远视、老花，傻傻分不清楚 | 科学人 | 果壳网 科技有意思
远视、老花，傻傻分不清楚
近视、远视、老花眼，有什么区别？
流言： 近视和老花能够互相抵消。年轻的时候有一点近视，老了就不会得老花眼了。
真相： 得了近视，老了就不会老花了吗？当然不是。要把这件事说清楚，就得先把眼睛的工作原理、什么是近视、远视、老花先解释清楚。
眼睛，它就是一部照相机
其实把眼睛比作照相机实在是委屈眼睛了，眼睛比照相机更为精密，但拿两者做个比较能让我们更容易理解后面所说的近视、远视、老花的问题。眼睛跟相机一样，也可以根据其功能分为两部分，前面的角膜、房水、晶状体和玻璃体相当于相机的镜头组，属于屈光系统；后面的视网膜相当于相机的胶片或者CCD，属于感光系统。屈光系统其实就像是一块透镜，作用是把广阔世界的影像通过这块透镜汇聚到小小的视网膜上。
屈光系统的重要特性就是屈光力。屈光力越大，会聚光线的能力就越强。角膜在屈光系统里屈光力最大，大约有4000多度。但是角膜是个“定焦镜头”，屈光力是不能改变的。晶状体的屈光力稍逊角膜一筹，约有不到2000度。但晶状体通过改变形状，屈光力可以有1000多度的调节能力，就跟数码相机的光学变焦功能一样。角膜和晶状体双剑合璧，构成了眼睛几乎所有的屈光力。通过他俩，眼睛可以把几十米高的楼房完整地缩小并投射到几平方厘米的视网膜上。
晶状体调节屈光力的方式非常微妙。晶状体周围有一圈睫状肌，通过细小的韧带和晶状体连接。睫状肌和晶状体之间平时都在相互较劲，睫状肌松弛的时候会向四周牵拉，把晶状体拉扁拉薄一些，这样晶状体的度数就少了几百度，看远处的东西便可尽收眼底；睫状肌紧张的时候，晶状体便会恢复自然的状态，变得圆一些厚一些，屈光力大一些，这样看近处的东西便可以提高分辨率，分毫毕现。也就是说，睫状肌越紧张，晶状体就越松弛，屈光力就越大，越适合看小物体，看得越清楚；睫状肌越松弛，晶状体就越紧张，屈光力就越小，越适合看大场景，看到的范围越大。眼睛能变焦，屈光能力能根据所看物体的远近大小来调节，就是靠睫状肌和晶状体这一对兄弟相互间的较劲实现的。
为什么会得近视？
如果长期看书看电脑，睫状肌就会经常处在紧张状态，并且渐渐适应这种状态。如果这时再看远处，睫状肌紧张惯了就不会放松了，晶状体就没法变扁变紧张，这一部分多余的正度数就会让正常人感觉像是戴上了一副老花镜，看不清远处的东西，需要稍凑近些来看。相当于相机被暂时锁定在“近景模式”，拍远处的东西模糊不清，我们称之为“近视”。
在这种情况下，可以通过阿托品类药物滴眼，使睫状肌麻痹，强迫它放松，让晶状体紧张、变薄，相当于去掉了这部分多余的正度数，便可以看清远处的东西了。这种可以恢复正常的近视称为“假性近视”。去医院配眼镜时，医生会先给你“散瞳验光”，目的就是消除可逆的假性近视度数。“散瞳”是由于麻痹睫状肌的药物同时也可以使瞳孔肌麻痹，使瞳孔散大。
“假性近视”是可逆可消除的，那“真性近视”呢？“真性近视”是由于眼球结构的异常造成的。眼睛处于近距离工作状态时，眼球会在眼外肌的作用下向内会聚，变成轻度的“对眼”，否则看近物便会出现重影。长期处于这种状态下，眼外肌便会压迫眼球周围，使眼球前后径变长，球变成了椭球。这种变化是不能逆转的。眼球前后径变长之后，成像所需的屈光力就更少了。看远处时，睫状肌不论如何松弛也不能把晶状体拉薄，去掉多余的老花镜度数，因此本该投射到视网膜的像便投射到视网膜前方，不能在视网膜上聚焦。这种再也无法通过自身调节而逆转的近视称为“真性近视”。如果近视度数过高，眼球太“椭”，前后都尖尖的，视网膜在上面附着也不牢固了，如果用力过猛或受到撞击时便容易出现视网膜脱离，导致失明。
假性近视无需配戴眼镜矫正，但平时应该更加注意用眼卫生。真性近视应配戴相应度数的凹透镜矫正。凹透镜有发散光线的作用，所以度数是负的，可以去掉眼睛多余的屈光力。
远视又是怎么回事呢？
