偏头痛的原因和治疗怎么治?

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偏头疼怎么办,头疼怎么办
发布: 16:01:45 &&|&&来源:大众养生网&&|&&责编:养生专家
文章导读:呕吐、失眠或皮肤过敏等不适。
5.丙戊酸钠 100~400mg,每日3次。
6.阿米替林(amitryptiline)为三环类抗抑郁药,能阻止5-HT的重摄取。多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛,对偏头痛伴有紧张性头痛者有效。常用剂量为75~150mg/日。
7.可乐定(clonidine)能抑制血管运动中枢,有降压作用。预防偏头痛效果较弱,但少量应用无副作用。常用剂量为0.078mg~0.15mg,每日2~3次。
酒后头疼怎么办?
&时常偏头疼怎么治疗
【预防性治疗】
迄今尚无特效治疗方法,可令偏头痛永不复发! 不过,实践证明,患者除通过心理调适、饮食调养外,最有效的治疗方式是在偏头疼的间隙期进行预防性治疗。
1.少碰3C食物
奶酪起司(Cheese)、巧克力(Chocolate)、柑橘类食物(Citrous fruit),以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、、、乳酸饮料等富含酪胺酸。而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因,所以如果你有偏头疼的病史,那么最好远离这些食物。
2.小心香肠、热狗
香肠、热狗、火腿、腊肉等腌熏肉类、加工肉品等含有亚硝酸盐的食品,以及含味精多的食品会害你偏头痛,日常生活中最好尽量少吃些。
3.警惕代糖食品
研究发现,代糖&阿斯巴甜&(Aspartame)会过度刺激或干扰神经末梢,增加肌肉紧张,而引发偏头疼。而低糖可乐、低糖汽水、无糖口香糖、冰淇淋、综合维他命和许多成药中都含有阿斯巴甜。所以对代糖过敏的人,只要啜饮一小口低糖汽水,就会引发头痛。
《娇点》提示:注意看产品包装上的食品内容标识。发现上面标有:Amino acids(氨基酸)、Aspartic acid(天(门)冬氨酸)或Phenylalanine(苯基丙氨酸)时,就应尽量避免。
此外,协和医院营养科大夫刘燕萍建议:想要增加食物或饮料的甜度,最好用蜂蜜替代白糖和代糖品。
4.谨慎使用止痛药、糖浆
止痛药可能是个诱人的陷阱。许多人私下服用止痛药以企图减轻疼痛,然而超量服用止痛药,不但无法解疼,相反地会造成药物引起的&反弹性头痛&,让你患上慢性偏头疼。如果你一星期吃超过2或3次止痛药来缓解疼痛,请马上就医!
5.来些镁吧!
镁能调节血流、放松肌肉。对某些人来说,即使只缺一点镁,就能引发头痛。美国全国头痛基金会建议,每天最好补充500~750毫克的镁剂。
《娇点》提示:补充镁剂会有腹泻的副作用,所以最好咨询医生后,按医嘱服用。或者在平日里多吃点含镁高的食物来食补,例如:全谷类食物、坚果种子(如葵花子、杏仁、腰果、榛子等)、花菜、等。
6.补充维他命B2
研究发现,口服高剂量维他命B2,可减少偏头痛发作的频率和持续的时间,但其剂量一天不应超过400毫克。
7.咖啡,让你欢喜让你忧
咖啡因会刺激神经系统,并干扰睡眠,喝多易上瘾,而戒咖啡时则会引发偏头疼。所以,一天中摄入的咖啡的含量最好少于100毫克(大约一杯浓咖啡)。
8.少喝红酒
所有酒精类饮料都会引发头痛,特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。如果你真想喝上两杯,那最好选择伏特加、白酒这类无色酒。
9.学会减压
如果你常因工作压力而导致偏头痛,不妨经常泡泡温水浴,或尝试一些肌肉放松技巧,例如腹式呼吸技巧:慢慢吸气,令腹部充分外鼓,吐气时,感受腹部逐渐内扁。
10.规律运动
医生指出:对有偏头痛的人来说,着重呼吸训练、调息的运动(例如瑜伽、气功),可帮助患者稳定自律神经系统、减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。
11.睡眠规律,拒绝晨昏颠倒
维持规律的作息,即使在假日也定时上床、起床,对有偏头痛的人来说格外重要。因为,睡眠不足或睡太多都容易引发偏头痛。
12.善用热敷和冰袋
头疼时,试着把热敷袋放在颈部、在前额放冰袋。冷热刺激能帮你有效缓解肌肉紧张,减少痛感。
13.勤做肩颈运动
专家发现,颈部和肩部肌肉的某些部位承受压力时,会加剧偏头痛,甚至令从未有过偏头疼的人患上慢性偏头痛。所以对于上班族来说,如果你需要长时间使用计算机,则要注意屏幕和座椅高度及坐姿,且每工作50分钟,最好休息10分钟,并常常绕动颈肩部。
14.月经期多喝水
偏头疼常会在女性月经期发作,所以当经期快到时及经期之间,最好比平常喝更多水,以帮助身体排毒,有效降低偏头疼的发病机率。
15.小心你的香水和众多清洁剂
强烈的气味,如香烟和雪茄、油漆、废气、清洁剂和化学洗涤剂、印刷油墨等,会引发偏头疼。平日里最好经常开窗通风,并尽量避免接近加油站等有强烈刺激气味的场所。
16.小心使用避孕药
有些女性首次服用避孕药后,便开始偏头痛发作。一些专家研究认为,患偏头痛的女性服用避孕药,甚至会增加中风的风险。
17.戴上你的太阳眼镜
神经的大夫提醒大家:强烈的阳光和反射闪光能使偏头痛的发病率上升25%-30%。所以有偏头痛的人外出时最好戴上太阳眼镜,避免强光照射。
18.营造安静的环境
强烈的光、吵杂的环境都能诱发偏头痛。有70%以上的偏头痛病人对吵闹声超乎寻常的敏感。装修时,最好让工人加强一下房间的隔音效果,窗帘最好也选择稍厚一点的款式。
20.吃鱼防头疼
每周至少吃3次鱼并服食一些鱼油补给品能有效减少偏头痛发作的频率。
【药物治疗措施】
治疗目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作。应避免各种诱发因素。药物治疗,心理治疗,针灸及气功对部分病人有效。
(一)急性发作的治疗 应在安静避光的室内休息。轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林、布洛芬等),多数可获得缓减。头痛伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵。
麦角胺制对部分病人有效。它是5-HT受体的促动剂,也有直接收缩血管作用。主要激动5-HT1A受体,但对多巴胺,肾上腺素受体也有作用,因此副作用较大。常用麦角胺咖啡因片(每片含咖啡因100mg和麦角胺1mg),在出现先兆或开始隐痛时立即服用1~2片。为避免麦角中毒,单次发作用量不要超过4片,每周总量不得超过8片。或可用酒石酸麦角胺0.25~0.5mg,作皮下或肌肉注射。麦角过量会出现恶心、呕吐、腹痛、肌痛及周围血管痉挛、缺血等副作用。有严重心血管、肝、肾疾病者及孕妇禁用。对偏瘫型、眼肌麻痹型和基底型偏头痛也不适用。
英明格(sumatriptan)是5-HT1D受体促动剂,对脑血管有高度选择性作用。成人口服100mg,30分钟后头痛开始缓解,4小时后达到最佳疗效。皮下注射6mg(成人量)起效快,症状复发可在24小时内再次注射6mg。副作用轻微,有一过性全身热、口干、头部压迫感和关节酸痛。偶尔也有胸闷、胸痛或心悸情况。
偏头痛持续状态和严重偏头痛可口服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或静脉滴注ACTH50单位(置于500ml糖水内),或口服泼尼松10mg,1日3次。对发作时间持续较长的病人应注意适当补液,纠正水及电解质紊乱。
(二)预防治疗 每月头痛发作2~3次上者应考虑长期预防性药物治疗。该类药物需每日服用,用药后至少2周才能见效。若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药。
1.普萘洛尔 为&-肾上腺能受体阻断剂。约对50%~70%病人有效,1/3病人的发作次数可减少一半以上。一般用量为10~40mg,1日3次。副作用小,逐渐增量可减少恶心、共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应。
2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran) 5-HT拮抗剂,也有抗组胺、抗胆碱能及抗缓激肽作用。常用剂量为0.5mg,每日1次,缓慢增加到每日3次。持续治疗4~6月,80%病人头痛改善或停止发作。副作用有嗜睡和疲劳感,能增加食欲,长期服用会发胖。
3.美西麦角(methysergide) 5-HT拮抗剂,主要对5-HT2受体有拮抗作用。需从小剂量(0.5~1mg/日)开始服用,在一周内逐渐增加到1~2mg,每日2次。可引起恶心、呕吐、眩晕、嗜睡等副作用,长期服用可出现腹膜后组织、肺-胸膜纤维化。连续服用6个月必须停服1个月。仅在最顽固的病人才考虑试用。
4.钙通道阻滞剂 尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine,西比灵)常用剂量尼莫地平为20~40mg,每日3次。药物副作用小,可出现头昏、头胀、恶心、呕吐、失眠或皮肤过敏等不适。
5.丙戊酸钠 100~400mg,每日3次。
6.阿米替林(amitryptiline)为三环类抗抑郁药,能阻止5-HT的重摄取。多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛,对偏头痛伴有紧张性头痛者有效。常用剂量为75~150mg/日。
7.可乐定(clonidine)能抑制血管运动中枢,有降压作用。预防偏头痛效果较弱,但少量应用无副作用。常用剂量为0.078mg~0.15mg,每日2~3次。
酒后头疼怎么办?
