3岁小孩麻疹的症状和治疗出麻疹,一般要出几天?需要注意些什么?

三岁孩子得荨麻疹用了地塞米松。第二天好转
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三岁孩子得荨麻疹用了地塞米松。第二天好转了就可以减量了吗
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您好!荨麻疹俗称“风疹块”是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反映,严重的患者可以出现腹痛、腹泻、喉头水肿等症状。中医认为是由于血虚风燥,胃肠湿热等原因引起。荨麻疹是一种有多种原因引起的全身变态反应性过敏性的疾病。由于机体免疫力低下或机体功能失调紊乱,由于自身体内有存在相应的抗体.当受到外界诱因刺激后,体内发生Ⅳ型变态反应,导致全身出现过敏表现。治疗建议:荨麻疹从中医上讲就是血虚风燥、胃肠湿热等原因引起,您可以用中药进行调理性治疗,逐渐清除体内的燥、热。虽然没有西药见效快,但是疗效稳固,副作用较小。尽可能找到疾病的发病或发展加重的原因,尽可能的去除。急性期治疗可以用抗组胺类、钙剂、严重的患者可以短期服用皮质激素类药物。慢性荨麻疹患者建议从中医疏风清热止痒、清脾化湿、祛风止痒调和气血等方面辩证治疗。注意事项:1.保持生活规律,加强体育锻炼,增强体质,适应寒热变化。2.避免强烈抓搔患部,不用热水烫洗,不滥用刺激强烈的外用药物。3.积极寻找和去除病因,治疗慢性病,调整胃肠功能,驱除肠道寄生虫。4.忌海鲜发物,不吃辛辣刺激性食物,不饮酒。保持清淡饮食,多吃些新鲜蔬菜和水果。建议:1.尽可能去除或避免一切可疑原因;2.急性发作期可以内服抗组胺药物,有全身症状者可使用皮质类固醇激素对症治疗;3、日常生活中注意少吃辛辣刺激性食物.4、保持心情愉快,学会自我调节,快乐生活.
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对于医生来说,鉴别发疹也是很困难的,所以母亲最好从一开始就有一定程度的思想准备,发疹可能是急性热性病的发病症状,也可能是婴儿发生的湿疹,如果一点儿都不懂就很难办。
婴儿一出现发疹就应该请医生检查,因为有的发疹伴有发烧,而有些不发烧。伴有发烧的发疹,有猩红热等法定传染病(必须住进特定的医院)、麻疹、急热性的皮肤粘膜、淋巴结症候群(川崎病)等严重疾病。不发烧的发疹中最常见的是湿疹,这些在治疗方面,外行人是承担不了的。
一)伴有发烧的发疹
伴有发烧的发疹是麻疹,麻疹对孩子来说是重病,与麻疹相似的发疹疾病还有好几种。
麻疹的皮疹形状很复杂,一开始是红色,有时是紫红色,渐渐变成褐色,幼儿急疹和风疹也会出现这种皮疹,怎样鉴别这些疾病,我们将在后面讲到。猩红热也是一种伴有发疹疾病,与麻疹一样,对婴儿来说是可怕的疾病。
麻疹的皮疹一个一个呈复杂的形状,猩红热的皮疹呈单纯的小点状。在麻疹的皮疹之间,可以看到相当程度的健康皮肤,而猩红热的皮疹由于非常集中,乍看,见不到健康的皮肤,使人感到像涂了红墨水似的。
从皮疹出现前2—3天就持续出现38。C左右的热度,在刚刚觉得热度下降的时候,出现皮疹,热度此时再升高,这就是麻疹。
麻疹患儿从初次发热开始,就出现流鼻涕、咳嗽等症状,即严重的卡他状(粘膜的表层炎症)。如果不清楚受感染的时间,在皮疹出现以前很难诊断(潜伏期约11天左右)。
如果自发热2。3天起,颊粘膜上出现白色小斑点(费科氏斑),这是医生诊断的重要依据。
麻疹的皮疹自耳下的脖筋开始出现,扩展至全身,在出现皮疹的时候,常有眼睛充血,流鼻涕等现象发生,使人感到孩子脸上不干净。
