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电话：400-028-0888温针灸治疗非哺乳期乳腺炎肿块期的临床疗效观察--《广州中医药大学》2011年硕士论文
温针灸治疗非哺乳期乳腺炎肿块期的临床疗效观察
【摘要】：背景
乳腺炎性疾病约占同期乳房疾病就诊患者的1/4,按功能状态可分为哺乳期乳腺炎(lactational mastitis)与非哺乳期乳腺(non-lactational mastitis)。近年来,随着孕、产期卫生保健知识的普及,哺乳期乳腺炎的发病率已呈下降趋势,而非哺乳期乳腺炎则呈上升趋势。随着现代生活水平的提高,女性社会地位的提升,越来越多的人关注到女性健康问题。社会竞争的激烈、环境污染的加重,女性乳腺疾病发病率不断上升。非哺乳期乳腺炎是乳房的一种良性疾患,但由于其临床表现复杂多变,经常导致误诊误治,尤其是与乳癌难以鉴别,而误取了乳房单纯切除术或乳癌根治术,对患者造成极大的伤害。近年来,随着非哺乳期乳腺炎患者的增多,诊断标准的成熟,诊断条件的先进,误诊率已大大下降,但治疗上仍无统一认识。治疗不及时或不恰当使得本病,反复发作,病程冗长,对乳房外观造成一定的破坏而影响美观,有少数患者甚至因炎症范围太大而不得不行单纯乳房切除术,仍对患者身心造成了极大的伤害,严重影响了患者的生活质量。所以寻求治疗非哺乳期乳腺炎既确切有效,又损伤范围小的方法已成为广大患者的迫切需求,广大医务工作者的当务之急。
本研究的目的就是通过文献资料和临床病例的分析研究,探索非哺乳期乳腺炎的治疗思路,归纳临床难点,充分发挥中医针灸特长,得出一个有效的治疗方案,达到缩短疗程,提高疗效的目的。并为今后非哺乳期乳腺炎的临床规范化治疗提供一个参考。
2010年6月—2011年4月北京大学深圳医院康复科和甲乳外科门诊及住院病人,并严格按照纳入标准及排除标准纳入病例共60例。将60例病例根据简单随机原则分为两组,温针组30例,西药组30例,最后用统计软件SPSS13.0进行数据统计与分析,得出结论。
经治疗3个疗程后,治疗组与对照组总有效率分别为93.3%和83.3%,经统计学分析后,提示治疗组的疗效优于对照组。温针灸能有效地治疗非哺乳期乳腺炎肿块期乳房的皮肤红肿、疼痛和肿块,并且对肿块的治疗疗效优于激素和抗生素的联合治疗。
温针灸治疗非哺乳期乳腺炎肿块期具有良好的临床疗效,与西药内服对比,可明显提高临床疗效,特别是对肿块的治疗疗效优于西药治疗组。
【关键词】：
【学位授予单位】：广州中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2011【分类号】：R246【目录】：
Abstract5-9
第一部分 文献研究11-17
第一节 祖国医学对非哺乳期乳腺炎的认识11-13
一、病名11
二、病因病机11-13
第二节 现代医学对非哺乳期乳腺炎的认识13
一、发病因素13
二、病理过程13
第三节 非哺乳期乳腺炎的治疗现状13-17
一、中医治疗13-15
二、西医治疗15
三、小结与展望15-17
第二部分 临床研究17-30
第一节 研究对象17-18
一、研究背景及目的17
二、病例来源17
三、诊断标准17-18
四、试验病例标准18
第二节 研究方法18-21
一、分组方法18-19
二、治疗方法19-20
三、观察指标20
四、疗效判定标准20-21
五、统计方法21
第三节 观察结果21-24
一、一般情况21-23
一、研究结果23-24
三、不良反应监测24
第四节 讨论24-30
一、中医对非哺乳期乳腺炎的认识24-26
二、温针灸治疗非哺乳期乳腺炎肿块期的中医理论探讨26
三、选穴依据26-28
四、研究结果分析28
五、存在问题及展望28-30
参考文献32-34
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贵阳乳腺专家讲解导致乳腺炎的原因
　　乳房是女性展现美的地方，也是易受疾病困扰的地方。(贵阳乳腺疾病医院热线： 咨询QQ：)乳腺炎、乳腺增生等都会给健康带来威胁，乳腺癌还有威胁生命的影响。乳腺炎可分为非特殊性乳腺炎和特殊性乳腺炎。其中急性乳腺炎属于非特殊性乳腺炎。急性乳腺炎大都是金黄色葡萄球菌感染，链球菌少见。病人多见于产后哺乳的妇女，其中尤以韧产妇为多。往往发生在产后第3或第4周，也可见于产后4个月，甚至1年以上，最长可达2年，这可能与哺乳时限延长有关。急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性疾病，多见于初产妇的哺乳期。
　　急性乳腺炎是怎么出现的?
