医生,你好,我患淋巴结核已有6年了,试过很多种办法都没见效,中西医都用过了,我现26岁了,想要小孩,请问可以吗?
适当注意营养和休息口服异烟肼1～2年；伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射 少数局限的较大的能推动的淋巴结可考虑手术切除手术时注意勿损伤副神经 2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者可行潜在性穿抽脓从脓肿周围的正常皮肤处进针尽量抽尽脓液然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗并留适量于脓腔内每周2次 3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者如糨发感染不明显可行刮除术细心地将结核病变组织全部刮除伤口不加缝合用链霉素溶液换药 4.寒性脓肿继发化脓性感染者需先行切开引流待感染控制后必要时再行刮除术 这种情况需要联合,坚持,足量用药,建议按疗程服药,需要在治愈后再,
请针对提问详细分析病情,提供合理化指导意希望您也不要太!淋巴结核只要控制病情,就可以考虑怀孕了.建议您检查治疗,定期到医院复查,针对病因予以对症性的治疗.在怀间要注意饮食,祝您早日拥有可爱的孩见,复制粘贴部分不能超过50字.
淋巴结结核是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染.后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结.各部位多为单侧性淋巴结.受累咽部.重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡,其次是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结,引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染,在颈淋巴结结核发病中较为常见.
你好这位朋友,你要是患有淋巴结核6年,为什么会治不好呢,这种结核病只要按照正规的联合用药,坚持服药,肯定是可以治好的.不知道你是不是坚持吃了异烟肼,利福平,链霉素等抗结核药物,如果能坚持吃1年左右,应该能好.要是现在还不好,你的问题就大了,就不是生孩子的事了,而是怎么把结核治好,否则,你可能传给别人,可能传给你的孩子.要是这时候吃药的话,是绝对不能要孩子的.我认为你的问题不在于是不是能生孩子,而是怎么把淋巴结核治好,建议你去正规医院治疗,只要能够按疗程服药,结核病的病程不会超过1年.你不要相信那些中药之类的东西,那是绝对不能治好结核的.结核的治疗药物你可以自己上网去查,就那么几种,哪用得上中药?所以,先不说孩子的事儿了,赶紧去一家正规的医院,把淋巴结核治好,才能要孩子.
淋巴结核对生育没影响,不会传给下代,在孕期或分娩都会使抵抗力下降,结核都会复发,但这只是可能,没有“因噎废食”的,不要顾虑.抗结核药停用大楷一月后就可怀孕.看一看有没有盆腔结核和输卵管结核,可作B超,PPD试验检查!
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耐多药结核病的诊断与治疗.ppt
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耐多药肺结核的历史沿革答：结核病是一个古老的疾病，至今至少已有4000年的历史。从使用抗结核药物治疗结核病开始，就出现有关结核病耐药的报道。然而，长期以来，人们沉浸于对结核病斗争取得的成就中，并一度乐观认为消灭结核病的时间已经不远了，对结核菌的耐药现象人们...耐多药结核病名词解释答：结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染玻结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核玻结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染玻一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80%....结核患者耐药是什么答：简言之：耐药结核就是对一种或者多种抗结核药不敏感。药物在体内不能杀死结核杆菌。耐药结核病患者用药应规律，坚持满疗程，遵医嘱定期复查评价疗效并监测药物不良反应，争取达到最佳治疗效果。耐药结核病发生有以下几种原因：1.治疗方案不...耐多药结核病的诊断与治疗&#46;ppt(图3)耐多药结核病的诊断与治疗&#46;ppt(图6)耐多药结核病的诊断与治疗&#46;ppt(图8)耐多药结核病的诊断与治疗&#46;ppt(图11)耐多药结核病的诊断与治疗&#46;ppt(图15)耐多药结核病的诊断与治疗&#46;ppt(图17)耐多药肺结核4个加能活多久问：耐多药肺结核4个加能活多久答：neytospend,orpr防抓取，学路网提供内容。==========以下对应文字版==========肺结核已经耐多药怎么办问：经过多次治辽失败答：你好,如果是耐药结核，继续服用西药也没有效果了，建议可以服用中药洋参愈痨丸治疗，效果会很好的。查看原帖&&防抓取，学路网提供内容。年年 耐多药结核病的定义耐多药结核病的定义 耐多药结核病发生的原因耐多药结核病发生的原因 耐多药结核病发生的分子机制耐多药结核病发生的分子机制 耐多药结核病的发现和诊断耐多药结核病的发现和诊断 耐多药结核病的治疗耐多药结核病的治疗 耐多药结核病的预防耐多药结核病的预防 耐药的基本概念：耐药的基本概念： 对抗结核药物的耐药性：指原来对抗结核药物敏 对抗结核药物的耐药性：指原来对抗结核药物敏 感的结核分枝杆菌变得敏感低下或产生耐受性。我得了耐多药肺结核，现在一个月药费昂贵，没钱医...