膝关节疼痛如何治疗是怎么回事

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膝关节疼怎么办 如何治疗
本文导读:膝关节疼痛多常见于中老年人,那么膝关节疼怎么办?介绍了膝关节的保健治疗方法,并且能坚持治疗,就可取得很好的疗效。
  近日,50多岁的吴大妈感觉上下楼梯左膝疼痛,影响到了日常生活,随来就诊,经确诊为退行性骨关节病。
  据医院物理师介绍,骨关节炎又称骨关节病、退行性骨关节病、老年性关节炎,是上最常见的慢性进展性关节炎,膝关节骨关节炎是骨关节炎最常见的一种,且多于。关节周围的肌肉和关节的紧张度对膝关节的发生和发展有重要的影响。肌肉有稳定关节、分散应力和减轻关节软骨的冲击力等作用。在膝关节炎的急性期,关节肿胀、积液、疼痛限制了关节运动,使膝屈伸肌力下降,膝周肌腱韧带的强度下降,导致关节的稳定性下降,造成关节面应力分布异常,加重骨关节炎的发生。因此,增强膝伸屈肌肌力,提高膝关节的稳定性,是膝关节炎康复的关键之一。在治疗中,指导患者进行股四头肌和股二头肌的肌力训练,从而达到提高肌力,增强关节稳定性的作用。
  膝关节疼痛要做到以下几点:
  1、合理饮食,主张选用优质蛋白质如:牛奶和豆制品、蛋类、瘦肉、鱼、虾、鸡、虾米皮、海带、紫菜、酥鱼、牡蛎、海藻、芝麻酱等。多食含维生素C丰富的食物:如新鲜的蔬菜和水果,能促进钙的吸收,在预防骨质疏松同时,还可以促进膝关节产生更多的润滑液,以便维持正常运动。
  2、正确地运用人体力学的原理解决生活中的实际问题
  用全身转动带替躯干转动,不要扭着身体干活。下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍,因此不宜久蹲。尽可能地用大肌肉或肌群工作。如:提取重物,腰部肌肉必须与其它肌群合作,减轻膝关节的负担。
  2、穿鞋有讲究。鞋前部要宽松,鞋垫要稍厚,以减轻膝关节的摩损。尽量不穿高跟鞋,以减少膝关节的损害。若在某种场合下必须穿高跟鞋时,最好不要超过5公分,尽量减少穿的时间,回家后要做赤足运动,用热脚,消除疲劳。
  3、控制体重在正常范围内,减轻体重有利于减轻关节的负重。
  4、寒冷季节要随时添加衣物,注意保暖,要防止膝关节受凉,必要时可佩戴护膝。
  5、选择适当的体育锻炼,可促进机体的新陈代谢,使骨的韧性增加,骨质增长,还可减轻膝关节的负重,增强肌肉的力量,可选择步行、游泳等运动。户外运动时,要穿舒适的运动鞋(运动鞋有一定的减震作用)。但不宜做登山、上下楼梯等运动项目。
  6、股四肌头和股二头肌功能训练
  大腿肌肉前面有股四头肌,后面有股二头肌。股四头肌的功能是使小腿伸、大腿屈,伸膝关节屈髋关节;股二头肌主要负责控制膝盖弯曲与大腿伸展的动作,功能是伸髋屈膝。
  (1)、股四头肌训练:
  ①髌骨运动:患者仰卧位,膝关节伸直,作股四头肌的等长收缩和放松,可见膑骨上下地移动,称膑骨运动。也可以采用椅坐位,患膝伸直,足置地上,股四头肌等长收缩,把髌骨向上牵拉,保持5秒钟,然后复原,重复20~40次;
  ②伸膝运动:患者坐位,膝屈90&,左右轮流伸膝,伸直位保持5秒钟,然后复原,重复20~40次;
  ③直腿运动:患者仰卧位,直腿上举45&,并保持5秒钟,然后放下,重复20~40次。
  2、股二头肌训练:
  ① 俯卧位,缓慢屈膝至90&,并保持5秒钟,然后放下,轮流交换,重复20~40次。
  ② 仰卧位,曲膝把双脚平放在地板上,将臀部和中下背部向上挺起,使身体中段与地面呈45&,保持5秒钟,然后放下,重复20~40次。
  功能训练需要持之以恒,循序渐进,每天坚持不懈,每次的训练以肌肉感觉酸热,次日自我感觉轻松为度,不宜过量。
(责任编辑:实习陈晶晶)
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膝关节痛怎么办 教你按摩法来解痛
  巧按摩,膝关节不再痛
  症状:膝关节痛