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我20多岁,偏头痛有一年了,吃了很多药效果都不好。请问各位网友是否有什么好的疗法推荐一下,这病能治愈吗?
08-11-09 &
头痛是有颅内炎症、缺氧、出血、肿瘤、机械损伤、颅神经、副鼻窦病变等神经、精神因素引起的一种病症,中医又称“头风”、“脑风”。 头痛症范围很广,涉及内、外、神经、精神、五官等各科疾病,分外感和内伤两大类。 民间治疗头痛的绝招有: 1:处方:孩儿参30克,野菊花20克,赤芍、蔓荆子各15克,蚤体10克,川芎88克,蜈蚣3条。 用法:日1剂,水煎,服2次,药渣用布包,热敷患处,服药期禁房事,避风寒,忌辛辣。 疗效:用药5-10剂,有效率达93.6% 2:治偏头疼 处方:川芎30克,白芍、酸枣仁、葛根各15克,天麻、僵蚕各10克,白芥子、细辛各3克。 用法:水煎,日1剂,服2次。 疗效:用药5-10天,有效率为95%
天麻治头疼偏方: 天麻一两,可以炖一斤肉,按这个比例。天麻先敲碎,然后用热水泡一天一夜,泡了的水不能仍掉,因为药效全在里面了。泡天麻的水和天麻一起,小火炖两小时,然后放入排骨一起炖一小时,不能放盐,只放少许花椒和老姜片。天麻炖排骨、土鸡是最好的,切记不能和羊肉同炖。
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这个病比较复杂,引起的原因也很多。建议你去正规的医院看看最好,重庆长城医院不错,是以手足外科、创伤骨科、功能康复科、内科、微创外科等专科为主的综合性医院,其前身为中国人民解放军后勤工程学院医院。值得推荐
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不要想那么多事 不看那么多书就好
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何首乌15克,土伏苓30克,防风10克,天麻10克
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用针灸,推拿都可以治疗。。。可以配合中药。。。
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偏头痛的病因目前尚不清楚,但可能与下列因素有关:  (1)遗传因素,约60%的患者可问出家族史,部分病人家庭中可有癫痫病人,故认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式。  (2)内分泌因素,血管性偏头痛多见于青春期女性。更年期后逐渐减轻或消失,月经期发作频繁,妊娠时发作停止,分娩后再发,表明内分泌因素是导致本病病因之一。  (3)饮食因素,不少患者发作常与饮食有关,如经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物、烟酒等均可产生血管性偏头痛。  (4)其他因素,情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、外界环境差以及气候变化均可诱发偏头痛发作。偏头痛可分为以下几类:  (1)没有先兆的偏头痛。  (2)有先兆的偏头痛:  ①有典型先兆的偏头痛;  ②有持续性先兆的偏头痛;  ③家族性偏瘫性偏头痛;  ④基底动脉性偏头痛;  ⑤有偏头痛先兆但无头痛;  ⑥急性先兆发作的偏头痛。  (3)眼肌瘫痪性偏头痛。  (4)视网膜性偏头痛。  (5)可能为偏头痛先驱或与偏头痛有关的儿童周期性综合征:  ①良性儿童期发作性眩晕;  ② 儿童期交替性偏瘫。  (6)偏头痛的合并症:  ①偏头痛持续状态;  ②偏头痛性脑梗塞。  (7)不符合上述标准的偏头痛样疾患。预防偏头痛复发有两个方面的意义。一是要减少头痛发作的次数和发作时头痛的程度;二是避免在急性发作时的过量服药。因此,预防复发很重要。为此病人要作预防性的治疗。凡有下列情况的病人应作预防性的治疗:偏头痛发作每月超过2次;每次发作持续时间超过24小时;非常严重的头痛;急性期治疗不能完全缓解或对治疗不耐受;偏头痛发作先兆延长(复杂型偏头痛)。  预防偏头痛常用的药物有:钙超载阻滞剂,最有效的是西比林,每天1次,每次5毫克;B-阻滞剂,如心得安;5—羟色胺受体拮抗剂,如苯噻啶;非甾体抗炎药,如消炎痛、扶他林等;中成药,如正天丸、复方羊角胶囊、脑安等;以及丙戊酸钠等抗癫痫药。  预防治疗的药物疗程一般不少于3个月,但也不要太长,一般应于9—12个月后停止,以免产生不良反应。疗效好的,可以休息几个月后再用一个疗程;疗效不好的应更换其他药物。在应用药物的同时,还要注意心理调节,并避免诱发因素。通过一系列的综合性预防治疗,偏头痛是可以不发的。诱发偏头痛的因素很多,归纳起来,可分为常见与少见两大类:  一、常见诱因:  1.精神因素:如着急、生气、紧张、焦虑或过度悲伤;  2.外界物理性刺激:如强光、噪音、异味、花纹图案等。  3.饮食因素:饥饿或进食较晚,食物种类(如含有亚硝酸盐、谷氨酸盐、天门冬酸酪胺等食物),还有巧克 力、酒精饮料、冷饮等,因偏食导致体内镁摄入减少也可诱发。  4.气候的变化:如暴晒、吹风、寒冷刺激等。  另外睡眠少、头外伤、过度疲劳、女性月经周期及服用避孕药也是常见原因。  二、少见诱因:高热;过多睡眠;高原地区;过量维生素A;药物:硝酸甘油、组织胺、利血平、肼苯达嗪、雌激素;停用考的松;冷食;阅读和屈光异常;刺激气味、香料、有机溶媒;荧光;变态反应。
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不能治愈;这个病很麻烦呢
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偏头痛的病因目前尚不清楚,但可能与下列因素有关:  (1)遗传因素,约60%的患者可问出家族史,部分病人家庭中可有癫痫病人,故认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式。  (2)内分泌因素,血管性偏头痛多见于青春期女性。更年期后逐渐减轻或消失,月经期发作频繁,妊娠时发作停止,分娩后再发,表明内分泌因素是导致本病病因之一。  (3)饮食因素,不少患者发作常与饮食有关,如经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物、烟酒等均可产生血管性偏头痛。  (4)其他因素,情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、外界环境差以及气候变化均可诱发偏头痛发作。偏头痛可分为以下几类:  (1)没有先兆的偏头痛。  (2)有先兆的偏头痛:  ①有典型先兆的偏头痛;  ②有持续性先兆的偏头痛;  ③家族性偏瘫性偏头痛;  ④基底动脉性偏头痛;  ⑤有偏头痛先兆但无头痛;  ⑥急性先兆发作的偏头痛。  (3)眼肌瘫痪性偏头痛。  (4)视网膜性偏头痛。  (5)可能为偏头痛先驱或与偏头痛有关的儿童周期性综合征:  ①良性儿童期发作性眩晕;  ② 儿童期交替性偏瘫。  (6)偏头痛的合并症:  ①偏头痛持续状态;  ②偏头痛性脑梗塞。  (7)不符合上述标准的偏头痛样疾患。预防偏头痛复发有两个方面的意义。一是要减少头痛发作的次数和发作时头痛的程度;二是避免在急性发作时的过量服药。因此,预防复发很重要。为此病人要作预防性的治疗。凡有下列情况的病人应作预防性的治疗:偏头痛发作每月超过2次;每次发作持续时间超过24小时;非常严重的头痛;急性期治疗不能完全缓解或对治疗不耐受;偏头痛发作先兆延长(复杂型偏头痛)。  预防偏头痛常用的药物有:钙超载阻滞剂,最有效的是西比林,每天1次,每次5毫克;B-阻滞剂,如心得安;5—羟色胺受体拮抗剂,如苯噻啶;非甾体抗炎药,如消炎痛、扶他林等;中成药,如正天丸、复方羊角胶囊、脑安等;以及丙戊酸钠等抗癫痫药。  预防治疗的药物疗程一般不少于3个月,但也不要太长,一般应于9—12个月后停止,以免产生不良反应。疗效好的,可以休息几个月后再用一个疗程;疗效不好的应更换其他药物。在应用药物的同时,还要注意心理调节,并避免诱发因素。通过一系列的综合性预防治疗,偏头痛是可以不发的。诱发偏头痛的因素很多,归纳起来,可分为常见与少见两大类:  一、常见诱因:  1.精神因素:如着急、生气、紧张、焦虑或过度悲伤;  2.外界物理性刺激:如强光、噪音、异味、花纹图案等。  3.饮食因素:饥饿或进食较晚,食物种类(如含有亚硝酸盐、谷氨酸盐、天门冬酸酪胺等食物),还有巧克 力、酒精饮料、冷饮等,因偏食导致体内镁摄入减少也可诱发。  4.气候的变化:如暴晒、吹风、寒冷刺激等。  另外睡眠少、头外伤、过度疲劳、女性月经周期及服用避孕药也是常见原因。  二、少见诱因:高热;过多睡眠;高原地区;过量维生素A;药物:硝酸甘油、组织胺、利血平、肼苯达嗪、雌激素;停用考的松;冷食;阅读和屈光异常;刺激气味、香料、有机溶媒;荧光;变态反应。
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吃正天丸。
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偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼,属众多头疼类型中的“大户”。 它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心、呕吐后,感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头疼缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。同时,它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高。 据研究显示,偏头疼患者比平常人更容易发生大脑局部损伤,进而引发中风。其偏头疼的次数越多,大脑受损伤的区域会越大。   长期反复发作的头疼史,间隙期一切正常,体检正常及偏头疼家族史诊断并不困难。眼肌麻痹可由动脉瘤引起,动静脉畸形也可伴发偏头疼,应作头颅CT扫描或脑血管造影明确诊断。复杂型偏头疼常由器质性疾病引起,应作神经影像学检查。枕叶或颞叶肿瘤初期亦可出现视野缺损或其他视觉症状,但随着病情的进展最终可出现颅内压增高症状。老年人颞枕部头痛需除外颞动脉炎,颞浅动脉或枕动脉增粗如绳索状,搏动明显减弱或消失,动脉活检见特征的多核巨细胞浸润。 [编辑本段]临床表现  根据1988年国际头痛学会所制订的国际头痛分类及诊断标准,结合我国临床实践分别概述如下。   (一)不伴先兆的偏头疼(普遍型偏头疼)最为常见。发作性中度到重度搏动性头痛,伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感,几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛,也可为双侧头痛,有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4~72小时,睡眠后常见缓解。发作间有明确的正常间隙期。若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头疼。至少出现上述发作5次,除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。  (二)伴有先兆的偏头疼(典型偏头疼)可分为先兆和头疼两期:  1.先兆期 视觉症状最常见,如畏光,眼前闪光、火花,或复杂视幻觉,继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续5~20分钟。  2.头疼期 常在先兆开始消退时出现。疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额颞区,逐渐加重而扩展至半侧头部,甚至整个头部及颈部。头痛为搏动性,呈跳痛或钻凿样,程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红,大量出汗眼结膜充血;有的病人面色苍白,精神萎靡,厌食。一次发作可持续1~3日,通常睡觉后头痛明显缓解,但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。上述典型偏头疼可分成几种亚型:  (1)伴有典型先兆的偏头疼:包括眼型偏头疼,偏瘫型偏头疼,失语型偏头疼等。至少出现过2次上述典型发作,排除器质性疾患后诊断方可成立。  (2)伴有延长先兆的偏头疼(复杂型偏头疼):症状同(1)。先兆在头痛发作过程仍持久存在,延续时间超过1小时而不到1周。神经影像学检查不能发现有颅内结构病损。  (3)基底型偏头疼(原称基底动脉偏头疼):有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状,如失明、双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状、构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、共济失调、双侧性感觉异常、双侧轻瘫或精神错乱等。多在数分钟至1小时内消失,继而发现双侧枕区搏动性头痛。间隙期一切正常。  (4)不伴头痛的偏头疼先兆(偏头疼等位发作):出现见于偏头疼发作的各种先兆症状,但有时间并不随后出现头痛。当病人年龄渐老,头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状,但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少。40岁后首次发病者需作深入检查,除外血栓栓塞性TIA。  (三)眼肌麻痹型偏头疼 极少见。起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史,在一次较剧烈头痛(眼眶或眶后痛)发作后,出现同侧的眼肌麻痹,以上脸下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复,但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。