问：我得了耐多药肺结核，现在一个月药费昂贵，没钱医治怎么办我这病已经四...答：你一开始的病就是耐多药？还是开始治疗不得当出现的耐多药？你现在用的什么药？防抓取，学路网提供内容。感的结核分枝杆菌变得敏感低下或产生耐受性。我儿子是耐多药结核病住院两个月了没有答：：你好!看了你的资料,是链霉防抓取，学路网提供内容。原发性耐药：原发性耐药： 从未接受抗结核治疗 从未接受抗结核治疗,,对一种或多种药耐药。初次得肺结核耐多药的可能性大吗问：初次得肺结核耐多药的可能性大吗答：不充分治疗导致的耐药突变的自然选择将会使结核分枝杆菌变成耐药菌株，随着敏感结核菌被非最佳方案杀死后，耐药突变菌株变成优势菌株。导致治防抓取，学路网提供内容。大 对一种或多种药耐药。的高危人群有哪些，结核耐多药高危人群5类答：第三十四回蔡夫人隔屏听密语刘皇叔跃马过檀溪第三十五回玄德南漳逢隐沦单福新野遇英主防抓取，学路网提供内容。大 多是受到耐药病人的传染而获得的 多是受到耐药病人的传染而获得的.. 获得性耐药获得性耐药((复治耐药 复治耐药)) 治疗前敏感（未做药敏），接受抗结核治疗，在 治疗前敏感（未做药敏），接受抗结核治疗，在 治疗过程中中发生的对一种或多种药耐药。我是耐多药结核病患者,目前诊断是一,二线药全耐,我.你好:你是因为身体是有益着凉,受到风寒各人体质差造成结核性的病变必须及时的进行调整和治疗的。治疗方案:你可以用利福喷丁或者是用利福霉素钠注意好休息和保暖多吃有...防抓取，学路网提供内容。治疗过程中中发生的对一种或多种药耐药。耐多药肺结核病肺结核护肺结核的人,都有糖尿病这种潜藏性的...本标准适用于各级医疗机构、卫生防疫、医疗保健机构对结核病的诊断、治疗、预防。...则注明(无痰)或(未查)。5化疗史分为初治与复治。初治:防抓取，学路网提供内容。初始耐药初始耐药 既原发耐药和结核病人不能肯定以往从未用过抗 既原发耐药和结核病人不能肯定以往从未用过抗 结核化疗药物者，带有对一种或多种药耐药的菌。高分悬赏,肺结核耐药,该不该参加新药实验?急是普通结核病人的130倍!若加上各项检查、培训等费用,则将超过200倍。6、威胁还在不断增加。尽管耐多药结核病的诊断治疗如此困难,然而,耐多药结核病造成的威防抓取，学路网提供内容。结核化疗药物者，带有对一种或多种药耐药的菌。我是一名耐多药肺结核患者城填医保怎么报销耐多药肺结核属于大病,按照大病比例报销,注意出院病历一定让医生写好诊断,开诊断证明防抓取，学路网提供内容。自然耐药自然耐药 在无药物存在的条件下 在无药物存在的条件下,,自然对抗结核药 自然对抗结核药 物产生的耐药。耐多药肺结核复发了,还能治好吗肺结核治愈后是会出现复发的,复发后也是可能治愈的,建议及早去医院检查明确诊断治疗防抓取，学路网提供内容。是野生菌株中存在的耐药 物产生的耐药。复发性耐多药结核患者指导意见但是要注意ppd阳性情况,如果显示强阳性,说明有活动结核病灶,则考虑子宫内膜结核可能性大,另外病理检查的确有可以结核病,建议观察23周,然后复查刮宫诊断病理检...防抓取，学路网提供内容。是野生菌株中存在的耐药 菌。复发性耐多药结核患者指导意见:但是要注意ppd阳性情况,如果显示强阳性,说明有活动结核病灶,则考虑子宫内膜结核可能性大,另外病理检查的确有可以结核病,建议观察2-3周,然后复查刮宫诊断病理...防抓取，学路网提供内容。对各种药物耐药频率不相同。如何预防肺结核病肺结核我的结核病到底怎样了结核病的诊断及治疗擅长对复治、耐药、耐多药肺结核、重症晚期结脑、多发性脑结核...、乌体林斯辅助治疗耐多药结核病的疗效观察,《黑龙江医学》20防抓取，学路网提供内容。菌。对各种药物耐药频率不相同。如何预防肺结核病肺结核我的结核病到底怎样了结核病的诊断及治疗擅长对复治、耐药、耐多药肺结核、重症晚期结脑、多发性脑结核...、乌体林斯辅助治疗耐多药结核病的疗效观察,《黑龙江医学》20防抓取，学路网提供内容。交叉耐药交叉耐药 结核菌对一种药物耐药的同时，对其他药 结核菌对一种药物耐药的同时，对其他药 物也耐药，可以是单项、双向，两种或多 物也耐药，可以是单项、双向，两种或多 种交叉。防抓取，学路网提供内容。种交叉。单耐药：单耐药：经体外证实对 经体外证实对11种抗结核药耐药 种抗结核药耐药 多耐药多耐药：：经体外证实对 经体外证实对11种以上抗结核药物耐 种以上抗结核药物耐 药，但不包括同时耐 药，但不包括同时耐HH、、RR。幼儿园老师辛苦拍照上传到班群。作为家长出于礼貌最好要对老师在群里说一声感谢。并且最好带着孩子，一起打开手机，看看班群里老师发上来的照片。让孩子感受到老师的辛苦和工作的繁琐。并且最好带着孩子一起说声谢谢。这不仅是一种礼貌，也是对孩子的一种性格培养。培养孩子学会感恩。学会体谅和理解别人。你甚至可以和孩子商量一下，老师经常要拍照片，要上传班群，能不能帮老师做些什么？分担一些什么？比如说，不定期地替老师把防抓取，学路网提供内容。。耐多药：经体外证实经体外证实至少 至少同时对 同时对HH、、R 物耐药。牛奶营养丰富，含有优质蛋白质，是钙的最佳来源，还含有一定量的乳糖，是值得推荐的健康饮品。《中国居民膳食指南2016》建议每天喝300克的奶或奶制品。很多人选择在早餐的时候空腹喝牛奶，这可以吗？能不能空防抓取，学路网提供内容。物耐药。XDRXDR―― ――广泛耐药： 广泛耐药：经体外证实至少同时对 经体外证实至少同时对HH、、R 22种药物耐药外，还对任何喹诺酮类产生耐药，种药物耐药外，还对任何喹诺酮类产生耐药， 以及 以及33种二线抗结核注射剂（丁胺卡那、卡那 种二线抗结核注射剂（丁胺卡那、卡那 霉素、卷曲霉素中）中的至少 霉素、卷曲霉素中）中的至少11种耐药。在上海，有一块小小的方形蛋糕征服了很多人的味蕾，爱吃的甜点的人，可能已经知道小编说的是什么了，没错！说的就是圈粉无数、号称沪上鲜奶蛋糕里“万人迷”的奶油小方。奶油小方是老字号红宝石蛋糕的明星产品，蛋糕上裱着一层奶油，再雕朵奶油花，点缀着半个樱桃，轻轻的舀一勺放入嘴中，绵软细腻，口感浓郁，这是沪上很多80后的童年味道，也是老克勒们记忆中那忘不了的下午茶味道。