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来源：　　作者：夏挺;刘磊汉;罗群生;
军队医院优质护理服务需要把握的问题　 俗话说“三分医疗,七分护理”,护理工作在服务保障中的作用地位越来越得到医院管理者的重视。随着形势的变化、社会的发展,广大官兵和民众对护理工作提出了更高的要求。由于各种原因,军队医院护理工作还面临着不少的矛盾和问题,比如身份认同感不强,聘用制护士所占比例大,同工不同酬,多劳不多得的现象还不同程度存在,护理队伍的流动性还比较大;护理人员知识结构还不够合理,与现代医学新模式的要求还不相适应,护理队伍整体素质还需要进一步提高;护士绩效考核体系还不够完善,倚重考试成绩、论文数量,与临床经验和工作能力结合还不够紧密;缺乏完善的职业生涯规划,护理人员普遍感到工作压力大,继续教育深造机会少,职业发展受限;护理服务费用补偿机制还不够完善,收费标准不能完全体现服务价值,一定程度影响了护士工作的积极性等。这些问题都要引起医院管理者高度重视,下大力研究解决。根据国家卫生部和总后卫生部统一安排,军队医院积极参与开展“优质护理服务”活动,护理工作创新发展站在新的起点上,迎来了新的历史机遇。1认清形势增强做好护理工作的责任感和使命感1.1做好护理工作是责任所在当前,医患关系比较紧张,加上少数媒体的推波助澜,加剧了医(本文共计2页)　　　　　　　　　　
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来源：　　作者：李晶晶;
对儿科开展优质护理服务出现的问题进行分析及对策　 儿科面对的是一群生活完全不能自理、不能表达自己意愿的群体。这对我们的护理工作提出了更高的要求,需要我们付出更多的爱和更多的责任心。根据儿科的特点,开展具有儿科特色的优质护理服务,为患儿及家属提供优质的全程无缝隙的护理服务。在近9个月的试点工作中,我科结合自身实际,改革临床护理工作模式,全面推进责任制整体护理包干模式,取得了良好的社会效益。现报告如下。1问题及原因分析1.1医务人员1.1.1护士观念陈旧,转变困难:以往的功能制护理呈现的是流水线式的操作方式,每名护士负责患者的部分护理,不能对患者进行连续全程的护理。这种工作模式在年龄较大的护士心里已成固定模式,不容易改变。在开展优质护理服务头3个月里常常是功能制和整体护理两种工作模式并存,要改革必须要从护士的观念上开始着手。1.1.2护士分组包干,技术欠缺:科室进行护士分组包干病房,每名护士负责一定数量的患者。病房分为责任1、2两组,由工作能力强,技术熟练的护士担任责护组长。每组一般有4~6个组员分管患者,做到了每个患者在住院期间都有一个固定的护士,责任护士休息时由搭对的代管护士代管。但是包干到护后护士的能力受到了极大的考验,资历浅、能力(本文共计3页)　　　　　　　　　　
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太和数字报普外科开展优质护理服务活动的体会
开展优质护理服务活动有感
为深化“以病人为中心”的服务理念，强化基础护理，提高护理质量，2010年卫生部提出了“优质护理服务示范工程”活动,主题是“夯实基础护理，提供满意服务” 。我们普外科十病房作为全院第一批示范病房，通过试点实践，在强化责任护士的必备条件、病人得实惠和责任护士自身的提高等方面有一些体会，现总结报告如下：
1责任护士的必备条件
1.1 态度端正，积极向上 要做好优质护理服务最基本的就是要做好责任制护理。刚开始我切身体会到，要当好一名责任制护士，在具体工作当中所投入的时间、精力、体力乃至压力，要比原来大很多，没有一份更高的自觉性、更积极的心态、更强的责任感，难免会叫苦不迭；那怎么样当好一名责任制护士，我个人认为心态非常重要：我在护理过程当中，从一开始的不熟练到渐渐的进入角色，保持一份积极的心态，主动学习、不断总结改进、经常自省起了很大的作用，今天比昨天好一点、明天比今天再好一点，一天比一天好一点，做好优质服务对我来说就显得不是那么困难了。个体是社会的细胞，每个责任护士则是我们病房护理团队的重要组成部分。只有优秀的团队才能更好迎接新任务：我们病房曾经是“十佳”集体、得到过“三八”红旗称号，我去年被评为科里优秀护士而且我也是一名中国共产党员。
