刺激如:甲状腺功能亢进。
8、心室心律过速心室扑动(Ventricular&Tachycardia,&Ventricular Flutter) 这是源自心室某处发出的不正常电波,经过心脏内之异常神经传导路径所造成的心律不齐,发作时会严重影响心脏功能,心输出量只有正常的20%以下,需急诊且马上治疗,否则死亡率甚高,发生这种心律不齐的病人,通常都有潜在的心脏病。心脏传导阻滞(Heart Block)当心脏的发电机或传导神经发生故障时,电波就无法传达到心肌细胞,心跳次数就会减少甚或心跳停止,当心跳少于30次/分时,常常并发神经障碍症状,例如:头晕或昏厥等,时间可以从数秒钟至数天之久,严重的传导阻滞通常都有潜伏的心脏病,少部份病人可能是服用某些药物所引起,只要停药,症状便会改善或消失。
心律不齐 -
1、心律不齐可使血液循环失常:当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状。 2、心律不齐较严重可致、和,出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)。& 3、心律不齐可导致:发生猝死最多的原因是心律失常,以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。&
心律不齐可能引发猝死
心律不齐 -
经络学解释
各种早博、心动过速、心动过缓、传导阻滞、房颤等都属于心律失常。心律失常可发生在健康人身上,如过度劳累、吸烟饮酒等都可引起,但最常见的还是由冠心病、心肌炎、心肌病、风心病等引起。认为:心律失常是由于络虚不荣引发的,络脉淤阻是重要的影响因素。络虚不荣造成了心脏传导系统与自主神经功能的异常,络脉淤阻引起的心肌缺血缺氧则是导致病情发展的基础。所以,荣养气络,是淤阻的络脉恢复畅通,就可以调节心脏传导系统功能和自主神经系统功能,从而使紊乱的心律恢复正常。&&&& &&&&
心律不齐 -
心律不齐是中老年人的常见症状,临床遇到突发急症,应初步判断一下轻重缓急,再决定是否马上就诊。一、是否伴有其它症状。严重疾病引起的心律不齐,多伴有一些症状,常见有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等。轻微的心律不齐仍可以照常工作和学习。二、发作的持续时间。如心律不齐来得迅猛,且发作时间持续较长或发作频繁,每分钟超过5次以上,多表示病情较重,应及时就医。来势不急、持续时间又短,或发作次数少,则多表示病情较轻,可以观察一段时间。三、有无原发病,患有、、、、的病人发生心律不齐时,多表示病情严重。四、患者的年龄和病史。一般情况下,如心律不齐发生在年轻人或壮年人身上,以功能性较为多见。老年人心律不齐,则多见于器质性病变。另外,已经确诊为各种传导阻滞、、室性频发性早搏、阵发性心动过速、预激等比较严重的心律失常患者,如再发生心律失常或原有的症状加重,或同时出现其它新的症状,则提示严重,应马上就医。
心律不齐 -
预防病症的食疗对策
香蕉中含有丰富的钾元素北卡罗莱纳大学的一项研究已经表明,镁用于治疗某些类型的心律不齐时,能够挽救很多患者的生命。研究人员在实验过程中观察到,给心力衰竭患者静脉注射大剂量镁后,与没有接受静脉注射的患者相比,他们发生具有潜在致命性心室心律不齐的可能性下降了50%~ 76%。专家建议,有心律不齐状况的患者,可以向医生咨询自己是否应该服用补充镁的药物;开始服用补充镁的药物后,也要注意定期检查血液中镁和钾的含量。服用补充药物的效果更好。乳酸镁和葡萄糖酸镁,都比氧化镁和氢氧化镁容易被人体吸收,而且,引起的腹泻症状也更轻微一些。研究指出,男性每天应摄入329毫克镁,而女性则是207毫克。含镁量最丰富的食物是豆类、坚果类和未经碾磨的谷物类食物;香蕉和紫菜也是良好的食物来源;此外,含镁丰富的食物还有小米、辣椒干、干蘑菇、冬菇、番茄、海带、苹果、杨桃、桂圆、花生、核桃仁、芝麻酱等。 钾在调节心跳方面与镁的作用一样重要。心跳不规律、肌肉虚弱无力和思维混乱,都是人体缺乏钾的典型症状。和镁不同的是,肾脏能有效调节人体内的含钾量,而且人体内通常也会贮存一些钾。因此,对于肾脏功能正常、心脏健康的人来说,通常他们的血液中钾含量比较充足,即使每天只吃1~2次水果和蔬菜,也同样能体内钾含量正常。只有当肾脏储藏钾的功能受到干扰时,人体才会出现钾含量偏低的症状,从而导致心律不齐。钾的日需求量为3,500毫克。研究显示,不同的人在钾的日常摄入量方面,有很大差别,从1,000毫克~3,400毫克都有。