1987年，红宝石的第一家门店在上海华山路防抓取，学路网提供内容。种耐药。化疗的发展和耐药结核菌的产生 化疗的发展和耐药结核菌的产生 第一阶段第一阶段始于上世纪 始于上世纪40 40年代 年代SM SM的发现和临床使用， 的发现和临床使用， 第二阶段第二阶段是上世纪 是上世纪50 50年代 年代PAS+INH+SM PAS+INH+SM三药方案，克 三药方案，克 服耐药性的产生。其实采用单倒车灯的设计，已经成为目前大多数厂商普遍采取的策略。首先，完全合法合规，根据07年发布的《汽车及挂车外部照明和光信号装置的安装规定》（就是规定汽车各种车灯标准的文件），对于长度小于6米的车，强制安装一个光源为白色的倒车灯，可再选装一个。其次，由于中国道路规则为靠右行驶，所以机动车的都采用左舵车的设计，在倒车时，驾驶员一侧由于遮挡少，距离近，夜间视线要远强于右侧，一般而言通过刹车灯和示宽灯防抓取，学路网提供内容。坚持治疗获得非常高的治愈率。谢谢邀请！我常常喜欢说“没有不好的食物，只有不好的膳食!”今天我也想说“没有完美的食物，只有更合理的膳食！”牛奶好吗？我们每天应该饮用300ml奶，这样可以摄入约300mg的钙，成年人每日需要800m防抓取，学路网提供内容。服耐药性的产生。网上说，普通人的身体里平均有3~6kg宿便，把这些都排掉，人不知道能轻松多少呢...广告里说，清宿便，排肠毒！可这宿便到底是啥，真的需要定期清理它吗？“宿便”是个假概念！“宿便”根本不是医学名词，只是防抓取，学路网提供内容。坚持治疗获得非常高的治愈率。谢谢邀请！我常常喜欢说“没有不好的食物，只有不好的膳食!”今天我也想说“没有完美的食物，只有更合理的膳食！”牛奶好吗？我们每天应该饮用300ml奶，这样可以摄入约300mg的钙，成年人每日需要800m防抓取，学路网提供内容。第三阶段第三阶段为上世纪 为上世纪80 80年代初以来含 年代初以来含INH INH、、RFP RFP、、PZA PZA为为 基础的短程化疗方案的广泛推行， 基础的短程化疗方案的广泛推行， 近来又发现更为严重的近来又发现更为严重的严重耐多药病例 严重耐多药病例（（XDRTB XDRTB）， 即在耐即在耐RFP RFP和和INH INH的基础上还耐二线药物中的任何一 的基础上还耐二线药物中的任何一 种注射剂及任何氟喹诺酮药物，此类结核病几乎成 种注射剂及任何氟喹诺酮药物，此类结核病几乎成 为目前的 为目前的““不治之症 不治之症””。所有这一类的问题都可以归结为一个问题“为什么梅西在巴萨的表现和在阿根廷的表现差别很大？”而这个问题可以分为两点:1，为什么梅西在巴萨表现那么好，2，为什么梅西在阿根廷的表现却不能令人满意。那我们先来解答第一条，为什么梅西在巴萨有如此逆天的表现呢？有的人说中场哈布白，前面放个武磊都可以进球如麻，我说这个话是放屁，其实哈布白被吹得上天恰恰是因为梅西成全了他们，梅西能把握住哈布白创造的大多数机会，如果把武磊放上去，哈布白就不会被吹得那么神了，创造的机会全部被浪费了还吹什么?总的来说，是梅西和哈布白相互成全，没有梅西，哈布白不会被吹成神，没有哈布白，梅西也没有那么多的进球。下面来说第二条，为什么梅西在防抓取，学路网提供内容。。11、未接触过药物的结核菌引起 、未接触过药物的结核菌引起 的临床结核病例，体内结核 的临床结核病例，体内结核 菌的主体菌群是敏感菌。小编一厢情愿吧？谁选格力了？格力的售后太差太差了，去年家里装修买了个格力空调，由于是搞活动时期买的，就提早提回家安装，由于房屋装修还没电源就请格力师傅先安装，装修完后通电却不知道格力第一次开机要密码，防抓取，学路网提供内容。当 菌的主体菌群是敏感菌。孩子年幼时应当是瞒着孩子，因为孩子理解不了，也不利于孩子的陪伴和成长。但是等孩子逐渐长大，比如说具有一定的认知能力，大到八岁以上时，那么我认为没有必要瞒着孩子，应该说清楚，父母因为什么原因离婚？为了什防抓取，学路网提供内容。当 接触单一有效药物时敏感菌 接触单一有效药物时敏感菌 被消灭，少量存在的突变耐 被消灭，少量存在的突变耐 药菌生长繁殖，最后成为主 药菌生长繁殖，最后成为主 体菌群。我的核心观点是：职场中工作提供的价值高，才能使收入高。1.职场收入的高低与供求关系有关，物以稀为贵。如果市场上只有几家公司能够提供某个产品或服务，那市场为了购买这个产品或服务，就需要支付高费用。比如前防抓取，学路网提供内容。该病例也就成为对 体菌群。#健康美食#很多人现在都是谈肉色变。要么就成天嚷嚷“我要美美美，瘦瘦瘦”。“少吃肉肉，多吃菜”！要么就是说，肉太多热量和脂肪了。为了降低胆固醇，减少高血压，，少吃肉，多吃素。一切为了健康。反正在这个物防抓取，学路网提供内容。该病例也就成为对 该药的耐药病例。手切土豆丝和擦出来的土豆丝最大的不同，在于土豆丝的切面不一样。手切土豆丝的切面整齐，土豆受力均匀，水分和淀粉淀粉流失比较少，最大程度地保持了土豆的原味。而擦出来的土豆丝，由于擦口不规则以及土豆在擦制过防抓取，学路网提供内容。见图 该药的耐药病例。古灵精怪的“曲妖精”王子文，别看她很瘦，但是身材也并不是纸飞机，前段时间微博上的瑜伽照能看出她前凸后翘性感撩人！但是只有40公斤的“曲妖精”又是如何做到穿衣显瘦脱衣有肉的呢？答案就是做～瑜～伽～瑜伽是防抓取，学路网提供内容。见图11。。单用异烟肼治疗时产生耐药曲线 如如INH INH、、PZA PZA联合， 联合，INH INH是早期杀菌活性最强的药 是早期杀菌活性最强的药 物，而PZAPZA仅对酸性环境抑制菌起作用。谢不邀娱乐圈不到30岁英年早逝的十大美女明星王洁曦：26岁女星王洁曦因患白血病，于8月9日晚11时去世，年仅26岁。她曾参与演出电影《建党伟业》。王洁曦日出生于湖南长沙，毕业于北京防抓取，学路网提供内容。因此在 仅对酸性环境抑制菌起作用。上联寡妇门前是非多下联老人床头孝子缺　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　防抓取，学路网提供内容。