  偏方:在膝盖周围,沿着膝盖边缘慢慢按压寻找,如找到一处明显压痛点(深层有条索样改变更佳),则用力按压至深层骨面处,再大力揉搓数下,力量越大越好。
  有一天下班回到家时,楼下的邻居带着一个亲戚在家里等我,说是走亲戚来的,听说我的医术好,就顺便登门来求医了。
  这是一位30多岁的女子,自我介绍姓左。左女士说她“菠萝盖”经常痛,去过医院也没看好,这两天天气不好,又发作了。“菠萝盖”是广东人的方言,意思是膝盖,医学上的专用名词叫做“髌骨”。用手在膝关节处摸一下,可以摸到一块椭圆形的扁平骨头,这就是髌骨了。
  左女士接着说了她的情况,她在一家私企里当中层干部,从去年开始,右侧膝关节就经常酸痛,特别是天气变冷、潮湿时,膝盖就会症状明显。
  疼痛的时候她贴块风湿膏药能够起到缓解作用,可是撕下膏药,第二天又会复发。后来,她去医院看病,拍了片子,医生说是关节炎,开了点消炎止痛药片,可一停药就症状依旧。听邻居说我治病很有一手,所以就过来看看。
  请他们先进屋里等一会,我洗把脸换件衣服后,就出来给左女士看病。让她坐在椅子上,伸直右腿,我把手掌放在她的膝盖上压紧,然后让左女士反复弯曲膝关节。这个检查的目的是判断膝关节里面的软骨有无磨损,如果有磨损的话,那么压在膝盖上的手掌心就可以感觉到一种异常的细微震动摩擦感,就像是齿轮缺少润滑油转动时的摩擦感一样。
  但给左女士做这个检查时,我的手掌心处却没有这样的感觉。再在她的膝盖,也就是“菠萝盖”周围按压,发现有好几处压下去,患者有明显的酸痛感,在深处揉搓,还可以感到里面似乎有些细小的条索,搓一搓还有点咯吱咯吱响的感觉。
  我告诉左女士,她得的不是膝关节炎。这种情况我在临床上也经常遇到,有许多膝关节痛的患者,去医院看,照个X片,或者CT、MRI的检查,然后医生往往就会依此而诊断为“退行性膝骨性关节炎”,开出消炎镇痛的药,或者一些修复膝关节软骨的药来。这其实并不是正确的思路,像左女士,她就不是膝关节内的软骨发生了磨损退化而导致的“退行性膝骨性关节炎”,而是膝关节周围的肌腱慢性损伤所导致的。
  要知道,在膝关节的“菠萝盖”边缘周围,其实连接了许多条肌肉的肌腱。这些肌腱附着在骨头上的连接点由于长期的运动、拉伸,或者按中医讲的受风、寒、湿气侵袭,久而久之就容易出现慢性损伤,继而出现“菠萝盖”边缘纤维增生、组织粘连,挤压、刺激局部的神经和微细血管,令局部循环出现障碍,气血不通,就会产生反复的膝关节疼痛。
  尤其当天气变冷、潮湿时,外界的气温、湿度会使“菠萝盖”周围的微循环障碍更加明显,气血更加凝滞,这样就容易出现明显症状。由于肌腱在中医理论上叫做“筋”,因此,许多膝关节疼痛的患者,并非是膝关节软骨磨损引起的“骨病”,而是“筋伤”所致。现在医院里的MRI、CT机器虽然很先进,动不动要几千万元一台,但一般只能照出骨头的损伤,对于筋伤,却往往是无法准确显影的。
  左女士听了我的讲解,连连点头,说她平时喜欢运动,上班时公司要求穿短裙,办公室里又长期开着空调,冷飕飕的。左女士的母亲去过她公司几次,提醒过她要注意穿长裤,别把膝盖冻着了,以后会留下后患。她当时听了,还以为老人家迷信,现在看来讲的还真有道理。
  我告诉左女士,这种筋伤治疗起来并不困难,自己都可以动手处理,说完我跟她现场示范,在刚才发现的“菠萝盖”边缘压痛点处按压至深层骨面处,再左右上下大力地揉搓数下。
  按的时候,左女士忍不住大叫了几声,我没有管她,又继续在另外几个压痛点处用力揉搓。一分钟后治疗完毕,我让左女士休息上几分钟,再叫她起来走动走动,她依言活动,惊喜地说酸痛的症状已经消失了。我说这毫不奇怪,大力揉搓,实际上是揉松粘连的软组织,解除对局部神经、血管的挤压,使局部气血畅通,自然就能够马上起效了。如果病症比较轻,如此治疗一次,症状即可消失,病症重的,每日进行一次,一般一周之后也会有明显的效果。
  不过,也要提醒一下,许多年纪大的膝关节疼痛患者,不仅仅存在着“筋伤”,也可能同时伴有软骨磨损的“骨伤”,这时候就得筋骨同治,光治筋就显得不够了。
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膝盖下疼痛怎么办?