麻疹的发烧一般在5~6天后开始下降,皮疹逐渐消失,留下暗褐色的斑痕,并可有糠状脱皮。
现在因为有了胎盘球蛋白,支气管炎和肺炎等可怕的并发症,也可以用抗生素来预防和治疗,所以麻疹并不是那么可怕了。
但是,对于来自母体的免疫已经消失,而自身还未具备对疾病抵抗力的6个月至2岁的婴幼儿来说,还是尽量不要使他们患麻疹(婴儿在出生后满4个月以前,由于具备免疫功能,所以不会患麻疹)。此外,心脏病患儿,营养状况不良的孩子,也要避免患麻疹。
预防麻疹有麻疹疫苗,如果突然流行麻疹的时候:注射胎盘球蛋白,可以取得很好的预防效果。另外,麻疹在皮疹出现4天以前,就有传染性,所以当周围麻疹流行时,应考虑到麻疹传染的特性,采取相应的对策才有效。
如果患了麻疹,当然必须接受医生的治疗,按照旧的风俗,过分强调不要使患儿着凉,给本来就发烧得很难受的患儿过度保温的做法,效果并不好,温度只要适当,使患儿感到舒服就行了。
只要不使身体受凉,即使使用冰枕也没有关系。
麻疹患儿的饮食,如果是婴儿,只要根据患儿的食欲,喂牛奶就行了。在发烧期间,患儿的食欲会极度减退,大人爱给孩子吃粥和腌的梅子等食品,可是,与疾病作斗争需要充分的营养。我们知道,患麻疹期间,特别容易引起维生素A缺乏症,对于开始吃断奶食品的婴儿和幼儿,只要食欲许可,可以给他们吃一些容易消化的,孩子爱吃的食品。
婴儿患了麻疹,一般病情较严重,但是一旦得了麻疹,就可获得终身免疫,超过了周岁的健康幼儿如果没有结核病,单纯患了麻疹,虽然也不要紧,但如果提前进行预防注射,就不会有患麻疹这种麻烦了。
容易和麻疹弄错的疾病,有德国麻疹和幼儿急疹,这类出疹在发烧的同时,还会出现麻疹的皮疹,热度较低,咳嗽、喷嚏也少。皮疹的颜色为浅红色,数目又比较少的是德国麻疹。
(三)德国麻疹
德国麻疹没有麻疹那样的前兆发热,其它症状与病情轻微的麻疹相似。全身淋巴结肿大,是德国麻疹的特性。
我们这样说,好像德国麻疹很容易和麻疹相区别,可是在医生鉴别时,还必须进行血液检查d因为不典型的病例有可能是麻疹,也有可能是德国麻疹,所以必须仔细进行鉴别。
未满6个月的婴儿很少患德国麻疹。德国麻疹一般发生在幼儿期,而且一般可获终生免疫。。这种疾病,不是那么可怕的。只是怀孕3个月以内的孕妇,如果患了德国麻疹,所产婴儿容易出现畸形。对于女性来说,最好是儿童时期就出德国麻疹,到了中学二年级,女学生应接受法定的预防接种。
(四)幼儿急疹
幼儿急疹是一种很容易与麻疹弄错的疾病。但是幼儿急疹没有麻疹的那种卡他症状,皮疹出完后,热度就下降了,而且只发生在l岁半以前的小儿身上,从这几点上比较容易与麻疹区别。
这种幼儿急疹,发病前没有前兆,患儿突然发热至38。C以上,无论采取什么措施,不经3天,热度不会下降,但是从第四天开始,热度就自然开始下降了,与此同时,在胸部、腹部、后背等处出现麻疹的皮疹,如果是麻疹,在出现皮疹时,热度会再次升高,但幼儿急疹不会再出现热度。到第五天,婴儿就有精神了,经过2~3天,皮疹就退尽了。
(五)猩红热
关于猩红热的发疹情况,前面已经讲过,患儿骤然出现高热,咽头和扁桃体出现严重炎症,应请医生诊治,医生将参考舌头的状态进行诊断(初发病时,舌面可见厚舌苔,舌苔剥掉后,舌面出现莓状红色颗粒,称为草莓舌)。
此病多见于5~10岁的学童。婴幼儿很少发生此病,由于现在药物比较有效,法定传染病一般都能治好,但是如果治疗不当,可引起中耳炎和肾炎等并发症,所以猩红热仍然是一种严重的疾病。
患儿突然出现近40。C的高热,仔细检查一下就可看到肿起的较大红色斑块,触之有发热感,丹毒的皮疹有向周围扩展的倾向,中央部位的红色浅,周围看起来像一个红圈。