神经影像不宋体排除颅内器质性病损。  (四)儿童期良性发作性眩晕(偏头疼等位发作)有偏头疼家族史但儿童本人无头痛。表现为多次、短暂的眩晕发作,也可出现发作性平衡失调、焦虑,伴有眼球震颤或呕吐。神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为偏头疼。  (五)偏头疼持续状态 偏头疼发作持续时间在72小时以上(其间可能有短于4小时的缓解期)的称偏头疼持续状态。 [编辑本段]发病原因  中外专家均称,偏头疼的病因目前尚不清楚,但可能与下列因素有关:   (1)遗传因素,由于约60%的患者可问出家族史,部分病人家庭中有癫痫病人,故专家认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式。   (2)内分泌因素,血管性偏头疼多见于青春期女性,在月经期发作频繁,妊娠时发作停止,分娩后再发,而在更年期后逐渐减轻或消失。   (3)饮食因素,经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽烟、喝酒的人均易患血管性偏头疼。   (4)其它因素,情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、外界环境差以及气候变化也可诱发偏头疼。   具体解释:  病因不清,约50%病人有家族史。女性病员偏头疼倾向在月经来潮前发作,怀孕后发作减少,提示发病可能和内分泌或水潴留有关。精神紧张、过度劳累、气候骤变、强光刺激、烈日照射、低血糖、应用扩血管药物或利血平、食用高酪胺食物酒精类饮料,均可诱发偏头疼发作。  各种诱因怎样引起偏头疼发作,大体可根据为血管源学说和神经源学说。Wolff等以血管源学说解释偏头疼的临床表现。典型偏头疼先有颅内动脉收缩,局部脑血流减少,引起视觉改变、感觉异常或轻偏瘫等先兆症状,继而颅内、外动脉扩张,出现头痛。  各家采用不同方法对偏头疼病人发作时进行的观察却未能发现颅内血管变化与头痛间的恒定关系。Goltman在1例开颅手术病人偏头疼发作时,见到颅内血管扩张。Thie等在1例典型偏头疼发作期的脑血管造影却发现所有动脉的口径都相对较小,而Olson等在11例典型偏头疼发作的脑血管造影又都无变化。Lauritzen等以133Xe-SPECT观察,12例普通偏头疼发作时的rCBF无异常,11例典型偏头疼发作时有8例在先兆症状相应侧半球的rCBF比对侧相应区平均减少17%,持续见于头痛期4~6个小时。都未见到rCBF增加的脑区。于发作间歇期的检查,两类偏头疼都无异常发现,仅1例于脑岛发现小的低灌注区。Andersen等应用133Xe-SPECT观察偏头疼发作开始后的rCBF,3例无异常,2例仅局部灌注减低,7例典型偏头疼在先兆症状相关半球后部rCBF比对侧降低19%时出现头痛,当头痛已很轻或头痛搏动性消失时转为高灌注,rCBF比对侧平增增高19%,其中2例的高灌注持续24小时。Olsen等应用颈动脉内注射133Xe诱发典型偏头疼,以254探头γ照相机发现脑后部CBF可降低达20ml/(100g·min),局部的低灌注可持续至先兆症状消失后几个小时。Olesen等测量了典型偏头疼病人发作全过程的rCBF,观察到发作前于枕部已存在低灌注,rCBF平均降低25~30%并逐渐向前扩展达额部,持续于整个头痛期的4~6小时。Kobari等应用133Xe增强的CT测定局部的脑血流(1CBF),缓解期的10例都正常,6例普遍偏头疼和6例典型偏头疼在发作开始后30分至8小时,先兆症已消失而正头痛时,两侧1CBF普遍增加,可高出缓解期25%~35%,以额、颞皮层和丘脑为最显著,枕部的增高则与缓解期差别不显著。两型偏头疼间无区别。秦震等应用经颅多普勒(TCD)对10例普遍偏头疼病人的检查,发现在头痛缓解期多数病人显示两侧或个别颅底大动脉流速异常增快。3例的5次偏头疼发作时,都显示脑血流速度的异常增快和宽频杂音。Thie等在1例典型偏头疼和1例偏头疼等位发作时的TCD检查,也有同样的发现。秦震等对2例普遍偏头疼的99mTc-SPECT检查,发现分别于顶偏后皮层和颞叶存在低灌注。  因此,偏头疼发作时在相当一部分病人可见到脑血流或少、增多或先减少后增多,脑血流速度异常增快,脑血管扩张或口径变小。但是这些变化与头痛类型、先兆或头痛发作间并无恒定的关系。有些变化以后头部为著,也有的变化却以前头部为著。同一作者报告的异常发现并不都见于全部所观察的同类病人,一部分病人在头痛间歇期也存在局部低灌注区或脑血流速度的增快。总之,偏头疼与脑血管功能异常之间的关系尚待进一步阐明。  偏头疼发作时尚出现一系列生化改变。在先兆期,血浆5-羟色胺(5-HT)含量可有短暂的增高;头痛发作时尿中5-HT的代谢物,5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)可明显增加。这提示血浆中的5-HT很快被降解而从尿中排出。5-HT对平滑肌有双相作用,血浆5-HT降低引起小动脉收缩及较大动脉的扩张。小动脉收缩造成脑组织缺血,产生先兆或其他神经系损害症状;大动脉扩张引起头痛。部分5-HT漏出到血管周围的细胞外液中,与组胺、缓激肽、血管驰缓激肽等神经肽类物质一起使血管壁痛阈降低及导致动脉的“无菌性炎症”。血管扩张合并“无菌性炎症”造成偏头疼的临床症状。5-HT主要贮存在血小板内,当血小板聚集性增高或存在5-HT释放因子时,血小板5-HT含量突然下降同时呈现临床发病。某些药物(如利血平)有释放和耗竭5-HT作用,能诱发偏头疼患者的头痛发作;5-HT阻断剂(如二甲麦角新碱、苯噻啶)被应用于预防偏头疼发作。头痛发作期单胺氧化酶(MAO)活性降低可能和5-HT降解时消耗大量的MAO有关。  许多实验证实,偏头疼病人的血小板比正常人的更易聚集。血小板聚集后能释放5-HT、ADP、组胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、花生四烯酸(AA)及血栓烷A2(TXA2)等物质,这些物质又能进一步促使血小板聚集。这样交互作用就产生大量的儿茶本酚胺、AA及TXA2,有强力收缩血管及减少脑血流作用。前列腺素E1可使从无偏头疼者产生头痛。雌激素能增加前列腺素的合成,有些妇女服用高雌激素避孕药会诱发偏头疼发作。  但是影响全身的广泛性血管调节机制障碍和许多生化改变,为什么只引起头部痛?为什么多数头痛发作是偏侧性的?有时是左右交替的?  神经源学说认为偏头疼的发源地在中枢神经系统,内分泌改变及血管舒缩障碍是一种继发现象,即偏头疼的血管性发现是继发于神经中枢的“释放”。偏头疼呈现的各种复杂症状是大脑皮质功能紊乱的结果,可能是下丘脑/间脑的兴奋阈下降而引起头痛发作。  含有甲肾上腺素5-HT的神经元支配某些头颅血管,它们的细胞体分别位于脑干的蓝斑及缝际核。精神紧张、焦虑、疲劳或其他因素导致脑干神经元兴奋及递质释放增多,引起头颅血管运动改变,脑缺血及血管的“无菌性炎症”,刺激血管内三叉神经末梢的伤害感受器,传入脑内产生痛感。另外,三叉神经末梢能释放血管活性物质(血管扩张和致病性肽类,P物质)到校大的颅内外血管。
