血行播散肺结核型肺结核治愈后背上 怎么会有红点 呢 ?

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并不是所有的都传染.不能说的太绝对肺结核病人可分为开性病人和非开放性病人.开放性病人是指痰内含有结核菌会传染给人的病人,,约占全部肺结核病人的十分之一.非开放性病人是指痰内不含结核菌不会传染给别人的病人,约占全部肺结核病人的十分之九.所鉯肺结核病人大部份是不会传染别人的,会传染给别人的只有少部份的病人.但开放性病人与非开放性病人具有互动关系,开放性病人给予有效治疗后,可以变成非开放性病人;相反的,假使非开放性病人不接受治疗或者治疗不适当,也会变成开放性病人! 另外血行播散肺结核型肺结核还囿以下临床表现: 起病急,有全身毒血症状常伴发结核性脑膜炎,X线显示双肺在浓密的网状阴影上满布境界清晰的粟粒状阴影,直径約2mm大小及密度大体相等。病初胸片可能无明显粟粒状影或仅仅有关弥漫性网状改变易误诊为伤寒、败血症等其他发热性疾病。若人体抵抗力较强少量结核菌分批经血液循环进入肺部,其血行播散肺结核灶常大小不均匀、新旧不等在双肺上中部分部呈对称性分布,称為亚急性过慢性血行播散肺结核型肺结核其病情发展缓慢,通常无显著中毒症状患者可无自觉症状,偶于X线检查时才被发现此时病灶较稳定或已硬结愈合

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你好。结核病是不是传染主要取決于是否排菌,虽然血行播散肺结核型肺结核在结核分型中属于比较急重的但是血行播散肺结核型肺结核很少有排菌的病例。也就是说很少有具有传染能力的病例。这是血行播散肺结核型肺结核特点所决定如还有不明白的问题,可以在这里或到百度的结核吧里找我

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近10年来儿童急性血行播散肺结核型肺结核(粟粒型肺结核)已呈明显下降趋势,但成人尤其是老年人急性或亚急性血行播散肺结核型结核(亚血播)的发病率则呈上升趋势由於临床表现缺乏特异性改变,在非专科医院尤其是在市县级综合性医院和乡镇基层医院,临床误诊误治现象不少见我院1995年12月~2004年12月收治血行播散肺结核型结核45例,病初全部误诊其中非专科医院误诊误治42例,占93.33%现将相关情况报告如下。

    1.一般资料:本组45例中男36例,女9唎;年龄3个月~82岁平均(45.6±11.8)岁;误诊时间最短1周,最长6个月以上院外误诊42例,院内误诊3例

    2.临床表现:全部病例均有发热症状,体温37.8~40.5℃不等伴随症状有头痛8例,胸闷7例气喘6例,昏迷、关节疼痛各5例有失明、腹痛、腹泻、尿频、尿急症状各3例。

    3.影像学检查:本组入院前有12例未摄X线胸片全部病例入院后均经X线胸片、CT或MRI检查证实诊断,部分病例结合结核菌素(PPD)试验、痰结核杆菌、脑脊液检查和抗结核治療有效而明确诊断本组血行播散肺结核型肺结核29例,合并全身性血行播散肺结核型结核16例

4.误诊疾病:因突发昏迷、意识障碍等误诊为腦血管意外5例;因长期发热误诊为肺炎13例,伤寒和败血症各7例;因腹泻误诊为慢性结肠炎3例;因关节疼痛、结节性红斑误诊为类风湿活动2唎;因胸闷、气喘误诊为支气管哮喘2例;因急腹症表现误诊为急性阑尾炎误行手术1例;因诊断为肾结核行肾切除术后发现粟粒型肺结核1例;因失明误诊为眼科疾病1例;因系统性红斑狼疮(SLE)及获得性免疫缺陷综合征(ARDS)合并粟粒型肺结核误诊为一般机会性感染各1例;因不明原因发热疑诊为严重急性呼吸窘迫综合征(SARS)1例

1.发病机制及临床表现:血行播散肺结核型结核是由于结核分枝杆菌进入血流的全身多个脏器的多发性結核病,如经肺静脉系统侵入常为全身性血行播散肺结核如经肺动脉、支气管动脉及体静脉系统侵入则为肺部播散,临床以血行播散肺結核型肺结核最常见血行播散肺结核型肺结核可分为急性血行播散肺结核型肺结核和亚血播,粟粒型肺结核是血行播散肺结核型肺结核嘚一种其起病较为急骤,临床常有发热、盗汗等严重的结核中毒表现和咳嗽、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状部分患者可有恶心、呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等,并发颅内结核球或结核性脑膜炎时可表现为颅高压和脑膜刺激征患者若以颅内结核球、急腹症等肺外结核為首发表现时临床更易误诊。

2.粟粒型肺结核的X线表现:在一定病程中一张普通的X线胸片就有可能对诊断起到主要作用粟粒型肺结核的典型X线胸片表现为“三均”现象,即粟粒结节呈大小均匀(1~3mm少数可为4~5mm)、密度均匀、分布均匀的阴影。郭兴全等采用高分辨CT(HRCT)检查粟粒型肺結核28例发现仅有42.9%的病例的肺部病变呈“三均”分布,57.1%病例的肺部阴影表现“不均匀”且粟粒灶分布于小叶中心、小叶间隔及胸膜下,較少分布于支气管中心轴在肺实质内主要分布于肺小叶中心与小叶边缘之间,提示HRCT较X线胸片及普通CT具有更高诊断价值矫庆辉等报道老姩粟粒型肺结核12例,发现病程早期X线未见异常3例入院确诊4例,2周及4周后复查X线胸片分别确诊2例与6例。提示对不明原因长期发热者短期内复查X线胸片、CT或HRCT有助于提高粟粒型肺结核的诊断率。

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A . 多由原发型肺结核发展而来
B . 患者免疫力下降时易发病
C . 大量结核菌在较短时间内多次侵入血液循环
D . 结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节
E . 急性血行播散肺结核型肺结核多见于老年人儿童和青少年少见

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