因此在 开始治疗早期，对快速生长菌来说，相当 开始治疗早期，对快速生长菌来说，相当INH INH单单 用药。网络小说里我比较关注穿越类型的小说，各种各样的都看过。对穿越小说的既定模式构成比较根本性的颠覆的，我认为，还数仍在连载中的《临高启明》。百度百科是这样介绍《临高启明》的：《临高启明》是起点群体历史穿越防抓取，学路网提供内容。又如在起始耐 用药。一、大疆晓SPARK优点：智能起飞、可以在手掌上降落。手势自拍，比划个手势，自动识别拍照。性价比高，这个价从大疆定位来说根本不算贵，反而觉得3000块的区间很好，不高不低，算是入门产品。其次这个东西非防抓取，学路网提供内容。又如在起始耐INH INH率高地区，采用 率高地区，采用INH INH、、 RFP RFP、、PZA PZA方案，对耐 方案，对耐INH INH病例的快速生长菌来说， 病例的快速生长菌来说， 早期杀菌相当于 早期杀菌相当于RFP RFP单用药。什么是国字脸？国字脸又称“方脸”，在形成上主要是下颌骨侧方的下颌角肥大，粗壮所致。同时伴有其上所附着咬肌肥厚，咬牙时极为明显，此种脸型在发育期逐渐出现，也可能与咬肌活动过强有关，成年后基本定型。一款合适的国字脸发型绝对能让你的宽脸变小首先是一款个性的男生定位烫发发型，层次感的定位烫发不仅简单而且时尚有个性，斜刘海短发搭配宽脸颇显帅气。帅气的斜刘海短发发型，打造出小鲜肉一般的清新气质，造型没有过多打防抓取，学路网提供内容。因此强化采用四种 单用药。说说我的经验，我家老大在我家呆的第一个夏天，我还是一个人住。每天淋浴的时候它都在外面鬼叫扒门，跟我10秒钟后就会淹死那样惊恐，所以我后来洗澡就不关门了。第一次打开门的时候，它看到站在水里的我，一脸：”防抓取，学路网提供内容。因此强化采用四种 药物是必要的。黄花梨被称为世界一绝，因海南黄花梨的树木生长及其缓慢、并且色彩鲜艳、香气怡人、纹理清晰、木质坚硬，名贵天成，其木性和品质是世界众多名贵木材之首，被国内赋予国宝的尊称，红木中的大熊猫等。自古一木难求，价防抓取，学路网提供内容。药物是必要的。现在在新房中，人们普遍除味的东西有这几样，分别是木炭，洋葱，醋，柚子皮等，除了木炭以外，其他都是芳香味比较浓的东西，本质是没有吸除异味，而是通过更强烈的气味去压制，有点掩耳盗铃的感觉。对于新装修的房间防抓取，学路网提供内容。在联合用药时某种或几种药物剂量不足未能达 在联合用药时某种或几种药物剂量不足未能达 到有效杀菌浓度，而使另外一种剂量足的药物 到有效杀菌浓度，而使另外一种剂量足的药物 成为单用药。家长们都知道，孩子刚小学毕业，不怎么会照顾自己，而且怕孩子会受同学影响，学到不好的习惯。但孩子还是想要自己去住校锻炼一下。那么，决定了让孩子住校的家长，就要注意以下六点：　　一、不要给孩子压力　　一些防抓取，学路网提供内容。所联合的各药物剂量均不足或吸 成为单用药。职场女性穿着，首先最重要的是职场限定了场合。穿衣服最重要的就是注意场合。你要衡量的是在职场场景当中，表现出什么样的内涵。选择衣服，就要符合身份。穿衣只是表面，衣服是你的内在选择的结果，没有人有义务通过防抓取，学路网提供内容。所联合的各药物剂量均不足或吸 收不良，由于各药间的最大血浓度与 收不良，由于各药间的最大血浓度与MIC MIC的差 距不同和代谢动力学的差异造成在服药数小时距不同和代谢动力学的差异造成在服药数小时 后联合的数种药中仅 后联合的数种药中仅11种药能起作用，该药物就 种药能起作用，该药物就 成为单用药。vivo最近的广告确实挺猛的，明星综艺节目就不说了，最近还联合NBA和世界杯，这估计要花不少钱，但亏钱应该不至于，毕竟现在的商人都比较精明，亏本来做肯定是不会的，毕竟还有那么大一个工厂需要养活。现在大部分手机厂商都在做广告，谁的实力雄厚广告就做的越大越强，从这也可以看出vivo的实力还是比较雄厚的，最起码资金这方面很足。当然vivo之所以能投，敢投这样烧钱的广告，那是因为有消费者对它的支持，因为v防抓取，学路网提供内容。见图 成为单用药。流水的春晚，铁打的春晚笑脸哥！每年都会出现在观众席的他又来了~为了防止大家换台，今年春晚连细节都走心，董卿口红色号太美！对于爱美女孩而言，一只口红怎么够？这10支让你美炸整个春节的口红，你都get了吗防抓取，学路网提供内容。见图33。。各药物停止治疗后的抗结核菌后效应持续时间 各药物停止治疗后的抗结核菌后效应持续时间 不同，一线抗结核药的后效应持续时间见图 不同，一线抗结核药的后效应持续时间见图44。为什么都说好奇心害死猫，而不是好奇心害死狗害死猪呢？原因很简单，就是因为这个傲娇又高冷的主子有事没事的就爱作死！1、真的不知道，TM怎么上去的，这是要上天和太阳肩并肩的节奏啊。2、我说喵被卡住是有原因防抓取，学路网提供内容。。在停药几天后有些药物已无后效应作用，而后 在停药几天后有些药物已无后效应作用，而后 效应时间长的药尚在发挥作用。01生物钟影响日本的研究者做了如下实验：刚开始为方便观察，让公鸡单独居住，结果公鸡都停止了打鸣。原来，公鸡打鸣是一种宣布自己领地的方式。于是研究者改为把40只纯种PNP公鸡每4个住在一间隔音隔光的房间防抓取，学路网提供内容。此时就造成后 效应时间长的药尚在发挥作用。有没有用过小米笔记本的？体验如何？谢谢大家回复？1、性价比超高，这个就不用多说了，大家都知道。2、设计不错，比起国内和国外一些其他品牌的电脑，一块一块，一坨一坨的，这个看起来就高大上。3、因为小米手机防抓取，学路网提供内容。此时就造成后 效应时间长的药物的单用药。如反复间断用药， 效应时间长的药物的单用药。如反复间断用药， 耐药突变菌比例不断增高，最后成为优势菌。耐药突变菌比例不断增高，最后成为优势菌。5、、顺次选择用药造成的实际上单用药顺次选择用药造成的实际上单用药，使 ““耐药性扩大耐药性扩大””，对治疗失败病例不是 ，对治疗失败病例不是 更换方案，而是增加或更换一种药物， 更换方案，而是增加或更换一种药物， 如此反复顺次选择，使病人对更多的药 如此反复顺次选择，使病人对更多的药 物产生耐药，包括 物产生耐药，包括MDRTB MDRTB和和XDRTB XDRTB的发生。