丹毒是由于链球菌侵入小的伤口引起的,常见于新生儿的脐部及婴儿湿疹抓破的部位等,过去曾在初次种牛痘的并发症出现过,有时尽管不是并发症,因为初次种牛痘反应严重,局部红肿,出现高热现象不少,很难区别是单纯的牛痘反应还是丹毒反应症,如果不种牛痘,丹毒就能相应减少。
如果持续出现高热,皮肤上出现环状红色疹块时,也应考虑到急性风湿热的可能性。如果膝盖和脚部关节发热并肿起,则风湿热的可能性更大,此病在婴儿中已经少见。
丹毒现在已经是很容易治疗的疾病了,但如果置之不理,则可能在心脏上留下终生损伤痕,所以如果症状可疑,应请医生诊断。
(七)急性热性皮肤粘膜淋巴结症候群(川崎病)
患儿全身出现复杂多样的皮疹,与痱子、麻疹、猩红热、荨麻疹中的某一种相似,也可以说与每种相似,但不变成水疱,患儿手掌和脚底发红,手足肿胀,单凭这些还很难诊断为川崎病。到此时,38。C以上的高烧已持续5天以上,一般是会请医生检查的,不然,会出现眼白充血、嘴唇红肿、裂口出血,舌呈草莓样肿、口腔粘膜通红、颈部淋巴结肿大,这用外行的疗法是处理不了的,不久患儿的手指尖和脚指尖的皮肤像薄膜似地剥落了,这是本病的特征,本病多见于4岁以前的幼儿,是比较严重的疾病,请母亲们记住。
(八)手足口病
口腔、四肢,特别是手和脚上,出现直径3ⅡⅡn左右的红色皮疹,在口腔内部和手掌、脚底变成镶红边的水疱。如果口腔内的水疱溃破,看起来像鹅口疮。此病由于症状大多集中在手足口上,所以谁都能诊断。但也有不发生口腔炎的病例和口腔炎是唯一症状的病例等比较难诊断的现象。即使不能确诊,由于半数不伴有发热,有点像长期感冒的样子,所以也没什么问题。
(九)传染性红斑(苹果病)
本病与内疹很相似,最先在双侧脸颊上出现红色皮疹,使人觉得小孩脸像苹果,这是本病的特征,有的人好像挨了耳光似的,面部以外的皮疹为红色斑点或丘疹,有的甚至一个多星期不退,本病即使发烧,热度也不高,潜伏期为2个星期左右,这点与风疹很相似,此病传染专发生在幼儿期,婴儿和学童很少患这种病。
不伴有发热的皮疹
在不伴有发热的皮疹中,分为剧痒型和非剧痒型,剧痒型的代表是湿疹、婴儿苔癣、荨麻疹等。荨麻疹比较容易鉴别,但是,后面还要谈及与其他病不易区别之处,要注意。
患儿不发热而出现皮疹时,应考虑到湿疹的可能性,这种病非常多见,几乎可以说皮肤病的1/3是湿疹,所以很容易辨别。
湿疹非常痒,皮疹的形状很复杂,有红斑、丘疹(小米粒大小的硬疙瘩)、水疱、进而水疱溃破靡烂,或因感染而化脓等多种情况,必须对症治疗。所以外行诊断出来了,也没有什么用,况且如果诊断错了,耽误了治疗,容易导致严重的后果。所以医生的诊断是必要的,不可忽视的。
如果皮疹表面出现乳痂,涂硼酸软膏是比较简单的治疗方法,如果不处理,容易被抓破(湿疹一般很痒),引起感染,从而使治疗变得很困难,如果是脂溢性湿疹可以用民间流行的一般性疗法。
如果在婴儿的额头、面颊等处出现红色的斑点,由于寒冷的刺激,会变得干巴巴的,而且发红,只要细心地涂擦硼酸软膏,大多数能好转,如果混有丘疹和水疱。可试用硼酸氧化锌软膏。
(二)尿布疹
婴儿的尿布疹多数是湿疹,病因多为尿及其分解物阿摩尼亚的刺激,和接触不洁尿布细菌的刺激所致。及时认真地换垫清洁尿布,可预防发生尿布疹。换尿布时,要用湿毛巾把尿(有时有粪便)擦干净,然后扑上粉,尿布要充分洗干净,在日光下晒干,使用通气性好的尿布垫也很重要,如果已经出现靡烂,可试用硫酸锌油涂抹。如果已经出现尿布疹,可试涂硼酸软膏或硼酸氧化锌膏。
但是,也有由于鹅口疮霉菌感染而发生尿布疹的情况,必须用紫药水来治疗。
