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我是乙肝大三阳患者，最近检查肝功能正常，
匿名用户|女|0岁|
我是乙肝大三阳患者，最近检查肝功能正常，
我是乙肝大三阳患者，最近检查肝功能正常，隐约疼了有三天，现在总觉得肝区不舒服，衣服碰到肝部慎得慌,
患者年龄:25患者性别:男
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病情分析：
大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。如果肝功能正常的话这一般是不需要进行治疗的，不过如果肝功能不正常，病毒含量高的话可以抗病毒治疗，常用的抗病毒药物：干扰素、拉米呋定、阿德福韦等。 提问人的追问
20:36:32检查的结果肝功能正常，最近干部有点疼，不要紧吧
我是乙肝大三...文章百度拇指医生
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干扰素与肝病
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你可能喜欢专家建议：乙肝治疗首选干扰素
核心提示：　　有些乙肝病人在做抗乙肝病毒治疗时会面临一道“选择题”：是用干扰素还是核苷类药物肝病科医师在摆出两种治疗方案的利弊后，往往把选择权交给病人。北京大学深圳医院感染科主任彭雁忠教授建议年轻患者，尤其是育龄女患者，可以首选干扰素治疗。
　　有些乙肝病人在做抗乙肝病毒治疗时会面临一道“选择题”：是用干扰素还是核苷类药物肝病科医师在摆出两种治疗方案的利弊后，往往把选择权交给病人。感染科主任彭雁忠教授建议年轻患者，尤其是育龄女患者，可以首选干扰素治疗。
　　青壮年是干扰素治疗的最佳人群
　　为什么年轻的乙肝病人应该首选试用干扰素治疗？
　　彭雁忠教授解释说，目前，常用的抗乙肝病毒治疗药物有两种——干扰素和核苷类药物，两者各有优缺点。相对来说，干扰素具有抗病毒与免疫调节的双重作用，既可以直接抑制病毒复制，也可以帮助机体提高免疫力，从而亦有利于控制病毒的复制。另外干扰素有较明显的抗作用。干扰素的这些作用综合效果是降低和肝癌的发生率。“由于这些免疫系统的激发作用，长效干扰素治疗慢性乙肝，有着较好的e抗原转换几率，治疗中HBV DNA持续有应答达到40％以上；同时这些患者在e抗原转换的基础上，少数患者有望进一步实现临床治愈，即表面抗原阴转，目前的临床数据和预后随访数据显示约有5％至7％可实现这一目标。”这就为长效干扰素作为首选治疗慢性乙肝提供了临床证据。
　　因此，彭教授建议年轻慢性乙肝患者，尤其是有生育要求且没有基础疾病的患者，宜于首选干扰素治疗。彭教授随手举了几个例子证明这一主张。
　　美女小林6年前考上北方某知名高校，入学体检发现慢性乙肝，读书期间一直服用核苷类药物治疗，病情比较稳定。毕业后回深，停药3个月，病情反弹，DNA达到106拷贝／ml，转氨酶高达329 u／ml.到彭教授处就医，彭教授建议改用长效干扰素治疗。用药6个月时即实现表面抗原阴转；用药12个月后，表面抗原阴性，产生表面抗体；目前随访两年，维持表面抗原阴性，表面抗体阳性，临床治愈。她现在的工作、婚姻生育完全不受影响。
　　与林小姐不同，刘先生十余年前就发现是乙肝病毒携带者，不过肝功能一直正常，就一直坚持定期检查没有用药。今年春节后，刘先生的慢性肝炎急性发作，转氨酶飚升到300多u／ml，DNA更是达到108拷贝／ml.一入院，他就遵从彭教授的建议首选长效干扰素治疗，疗效非常显著，用药3个月DNA阴转，6个月表面抗原定量显著降低，目前仍在治疗观察中。
　　干扰素不良反应基本可控
　　不过，彭教授也指出，选择干扰素治疗的患者，一定要做好“吃点苦头”的准备。因为，无论使用普通的短效干扰素还是长效干扰素，九成左右的患者会出现不良反应。很多病人由于忽视了其不良反应的存在，花费了不菲的价钱用上药，但中途又不得不因为难以耐受的副作用而停药，导致治疗事倍功半。其实绝大多数病人只要挺过最初3个月，副反应基本可以耐受。
　　“”，多不用处理。类流感症状是最常见的副反应。患者通常在注射第1针后的24小时内，出现寒、发热，体温可达38～39摄氏度，可伴有、肌肉酸痛、关节酸痛、乏力等。
　　如果不超过38摄氏度，建议多饮水和休息；当超过38摄氏度或患者觉得难受时，给予一些解热镇痛药。
　　过一周后第2针时，症状通常有所减轻，而等到打第3针之时，发热等症状基本消失。
　　骨髓“抑制”，并不可怕。白细胞或血小板减少也较多见，通常在头8周出现，也有的会持续到治疗结束。大多数患者无自觉症状，少数人会出现牙龈出血、头晕、乏力等症状。因此，定期检查很重要，尤其在打前两针时，应检查及肝功能。
　　很多人感到害怕，以为这与化疗引起的骨髓抑制类似，其实不然。干扰素并没有某些化疗药的细胞毒性，所以这种量减少是一过性的。
　　当然，如果白细胞中的中性粒细胞绝对计数少于1.0×109／升，或血小板少于50×109／升，医生会作出相应处理，如使用升白细胞药、调整干扰素剂量甚至停药。故患者不必担惊受怕，只要密切观察即可。
　　是可以恢复的。脱发通常在治疗后期出现。有的患者，尤其是女孩子，对此非常介意。实际上，这并非如化疗所致的脱发，是暂时的，也不会出现秃顶。
　　此外，部分患者还可能出现注意力不集中、记忆力减退、焦虑、烦躁、抑郁、睡眠障碍等问题，不过一般持续时间不长。
　　七类慢性乙肝患者
　　不宜应用干扰素治疗
　　1.肝炎肝硬化失代偿；
　　2.干扰素治疗无效；
　　3.不能耐受干扰素副作用；
　　4.合并慢性乙肝需化疗、器官移植者；
　　5.重症型肝炎（包括停止服用核苷类似物后引起者）；
　　6.老年患者及合并其他器质性病者；
　　7.其他原因，如学习、工作环境受限者。
（实习编辑：杨庆）
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目前治疗慢性乙肝的抗病毒药物主要分为两大类，核苷类和干扰素类药物。长效干扰素在维持停药后的持久疗效方面独具优势。}