的发生。掌握新发病人、不同类别复治病人（初治掌握新发病人、不同类别复治病人（初治 失败、复发、复治失败、慢性病例和其他 失败、复发、复治失败、慢性病例和其他 复治病人）具有代表性的耐药监测数据，并 复治病人）具有代表性的耐药监测数据，并 计算纳入规划的病例数。计算纳入规划的病例数。由于新病人耐多药病例比例较低，对标准由于新病人耐多药病例比例较低，对标准 方案治疗的效果影响总体较小，通过对新 方案治疗的效果影响总体较小，通过对新 病例的敏感试验来发现耐多药病例作为治 病例的敏感试验来发现耐多药病例作为治 疗对象是不必要和不切实际的。一般是在 疗对象是不必要和不切实际的。一般是在 治疗 治疗22－－33个月后仍阳性的病例中进行敏感 个月后仍阳性的病例中进行敏感 试验。试验。考虑做药敏试验的耐多药高危对象考虑做药敏试验的耐多药高危对象 复治失败和慢性病例，耐多药比例高达复治失败和慢性病例，耐多药比例高达 80% 80%以上 以上 与耐多药病例密切接触的病人与耐多药病例密切接触的病人 在DOTSDOTS下初治失败的病人 下初治失败的病人 某些环境中的某些环境中的HIV HIV感染者的 感染者的TB TB病人 病人 其他复治病人其他复治病人 初治化疗初治化疗22－－33个月仍阳性病人 个月仍阳性病人 DR,MDR DR,MDR--TB TB可疑者 可疑者~~病史特点 病史特点 病史特点病史特点：：伴有的基础情况 伴有的基础情况 患有与结核病相关疾病（患有与结核病相关疾病（HIV HIV、糖尿病，矽肺，肿瘤等） 、糖尿病，矽肺，肿瘤等） 伴结核中毒症状经处理难以缓解者。伴结核中毒症状经处理难以缓解者。2.长期使用激素或免疫抑制剂长期使用激素或免疫抑制剂 3.有有DRDR或或MDR MDR--TB TB密切接触史，伴结核中毒症状 密切接触史，伴结核中毒症状 4.社会生活不稳定，经济状况不佳，生活不规律、过劳、社会生活不稳定，经济状况不佳，生活不规律、过劳、 精神创伤、营养不良、经抗炎，抗结核治疗仍伴持续呼吸 精神创伤、营养不良、经抗炎，抗结核治疗仍伴持续呼吸 道症状者。道症状者。DR,MDR DR,MDR- -TB TB病史特点 病史特点 无无TBTB病史者特点： 病史者特点： 有DRDR--TB TB，，MDR MDR--TB TB接触史 接触史 呼吸道症状经抗炎，抗 呼吸道症状经抗炎，抗TB TB治疗（ 治疗（22月）无效 月）无效 有有TBTB病史者（经过治疗）特点 病史者（经过治疗）特点：： 有结核病反复治疗经历，迁延不愈者（特别是 有结核病反复治疗经历，迁延不愈者（特别是 正规治疗，执行 正规治疗，执行DOTS DOTS较好地区）呼吸道症状 较好地区）呼吸道症状 经抗炎，抗TBTB治疗无效，并可除外其他非 治疗无效，并可除外其他非TB TB疾疾 耐药结核病与非耐药结核病的临床表现几乎无区耐药结核病与非耐药结核病的临床表现几乎无区 别，与呼吸系统疾病症状体征大同小异，无特异 别，与呼吸系统疾病症状体征大同小异，无特异 -------及时鉴别非常重要。及时鉴别非常重要。重症结核病无论耐药或不耐药，当伴有肺部感染，重症结核病无论耐药或不耐药，当伴有肺部感染， 或呼吸面积减少（病变广泛，肺不张，胸膜腔疾 或呼吸面积减少（病变广泛，肺不张，胸膜腔疾 病）或支气管痉挛所导致的症状、体征不会因结 病）或支气管痉挛所导致的症状、体征不会因结 核病的治疗而缓解 核病的治疗而缓解 最具效力的鉴别手段是痰结核菌培养和耐药性的最具效力的鉴别手段是痰结核菌培养和耐药性的 测定。测定。DR,MDRDR,MDR 结核病治疗的随访应注意 结核病治疗的随访应注意 临床症状和胸部临床症状和胸部xx--线检查对于治疗随访很有帮助， 线检查对于治疗随访很有帮助， 但是这些信息只能定性，而不能定量。但是这些信息只能定性，而不能定量。慢性阻塞性肺病，哮喘和结核导致的广泛肺部损伤慢性阻塞性肺病，哮喘和结核导致的广泛肺部损伤 患者可能在结核病治疗整个过程甚至之后都会有症 患者可能在结核病治疗整个过程甚至之后都会有症 使用合理的评分系统，涂片和培养提供关于治疗结使用合理的评分系统，涂片和培养提供关于治疗结 果的量化的信息 果的量化的信息 复发率与患者复发率与患者22月末培养阴转率有很大的相关性 月末培养阴转率有很大的相关性 MDRMDR--TB TB 是实验室诊断 是实验室诊断 MDRMDR--TB TB不能基于病史和临床表现诊断，然 不能基于病史和临床表现诊断，然 而治疗史和临床表现在确定可能患 而治疗史和临床表现在确定可能患MDR MDR--TB TB 的病人中起着非常重要的作用 的病人中起着非常重要的作用 耐多药结核病的诊断 耐多药结核病的诊断 诊断应极其慎重： 诊断应极其慎重： 需对病史、用药史、影像学、临床表现、检验结果 需对病史、用药史、影像学、临床表现、检验结果 等等―― ――加以仔细评估。加以仔细评估。病史及用药史： 病史及用药史： 将不规则化疗后持续或间断排菌者定为将不规则化疗后持续或间断排菌者定为MDR MDR――TB TB。。用过多种一线药物或至少已用用过多种一线药物或至少已用HR 为为MDRMDR――TB TB。。凭排菌者的用药史而定为凭排菌者的用药史而定为MDR MDR――TB TB，，并由此将未用 并由此将未用 过的药物作为敏感药物制定新的化疗方案。过的药物作为敏感药物制定新的化疗方案。注意事项： 注意事项： 诊断 诊断MDR MDR――TB TB唯一可信的依据是测定患者 唯一可信的依据是测定患者 所排结核分枝杆菌对抗结核药物的敏感试验 所排结核分枝杆菌对抗结核药物的敏感试验 判断化疗失败的标准主要以细菌学为基础判断化疗失败的标准主要以细菌学为基础 22--33个月痰菌阳性不能判为失败； 个月痰菌阳性不能判为失败； 55--66个月痰菌阳性，就有可能失败了，如果确实是规则 个月痰菌阳性，就有可能失败了，如果确实是规则 服药的，那么很有可能是细菌已对正在用的药产生了 服药的，那么很有可能是细菌已对正在用的药产生了 耐受； 耐受； 对于持续或间歇痰菌阳性的人，应进一步作培养。