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)遗传因素,约60%的患者可问出家族史,部分病人家庭中可有癫痫病人,故认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式。
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《偏头疼》全蝎30克、钩藤、紫河车各50克。共研细末,分作20包,每日早晚各服一包,白开水送服。全蝎祛风平肝,解痉定痛。钩藤清心热,平肝风。紫河车补气血、益肝肾。偏头痛者服用此方一般五到七天可见效。偏头痛俗称偏头风。西医称“血管性头痛”。患者头部一侧或双侧胀痛,呈搏动或持续性频繁发 作,主要是由于颅内动脉收缩、扩张引起,多见于女性。偏头痛的治疗一般治疗首先要避免诱发偏头痛发作的因素如巧克力,奶酪,柑橘,酒,情绪紧张,劳累,日晒,头颅外伤等。避免暴晒、风寒对头部直接刺激。周末避免过多睡眠;避免体力和精神方面的过度劳累。采用食物治疗,有显著疗效,下面介绍几则: 1.热水泡双手:洁净热水一盆,把双手浸入。水量以浸过手腕为宜,并不间断地加些热水,以保持 水温。浸泡半小时后,痛感可减轻,甚至完全消失。 2.葱姜泥敷痛处:鲜葱3条,姜皮半酒杯,酒槽1杯,共捣拌匀,敷于痛处。 3.辣椒树蔸煎水:辣椒树蔸十个,洗净,水煎加糖服。 4.白萝卜汁滴鼻:鲜白萝卜一个,捣烂挤汁,滴鼻。在滴液中也可溶入冰片1.5克再用。滴后应保 待20分钟内汁不外流, 1日2次。 5.服丝、苦瓜藤:丝瓜藤、苦瓜藤炒枯碾末, 每次用开水送服10~12克。 6.服“中药”小方:甘菊花、石膏、川芎各10克,研末,每服3克,清茶送下。●尽可能多休息 可能的话,找一个安静幽暗的房间躺下来睡一觉,但避免睡过多,以免睡醒后,反而出现头痛。小睡片刻或许可以消除头痛,但若你没有头痛时,则最好不要小睡。 ●平躺着睡 睡眠姿势怪异或趴着睡(腹朝下),皆会收缩颈部肌肉,进而引发头痛。而平躺的睡姿有益。同样地,当你站立或静坐时,身体勿向前倾斜,也勿使头扭向某个方向。 ●冷敷与热敷 有些人喜欢在额头及颈部冷敷,这方法对许多人有效;而另一些人则偏好热敷颈部或洗热水澡。当头痛发作时你可以用热敷或冷敷袋覆盖额头,并按摩太阳穴的血管以减轻头痛。 ●作脸部美容操 下面介绍的7种柔软操,是专为脸部及头皮设计的,它们町以帮助你松弛这些部位的肌肉,并使你在初见头痛的征兆时,采取控制行动。 扬眉:同时将两边的眉毛抬起,再放下。 眯眼:快速地眯上双眼,再放松。接着,用力眯右眼,放松。接着,眯左眼,放松。 皱眉:用力地挤眉,放松。 张嘴:慢慢地将嘴巴张到最开,再慢慢闭上。 移动下颚:嘴巴微张,左右地移动下颚。 皱鼻:用力将鼻子向上挤,像闻到恶臭一样。 扮鬼脸:随兴地作鬼脸,像小时候一样。别担心,你的脸不会就此变形。 ●深呼吸 深呼吸是缓解紧张的好方法。当你的胃部的起伏比胸腔还明显时,表示你的作法很正确。 ●按压穴位 研究发现,穴位及脊柱按摩较常规药物治疗副作用更少,且疗效持续时间更长。有几个主要的止痛穴位,一是在拇指与食指相连的虎口部位的合谷穴和鼻子两侧颧骨底部的巨瞥穴(按压至酸疼为止),它们有助于缓解窦性头痛;另一个是头顶的百合穴,它对血管搏动性的头痛非常有效;对于偏头痛而言,按压悬颅穴(亦即俗称的太阳穴部位)最为有效。
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我记得以前央视健康频道有做过专题报道,上面的专家说一款叫中药助眠宝的药对治疗偏头痛很管用。
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一、 辨证分型1、肝郁化火型   肝为风木之脏,主疏泄,喜条达,日久化火生风,风火相煽,气血逆乱,上窜巅顶逆致头痛,亦有肝郁日久伤阴,阴虚阳亢,肝阳上扰清空,则作头痛。肝胆本为一体,相互影响,一般郁先伤肝,后伤胆,肝郁气滞,胆腑失于正常疏泄,则可出现阳症。巅顶头痛一般为外邪侵袭肝经所致,而偏头痛为内伤头痛,所以不能物于此辨证,如《景岳全书头痛?论治》云:“太阳在后,阳明在前,少阳在侧。”此又各有所主,病外感之所当辨也,至若内伤头痛,则不可以之阳为物矣。2、血虚型   中医素有“不荣则痛之理。”肝主藏血,素体血虚,肝郁日久伤阴皆可致肝血不足,亦有妇女妊娠失血过多或经血过多则血不养肝也可导致肝血不足,以致脑失其濡养而发头痛。3、疾湿阻络   素体脾虚,脾不健运,则水湿内生,日久聚湿成痰,痰阻脉络,则肝经络不通,不通则痛。亦有长期嗜食酒湿,或身体肥胖之人,皆可因湿成痰,阻致肝脉而致头痛。所以有的患者在饮酒后加重。   二、偏头痛的辩证论治1、肝郁化火型的论治   症状:头胀痛而眩晕,目涩耳鸣,心烦易怒,夜寐不宁,或有肋痛,口干面赤,舌红少苔或苔薄黄,脉弦或弦细。   治则:祛风止痛,活血疏肝   方药:菊花茶调散加减   川芎、白芷、地龙、全虫、菊花、僵蚕、荆芥、白芍、夜交藤。   方中川芎配白芷,共奏祛风止痛,行气活血之效,全蝎、僵蚕、地龙、荆芥皆为祛风之要药,以平肝风。夜交藤、白芍则用以养心肝之血,菊花则上行祛风,清利头目。2、血虚型的论治   症状:头隐隐而痛,时有针刺样,尤以夜间为甚,可伴面色苍白,两目干涩,倦怠,乏力等症状,舌苔或苔薄黄,脉弦细。   治则:养血活血,祛风止痛   方药:四物汤加减川芎、当归、白芍、熟地、防风、荆芥、蔓荆子。   全方以四物汤养血、活血,使内生之虚风得以平熄,“血行风自灭。”为防滋腻,配以荆芥、防风、蔓荆子、薄荷等风药,以加强祛风止痛之功效,又防滋腻太过,致虚风复生。3、痰湿阻络型的论治   症状:头痛昏蒙,或头沉重,伴恶心欲呕,乏力,嗜睡,舌质淡,苔白腻,脉滑或弦滑。   治则:祛风止痛,除湿化痰,活血通络   方药:二陈汤加减半夏、制胆星、川芎、白芷、防风、荆芥、升麻、白术、云苓、甘草。   全方以二陈汤祛痰除湿,川芎、白芷以活血止痛、通络,防风、荆芥、升麻以祛痰、因痰而生之虚风,白术、云苓、甘草则用以健脾,以化水湿。   偏头痛之症,皆有虚风,故临床皆用川芎、荆芥、防风,加大祛风之功效。尤以川芎上行头目,下行血海,常散肝经之风,同治少阳、厥阴之头痛,为治头痛之良药。对于偏头痛的针灸治疗,体会是:首先对只有局部疼痛者,除针刺百会、上星、太阳、合谷、太冲之外,同时采用局部围刺;其次对于偏头痛、三叉神经痛的患者刺百会、上星二穴,针刺相对,尤刺百会时针感传至眼部、颊部为度,皆以泻法,临床亦有意想不到之灵验。
