总是想要吞咽，吞咽部位难受无力感，食物提溜难以下咽，咽干，胸口常常痛食道原因吗...
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副主任医师
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副主任医师我近一年来大便基本上都是拉稀的，不成形是肠癌的症状吗？
来自于：重庆|
提问时间： 13:43:39|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
请问大夫：我近一年来大便基本上都是拉稀的，不成形，有时间是早上第一次拉的是干的，第二次拉的就是稀的，基本上一天都要拉两次，有时间要拉三次，请问大夫这是肠癌的症状吗、做肠镜能检查得出原因吗？
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：22816收到了：
病情分析：
你好，根据你的描述，多考虑是脾虚的原因，&
指导意见：
可以服用中成药补脾益肠丸进行治疗。平时不要吃辛辣刺激性的食品。适当运动，有助于脾胃的健康。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：38225收到了：
病情分析：
如果是中年以上的就需要考虑肠道肿瘤的可能，需要去医院做一个肠镜，也可能是结肠炎
指导意见：
放松心情，不要吃辛辣的和刺激性的食物，凉的食物也要少吃，注意休息。早晚可以喝一杯热牛奶
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：19908收到了：
病情分析：
病因主要是脾虚。大便不成形属于功能性症状，多数不能检查出明显病因，中医：“脾脏虚弱”。
指导意见：
建议您注意一下，1、戒烟戒酒；少吃酸、冷、生、硬、油腻及产气多的食物。 2、吃饭宜定时定量、少食多餐。每一顿都不宜吃得过饱，尤其是下午和晚上。 3、注意生活规律，保证充足睡眠。 4、多做室外运动，强健的体质才是健康的基础
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：410收到了：
病情分析：
你好·肠癌早期的改变是大便习惯和大便形状的改变，后期，体重下降，。部位的不同可有·里急后重。根据你的病程来看不会癌变，考虑更多的还是肠道功能的紊乱。
指导意见：
建议·肠镜加活检可以解除您的过虑，做个内镜是个比较好选择·饮食上避免肥甘厚腻辛辣刺激性食物，保持平和的心态·药物整肠生对胃肠道功能有双向的调节作用，中药附子理中丸也可以服用·当然上面所说要在内镜排除器质性疾病之后使用·
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：76收到了：
肠癌早期的改变是大便性状的改变，如几天便秘后无明显诱因腹泻，或相反。严重的便血特别是黑便。建议：连续检查便潜血3次，有一次阳性就要查肠镜。没有阳性，过一段时间再检查便潜血，如果多次便潜血均阴性，不用检查肠镜。中医属于“脾虚”，健脾丸口服。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：8894收到了：
病情分析：
大肠癌的发生一般需要两个主要症状，大便习惯的改变和大便性状的改变，该患者可疑为大肠癌症状表现。
指导意见：
建议该患者到医院大肠科进行检查，通过结肠镜可以直接检查大肠粘膜有没有肿瘤性改变，并可以取活组织进行检查，以确定病变的性质，以便进行及时的治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3722收到了：
病情分析：
你好，在你的这个年龄出现长期的排便习惯及形状的改变，确实要注意肠道肿瘤了。
指导意见：
建议你当地医院化验癌谱，做肠镜检查明确，之后好对症治疗，饮食上清淡饮食，忌辛辣，刺激性食物，保持好的心情，适当锻炼身体。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：7054收到了：
多半是脾虚体寒所致，可以看看中医做些调理。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：8918收到了：
大便不成形，跟很多疾病有关，不一定就是结肠癌，也可以是结肠炎。建议首先不要随便担心，可以到医院完善电子肠镜检查，准确率为99%，还有平时注意饮食，不吃辛辣刺激的食物！
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TA帮助了199人
目前共收到封感谢信&&大便不成形&
&为什么长期大便不成形
为什么长期大便不成形
发病时间：不清楚
医生也是这么说的，给我开了参苓白术颗粒和马来酸曲美布汀片，吃了一阵子好像没多大效果
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精选回答(4)
擅长：皮肤性病科、内科、儿科常见病的治疗。
长期大便不成形不能排除与结肠炎有关，建议做结肠镜检查以明确。
擅长：1、急性脑血管疾病：包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作、高血压脑病及其它动静脉疾患；
2、各种脑部疾病：如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎、多发性硬化、老年性痴呆等脑部疾病；
3、脊髓病变：如急性骨髓炎、视神经脊髓炎、脊髓血管病变及各种原因引起的脊髓损伤的康复治疗；
4、锥体外系疾病：如震颤麻痹（帕金森病）、肝豆状核疾病、舞蹈病、一氧化碳中毒续发性脑病；
你好 可以做结肠镜检查，排除是结肠炎导致的 可以暂时服用硫氮氧嘧啶 和整肠生治疗
