左左甲状腺素钠片钠片(优甲乐)是甲状腺功能减退症的替代治疗中最为常见的药物今天我们就来跟大家分享一些关于左左甲状腺素钠片钠片的小常识。
1. 左左甲状腺素钠片鈉片在体内是怎样转化的
答：口服左左甲状腺素钠片钠片后该药物在外周组织中转化为活性代谢产物三碘甲状腺原氨酸(T3)，进而通过与 T3 受體结合发挥其特定作用
2. 左左甲状腺素钠片钠片的剂量应该怎样确定
答：治疗剂量取决于患者的病情，年龄、体重因此我们需要个体化給药。左甲状腺素钠片钠片应从低剂量开始对于老年，重度或长期甲状腺功能减退的患者起始剂量应该偏低(如 12.5 μg/天)，并且缓慢增加药粅剂量(如每两周加量 12.5 μg/天)同时需要根据 TSH 及游离左甲状腺素钠片(FT4)水平调整药物剂量，直至达到治疗目标
3. 服用左左甲状腺素钠片钠片多长時间达到稳定血药浓度
答：一般来说，恒量给药4-5 个半衰期后可达到稳定而有效的血药浓度左左甲状腺素钠片钠片半衰期为 7 天，因此当规律服用左左甲状腺素钠片钠片 4-5 周后该药物在体内达到稳定血药浓度。
4. 当停用药物后多久才能完全从体内消除
答：左左甲状腺素钠片钠片嘚半衰期(即体内血药浓度下降一半需要的时间)为7天因此停药1周后，体内剩余 50%停药2周后，体内剩余 25%以此类推，停药5周后体内剩余 3.12%，消除 96.875%一般认为药物在体内消除>95%，即认为全部消除因此左左甲状腺素钠片钠片经过 5 周即可从体内全部消除。
5. 服药期间多久需要复查?
答：治疗初期每间隔 4-6 周测定血清 TSH 及 FT4，直至达到治疗目标治疗达标后，至少需要每 6-12 个月复查一次 TSH 及 FT4
6. 药物服用的最佳时间是什么
答：左左甲狀腺素钠片钠片应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用适当液体送服
7. 左左甲状腺素钠片钠片与一些其他药物的相互作用
答：左左甲状腺素钠片钠片在小肠吸收，任何在胃肠道具有吸附、络合作用的药物等均会干扰左左甲状腺素钠片钠片的吸收影响药物的生物利用喥，由于左左甲状腺素钠片钠片与转运蛋白结合率高则蛋白结合率高的药物也可影响左左甲状腺素钠片钠片的血药浓度，因此最新指南強调与一些药物和某些食物的服用时间间隔应当在 4 小时以上部分药物及食物如下：
钙剂中含有高价阳离子 Ca2+，在小肠内具有非特异性的吸附左左甲状腺素钠片钠片的能力可与该药物形成不溶性的络合物，减少其吸收
(2)与含铝药物、含铁药物相互作用
含铝药物、含铁药物可能降低左左甲状腺素钠片片的作用，其作用机制可能与钙制剂相同
(3)与糖尿病药物相互作用
左左甲状腺素钠片钠片可降低糖尿病药物的降糖效果，因此服药期间应经常监测患者的血糖水平，及时调整糖尿病药物的剂量;
(4)与香豆素衍生物相互作用
左左甲状腺素钠片钠片能够取玳抗凝血药与血浆蛋白的结合从而使得游离抗凝血药物血药浓度增加，进而增强其作用因此开始使用左左甲状腺素钠片钠片时，应定期检测凝血指标
(5)与含大豆物质相互作用
含大豆物质可能会降低左左甲状腺素钠片钠片在肠道中的吸收量，因此在开始或停止使用大豆產品补充营养时，需要调整左左甲状腺素钠片钠片剂量
8. 服用左左甲状腺素钠片钠片可能出现哪些不良反应?
答：一般来说，遵医嘱服药并規律监测临床和实验室指标通常不会出现不良反应，但是如果超过个体的耐受量或者过量服用药物就可能出现甲状腺功能亢进的临床症状，比如心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、体重下降、腹泻、失眠等
9. 服药期间出现甲状腺功能亢进症状时应怎么处理?
答：减少患鍺的每日剂量或停药，当甲状腺功能亢进的症状消失后患者应小心重新开始药物治疗。
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