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偏头痛请试试下列方法来减轻头痛的症状。 家庭治疗措施 ●尽可能多休息 可能的话,找一个安静幽暗的房间躺下来睡一觉,但避免睡过多,以免睡醒后,反而出现头痛。小睡片刻或许可以消除头痛,但若你没有头痛时,则最好不要小睡。 ●平躺着睡 睡眠姿势怪异或趴着睡(腹朝下),皆会收缩颈部肌肉,进而引发头痛。而平躺的睡姿有益。同样地,当你站立或静坐时,身体勿向前倾斜,也勿使头扭向某个方向。 ●冷敷与热敷 有些人喜欢在额头及颈部冷敷,这方法对许多人有效;而另一些人则偏好热敷颈部或洗热水澡。当头痛发作时你可以用热敷或冷敷袋覆盖额头,并按摩太阳穴的血管以减轻头痛。 ●作脸部美容操 下面介绍的7种柔软操,是专为脸部及头皮设计的,它们町以帮助你松弛这些部位的肌肉,并使你在初见头痛的征兆时,采取控制行动。 扬眉:同时将两边的眉毛抬起,再放下。 眯眼:快速地眯上双眼,再放松。接着,用力眯右眼,放松。接着,眯左眼,放松。 皱眉:用力地挤眉,放松。 张嘴:慢慢地将嘴巴张到最开,再慢慢闭上。 移动下颚:嘴巴微张,左右地移动下颚。 皱鼻:用力将鼻子向上挤,像闻到恶臭一样。 扮鬼脸:随兴地作鬼脸,像小时候一样。别担心,你的脸不会就此变形。 ●深呼吸 深呼吸是缓解紧张的好方法。当你的胃部的起伏比胸腔还明显时,表示你的作法很正确。 ●按压穴位 研究发现,穴位及脊柱按摩较常规药物治疗副作用更少,且疗效持续时间更长。有几个主要的止痛穴位,一是在拇指与食指相连的虎口部位的合谷穴和鼻子两侧颧骨底部的巨瞥穴(按压至酸疼为止),它们有助于缓解窦性头痛;另一个是头顶的百合穴,它对血管搏动性的头痛非常有效;对于偏头痛而言,按压悬颅穴(亦即俗称的太阳穴部位)最为有效。 ●戴头带 在头上绑一绷带,可减少流向头皮的血液,因而减轻偏头痛。 ●适量服用阿司匹林 对于一个月发生一、二次的头痛,阿司匹林或其他常见的消炎药可派上用场。但过度使用这类药物,将引起更多疼痛。同时,若你决定使用阿司匹林治头痛,应在头痛一开始时,就立即服用,否则效果不彰。 ●加服维生察c 高海拔处会引发头痛。此时,服用阿司匹林时加服维生素c有益。当你要到高海拔处旅行,应在出发前一天及旅途中,每天服用毫克维生素C,以及两粒阿司匹林。但服用前应先请教医师。服用任何高剂量的维生素之前,应得到医师许可。 ●避免密集性偏头痛的方法 这种头痛影响的90%是男性。不幸地,密集性偏头痛有复发的倾向。密集性偏头痛可能连续数周每天都发作,有时甚至持续数个月。其发生原因未知,但可能和荷尔蒙或遗传有关。目前,有人正研究睾丸酮(男性荷尔蒙)与密集性偏头痛的可能关联。同时,医生们也注意到一个共同现象,即患密集性偏头痛的男性,往往都有烟瘾。因此,最好快戒烟,至少也应减少用量。而且勿小睡。如此一来,或许可以正式告别密集性偏头痛。 ●勿擦香水 浓烈的香水会刺激你的神经,可能引发偏头痛。 ●勿用力过猛 有一种情形也许是你不曾想到的,信不信由你,当你没有头痛,且气氛颇佳时,性交可能会引发头痛,这是属于用力型的头痛。有偏头痛的人比仅是紧张性头痛的患者,更容易发生这种情形。 ●保护眼睛 刺眼的光线,例如阳光、镁光灯、电视银幕等,会使你眯眼,产生眼睛疲劳,最后引发头痛。当你要外出时,记得戴太阳眼镜。如果你在电脑前工作,记得休息片刻。 ●少喝酒 畅饮一回,或许无大碍,但饮酒过度可就不妙了。烈酒里也含有干酪胺。 ●培养幽默感 如果你经常把事情看得很严重,你可能常扳脸皱眉,满脑门都是烦恼,这也难怪你常患头痛。应学习放松自己,看淡周围事物。 营养与饮食疗法 ●准时用餐 省略或延迟用餐皆可能引起头痛。错过一餐,会引起肌肉紧绷,而当血糖因缺乏食物而降低时,脑部的血管会收缩,,当你再度进食时,会使这些血管扩张进而引发头痛。 ●注意咖啡因的用量 假使你每天服用大量的咖啡因,你的血管将扩张,可能促成头痛。因此,最好限制每天最多喝两杯咖啡。 ●少吃盐 有些人摄取高量的盐会引发偏头痛。 ●拒绝巧克力 吃巧克力不仅易发胖,它也含有干酪胺,这是引起头痛的主要可疑物。幸好许多年轻人对此化学反应已具有耐受性。 另外,核果及陈年的干酪也含有干酪胺,应避免。 ●多吃曾淀粉质的食物 多吃含淀粉质的食物,像米饭、马铃薯、饼干或面包。虽然小麦食品是造成某些人偏头痛的问题食物,但如果你可以忍受这类食物,它们可能反而有帮助。有些人发现当他们有偏头痛的时候,多吃吐司、饼干、面食、马铃薯或其他富含淀粉的食物,反而会减轻头痛或恶心的症状,甚至缩短头痛的时间。多多尝试各式各样的淀粉食品,经验会告诉你这些食物是否有效。 ●避免食用会弓I起头痛的食物 近年的研究可以让我们更精确地辨认哪些食物有问题或具有疗效。首先预防是最好的治疗,让我们先找出那些会造成偏头痛的食物,以便能避开这些食物。 ●不会引发疼痛的食物 不会引发疼痛的食物事实上也不会导致头痛或其他令人痛苦的情况。这些食物包括:糙米、煮过的水果或水果干:樱桃、杨梅、梨、梅子(但柑橘类水果、苹果、香蕉、桃子或番茄例外)煮过的绿色、黄色和橙色蔬菜:朝鲜蓟、芦笋、青花菜、甜菜、绿色叶菜类、生菜类、菠菜、豆荚、节瓜、树薯粉以及芋头。 水:自来水、矿泉水或经过碳酸处理的水。而某些饮料,甚至是药草茶,都可能导致偏头痛。调味品:少量的盐、糖浆以及香草精等。 ●常见的问日食物 常见的问题食物通常很容易让抵抗力弱的人产生头痛。你可能想都想不到会是哪些食物。就好像一些会令你皮肤起红疹过敏的食物一样,也有一些食物会让偏头痛患者体内的血管或神经起变化。以下是常见引起偏头痛的食物,依重要性排列: 乳制品(包括脱脂或全脂牛奶、羊奶、乳酪、优酪乳等等)、巧克力、鸡蛋、柑橘类水果、肉类(包括牛肉、猪肉、鸡肉、火鸡肉、鱼肉等等)、小麦(精制的面包、面食)、核果类和花生、番茄、洋葱、玉米、苹果、香蕉。 某些饮料和添加物也是最糟糕的问题食物之一,包括含酒精的饮料(特别是红葡萄酒)、含咖啡因的饮料(咖啡、茶和可乐)、谷氨酸钠、代糖和亚硝酸盐。 ●进行两周的饮食调整实验 治疗偏头痛的第一个步骤,就是检验头痛是否是因某种常见的问题食物引起的。检验的办法就是避吃这些东西,然后同时在你的日常饮食中大量增加安全食物,看看偏头痛还会不会发作。如果还是会发作,请记录发作的频率。 以下是饮食调整的方法。建议时间控制在两星期之内: 1,大量食用安全食物名单上的食物。 2.完全避开常见的问题食物。 3.不在这两种食物名单上的食物,可放心食用。 如果你改变饮食之后偏头痛就消失或发作次数减少,一定要抗拒开一瓶红酒或吃一片匹萨以示庆祝的诱惑,下一步就是确认到底哪些食物是你的问题食物。方法是将前次删除的食物,每隔两天选一样加回你的饮食当中,看看是否有任何症状出现。从问题食物名单的最后一项开始(香蕉),然后一直往前到最麻烦的食物,其中你本来就不喜欢的食物,当然可以跳过不吃。如果行有余力,还可以检验常见问题食物中的饮料和添加物是否也是你的问题食物。 同时,你可以大量食用每一种新加回的食物,这样就会知道这种食物是否会造成头痛。如果不会造成问题,这种食物就能保留在你的饮食中,而任何会造成头痛的食物都应从你的饮食中删除。经过一到二个星期,再试一次可疑的食物,以便再次确认。你的饮食应保持简单,如此每一次加进一种新食物时,才容易察觉它的效果。 ●克服经期镐头痛的方法 雌激素的高低变化可能使你容易感到头痛。这就是为什么偏头痛常在青春期之后开始,在停经后消失;发生在女人身上的几率是男人的三倍以上,而且在怀孕期间会突然消失,因为那个时期雌激素的影响力刚好被黄体酮所取代。 食物可以改善雌激素不稳定的现象。如果你能避开动物性脂肪,又能尽量少食用蔬菜油,你的体内就会减少雌激素。高铁食物能更容易帮你消除体内过多的雌激素。 ●利用食物对抗经期镐头痛 在你能力所及的范围内,最好尽量利用天然的食物来治疗偏头痛、均衡荷尔蒙分泌,这样不会产生副作用。