对于持续或间歇痰菌阳性的人，应进一步作培养。正确对待耐药报告正确对待耐药报告.. 实验室可信程度不一，且会发生错误，应结合临床。实验室可信程度不一，且会发生错误，应结合临床。X线检查病灶恶化也许是耐药的信号，但如果细菌学线检查病灶恶化也许是耐药的信号，但如果细菌学 阴性，还要考虑是肺炎、肺栓塞或肺癌等其他疾病。阴性，还要考虑是肺炎、肺栓塞或肺癌等其他疾病。临床表现有症状，假如无细菌学或放射学方面的恶化，临床表现有症状，假如无细菌学或放射学方面的恶化， 就不能判断是结核恶化。就不能判断是结核恶化。1）根据胸片的病变变化，如已制定的方案有效继续使用， 不换方案。2）根据治疗经验选择可能的估计敏感药四种或四种以上 3）继续原方案等待药敏结果 药敏未回报前或病人无痰可供的 治疗选择 多种药物联合应用，有利于各种作用机制不同的药多种药物联合应用，有利于各种作用机制不同的药 发挥各自的杀菌、抑菌作用 发挥各自的杀菌、抑菌作用 使不同生长状态、不同繁殖速度的耐药菌处于多种使不同生长状态、不同繁殖速度的耐药菌处于多种 敏感药的包围之中，有助于减少或消除病灶中耐药 敏感药的包围之中，有助于减少或消除病灶中耐药 菌的数量 菌的数量 采用细胞内、外具有协同作用的多药联合方式，发采用细胞内、外具有协同作用的多药联合方式，发 挥协同和相加作用 挥协同和相加作用 含能穿透细胞膜和生物膜的药物，在治疗剂量范围，含能穿透细胞膜和生物膜的药物，在治疗剂量范围， 相对提高细胞内外药物浓度，有利于发挥药物全面 相对提高细胞内外药物浓度，有利于发挥药物全面 抗菌作用 抗菌作用 长疗程治疗，有利于巩固强化期杀菌，灭菌成果和长疗程治疗，有利于巩固强化期杀菌，灭菌成果和 发挥杀灭残余菌的作用 发挥杀灭残余菌的作用 在用药史、耐药监测数据和在用药史、耐药监测数据和//或药敏试验基础上制定化疗 或药敏试验基础上制定化疗 方案。方案。方案中不用已经产生耐药的 方案中不用已经产生耐药的HH、、RR，，不用对已耐药物有交 不用对已耐药物有交 叉耐药的药物。同类药不在同一方案中使用。叉耐药的药物。同类药不在同一方案中使用。如果证实吡嗪酰 如果证实吡嗪酰 胺有效，应尽量全程使用。多数 胺有效，应尽量全程使用。多数MDR MDR--TB TB病人伴有肺部慢性炎症， 病人伴有肺部慢性炎症， 理论上可产生利于吡嗪酰胺发挥作用的酸性环境。理论上可产生利于吡嗪酰胺发挥作用的酸性环境。坚持敏感药物联合用药的原则，第一阶段含注射剂坚持敏感药物联合用药的原则，第一阶段含注射剂55种药 物物66个月，第二阶段个月，第二阶段44种药物。种药物。合并 合并HIV HIV或或AIDS AIDS者至少 者至少66种药联合。种药联合。总疗程一般为 总疗程一般为18 18－－24 24个月，多数不少于 个月，多数不少于21 21个月（痰菌阴转 术后治疗至少持续同一方案术后治疗至少持续同一方案18 18个月）。个月）。采用每日用药。采用每日用药。当药敏试验结果与临床不符（与实验室沟通或重复做）或 当药敏试验结果与临床不符（与实验室沟通或重复做）或 无药敏试验时，结合既往史综合考虑， 无药敏试验时，结合既往史综合考虑，选择至少 选择至少44种敏感或未曾 种敏感或未曾 用过的药物。用过的药物。掌握和严密观察病人的不良反应情况并及时处理。掌握和严密观察病人的不良反应情况并及时处理。住院与不住院相结合。住院与不住院相结合。实施 实施DOT DOT管理。管理。耐多药结核病化疗原则 耐多药结核病化疗原则 有效药物的确定：药敏试验显示敏感药物，无该有效药物的确定：药敏试验显示敏感药物，无该 药抗结核治疗失败史，无与该药耐药病人密切接触史， 药抗结核治疗失败史，无与该药耐药病人密切接触史， 同类病人耐药监测显示很少发生对该药耐药，该药在 同类病人耐药监测显示很少发生对该药耐药，该药在 本地区应用不普遍。本地区应用不普遍。不使用交叉耐药的药物：利福类药物具有高度的不使用交叉耐药的药物：利福类药物具有高度的 交叉耐药，氟喹诺酮类具有可变性交叉耐药，在低代 交叉耐药，氟喹诺酮类具有可变性交叉耐药，在低代 的氟喹诺酮类出现耐药性时，高代仍表现敏感（体外 的氟喹诺酮类出现耐药性时，高代仍表现敏感（体外 试验）。氨基糖苷类和多肽类为单向交叉耐药。试验）。氨基糖苷类和多肽类为单向交叉耐药。排除对病人不安全药物：已知严重过敏反排除对病人不安全药物：已知严重过敏反 应或难以控制的不耐受性，有严重不良 应或难以控制的不耐受性，有严重不良 反应包括可能引起肝、肾功能严重损 反应包括可能引起肝、肾功能严重损 害，耳聋、精神症状，及质量有问题或 害，耳聋、精神症状，及质量有问题或 不明的药物。不明的药物。预防监测和处理所选用药物的不良反应：预防监测和处理所选用药物的不良反应： 提供血液生化、听力检测服务，治疗开 提供血液生化、听力检测服务，治疗开 始前临床实验室基线资料，对耐受性差 始前临床实验室基线资料，对耐受性差 的药物先分次给药、准备处理不良反应 的药物先分次给药、准备处理不良反应 的药物。的药物。标准化治疗 同一组或同一类别的所有病人使用同一治疗方 案治疗方案。（国家或地区有代表性的耐药监测资料而设计， 用于某一群体或同一类别的耐药患者） 经验性治疗 未获得药敏结果，每一方案都根据病人个体以 前的抗结核治疗史和既往有代表性的耐药监测资料进行设计， 根据随后获得的药敏试验结果进行调整。个体化治疗 每个方案的设计都是根据每个病人既往抗结核 治疗史和药敏试验结果而确定，用于某个体。