尽管尿布疹没有什么大不了的,但如果诊断治疗失误还是会给孩子带来一些痛苦的,如果经过3—4
天,病情仍无好转的倾向,应严禁过分挤压。
(三)婴儿苔癣
本病与湿疹一样,也是剧痒型的代表,有的地方发病率很高。
本病很像被虫蜇了,实际上也真有因虫蜇而引起的,起初皮肤上出现直径约lnⅡn的红斑,其中心是尖起来的丘疹,也有的是水疱,如在膝盖以下出现则为红豆大小的圆形水疱(这点与天疱疮不同)。皮疹遍布全身,只有头皮处没有皮疹,这是本病的特征。
由于婴儿苔癣剧痒,能自由抓挠的婴儿常把水疱抓破形成中心是黑色的疮痂,这种情况有必要同水痘(水疱疮)相区别,如果能理解下面我们要讲的水痘的症状,鉴别并不困难,婴儿苔癣在头皮部位不出现皮疹,这对诊断极为有利。
由于婴儿苔癣是由于变态反应性的发疹,有必要请医生讲明原因,由于多数婴儿苔癣是由于虫蜇引起的,防止虫蜇可以预防本病,如果已经患上婴儿苔癣,可涂擦止痒软膏,用绷带缠上,把患儿指甲剪短,防患儿去抓破它。
(四)水痘(水疱疮)
在这里提出这种可能有点不合适,一般都把它划分到伴有发热的皮疹疾病中。
但是水痘患儿的发热,很多是感觉不到的,因而只凭皮疹来诊断,和前面讲过的婴儿苔癣以及下面要讲的天疱疮相鉴别,是很重要的。
水痘的发疹,最初是红色的皮疹,但是不到一天就变成疱疹,疱疹在半天左右的时间内溃破,结成黑色疮痂,由于水痘的皮疹分批陆续出现,所以红斑、小水疱、大水疱(最多也只有半粒米大小)、疮痂等各种形态的皮疹同时存在,这是本病的特征,水痘的皮疹比婴儿苔癣的皮疹皮薄,而且出现在头皮中,这点也和婴儿苔癣不同,要注意。
年幼的孩子患水痘的较多,只要有感染机会,刚出生的婴儿也会患水痘,本病的传染性非常强,如果把水疱抓破了,会留下疤痕,但这并不是什么可怕的疾病。总之,本病是传染病,应按医生的指导处理。
(五)天疱疮
多数为葡萄球菌感染所致,也有因链球菌感染的。
由葡萄球菌感染的天疱疮,呈薄鹿皮大水泡状(从米粒到蜜豆大小),并很快变成脓疱,由于疱疹皮薄,所以能看见疱内黄色混浊的脓液,有时脓液沉在底下,疱的上部澄清。
如果出现这种症状,谁都知道是天疱疮,它的表皮易破,继而出现糜烂面,以后落下疮痂。但是不久便又会出现新的水泡。
由链球菌引起的天疱疮,水疱不明显,只是疮痂像贝壳似地重叠起来。
天疱疮既传染给自己,又可传染给他人,所以治疗比较困难,不能像对待简单疾病那样大意。本病容易引起肾炎,在出现一两个疱疹的时候,把表皮擦破,用脱脂棉把脓液吸净,擦上消毒药就行了。
(六)荨麻疹
荨麻疹是连成一片的地图状的肿起,并伴有剧痒感的发疹疾病。皮疹扁平,疹块界限清楚,搔抓后,疹块扩大或出现红肿的抓痕,先是把本病归类到不伴有发热的剧痒型发疹病中去了,但是在出现荨麻疹时,有的病儿也伴有畏寒、发热等现象,发生荨麻疹应立刻请医生诊断。
在天气持续炎热时候,头部、颈部、臂部、背部,等容易出汗的地方,出现比小米粒还小的珍珠色皮疹,这就是痱子。这是由于出了大量的汗,引起汗管堵塞造成的,因为多数痱子伴有因汗水刺激而起的湿疹,所以皮肤红肿,但水疱不明显,如果肿得比较厉害,且有发热现象出现,可能是引起感染化脓了。
待在凉快的地方,轻轻扑些粉,少出汗,是预防痱子的办法;洗澡,沐浴,用拧干的湿毛巾擦去汗水,可眺预防湿疹,如果已经变成脓疱,有必要请医生诊断。
疖是以毛孔为顶点的山形皮疹,不久化脓。面部的疖(面疮)绝对不能挤压,必须贴上排脓膏,耐心等待脓排出
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你好朋友,根据你的提问,这个可以停药观察的.希望对你有帮助.祝您及家人身体健康.