远视通常都是由于眼睛结构异常所致。幼儿由于眼球尚未发育充分，眼球前后径较短，物体尚未成像便到达视网膜，也成不了清晰的像。因此，7岁以下是远视眼的高发年龄。为了看清近处物体，睫状肌需要经常处于紧张状态，使晶状体松弛达到足够的屈光力，因此远视眼容易出现眼疲劳。远视度数较大时，由于睫状肌过度紧张，双眼反射性会聚，长期如此容易发展成内斜视，即“斗鸡眼”。
300度以下的轻度远视一般不需要矫正，但有视疲劳症状或出现内斜视者，则应尽早配凸透镜矫正。凸透镜有汇聚光线的作用，所以度数是正的，可以弥补远视眼所缺乏的屈光力。度数较高的学龄前儿童远视者，也要及早验光配镜。但随年龄增长，眼球发育，要每年重新验一次光，及时减低镜片的度数，以适应需要。
老花，看着像远视，但远不是那么回事
近视和远视多是由于眼球前后径异常所致，而老视则完全是因为晶状体屈光能力减退。老花眼学名老视，是指晶状体随年龄增长，弹性变差，睫状肌再怎么紧张也不能使它松弛；或者是睫状肌本身老化，也不怎么紧张得起来了。于是晶状体那1000多度的调节能力会每5年丢失50～100度，造成看近处时调节能力不够，总得不到足够的屈光力，物体尚未成像便到达视网膜，也需要配戴凸透镜补充屈光力来矫正。
远视和老视看似矫正方法都一样，但两者并不是一回事。远视多是由于眼球前后径过短，而老视是晶状体和睫状肌老化，屈光力减退所致。远视常发生在儿童，通常矫正度数逐年降低，度数不高时不论看近看远都可以通过自身调节获得清晰的物像；而老视一般都发生在中老年人，矫正度数随年龄逐年增长，并且由于调节能力的下降，即使度数不高，近到一定距离的物体也不能通过自身调节看清，必须移远一些。
得了近视，老了就不会老花了吗？
从上面的文字中，睿智的你肯定也明白了，人可以不近视，不远视，但逃不过老视。那得了近视，老了就不需要戴老花镜了吗？这个得看情况。如果年轻的时候近视度数比较低，比如有个50～100度的近视，平时也习惯不戴眼镜，那么恭喜你。在同龄人开始配戴老花镜的时候，你需要配戴老花镜的时间会比他们晚5～10年。因为你“储备”的近视的屈光力可以抵消部分老视所损失的屈光力，但随年龄增长可能还是需要佩戴老花镜。
对于高度近视者来说就比较惨。因为近视和老视的发病机制并不能相互抵消，所以在出现老视症状、需要配戴老花镜的年龄，你在看远处时仍然需要配戴近视眼镜，只是近视度数可能会减少些。在看近处时，由于晶状体的调节能力减弱，会出现不同的情况：有的人需要摘掉近视眼镜观看，有的人需要换成一副近视度数较低的眼镜来矫正，有的人甚至会需要再带上一副老花眼镜。也就是说，高度近视者在出现老视后，由于眼睛调节范围变窄了，很可能看远看近都不清楚，需要两副近视度数不同的眼镜来矫正屈光问题，甚至一副近视镜，一副老花镜。而且，近视度数看似变浅了，但发生孔源性视网膜脱离的风险并不减少。
结论：谣言破解。 人可以不近视，不远视，但逃不过老视。近视和老视的发病机制并不能相互抵消，所以到了出现老视症状的年龄，你甚至可能需要一副近视镜，一副老花镜。
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作为一个近视患者，我很后悔看了这篇文章。最后一句最讨厌了！
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全部评论(143)
理论物理博士，科学松鼠会成员
TBBT里的物理学家很少近视，在中国就不一样，很少不近视
作为一个近视患者，我很后悔看了这篇文章。最后一句最讨厌了！
对于那种如何摧残式用眼，视力都长年保持在5.3的例子有没有很好的解释，还有就是人在深度睡眠时眼球会剧烈颤动，可是在清醒的状况下我也可以仅靠意志来使我的眼球进行快速的左右运动，最后我可以适应500度以内的眼镜(就是让自己的视线变模糊再戴眼镜)…话说有没比较合理的解释，以上绝无半句虚言.