以下是一些利用食物治疗偏头痛的原则: 1.尽量食用不会引起疼痛的食物,例如糙米:煮过的蔬菜类,像青花菜、青菜、菠菜和甜菜;煮食非柑橘类的水果干。 2.完全避开一般常见的问题食物。如果你的偏头痛病情减轻或停止了,你可以再回头来试吃问题食物,一次尝试一种,以鉴定它们的影响。 3.如果前面两个步骤仍未能消除你的偏头痛,淘汰式食谱可以帮你找出敏感食物。 4.避免动物性食物、尽量少吃蔬菜油,以降低荷尔蒙的起伏变化;多吃含有天然纤维的谷类、豆类、蔬菜和水果。 ●服用钙片 钙质不但能治疗也能预防偏头痛。研究报告指出,有一名妇女因为吃下毫克的元素钙,因而遏止了才刚发作的偏头痛。不过,还是要避免从牛奶、酪乳或其他动物性食品摄取钙质,否则弊多于利。 ●少量多餐 少量多餐可以稳定血糖浓度,以免引发偏头痛。饮食中应包含杏仁果、杏仁奶、水田芥、香芹、茴香、蒜头、樱桃、风梨。请见第四章的低血糖症,并参考其饮食指南。 ●补充营养察 ① 镁 研究显示,镁能够对付偏头痛。如果你的饮食中有大量的镁,偏头痛出现的几率一定很低。情绪上的压力会造成偏头痛的原因之一,可能就是它会耗尽你体内的镁。研究人员发现,每天除了从食物中摄取的镁之外,再加200毫克的镁补充剂,就能帮你预防偏头痛。 镁对妇女经前头痛特别有效,通常配合50至100毫克的维生素B6一起服用。 如果每天服用这项组合,对于治疗经前头痛非常有效,但也可以只在月经快来时前五天吃。我们还可以从食物中获取镁,含有丰富镁素的食物包括全麦类(含天然完整纤维的谷类),稻米、大麦和燕麦;非柑橘类水果干,如无花果;绿色蔬菜,特别是青花菜、菠菜。这些都是不会引起疼痛的安全食物。 ②钙和维生素D 钙和维生素D也能用来预防偏头痛。你可以吃补充剂,但最好的钙质来源还是绿色叶菜类和豆荚类。如果服用营养补充剂的话,一天可以吃毫克的元素钙。 人体吸收食物中钙质的能力与维生素D有关,而维生素D是皮肤在阳光下曝晒时自然形成。只要每天照射十分钟的阳光,所产生的维生素D已经足够身体所需。如果服用维生素D补充剂,适当的剂量是一天200IU(五微克)。研究上预防偏头痛的分量是每一星期50000IU,远超过一般的安全建议量,所以应该在医师指导下才可服用这么高的剂量。同时应避开动物性蛋白、咖啡、烟草和多余的钠和糖,以防止钙质流失。经常定期的运动也可以帮忙你保住骨骼内的钙质。 ③葡萄糖酸 每次服用1片,含于口中溶解,每天2次。可以改善脑的氧和作用。 ④ 烟碱硫胺加烟16素(B3) 每次各服用800和200毫克,每天3次。它们可以改善脑部的血液循环。 ⑤ 芸香素 每天200毫克。它可以帮助除去可能造成偏头痛的有毒金屑。 ⑥ 黄体酮 黄体酮是一种天然非处方药的荷尔蒙,能协助人体抑制荷尔蒙发生剧烈变化,它能帮助妇女消除偏头痛,至少对那些月经来潮前后常有偏头痛的妇女相当有效。 天然黄体酮来自于野生山药(wild yams),要治疗偏头痛,可使用一种非处方药的外用式黄体酮乳液,如Pro—Gest,在你经期来临之前的十天,每天在皮肤上薄薄抹上一层,大约用掉1-2盎司。 ⑦ 泛酸(B5)或蜂王乳(天然的) 每次100毫克,每天2次。蜂王乳富含泛酸。帮助肾上肾应付紧张的状况。 中草药疗法 ●试试下列药用植物 ① 驱热菊 每天服用2.50毫克或2~3片新鲜叶子。 ② 小白菊、银杏(白果)萃取素 小白菊能纾解疼痛,银杏促进脑部血液循环。一项小白菊药性的实验显示,24%的使用者减轻偏头痛及呕吐的症状,而且没有副作用。 欧薄荷、迷迭香、艾草均是治疗偏头痛的有效物质。 其他疗法 ●多运动 运动是预防头痛的有效方法之一,因为运动可帮助你排解紧张与压力。如果头痛的情形不太严重,运动可以帮助你消除。但若头痛剧烈,切勿运动,以免情况更糟,尤其是偏头痛患者。 ●尝试生物反馈 生物反馈是一种利用松弛身心来控制血液流动的技巧,它有助于缓解偏头痛和紧张性头痛。进行生物回馈时,指导员会把一个温度计套在你的食指上,如果你放轻松,这个温度计就能显示你的血管已扩张,有助于血液流人你的指尖。信不信由你,你的意志可以影响血液是否流向脑部,连带地就能影响你的头痛。请向你的医生查询生物回馈训练相关资讯。 ●针灸治疗 针灸也对很多人有帮助,你可以和你的医生咨询治疗方案。 ●用辣椒察治头痛 治疗偏头痛最古老的方法是使用辣椒中一种辛辣的成分—辣椒辣素,它能耗尽负责神经传导的化学物质P(神经细胞利用这种化学物质传递痛苦的讯号)。一项特殊研究将特制的辣椒辣素放进15名头痛患者的鼻孔中,其中7人头痛的症状完全消失,另有3人痛苦减轻了75%。 ●多吃羹能减轻头痛 姜能阻挡组织胺,也能抑制摄护腺素(造成发炎的化学物质之一)。一般而盲,很少人会对姜过敏,或因姜而发生偏头痛。500—600毫克(大约1/4茶匙)的新鲜姜粉加一杯水和匀喝下,对于减轻头痛很有帮助。可以每隔几小时喝一杯,大约一天喝到2公克左右。 ●常听轻音乐 轻音乐有镇定作用,有助于纾解偏头痛。 药物疗法 ●有选择地服用药物 如果你完全依照上述方法实行,却还是觉得有些头痛,你一定在想是否该吃止痛药。在你还没有先对自己的问题食物做一番研究,并试着遵照一份理想的食谱进食之前,不要以药物做为治疗的主轴,否则你等于火上加油。药物不能替代食疗,但必要时可以做为辅助。以下是一些抗偏头痛药物的简介以及它们的主要副作用: 1.阿司匹林。有助于减轻轻微的头痛,但主要的缺点就是引发肠胃不适,出血以及过敏反应。小孩子服用阿司匹林一定要遵照医生指示,因为可能引发莱氏症。 2.非类固醇的消炎药。例如伊普,它和阿司匹林很类似,所以这类药品也会引起肠胃方面的副作用。 3.醋氨酚。也能稍微减轻轻微头痛的症状,然而长期使用会造成肝脏和肾脏方面的问题。 4.美托拉麦。常用于口腔止痛上,以改善药物被吸收的能力,减轻恶心症状。 5,麦角胺。它能使膨胀的血管收缩,如果在偏头痛发生初期服用,对大多数的人都蛮有效的。但最大的危险是,如果你每天服用,会变成一种习惯,因而抑制了你体内自然对抗病毒的能力。一旦停药,可能会有严重、长期性的头痛发生,而且麦角胺对紧张性头痛没有帮助。 6.Sumatriptan:能减轻偏头痛和密集式头痛。它的作用是把通向脑部的血管变窄,以保留血管需长期使用的效力。使用过量和滥用都很少见。 7.利卡多因:半数以上用过的人,只要4%的溶剂量就能消除偏头痛。使用方式是先躺在床上或一张大桌上,头沿着边缘垂向下,然后转向头痛的一边。将半公撮的利卡多因溶剂从鼻孔滴进去,大约等30秒。如果两边都有头痛,另一边鼻孔也要滴药。利卡多因显然会对鼻粘膜下方的神经束产生一些作用。如果必要,2分钟之后可以再滴第2次。 ●可以预防偏头痛的药物 如果你努力改善饮食方式,也按照上述方式服用驱热菊和采取其他,防范骤,可是你的偏头痛就是没有停止,或一个月发病超过3次,那么你可能需要考虑服用预防药物。这类药不会消除所有的偏头痛,但会使发病的频率降低。你应耐心等候一、二个月的时间,看看这些药物的效果,当然事先一定要在医生正确的诊断。不过,通常这类药对紧张性头痛没什么帮助。 1.心得安和美多普诺:约三分之一的偏头痛患者在服药后,偏头痛的症状会大量减轻,另外有三分之一患者会稍微减轻痛苦。它们对大多数人而盲都安全,而且已经有很长的使用历史了。不过如果你有气喘病或糖尿病,就不应该服这类药。