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我家宝宝四个月了,出麻疹有时还有点发热,现在还是喂人奶,妈妈要注意点什么呢?
此病为病毒感染所致,特点是发热(通常热度比较高)三、四天后,热退疹出或疹出热退,是一下子在全身皮肤出现的。此疹一般没有痒感,但有少数孩子会有痒感,没有痒感的孩子可以不用管它,过1~2天就会自然消退,不留色素斑,无脱屑现象。有痒感的孩子可以用双氧膏或炉甘石洗剂外搽。而从您的描述中没有提到孩子有痒的表现---抓挠等,可以推测孩子是属于不有痒感的,所以可以不用什么处理,就等疹子消退好了,不必过于担心。有些家长会担心这些疹是麻疹,而麻疹的特点是疹子亦为红色,出疹的顺序依次是先从耳后开始、然后到头面、颈、躯干、四肢,呈密密麻麻的样子,所以称作麻疹。从两病的特点是不难区别的。
幼儿急疹为病毒感染,抗菌素抗感染治疗无效,不必滥用抗菌素,对症处理就好。以下是孩子在出现发热时的几点建议:
孩子发热推荐首选物理降温,38.5°C以下可勤些用温水擦浴,用温毛巾擦四肢及背部的皮肤至潮红(胸腹及颈部皮肤敏感,容易受刺激而出现寒战,不擦),每20分钟左右一次,可以有效降温。甚至可以用温水给孩子泡澡,只要注意不要让孩子再次着凉就行。38.5°C以上推荐用美林(布洛芬)退热,效果不错。如果服过美林后一小时还没有汗出及退热的话,体温甚至上升高过39°C,可以用些30%的酒精擦身降温(但小婴儿皮肤幼嫩,酒精刺激性大,都不主张用于小婴儿),如果再不行的话,可能需要到医院肌注退热药并作进一步治疗了。
孩子的烧只要不是超高与持续时间过长,可以不用太担心,只要对症处理就好。因为孩子发热不一定是坏事,至少有三个好处:代表孩子的免疫系统正在工作、体温高时可以杀灭某些不耐热的病原体、促进新陈代谢(有俗话说“烧一次长一茬”是有道理的)。
如果孩子有过高热惊厥病史,那就不论热度是多少,都请及时就医,并带上退热药,必要时服了口服药再就诊,而不必等体温超过38.5°C。另外,也可以在家备些镇静药(如鲁米那、安定),一旦孩子出现发热,就喂一些以降低其中枢神经的兴奋,减少再出现高热惊厥的可能。
因为孩子在病后通常会出现消化能力受影响的情况,这时可以给孩子喂些消化水帮助一下。如果孩子是母乳喂养的,那就建议乳母的饮食就要清淡、有营养易消化为主。
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家庭护理要点
  1.孩子得了麻疹如无并发症应在家中隔离。隔离时间为5天,有并发症者需延长至10天。由于麻疹病毒一旦离开人体很快就会丧失致病力,因此,只要居室经常开窗通风换气,就可以达到空气消毒的目的。家长接触病儿后,只需在户外逗留20分钟,即可不传染他人。病儿的衣服。被褥、玩具等在室外晒1~2小时就可达到消毒目的。
  2.卧床休息至疹子消退、症状消失。为了使病儿休息好,应为其创造一个良好的休养环境。居室要安静、空气要新鲜湿润,经常要开窗通风,但要避免穿堂风,不要让冷风直接吹到病儿身上,要避免强烈光线刺激病儿的眼睛,窗户拉上窗帘,灯泡用灯罩罩住。给病儿穿衣盖被要适当,穿盖过多,捂得全身是汗,见风反而容易感冒着凉,而引起肺炎。
  3.食物给以清淡易消化的流食或半流食。多喝水或热汤,这样不但有利于将身体内的毒素排出,利于退热,还可以促进血液循环,使皮疹容易发透。疹子消退,进入恢复期,及时添加营养丰富的食物。除生冷油腻的食物外,不需“忌口”。
  4.注意病儿的皮肤、眼睛、口腔、鼻腔的清洁。麻疹病毒侵入人体后,不但使皮肤出疹子,同时还使眼结膜、口腔、鼻腔粘膜产生分泌物,这些分泌物中含有大量病毒,如不及时清洗,分泌物长时间地刺激皮肤粘膜,使这些部位的抵抗力下降,给病毒继续入侵和其他致病菌的生长繁殖创造了条件。因此,做好病儿皮肤粘膜的清洁卫生是十分重要的。
  5.高热的护理。麻疹病儿如果没有并发症,发热不超过39℃,不必采用退热措施,发热在39℃以上的,需采取一些退热措施,如按医生的指导吃少量阿斯匹林,忌冷敷及酒精浴。
  6.注意观察病情,及早发现并发症。麻疹的并发症多而且比较严重。常见的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎及脑炎等。
相关未解决
高悬赏问题小孩出麻疹的症状
时间: 14:54:32
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我家儿子开始几天就是出现全身都痒,特别是晚上睡热的时候特别痒,有时候都不能睡觉,开始去医院的时候医生说是长的癣,结果我们去儿科看的时候才知道出麻疹,就想问下医生小孩出麻疹的症状?
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麻疹的临床表现
典型麻疹可分以下四期