擅长：心脑血管病
消化及呼吸科等疾病
你好 考虑是脾胃虚弱导致的 建议服用些健脾颗粒。
擅长：擅长内科疾病的治疗
你好，肠功能紊乱引起的，一般与精神及神经调节不好有关的，你不妨应用调节神经的药物治疗试试的。
医生回答(1)
擅长：全科
对于长期大便不成形这个问题你一定要引起注意，关于长期大便不成形这个问题我很乐意为你解答：先从饮食和生活习惯上面下手改善下吧，多吃果蔬，别吃上火的东西，生活上烟酒减少，少坐多运动。改善排泄物的质量也可以减轻痔疮流血的病症的。可通过使用药物、改变饮食结构、加强锻炼、以及保持大便通畅等措施来改善症状。你要说危害的话，只能说会多少影响你的生活（流血，后期的疼痛等）。痔疮这个病很正常，发病率很高，只是大多数人不愿讲出来，结果耽误病的治疗。
向医生提问
（非特异性溃疡性结肠炎）
　　结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可 有压痛，有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，表现严重腹泻，每日 10-30 次，排出含血、脓，粘液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。
多发人群：饮食不节的人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
胃乐新颗粒
参考价格：￥13.57
猴头菌提取物颗粒
参考价格：￥34.94
胃肠灵胶囊
参考价格：￥15.6
地塞米松磷酸钠注射液
参考价格：￥0.0
肠炎宁胶囊
参考价格：￥14.24
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑大便不成形多年 治疗经过
来源：中医中药秘方网
发布时间：
& & 笔者曾治一大便不成形多年患者，先后两次六经辨证、方证相应给药，效果都不理想，后去繁就简，以大黄附子汤治之，诸症皆失。
& & 治疗经过
& & 陈某，男，40岁，日初诊日期。
& & 患者主诉大便不成形十多年，且在饮啤酒后加重，肝区饭后胀满一年多，西医诊断为脂肪肝，经服肝脂胶囊而不缓解，双侧腹股沟及会阴部有顽固性湿疹一年多，患处发热、有红点、奇痒，影响睡眠和日常生活，且有慢性前列腺炎。长期多处求医不效。
& & 现大便日4~5行，不畅，口中和，时烘热，易汗出，怕风，易盗汗，房事后加重，纳可，饮水多，嗜茶，有时失眠，夜尿3~4次，曾有一次多量饮茶后发生剧烈呕吐，脚凉，湿疹在夏季炎热天气喝饮料后有明显加重的表现。舌淡，胖大，脉沉弦紧。
& & 辨六经属太阳太阴阳明挟饮症，表邪里饮。辨方证为五苓散合赤小豆当归散加薏苡仁败酱草汤证。
& & 处方：桂枝10克，猪苓10克，泽泻12克，茯苓12克，苍术10克，赤小豆15克，当归10克，薏苡仁15克，败酱草15克。7剂，水煎服，日1剂。
& & 二诊：经服上药，湿疹明显减轻，前列腺胀痛明显减轻，但大便仍十分不畅。口中和，脚凉，大便2~3行，不成形，不通畅，手热，面仍烘热，汗出减，盗汗减，夜尿3次，怕风减，饮水仍多，纳可，目不干，饭后肝区胀满明显减轻，会阴部胀痛减轻，患者言辞恳切，希望大便能通畅起来。舌胖大苔白，脉弦紧。
& & 辨六经为：太阳太阴少阳阳明挟饮证。辨方证为：五苓散合赤小豆当归散合四逆散合当归芍药散方证。
& & 处方：桂枝10克，猪苓10克，泽泻12克，茯苓12克，苍术10克，赤小豆15克，当归10克，枳实10克，白芍10克，炙甘草6克，柴胡12克，川芎6克。7剂，水煎服，日1剂。
& & 三诊：患者诉大便有所改善，但其余症状改善很不明显，甚至有些加重。面对这种情况，需要静下心来，仔细采集患者材料，并且抛开西医的各种诊断，从中医的六经辨证出发。
& & 患者现易烘热汗出，肝区饭后胀满，夜尿3次，大便仍不成形，日2行，通畅，脚凉，经追问发现脚怕凉，无论冬夏睡觉时都必须给脚多盖一层被子。舌胖大，脉紧弦。
& & 沉思良久，想起恩师冯世纶教授曾说，&越是复杂的病情，用药越简单，才能弄清楚，用药过多，药物之间的相互作用错综复杂，互相影响，往往干扰了你最初的辨证。&
& & 猛然忆起《金匮要略》腹满寒疝宿食病篇，关于&胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤&的记载。其主要症状不正是与此患者阳明太阴合病相合么？
& & 于是，对此患者进行了如下处理：辨六经为阳明太阴合病。辨方证为大黄附子汤。
& & 处方：黑附子15克，大黄12克，细辛6克。7剂，细辛、黑附子同煎，水煎服，日1剂。
& & 日患者高兴而来。他讲述服药到第三天，从白天到夜里，大量排尿，所有的症状一下子都好起来。现在湿疹已经消失，不痒，肝区饭后无胀满感，脚凉减轻，烘热汗出消失，大便成形并通畅。高兴之情无以言表，希望再开10剂药。
& & 根据以上情况，处以12月9日方7剂以巩固之。并告诫不经诊察不许妄服上方。
& & 总结与反思
& & 一诊虽抓住了表邪里饮的主症，但是治疗太阴的力量较弱，没有遵循仲景先圣&病痰饮者，当以温药和之&的祖训，并且方中的泽泻、薏苡仁、败酱草三药寒凉，虽可清轰热之阳明证，但不利于里虚寒之太阴，故虽效而不能触及疾病本质。
& & 二诊虽加入了当归芍药散针对太阴，病情有了一定的好转，但是枳实、泽泻、猪苓、薏苡仁、败酱草的寒凉之性，仍不利于太阴的治疗。
& & 三诊药简力宏，直奔主题，主温太阴，次清阳明，方证相应，疾病若失。
& & 通过对此患者的治疗，我更加深刻地体会到胡希恕先生六经辨证经方体系的正确性，也更加体会到了恩师冯世纶教授要求我们背诵《伤寒论》条文的拳拳之心。
责任编辑：21nx
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