此外,由于心得安有防止心跳加快的作用,清务必事先和你的医生讨论你运动的计量。 2.钙通道阻断剂:有时候也被用来预防偏头痛,在欧洲特别盛行。不过,由于有副作用,现在的医生愈来愈不愿意使用这种药。 3.血清素阻断剂:它的作用和心得安类似,但长期服用所产生副作用更大,特别容易在胸口和腹部发生纤维变性。 4.安米普林:是一种抗忧郁症药,也能预防偏头痛。一般来说还算安全,只是会有口干、便秘及昏昏欲睡等常见的副作用。服用时不可超过处方单上的剂量。 5.伟伯益酸:是一种抗痉挛药,也能预防偏头痛。但是,偶尔会产生副作用,如体重增加、掉头发以及颤抖。 6.阿司匹林:也可以帮你预防某些偏头痛。一项医界的研究发现,如果每隔一天服用,可以使偏头痛发作频率降低20%,不过在这点好处和前述的副作用之间,仍应彼此衡量一下。 ●危险信号 头痛往往可能暗示严重的疾病,如果你的头痛带有下列症状,应引起警惕,尽快去医院检查。 *你已年过40,而且在这之前,从未发生复发性的头痛。 *头痛的部位不同。 *头痛愈柬愈剧烈。 *头痛愈来愈频繁。 *头痛的原因不明,和往常不同。 *头痛伴有神经方面的症状,例如麻痹、头晕、视线模糊、或丧失记忆。 *头痛和其他毛病或疼痛同时出现。
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一、什么是偏头痛 偏头痛属于血管性头痛,是由于颅内外血管舒缩功能障碍所引起的反复发作性头痛。其发作特征为单侧或由一侧转向另一侧,伴有恶心呕吐,发作前可有先兆,间歇期如常人,可有家族史。 二、偏头痛可分哪几类 偏头痛可分为以下几类: (一)普通型偏头痛(无先兆症状性偏头痛):是最常见的偏头痛类型,占偏头痛病人的80%以上。 先兆症状可有可无,若有先兆也只是短暂而轻微的看东西模糊。头痛进行的方式与典型偏头痛相同,但常左右不定,性质为搏动性,头痛可因体力活动而加重。有时从两侧开始。头痛持续的时间较长,一般持续1 ~3天,也可数日,也伴有恶心、呕吐、出汗等症状。常有家族史。在女性,头痛有时与月经周期有关,则称之’月经型偏头痛’。 (二)典型偏头痛:(有先兆症状性偏头痛) 临床表现为反复发作的偏头痛,有以下特点:头痛发作之前有最常见的、典型的视觉先兆,多在头痛前20~30分钟出现一些闪烁的暗点、火星般的亮光、“W”状闪光、&眼前冒金星&或偏盲(一侧看不见)。这些症状往往发生在一侧的视野内,在头痛到来之前发展到最高峰,然后消失。少见的先兆可有偏身麻木、面部针刺样感觉、偏瘫或说不出活。先兆消失后很快出现偏头痛,一般先从一侧额颞部(太阳穴周围)或眼眶周围开始,少数可从顶、枕部开始,逐渐扩散到半个头或整个头部,头痛逐渐加重,由钝痛到钻痛性或搏动性痛(跳痛)。多固定在一侧,也可以两侧。用手指按压局部跳动剧烈的血管时可使头痛减轻。头痛时伴有面色苍白、恶心、呕吐等植物性神经症状。此时病人非常疲乏,明显地畏光、怕声响,喜欢一个人静卧在暗室内。每次头痛持续的时间多为几小时至十余小时.少数人可持续1~2天,常常是睡一觉后完全恢复正常。脑血流图、多普勒超声检查多有异常发现,可帮助诊断。 典型偏头痛可分成几种亚型: (1)伴有典型先兆的偏头痛:包括眼型偏头痛,偏瘫型偏头痛,失语型偏头痛等。至少出现过2次上述典型发作,排除器质性疾患后诊断方可成立。 (2)伴有延长先兆的偏头痛(复杂型偏头痛):症状同(1)。先兆在头痛发作过程仍持久存在,延续时间超过1小时而不到1周。神经影像学检查不能发现有颅内结构病损。 (3)基底型偏头痛(原称基底动脉偏头痛):有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状,如失明、双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状、构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、共济失调、双侧性感觉异常、双侧轻瘫或精神错乱等。多在数分钟至1小时内消失,继而出现双侧枕区搏动性头痛。 (4)不伴头痛的偏头痛先兆(偏头痛等位发作):出现见于偏头痛发作的各种先兆症状,但有时并不随后出现头痛。当病人年龄渐老,头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状,但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少。40岁后首次发病者需作深入检查,除外血栓栓塞性TIA。 眼肌麻痹型偏头痛: 极少见。起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史,在一次较剧烈头痛(眼眶或眶后痛)发作后,出现同侧的眼肌麻痹,以上睑下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复,但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。神经影像学检查排除颅内器质性病损。 (四)儿童期良性发作性眩晕(偏头痛等位发作):有偏头痛家族史但儿童本人无头痛。表现为多次、短暂的眩晕发作,也可出现发作性平衡失调、焦虑,伴有眼球震颤或呕吐。神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为偏头痛。 (五)偏头痛持续状态 偏头痛发作持续时间在72小时以上(其间可能有短于4小时的缓解期)的称偏头痛持续状态。 三、偏头痛的临床表现 偏头痛发作在临床上可分为三期:即颅内血管收缩期、颅外血管扩张期和缓解期。每个时期都有相应的临床症状: (l)颅内血管收缩期:也称头痛前期或先兆期,常在头痛前数分钟或数小时内发生,主要表现为脑供血不足症状。如视觉方面常有眼前冒金星、偏盲、视野缺损;个别患者可出现短暂半身麻木、肢体无力及言语不清等,但很少发展成永久性损害。出现上述症状往往预示头痛即将发作。 (2)颅外血管扩张期:随着缺血症状的逐渐缓解,血管扩张引起的头痛随即出现,一般持续数小时至数天。头痛可以是一例额颞部或双侧呈持续性跳痛或钝痛、胀痛,大多数都很剧烈,以致影响工作、学习,同时伴全身乏力、面色苍白或发红、烦躁、恶心、呕吐、食欲差、心慌等植物神经症状,入睡后头痛可减轻或消失。在此期间有时可见脑电图异常,穿颅多普勒超声检查提示血流速度加快,脑血流图呈低张或速降波。 (3)缓解期:在血管扩张和头痛发作持续一定时间又趋于正常状态时,则进人此期。这段时间里上述症状消失,患者无明显不适,仅少数人存在头晕、乏力、多梦等。若在缓解期中进行仪器检查,多数不能发现异常。这段时期可为数周或数月不等。 事实上,上述三个时期是不能截然分开的,且无明显间隔期,每个时期持续时间的长短,因人而异.有些病人可无先兆期。
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头痛目前国内基本上没有什么比较好的药,基本上都是大同小异,要么起效很慢,要么就是起效快但是副作用很大。好的药品譬如像新加坡产的中药马来眠基本上都是进口的。
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