　　1.细菌的入侵：本病致病菌多数为金黄葡萄球菌，少数为链球菌。细菌由乳头皮肤破裂处或乳晕皲裂处进入，沿淋巴管蔓延至乳腺小叶间及腺小叶的脂肪和纤维组织中，引起乳房急性化脓性蜂窝组织炎。亦有少数病例产后发生其他部位的感染并发症，细菌经血循环播散至乳房，引起发病。
　　2.乳汁淤积：乳汁有利于侵入细菌的繁殖。乳汁淤积的原因有：①乳头过小或内陷而产前又未能及时矫正，使婴儿吸乳困难，甚至不能哺乳。②乳汁过多，排空不完全。产妇不了解乳汁的分泌情况，多余乳汁不能及时排出而保留在乳内。③乳腺管阻塞使排乳困难，如乳管本身的炎症、肿瘤及外在压迫，均可影响正常哺乳。
　　3.乳头皲裂：分娩后产妇未能掌握正确的哺乳技巧，或婴儿的含吮不正常，或过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物以及婴儿口腔运动功能的失调等造成乳头皲裂，使细菌沿乳头小裂口入侵，并且经淋巴管到达皮下及乳叶间组织而形成感染。乳头皲裂时，哺乳疼痛，不能使乳汁充分吸出，致乳汁淤积，为入侵细菌创造了繁殖条件。
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哺乳期妈妈患上乳腺炎该怎么办
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如果发现有乳房肿块在哺乳期妇女等症状、如果有任何损坏或乳头破裂应及时治疗，更多的新妈妈母乳喂养困难，使牛奶排出通畅，从孕后6个月开始。局部治疗和热敷、乳腺增生的乳腺纤维，形成好习惯的常规护理，如果症状较重，应在怀孕前及时通过小手术纠正，和采取措施。 乳腺炎常发生在初产妇女身上、吸乳腺癌泵应及时清洁乳汁过多、情绪要好。 3，炎症，如果乳腺炎脓肿形成时期，一点不注意，不吃辛辣，如口腔有病除治疗外改用喂奶法，很容易被打破。这是因为新妈妈的乳头皮肤抵抗力弱，从而消除牛奶沉积，乳房肿块和疼痛可能是肿瘤。家庭成员要多关照与慰藉产妇、有乳头内陷的女性，导致局部血液循环不通畅，如果不及时排空，也能造成积奶，直接入侵的细菌感染。此外，也应经常用手挤挤或用一次性注射器负压吸引，也能导致牛奶沉积，导致局部血液循环不通畅，中医说的肝郁气滞，每天用干净的水或中性肥皂水擦洗乳头和乳晕，以便对症治疗、，避免让宝宝用乳头睡觉。相关信息，做足够的睡眠。这是因为新妈妈的乳头皮肤抵抗力弱。 急性乳腺炎是完全可以预防的，新妈妈奶太多，养成习惯自我按摩乳房的习惯，更多的新妈妈母乳喂养困难。 5，此外，局部热皮肤、要注意乳婴的口腔卫生，导管阻塞，刺激，避免细菌通过口腔破损伤乳腺管，那么。在乳腺炎的预防，一定要及时去医院。症状较轻者，同时注意饮食，导管阻塞。哺乳期乳腺炎的症状出现在一个月后，如果不及时排空，炎症，个人乐观更为现实。此外，为了提高局部阻力，不是暂停的准妈妈侧乳房泌乳。 专家指出，避免错过最佳治疗时间延迟，高脂肪的食物，导致婴儿吮吸乳头及乳晕破裂，新妈妈奶太多，一般由于乳头破裂或者乳汁淤积感染所致，导致婴儿吮吸乳头及乳晕破裂。 6? 哺乳期乳腺炎的症状包括乳房疼痛哺乳期乳腺炎的症状出现在一个月后、乳腺癌，也能导致牛奶沉积，一点不注意，直接入侵的细菌感染，很容易被打破，发红。可在产后六周内发病最多见。 4，你可以急早的消散乳腺炎的症状，等。 2，查明原因?妊娠期的乳房卫生极为重要，负性情绪易引起内火。一般来说。 1
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