全网发布: 15:31
一.髌韧带上端慢性损伤(过去称为髌骨末端病):表现为髌骨下极部位疼痛,病变部位为髌骨和髌腱的相交部位损伤或劳损,局部压痛明显,股四头肌抗阻阳性。原因:因大量跳跃练习,使大腿股四头肌肌肉反复收缩,导致膝盖韧带被拉长所引发的炎症。也有的是处于身体快速成长期,肌肉、肌腱的生长赶不上骨骼的生长所引发的炎症。症状:髌骨韧带疼痛,伸膝时疼痛,准备活动之前疼痛,膝关节弯曲被拉长时疼痛。处置:从预防的角度来说,加强柔韧性练习是很重要的。疼痛时可以冷敷。&二.或自身免疫性疾病(1)疼痛持续时间短,一般12—72小时,不过3周,多以大关节为主,如膝、肘、肩等关节。(2)游走性疼痛,一个关节的疼痛好转后或还未明显好转,另一关节又受到侵袭,发生疼痛。(3)疼痛的同时,皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。(4)对称性疼痛,病变可同时侵及双侧肢体的相同关节,如双膝、双肘关节可同时发生疼痛。(5)疼痛可在多个关节同时发生。(6) 关节疼痛时伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、按压疼痛剧烈。(7)疼痛消退后,不遗留关节强直或畸形,关节功能可恢复。三.髌骨软骨软化症,是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀,侵蚀、龟裂、破碎、脱落,,最后与之相对的股骨髁也发生相同的病理变化,形成髌股关节的骨关节病,膝关节过度疲劳或反复的膝半蹲位扭伤,导致膝关节周围肌力减弱失衡,产生互不协调的摩擦,致使软骨面磨损,营养欠佳,产生退行性改变。此时软骨表面无光泽,弹性减弱,甚至形成裂纹、缺损,软骨原纤维化变性,髌骨关节面软骨有局限性软骨软化纤维形成,引起膝关节慢性疼痛。因其为退行性病变,有外伤史或劳损史。临床表现:1:逐渐加重的髌骨下疼痛,膝关节疼痛,上、下楼或半蹲位时疼痛加剧。2:髌骨边沿压疼,伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感,伴疼痛,后期可并发滑膜炎。3.有时可出现“假交锁”现象,轻微活动一下,在髌骨下出现清脆的响声,即可“解锁”(这是由于髌骨软骨面损伤后不平和关节面不吻合引起的)。有时出现软腿现象。3:X线早期无异常,晚期见髌骨边缘骨赘形成,4:早期经放射性核素骨显影有诊断意义.治疗方法:1:首先膝关节制动1-2周,股4头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节的稳定性。2:肿胀、疼痛加剧时冷敷,48小时后改湿热敷和理疗,3:口服芬必得胶囊、舒筋活血片,4:关节内注射玻璃酸钠可润滑、营养关节面,或者关节注射曲安奈德注射液。5:必要时肌肉松解术.四.髌下脂肪垫炎:病变在髌下脂肪垫组织内,由于损伤或劳损,寒湿侵袭等刺激而发生,产生疼痛,也可由关节其它组织病变而继发。检查时一手将髌骨推向下方,另一手挤压髌骨下缘产生疼痛。五.半月板损伤:半月板损伤和髌骨软化症都有交锁现象,但前者为真性,后者为假性,结合其它检查不难确诊。六.骨性:又称骨关节病,多见于老年病人,临床表现为:关节伸屈到一定程度时引起疼痛,伸屈不利,下蹲困难等。X光片表现为,关节间隙变窄,软骨下骨质硬化,关节边缘增生等。而髌骨软化多见于中、青年,关节疼痛在髌股关节面和髌骨周围,半蹲位疼痛加重。七.治疗措施1. 松解治疗:髌骨周围的痛点和压痛点都是软组织损伤的病变部位。