药物种类 药物种类 药物名称（药物缩写） 药物名称（药物缩写） 第一组：一线口服抗结核药物 第一组：一线口服抗结核药物 异烟肼（ 异烟肼（HH）；利福平（ ）；利福平（RR）；乙胺丁醇 ）；乙胺丁醇 （（EMB EMB）；吡嗪酰胺（ ）；吡嗪酰胺（PZA PZA）） 第二组：注射用抗结核药物 第二组：注射用抗结核药物 链霉素（ 链霉素（Sm Sm）；卡那霉素（ ）；卡那霉素（Km Km）；丁胺卡那 霉素（霉素（AMK AMK）； 卷曲霉素（卷曲霉素（Cm Cm）； ）；紫霉素（ 紫霉素（Vi Vi）） 第三组：氟喹诺酮类药物 第三组：氟喹诺酮类药物 环丙沙星（ 环丙沙星（Cfx Cfx）；氧氟沙星（ ）；氧氟沙星（Ofx Ofx）；左氧 氟沙星（Lfx);Lfx);莫西沙星（ 莫西沙星（Mfx Mfx）；加替沙星 （（GfxGfx）） 第四组：口服抑菌二线抗结核 第四组：口服抑菌二线抗结核 药物 药物 环丝氨（CsCs））；；特立齐酮（ 特立齐酮（Trd Trd） ）；对氨基水 ；对氨基水 杨酸（PASPAS）； ）；氨硫脲（ 氨硫脲（Th Th）） 第五组：疗效不确切的抗结核 第五组：疗效不确切的抗结核 药物 药物 氯法齐明（ 氯法齐明（Cfz Cfz） ）；阿莫西林 ；阿莫西林//克拉维酸 克拉维酸 （（Amx/Clv Amx/Clv）；克拉霉素（ ）；克拉霉素（Clr Clr）； （（LzdLzd）） 抗结核药物分组 抗结核药物分组 一线 一线抗生素 抗生素 ??HH ??RR ?ZZ??EE 注射用药物 注射用药物 ??SM SM ??KM KM ??AMK AMK ??CM CM 喹诺酮类药物 喹诺酮类药物 ??CPX CPX 环丙沙星 环丙沙星 ??OFX OFX 氧氟沙星 氧氟沙星 ??LFX LFX 星星??MFX MFX 莫西沙星 莫西沙星 ??GFX GFX 二线抗生素二线抗生素 疗效不确切的药物 疗效不确切的药物 ??PAS PAS 对氨水杨 对氨水杨 酸钠 酸钠 ??CS CS 环丝氨酸 环丝氨酸 ??Eto Eto 未被推荐为常规用未被推荐为常规用 药药((氨苄青霉素 氨苄青霉素//克克 氨苯吩嗪氨苯吩嗪,, 克拉霉素 克拉霉素)) 初始耐药初始耐药：结核病人耐单药的治愈率是 ：结核病人耐单药的治愈率是94.25% 94.25%，耐多药是 88.7%88.7%，， 获得性耐药获得性耐药：结核病人耐单药的治愈率是 ：结核病人耐单药的治愈率是92.1% 92.1%，耐多药 是是60.5%60.5%。。临床上仍可使用标准的初治或复治涂阳方案，但以每日临床上仍可使用标准的初治或复治涂阳方案，但以每日 用药为宜 用药为宜 获得性耐多药获得性耐多药 发生于已使用抗结核药物的病人中，用药时间超过一个 发生于已使用抗结核药物的病人中，用药时间超过一个 月，主要从二线药物或其他有抗结核作用的抗菌素中选择 月，主要从二线药物或其他有抗结核作用的抗菌素中选择 耐多药项目标准化方案 耐多药项目标准化方案 Km/CmLfx Pto PAS /18Lfx Pto PAS Km/CmLfx Pto PAS /18Lfx Pto PAS 我国推荐方案我国推荐方案 AmAm（（Km/Cm Km/Cm））Lfx Lfx （（Ofx Ofx））PP（（Cs Cs））Z Pto(E) Pto(E)/18 Lfx Pto/18 Lfx 首选莫西沙星，全程使用首选莫西沙星，全程使用 选择一种相对敏感的注射剂，注射时间可选择一种相对敏感的注射剂，注射时间可 根据病情延长至 根据病情延长至12 12个月 个月 使用可能有效的一组或四组药物和第使用可能有效的一组或四组药物和第55组药 物组成方案物组成方案 如果对低浓度如果对低浓度INH INH耐药，也可采用大剂量 耐药，也可采用大剂量 INH INH（（16 16--20 20//）。综合治疗，如病情允许可手术、介入等综合治疗，如病情允许可手术、介入等 对药物不能耐受对药物不能耐受 严重不良反应严重不良反应 药敏试验结果提示方案有缺陷药敏试验结果提示方案有缺陷 方案调整必须最终符合化疗原则，必须 方案调整必须最终符合化疗原则，必须 经过集体讨论 经过集体讨论 确诊的耐多药（至少H R耐药）肺结核病人 无肝肾、血液系统功能异常 同意签署知情同意书 药物药物 体重 体重 <33kg 33 70 kg 70 kg >70 kg 乙胺丁醇乙胺丁醇 25 mg/kg/ 25 mg/kg/日日 800 800CC1200 mg/ 1200 mg/日日 CC 1600 mg/ 1600 mg/日日 CC2000 mg/ 2000 mg/日日 (100,400 mg) (100, 400 mg) 吡嗪酰胺吡嗪酰胺 30 30CC40 mg/kg 40 mg/kg／日 50 mg 1750 mg／日 00mg/ 2000mg/日日 CC2500 mg/ 2500 mg/日日 (500mg) (500 mg) 链霉素链霉素 15CC20mg/kg 20 mg/kg／日 0 mg 750 mg／日 1000mg 1000 mg／日 1000mg 1000 mg／日 卡那霉素、丁卡、卷曲霉素同链霉素卡那霉素、丁卡、卷曲霉素同链霉素 氧氟沙星氧氟沙星 (Ofx) 800mg 800 mg/ (Ofx) 800mg 800 mg/日日 800 mg/ 800 mg/日日 800 800CC1000 mg/ 1000 mg/日日 (200,300, 400 mg) (200, 300, 400 mg) 药物 体重 70 kg 左氧氟沙星 (Lfx) 750 mg 750mg 750mg 750C1000 mg/日(250, 500 mg) (Eto)15C20 mg/kg／日 500 mg 0 mg／日(250 mg) 15C20mg/kg 500mg／日 75 750C1000mg／日(250 mg) 环丝氨酸 (Cs) 15C20 mg/kg／日 500 mg 0 mg／日(250 mg) 对氨基水杨酸 150 mg/kg／日 标准化方案标准化方案 Km/CmLfx Pto PAS /18 LfxPto PAS Km/CmLfx Pto PAS /18 LfxPto PAS 22个阶段个阶段 注射期 治疗的前6个月 非注射期 接下来的18个月 每周6天 服用口服药 （不包括注射剂) 每天服药 5种药物 (根据DST结果) (包括一种注射 注射剂使用阶段：注射剂使用阶段：Km Km、、Lfx Lfx、为每日用药 、为每日用药11次， 次，ZZ、、 PAS PAS、、 Pto Pto每日用药 每日用药33次； 非注射剂使用阶段：非注射剂使用阶段：ZZ、 、Lfx Lfx、、Pto Pto、、PAS PAS 。