1、潜伏期 一般为10~14天,亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。
2、前驱期 也称发疹前期,一般为3~4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状:①发热,见于所有病例,多为中度以上发热;②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等其它症状,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线),对诊断麻疹极有帮助。③Koplik斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失 可留有暗红色小点;④偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失;⑤部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。 幼儿常有呕吐、腹泻,在软腭、硬腭弓出现红色细小内疹。第2~3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点,绕以红晕,称麻疹粘膜斑,为该病早期特征,也可见于下唇内侧及牙龈粘膜,偶见于上腭,一般维持16~18小时,有时1~2日,多于出疹后1~2日内消失。
3、出疹期 多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色,但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大,并持续几周,肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性,热退后消失,与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音,X线检查可见肺纹理增多。
4、恢复期 出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。其他并发症
(一)喉、气管、支气管炎 麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。由于<3岁的小儿喉腔狭小、粘膜层血管丰富、结缔组织松弛,如继发细菌或病毒感染,可造成呼吸道阻塞而需行气管切开术。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征,严重者可窒息死亡。
(二)肺炎 由麻疹病毒引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退。支气管肺炎更常见,为细菌继发感染所致,常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等,故易并发脓胸或脓气胸。AIDS病人合并麻疹肺炎,伴有皮疹,常可致命。
(三)心肌炎 较少见,但一过性心电图改变常见。
(四)神经系统
1、 麻疹脑炎 发病率约为1‰~2‰,多在出疹后2-5天再次发热,外周血白细胞增多;出现意识改变、惊厥、突然昏迷等症状。脑脊液改变为:轻度单核细胞及蛋白增多;糖正常。病死率达10%~25%;存活者中20%~50%留有运动、智力或精神上的后遗症。
2、 亚急性硬化性全脑炎 是一种急性感染的迟发性并发症,表现为大脑机能的渐进性衰退,发病率约为百万分之一;在神经系统症状出现前若干年有典型麻疹史,并完全恢复。85%起病在5~15岁,开始症状很隐匿,有轻微的行为改变和学习障碍,随即智力低下,并出现对称性、重复的肌阵挛,间隔5~10秒;随疾病进展,肌阵挛消失,出现其他各种异常运动和神经功能障碍,有共济失调、视网膜冰、视神经萎缩等;最后发展至木僵、昏迷、自主功能障碍、去大脑强直等。病程快慢不一,大部分病人在诊断后l~3年死亡,个别能存活10年以上。
3、 其他 格-巴综合征、偏瘫、大脑血栓性静脉炎和球后视神经炎均少见。
(五)结核情恶化 麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制,对结核菌素的迟发性皮肤超敏反应消失,可持续几周,使原有潜伏结核病灶变为活动甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎者不鲜见。
(六)营养不良与维生素A缺乏症 麻疹过程中由于高热、食欲不振,可使患儿营养状况变差、消瘦;常见维生素A缺乏,角膜呈混浊、软化,且发展极迅速,最后导致失明。
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