常见有以下几个部位。髌前皮下囊,位于髌骨下半部分,髌韧带以上的皮肤之间。此处疼痛和压痛,即为髌前皮下囊,即为髌前皮下囊受损,用小针刀将此滑囊作切开剥离即可。髌内、外侧支持带,痛点均在髌骨两侧边缘。用切开松解术即可。该病在髌骨周围最多有十二个痛点,均可以小针刀手术令其消失。2. 手法治疗⑴病人仰卧,患肢伸直,医生拇指和其它四指张开,抓握住髌骨,用力上下(沿肢体纵轴)滑动髌骨。这样可使关节囊、支持韧带进一步松解。⑵医生一手拿住患踝关节上缘,令病人屈膝屈髋,另一手拇指顶住髌骨上缘,再令患肢伸直,同时拇指用力向下顶住髌骨,向下用力方向为直下方和斜下方。⑶对膝关节伸屈障碍者,用过伸过屈的镇定方法,在过伸过屈的位置上停留30秒钟。3.康复治疗①每天股四头肌收缩锻炼100次,作直腿抬举锻炼100次。②医生每日对髌骨周围软组织作提拿手法一次,每次普遍提拿三遍,没两天做一次被动过屈过伸手法。十次为一疗程,坚持一至两个疗程即可治愈。欢迎扫一扫下面微信号加入脊椎保养与除痛&&
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全国疼痛诊疗中心好评科室
全国疼痛诊疗中心分类问答脚膝盖痛怎么办
来源:网络
发布者:xiaobai
  脚膝盖痛怎么办是一种非常危险的疾病,患上这种疾病的患者一直饱受这病痛的折磨,我们该如何去预防呢,下面就来和大家说说吧。病例一:病情描述 :  腿痛,膝盖痛,脚痛怎么办腿痛,膝盖痛。脚痛,痛半年时间,在桦甸县医院拍片,做磁共振希望能康复,找到解决办法问题回答 :  你好朋友别担心,这种情况腿痛,膝盖痛,脚痛这样的情况考虑是由于身体缺乏钙导致的。   你好朋友别担心,这种情况腿痛,膝盖痛,脚痛这样的情况考虑是由于身体缺乏钙导致的。 病例二:病情描述 :  左脚膝盖部分总是很痛怎么回事这几天的左脚膝盖下一点的地方总是很痛。。。貌似没摔过啊。。而且最近踢腿的话非常痛问题回答 :  病情分析:考虑缺钙引起,可以吃乐力或者钙尔奇都行,但是适当补充优质蛋白质效果要比这些好指导意见:其实你也可以选择吃骨头汤,就是用猪骨炖汤的那种,食补最好。还有就是少喝碳酸饮料,那也会使钙质流失。  病情分析:您好,膝盖下方疼痛一般是膝关节脂肪垫炎,胫骨结节骨骺炎等等导致的,这是最常见的原因,最终诊断还要以医院的诊断为准指导意见:1.建议去骨科进一步明确2.如果是上述疾病导致的,可以采取外敷膏药,按摩,理疗,服用消炎痛,伸筋丹等等治疗3.近期注意休息,避免受凉病例三:病情描述 :  脚膝盖痛日早上起床发现膝盖痛,到下午症状消失问题回答 :  病情分析:你好,根据你说的情况脚膝盖痛,主要考虑你的病情是关节炎的症状,需要你到医院骨科给于进一步检查,确诊后可以给于对症治疗指导意见:针对你说的这种病情,建议你可以给于口服消炎镇痛类药物对症治疗,同时需要你给于热敷处理,那样是有利于你的病情康复医生询问:  病情分析:膝盖痛有可能是膝关节退行性改变,关节炎、有外伤,劳损或过劳,受寒受湿等引起的。指导意见:保守治疗镇痛药如消炎痛、布洛芬等,中医膏穴治疗,还有中医中药治疗以活血舒筋为主,另外还可以配合理疗,推拿等物理治疗、有时间要拍一下片,查一下血沉。医生询问:  今天介绍的脚膝盖痛怎么办的内容就说到这里了,希望今天的内容能够给大家带来一些帮助,患上这种疾病是一件痛苦的事情,所以我们更需要好好的去治疗它,希望者朋友们都能够早日康复。
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