1.2加强自身主动的学习 我作为“优质护理示范工程”的试点病房中的一员，刚开始时感到非常的不适应，我经常的思考我该如何以最快的时间进入角色，如何更好的做好优质服务呢？为此，我认真听取每次护士长会议关于“优质护理示范工程”的要求，通过网络和报刊学习卫生部开展优质护理的情况介绍和其它医院开展的经验，由于自身没有这方面的亲身经历，我还经常主动请教护士长以及其他老师，与同事间也常做一些沟通交流，在不同的对话中吸取养分，使自己能在更短的时间内适应并做好这份工作。做好一名责任制护士首先要做到的是让病人记住你的名字，为此我想了很多方法，同时也借鉴了同事好的方法：“小陆护士”、“晶晶护士”、“亮晶晶的晶晶护士”等等，只要病人能记住就用哪种方法。每天晚上我还要把白天发生的事情整理一下，找出能够改进的地方，到第二天早上我会早一点去病房，先去关心一下自己负责的病人晚上的情况，把病人当成是自己家人、朋友来看待，增加病人对我们的信任和依赖。实行优质护理服务后我每天负责的病人最多8个，一级护理最多3个，对每个人的情况我要求自己都能心中有数。
1.3& 善于沟通交流，注重健康教育效果 健康教育对病人来说是非常重要的。以前我们只要病人入院后做好入院宣教，饮食宣教，术前宣教，术后宣教，出院宣教等就可以了，现在实行优质护理服务后就不同了：比如我今天给一位病人做了饮食宣教，那在后面的巡视过程中我就要问问病人你知道自己现在吃什么饮食吗，吃得怎么样啊?比如在我们外科乳房MT术后病人一个患肢的功能锻炼是非常重要的，那我们的术后宣教就不单单是一个简单的宣教了，通过不断的在病人这里反馈到的信息，根据病人接受的程度，落实的情况，我就知道了什么是我后面继续要跟进的，把宣教贯穿在整个护理过程当中，让病人切实的体会到健康教育的意义。
&&& 我在平时护理当中有一个使用的方法我个人觉得非常有效，效果特别好，病人会积极的配合你。比如，一个房间有2位病人，一位已经术后几天了，恢复的相当好，而另外一位病人正在进行术后宣教，我会用另外一位病人的例子，来进行此次宣教的对比案例，主要是讲恢复比较好的那位病人在如何配合、积极的心态、配合治疗和护理的程度上做一些暗示性的提示，人与人之间总难免攀比，病人与病人之间也会暗藏着较劲，利用好面子的心理，以达到轻松护理的目的。
目前在临床工作当中，由于需要护士书面阐述的东西越来越简化，护士在日常的护理当中就可以挪出更多的时间，放到与病人的沟通上，这样更容易让我们能深入了解病人的现状、心理的变化以及病人在护理上的进一步需求，对向病人提供更好、更优质的服务创造了更有利的条件。
1.4善于团结协作、密切配合 &虽然优质护理服务要求我们做到病人与护士之间“面对面”的护理，但是我们护士与护士之间也要做到互相支持、互相配合、齐心协力，为病人减轻病痛营造和谐融洽的氛围。“面对面”不是就是说别人的病人就不管了，比如在我们外科，一个护士正在接刚回来的手术病人，她的另一个病人正好有事情，那么我就会主动的去帮助这个病人解决问题，那就体现了优质服务的内涵而不是机械的执行“面对面”。
同样我们护士与医生之间也要做到互相尊重、密切配合。在外科，医生早上查完房就去手术了，这段时间对病人的病情变化并不清楚，这就需要我们护士把我们在护理过程中采集到的第一手信息及时反馈给医生，再由医生及时的处理，对病人及早、尽快的康复起到了相当重要的作用。这样更能得到病人对护士的信任和对护士工作的肯定。同时也更有利于推进医疗护理的质量。
注重病人权益，设身处地换位思考 在开展优质护理服务活动中，护患关系就变的更为密切了，我每天负责6-8位病人，把他们的医疗、非医疗的事件牢记在心，即始终把病人利益放在第一位，一切“以病人为中心”，关心和尊重病人，使其得到精神上的支持和心理上的安慰。平时我们在工作中会碰到行行色色的病人，不同的家庭环境，不同的文化水平，不同的生活习惯等，我们在护理过程中要做到因人而异，因势利导，有的放矢的进行心理护理。病人对陌生的环境会感到生疏和孤独，这就需要有人理解和受人尊重了。比如：我常常问自己这样一些问题：假如我是一个病人怎么办？如果病人是我的亲人怎么办？如果我去医院看病，护士跟我说了一大堆的注意事项我能记住吗？如此等等，多问几个“怎么样”就更能理解病人的心情并且会更耐心地为病人解决问题。