还好现在的渐进镜片技术眼睛比较成熟，2K左右就可以配一副渐进的眼镜了，合二为一
医学硕士生
引用 Pray-guy 的回应：对于那种如何摧残式用眼，视力都长年保持在5.3的例子有没有很好的解释，还有就是人在深度睡眠时眼球会剧烈颤动，可是在清醒的状况下我也可以仅靠意志来使我的眼球进行快速的左右运动，最后我可以适应500度以内的眼镜(就是让自己的视线变模糊再戴眼镜)…话说有没比较合理的解释，以上绝无半句虚言.摧残用眼：近视有遗传的影响，大约是60-65%。有的人遗传因素影响较大，易感性低适应能力强调节恢复能力快。（晚上再怎么也要睡觉吧，可能就休息过来了。）快速运动：你的频率是多少？我刚自己试了两次，40个来回的时间是25秒。做多了会累。无意识状态下的颤动没什么问题。但如果是意识控制不了的眼震就有问题了。500度：晶状体有1000+度的调节能力，调500度不成问题。
受教了，不过我的频率数不来啊…真的太快了引用 小园听风 的回应：引用 Pray-guy 的回应：对于那种如何摧残式用眼，视力都长年保持在5.3的例子有没有很好的解释，还有就是人在深度睡眠时眼球会剧烈颤动，可是在清醒的状况下我也可以仅靠意志来使我的眼球进行快速的左右......
引用 小园听风 的回应：引用 Pray-guy 的回应：对于那种如何摧残式用眼，视力都长年保持在5.3的例子有没有很好的解释，还有就是人在深度睡眠时眼球会剧烈颤动，可是在清醒的状况下我也可以仅靠意志来使我的眼球进行快速的左右......放慢一点，40个花了15秒不到
表示一只0，一只500...用眼不均衡烙下的病根。。
求散光和弱视的深度解释！
简单点说就是，人眼通过调节能够清晰地看清东西有个范围，最远处叫远点，最近处叫近点。正视眼，远点在无限远，近点大约在眼前10cm处；近视眼就是远点变近了，比如近视100度的远点在眼前1m，1m以外就看不清了，近视200度在眼前50cm；远视眼就是近点变远了，所以近处看不清；而老视则是调节力变弱，近点向远点靠近。如果之前是正视眼，则老视时近点向无穷远处移，于是看远清晰看近不清；如果是近视100度，则近点向1m处移，直到1m处，于是1m以外看不清需要戴近视眼镜的同时，1m以内也看不清，需要戴老花镜。
引用 达一刀 的回应：求散光和弱视的深度解释！近视和远视都是应为眼屈光度或眼轴长度改变导致，可以通过凹透镜或凸透镜这种球型镜片矫正。而散光是因为角膜或晶状体每个方向上的屈光力不同，需要通过圆柱型的镜片矫正。比如某人角膜的垂直方向上屈光力比水平方向上屈光力大100度，那么就要带一个垂直方向上有-100度，而水平方向上屈光力为0的柱镜。弱视，是因为在出生后，视力发育期因为各种原因，比如高度远视，先天性白内障等导致的视觉发育不良，与视神经及视觉中枢的发育有关。早期治疗是可以治愈的。
引用 HJ9 的回应：表示一只0，一只500...用眼不均衡烙下的病根。。你这屈光参差不简单啊
我400多度，老了大概就会很惨了吧！TAT
“粉碎美好的期待是有点残忍”，保护好眼睛最重要……
我的希望被粉碎了…粉碎了…粉碎了…碎了……碎……
我一只近视400，一只远视400.....还老被人家笑笑小年纪就老花（远视两岁多就有了）T.T
我……去做激光手术治疗近视去……
引用 Burningeye 的回应：简单点说就是，人眼通过调节能够清晰地看清东西有个范围，最远处叫远点，最近处叫近点。正视眼，远点在无限远，近点大约在眼前10cm处；近视眼就是远点变近了，比如近视100度的远点在眼前1m，1m以外就看不......通俗易懂，受教了
TvT......我美好的希望........