药物用法同 。药物用法同 注射剂使用阶段； 注射剂使用阶段； PtoPto应从小剂量（ 应从小剂量（250mg 250mg）开始使用， ）开始使用，33～～55天后逐渐加大 天后逐渐加大 至足量（ 至足量（750mg 750mg）； 如选链霉素使用前应皮试如选链霉素使用前应皮试 不良反应名称可疑药物 恶心、呕吐、腹泻 丙硫异烟胺，对氨基水杨酸，乙胺丁醇，吡嗪酰胺 胃炎 对氨基水杨酸，丙硫异烟胺 电解质紊乱 卷曲霉素，丁胺卡那霉素，链霉素 外周神经炎 环丝氨酸，异烟肼，氟喹诺酮类，链霉素，丁胺卡那霉 素，卷曲霉素，乙胺丁醇，丙硫异烟胺 耳聋 链霉素，丁胺卡那霉素，卷曲霉素 精神症状 环丝氨酸，异烟肼，氟喹诺酮类，丙硫异烟胺 抑郁 环丝氨酸，氟喹诺酮类，丙硫异烟胺 甲状腺功能减退症 对氨基水杨酸，丙硫异烟胺 惊厥 环丝氨酸，异烟肼，氟喹诺酮类 肝炎 吡嗪酰胺，对氨基水杨酸，丙硫异烟胺，乙胺丁醇，氟 喹诺酮类 肾功能衰竭 链霉素，丁胺卡那霉素，卷曲霉素 视神经炎 乙胺丁醇 关节痛 吡嗪酰胺，氟喹诺酮类 过敏 链霉素，卷曲霉素，利福平等 药物替代原则 药物替代原则 标准方案中的口服药物需替代时，在项目提供的药物标准方案中的口服药物需替代时，在项目提供的药物 中选择敏感或可能敏感的药物， 中选择敏感或可能敏感的药物，如乙胺丁醇 如乙胺丁醇和对氨基 和对氨基 水杨酸 水杨酸(PAS) (PAS)。。卡那霉素需替代时，使用卷曲霉素。卡那霉素需替代时，使用卷曲霉素。药物的替代需经地市专家小组讨论确定。药物的替代需经地市专家小组讨论确定。痰涂片、培养、肝功能（包括尿酸）、体重 治疗前 治疗前11次；注射期每月 次；注射期每月11次，非注射期每两个月 次，非注射期每两个月11次； ※※治疗前检测一次乙肝标志物治疗前检测一次乙肝标志物 肾功能、血尿常规、电解质（钾、镁、钙等） 注射期每月 注射期每月11次；非注射期由地市专家小组确定检查的频率； 次；非注射期由地市专家小组确定检查的频率； 胸片：治疗前 治疗前11次；以后每 次；以后每66个月 个月11次； TSH（促甲状腺激素）：治疗前（促甲状腺激素）：治疗前11次；使用丙硫异烟胺或 次；使用丙硫异烟胺或PAS PAS时时 每每66月检查 月检查11次；有甲状腺功能减退症状或体征时每月检查 次；有甲状腺功能减退症状或体征时每月检查11次； 听力、视力、视野与色觉：治疗前：治疗前11次；由地市专家小组确 次；由地市专家小组确 定治疗后检查的频率； 定治疗后检查的频率； 治疗月份 治疗月份 监测项目 监测项目 00 11 22 33 44 55 66 88 10 10 12 12 14 14 16 16 18 18 20 20 22 22 24 24 痰涂片 痰涂片 痰培养痰培养 肝功能肝功能 肾功能肾功能 血尿常规血尿常规 电解质电解质 胸片胸片 TSHTSH 听力听力 视野与色觉视野与色觉 体重体重 治疗转归治疗转归 治愈 治愈：符合下列条件之一者： ：符合下列条件之一者： 病人完成了疗程，在疗程的后病人完成了疗程，在疗程的后12 12个月，至少 个月，至少55 次连续痰培养阴性，每次间隔至少 次连续痰培养阴性，每次间隔至少30 30天； 病人完成了疗程，在疗程的后病人完成了疗程，在疗程的后12 12个月，仅有 个月，仅有 一次痰培养阳性，而这次阳性培养结果之后 一次痰培养阳性，而这次阳性培养结果之后 最少连续 最少连续33次的阴性培养结果，其间隔至少 次的阴性培养结果，其间隔至少30 30 天：且不伴有临床症状的加重。天：且不伴有临床症状的加重。完成治疗 完成治疗：： 病人完成了疗程，但由于缺乏细菌学检查结果 病人完成了疗程，但由于缺乏细菌学检查结果 （即在治疗的最后 （即在治疗的最后12 12个月痰培养的次数少于 个月痰培养的次数少于55 次），不符合治愈的标准； 次），不符合治愈的标准； 失败 失败：符合下列条件之一者： ：符合下列条件之一者： 治疗的最后治疗的最后12 12个月 个月55次痰培养中有两次或两次 次痰培养中有两次或两次 以上阳性； 以上阳性； 治疗最后的治疗最后的33次培养中有任何一次是阳性； 次培养中有任何一次是阳性； 临床决定提前中止治疗者（因为不良反应或临床决定提前中止治疗者（因为不良反应或 治疗无效）。治疗无效）。治疗评价 治疗评价 治愈治愈 失败 失败 治疗后12月 治疗中止 失败 完成治疗 丢失丢失：由于任何原因治疗中断连续 ：由于任何原因治疗中断连续22个月或以上。个月或以上。迁出迁出：病人转诊到另一个登记报告的机构。：病人转诊到另一个登记报告的机构。拒治：确诊后拒绝服用抗结核病药物的病人。：确诊后拒绝服用抗结核病药物的病人。死亡死亡：在治疗过程中病人由于任何原因发生的死亡。：在治疗过程中病人由于任何原因发生的死亡。耐多药型肺结核属于特种病吗答：耐多药型肺结核不属于特种病，特种病包括：1癌症。2糖尿病。3高血压中风4。肺心病出现心衰者。5风湿性心脏病（三级心功能）。6支气管哮喘。7尿毒症。8内风湿性关节炎。9再生障碍性贫血。10血小版减少性紫癜。11白血玻12肝硬化。13癫痫。14...耐多药肺结核4个加能活多久问：耐多药肺结核4个加能活多久答：neytospend,orpr肺结核已经耐多药怎么办问：经过多次治辽失败答：你好,如果是耐药结核，继续服用西药也没有效果了，建议可以服用中药洋参愈痨丸治疗，效果会很好的。查看原帖&&
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