开展优质护理服务活动的实效
2.1病人得到更精细、更专业的护理 我们科室实行扁平化小包干的责任制护理，每班的责任护士都将自己的病人作为责任对象，让病人的事有专人负责，无论是洗脚、洗脸等生活护理还是更为专业的专科护理。例如我们现在比以前更加注重患者的基础护理(口腔护理，头发护理，衣裤、床单位清洁平整，洗脸，檫身，洗脚等)，当然病人的其它专科护理，治疗（输液，测血糖，测血压，发口服药，做好各种宣教等）这些都是由责任护士来完成，我们充分运用我们的专业知识去重点发现病人的问题，为病人提供更有价值的专业护理活动。充分让病人得到精细化和专业化的护理工作。
2.2病人得到更满意的护理服务 试行优质护理服务后，责任到人，病人的诸多问题能及时找到相关负责护士得以解决，随着效率、服务态度的明显提高，病人的满意度相比之前有了很大的提高，作为当值护士，是一件感到非常欣慰的事情，所有的付出和努力都是值得的。现在在我们病房经常会听到这样的声音“这里护士的服务态度真是好啊，跟我们老家没法比的”，“护士的打针技术真好，我这么难打也是一针见血啊”，“手术后我们家属什么也不懂还好有护士，她们很负责”等等。
2.3责任护士业务水平全方位提高 &&自从开展优质护理服务示范病房后，我们取得了很大的进步：整体护理讲究的是团队的分工协作，一名病人的各项护理工作分别有几名护士处理和负责，每名护士只需要把自己的工作内容做到位就好，譬如宣教、打针、发药等，而现在优质护理要求的是“一对一”式的服务；在实际的工作当中，我需要跟进所负责病人的整个治疗、护理过程，根据病人的病情变化及时增加观察频率和宣教内容。每班的工作内容相对增多，更为全面，这就对我的知识面、工作能力和对病情的掌控度要求更高了。
&&& 2.4护士的责任感和成就感增强& 优质护理服务中随着护士需要处理、协调的事情的增多，为了能更好的服务好病人、提高病人满意度，我在日常工作中就必须更加的细心、更加的主动，只有具备更高的责任感，才能让我做好这份工作，才能更好的服务好我的每一位病人。例如有一次一位当天手术的病人，我在巡视的时候发现患者脉搏细速，皮肤湿冷，马上测了个血压偏低，立即叫旁边家属去叫医生，伤口引流管颜色开始暗红色，经我挤压之后鲜红色的血液流出，量多，医生到场进行一系列抢救、内镜下止血之后，病人的病情稳定了。事后病人家属拉着我的手深表感谢，我微笑着说：“这是我应该做的。”
2.5护-患关系更和谐& 试行优质护理服务后，每位病人都能很容易找到自己的责任护士，解决问题更快、效率更高，护患之间的互动大大的提高。同时责任护士对自己所负责的病人的病情掌握程度大大提高，及时发现问题，与医生沟通，及时帮助病人解决问题，使病人对我们更有依赖感了。最明显的改变就是：病房里红灯的减少，家属到护士站询问的频率减少。以前一遇到问题时病人或者家属就会看到哪个护士就问，很多时候都不能得到很好的解答，现在责任护士对自己所负责病人的情况都很了解，对病人提出的疑问都能很好的解决，这使得病人能越来越信任我们、理解我们。护士长去反馈病人意见的时候，一位病人还为我说了很多好话，这让我非常的感动，让我觉得我所付出的努力都是值得的。
其实优质服务工程并不难，难的是我们是否能够始终如一地不懈坚持，是看我们是否能在工作中付出自己的爱心和真心。如果我们每一个人在工作中、生活中都能够平等地、温和的对待他人，发自内心地为他们做好服务，那么我们不但会得到对方的尊重和感恩，自己也会从中收获快乐。相信我们每一位医护人员都能够用心服务、细节服务、温情服务，把自己的爱心化成最平常、最细小的行动，让优质服务工程在我们医院持续贯彻下去。全国范围内优质护理服务的工作正在热烈试探和进行中，通过我们大家的辛劳付出和积极正面应对，换来了我们的服务对象的认可、病人的早日康复、病人和家属的满意、医-护-患关系的和谐；我们的业务知识水平获得提高、责任感加强。相信将来通过社会意识形态的提高、护理队伍的不断壮大、护理管理日趋科学化，扁平化小包干责任制护理将会成为常态化，这也将更符合护理事业的
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