问下，如果在年轻时做了激光矫正的话那会不会影响到以后老花？
引用 ☆不羁の貓☆ 的回应：问下，如果在年轻时做了激光矫正的话那会不会影响到以后老花？尾行小腿而至...
我爹夸了我一句：虽然书没有读好但是眼睛没有读坏还算是幸运
引用 ☆不羁の貓☆ 的回应：问下，如果在年轻时做了激光矫正的话那会不会影响到以后老花？没影响，做，或者不做，老视就在那里，该怎样还怎样
生物学博士生
高度近视到配眼镜都比别人多花钱的人，忧伤的飘过~~~~
好像一份材料上看到，联合国教科文组织有个标准，近视在600度以上，属残疾人。
200到300怎么说？还需要准备两副眼镜吗？
哦，我后悔近视了~
有机化学专业
老化是逐年加重的，一开始不用，在往后可能会要的。具体的要看老化开始的时间和老化的发展速度。引用 豆玩子 的回应：200到300怎么说？还需要准备两副眼镜吗？
引用 秋秋 的回应：老化是逐年加重的，一开始不用，在往后可能会要的。具体的要看老化开始的时间和老化的发展速度。引用 豆玩子 的回应：200到300怎么说？还需要准备两副眼镜吗？一般从45岁开始 到60岁停止如果200度的话 到了60岁看眼前50cm处最清晰 比这远点或者近点就都不清了如果300度的话 到了60岁看眼前33cm处最清晰 比这远点或者近点就都不清了带不带眼镜就看你需要看多远了
临床医学博士在读
引用 ☆不羁の貓☆ 的回应：问下，如果在年轻时做了激光矫正的话那会不会影响到以后老花？不会影响老花过程，人到60岁基本上晶体调节能力降为0，谁都逃不掉
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&&散光和近视的区别
散光和近视的区别
文章来源:合亚网 | 发布时间:
13:53:08 | 浏览次数: 79
散光和近视的区别,其实在理论上,散光和近视,远视都一样,都是屈光不正的一种.
　　 散光和近视的区别,其实在理论上,和近视,远视都一样,都是屈光不正的一种.散光也分近视散光和远视散光.通俗地讲,光线进入眼内经过折射才能在眼底视网膜上清晰成像.光线折射要均匀,如果折射力量不相等,有大有小,使光线不能聚合到一点,而是分散于多点,视网膜上呈现的事物就不能清晰成像,这就是俗称的散光了.散光和近视的区别,散光的成因不外乎有两种,遗传或者环境.想要治疗散光,最有效的办法就是佩戴,或者佩戴治疗更加明显.
　　散光和近视的区别,近视眼,只能看近不能看远,经过眼的屈光系折光之后,在视网膜之集合成焦点,在视网膜上则形成不清楚的象.近视基本上是无法彻底根治的,只可佩戴近视镜来保持视力,或者通过激光手术治疗,不过手术毕竟是有危险的.散光和近视的区别,散光则可以佩戴专业的散光隐形眼镜治疗,效果也是很不错的.
　　散光和近视的区别,不过在佩戴的时候,要注意用眼健康,对镜片的清洁很重要.无论眼睛出现了什么情况,近视或者散光,都要及早治疗.散光和近视的区别,正确对待眼睛的问题,如果想要佩戴隐形眼镜,佩戴的时候一定要把散光的度数算进去,散光隐形眼镜也有很不错的产品,比如的散光片就是一直得到散光患者喜爱的一副眼镜.
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远视和近视有啥区别？
提问者采纳
近视需要佩戴凹透镜延长焦点以矫正视力，远视需要佩戴凸透镜以聚焦光线以矫正视力：近视眼轴长，视物焦点落在黄斑后方，远视眼轴短，视物焦点落在黄斑前方近视有远视最大的区别是眼轴的差异
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