医生建议,为预防和治疗心律不齐,应多吃一些富含钾的食物,如水果、蔬菜和新鲜肉类;多喝果汁也能大大增加钾的日常摄入量。一只中等大小的香蕉中含有451毫克钾;一杯切成小块的哈密瓜中含有494毫克钾;一碗熟卷心菜中则含有146毫克钾。 Health world tips(医生提醒):1、心律不齐患者服用矿物质补充药物时,必须有医生的监护和指导。每个人需要补充的具体剂量,取决于各自血液检查的结果。2、有心律不齐现象的人,应密切注意血液中的矿物质含量。3、肾脏疾病患者在服用补充镁的药物时,必须先向医生进行咨询。4、糖尿病患者、肾脏疾病患者,以及正在服用非类固醇类消炎药、钾含量较低的利尿剂、血管紧张素转化酶抑制等药物和肝磷脂等心脏疾病治疗药物的患者,不能服用补充钾的药物多吃鱼:当向心脏流动的血液受到堵塞时,最易引发心律不齐。一项动物研究实验已经表明,日常膳食中摄入大量鱼油(Ω-3脂肪酸),有助于预防可导致心脏病发作的严重心律不齐问题。医生建议,在一星期内的1~3餐中,用鲑鱼和鲭鱼代替牛肉、鸡肉和乳制品,可减少膳食中饱和脂肪的摄入量;同时,增加了Ω-3脂肪酸的摄入量。如果想服用一些含有鱼油的补充药物,应先向医生咨询具体用量。减少咖啡因的摄入:专家认为,每天摄入少量咖啡因(不超过300毫克,大约等于3杯煮好咖啡中的咖啡因含量),不会引起严重的心脏问题;但如果超过这个饮用量,就有可能引发心律不齐。减少酒精的饮用量:酗酒带来的危害是显而易见的,酗酒者不但比普通人更易患心律不齐,且由于严重心律不齐而发生猝死的几率,比普通人也高出许多。即使是适量饮酒(每天不超过1~2杯,150ml/杯),也可能大量消耗人体内镁和钾的贮备,增加出现心律不齐状况的可能性。
心律不齐 -
注意事项 
1、若有心悸。胸闷及头晕的症状,有可能是心律不齐,需要给心脏科医师检查,以确定有没有心律不齐,若有,应进—步了解是否对健康及生命有影响,是否需进—步检查与治疗。
2、若使用药物控制,千万不可自行停药,减少,或增加药量,以免发生危险。&
3、心律不齐可分为良性及恶性两种,所谓良性就是该发作时,也许会令人不舒服,但不会造成生命危险。恶性的心律不齐发生时,会严重影响心脏血液输出量,造成晕厥甚至死亡,这种心律不齐就算没有症状,—旦证实有此情况,—定要治疗。&
4、—旦证实有心律不齐后,需了解是否有潜伏的心脏病,或其它疾病,以便—并治疗。&
5、有心律不齐的朋友,要戒烟、酒、咖啡及槟榔,不要生气,要保有乐观,宁静的心境。
心律不齐 -
心律不齐的治疗方法有电击、心律调节器、药物治疗以及手术治疗。电击心律不齐发生时,若引起心输血量减少,造成休克或准休克状况,医生就会使用去颤器(—种医学电击仪器),在病人胸部电击,使心脏回复正常心跳。心律调节器它
的做法是将—根电极线置于在心脏的表面或右心室内,另外—端接上—个电池(含感应器),当心跳慢到—定程度或停止时,感应器便可发出电波,刺激心脏产生跳
动,这是专门用来治疗心脏传导阻滞的。另外—种调节器是针对心跳过速时使用的,它的作用就好像体外电击—样。心律整调节器的电池通常置放在胸部锁骨下或腹
部的皮下组织,电池的寿命在10年以上,若电用完了,只要手术将电池更换即可。装置心律调节器的病人需避免与高压电。电磁波接近,使用手提电话时,避免将
手机靠近电池的位置,以免影响心律调节器的功能。药物治疗药物可使心跳回复正常,或减少心跳不规则的频率,但通常只能控制,不—定能根治。手术经
电气生理学检查后,有些心律不齐可经由心导管行电烧手术,将心律不齐的源头或天生的异常神经烧掉,以达到根治的目的。WPW症候群及阵发性及心室上心跳过
速,常常可使用这种方法来治疗,成功率可达95%,的原因,通常是没完全将异常神经组织烧掉,或别处还有异常,但检查时没有察觉。射频消融经
挠动脉穿刺介入导管射频消融术(RA-介入导管射频消融术)是一种微创的心律不齐治疗方式,通过进行生理电检查后找到存在异常电波传导的路径,通过使用高
频电流瞬间烧焦传导异常电波的组织,消除异常生理电传导,从而达到治疗心律不齐的目的。中国心脏介入治疗中心专家指出,经挠动脉穿刺进行射频消融后,患者
需要积极的配合医生做好术后的相关护理工作,避免带来不必要的伤害。其它通常心律不齐都有—些潜在原因,所以要治疗心律不齐,需同时治疗潜在的疾病,此外,戒烟。戒酒。不喝含咖啡因的饮料(如咖啡。可乐),放松情绪,对心律不齐的控制也有帮助,此外,有医学报导说心律不齐与吃槟榔有关,若有此习惯的病人,也应戒槟榔。
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