哺乳期得了乳腺炎里面化脓了，怎么办？_百度宝宝知道乳腺炎化脓做引流二十天了，现在换药怎么还有脓，要到什么时候才能好我从做引流开始到现在都是天天去医院换药就是现在换药引流条上还有脓，这个脓要什么时候才会没有了我原来碰到过一个患者，也是每天换药，彻底好是将近45天，她是哺乳期吗，她也是每天换药时候引流条都有脓吗我有时候会让患者外敷新鲜的半边莲我也不是哺乳期，可是每天都有西巴巴的东西粘在引流条上没做过，身体不发烧，局部不红肿我刀口的外口都张小了点换药时候一碰还有点血可是天天这样换药都有脓怎么办吃什么比较合适随时都在有东西流怎么可能张肉天天里面塞的引流条它怎么长肉有没有做了引流后刀口干净的不流脓的，那就是我现在每天流的还是属于正常的反正这一个礼拜就是引流条拿出来条上有东西，也就是说虽然我刀口里面有东西流出每天也是在恢复在张肉的吗那我现在不是在治疗而是在恢复中吗就是刀口有点深，外口有点小，但是噻小引流条还是能噻到底的我一直以为要里面没东西流出了肯定才能慢慢恢复，所以天天换药天天都在流，不知道什么时候才能好外口开的也大，只不过张了一些那就是现在除了辛辣不能吃其他都可以吃吗没洗澡，只是擦的上身猪肉鸡肉鱼都能吃吗只要洗澡伤口就要沾水我从开刀到现在都只吃的青菜，其他都不敢吃嗯，好的谢谢你
暂无&&性别：女
我从做引流开始到现在都是天天去医院换药
就是现在换药引流条上还有脓，这个脓要什么时候才会没有了
我原来碰到过一个患者，也是每天换药，彻底好是将近45天，
她是哺乳期吗，她也是每天换药时候引流条都有脓吗
我有时候会让患者外敷新鲜的半边莲
我也不是哺乳期，
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参考信息请勿作为诊断医疗依据哺乳期乳腺炎怎么办？还能继续给宝宝喂奶吗？
　　哺乳期乳腺炎是产后妈妈经常会遇到的问题，特别是初产妇，乳腺炎的发病率高达2%～4%，是经产妇发病率的一倍。哺乳期乳腺炎若不及时进行治疗，非常容易破溃出脓，进而不得不采取手术的措施进行治疗。　　一、为什么哺乳期女性容易遭受乳腺炎的“偏爱”?　　1、乳汁淤积　　哺乳期女性乳汁分泌旺盛，在进行正常哺乳后，仍有多余的乳汁淤积在乳腺小叶之中。加之哺乳期女性乳汁中含大量脱落的上皮组织细胞，容易造成乳腺导管的堵塞，使乳汁淤积加重，诱发乳腺炎发病。　　2、细菌入侵　　哺乳方式不当造成乳头破损或皲裂，使细菌沿淋巴管入侵或细菌直接侵入乳管，上行至腺小叶而致感染。细菌在淤积的乳汁中生长繁殖，促使乳腺炎发病。　　二、哺乳期乳腺炎怎么办?　　1、局部热敷　　局部热敷治疗是应对哺乳期乳腺炎症状较轻者的常见方法。“不通则痛，得温则缓”。通过局部热敷，可以缓解乳房疼痛。使用热毛巾进行局部热敷，毛巾的温度以不烫伤皮肤为宜，冷却后再敷，重复进行10分钟，同时用手捏住乳房，一捏一松，反复数十次。需要注意的是，毛巾要进行紫外线或超温消毒之后方可使用，否则毛巾携带的细菌容易造成乳腺炎的恶化。　　2、物理红光治疗　　物理红光治疗是广泛应用于各类疾病治疗的治疗方法，因无辐射、无创伤的特点，被广泛应用于各类疾病的治疗，尤其在乳腺疾病的治疗上应用甚广。红光治疗是以光化学作用为主的一种治疗方法，红光被细胞线粒体吸收，激发氧化氢酶等多种生物酶活性，促进细胞的合成和白细胞的吞噬作用，达到消除炎症的目的。使用家用版乳房天使乳腺红光治疗仪，贴近乳房，每天使用30分钟。需要注意的是，不同女性乳房大小不同，红光治疗强度调节要视具体情况而定。　　3、切开引流　　切开引流是哺乳期乳腺炎严重者必须采取的手术措施。通过切开乳房，将脓液排除。在此期间，哺乳期乳腺炎患者无法进行正常哺乳。术后一至两个月后，伤口愈合方可恢复正常哺乳。　　三、哺乳期乳腺炎患者还能给宝宝喂奶吗?　　哺乳期乳腺炎患者到底能不能给宝宝喂奶?发生炎症的乳房产生的乳汁会不会影响宝宝的生长发育呢?若继续哺乳会不会加重自身的病情呢?相信这是很多宝妈都关心的问题。　　妇幼保健专家提示哺乳期乳腺炎患者，母乳是婴儿最 好的营养来源，既方便经济、又营养安全，还能增进母子感情，所含抗体又能提高婴儿抗病能力。如果患有乳腺炎的妈妈只出现乳房红肿，还没有成脓，且排出的乳汁在外观上亦与正常乳汁无异，可将乳汁煮开后再喂给婴儿。这种情况是可以坚持母乳喂养的，不会对胎儿造成任何不良影响。
　　乳腺炎症状较轻者，即患者乳房只出现局部红肿现象，这种情况下可继续哺乳，不会加重患者自身的病情，也利于减少乳汁淤积，缓解哺乳期乳腺炎。但是若哺乳期乳腺炎患者出现局部化脓的情况，就不适合继续哺乳了，因为这会加重乳腺炎的脓溃速度，引起乳腺炎的恶化。　　(免责声明：“深度热点”专栏文章所述内容仅代表文章原作者的个人观点，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。所写文章的原创性以及文中陈述信息未经证实，对该文所写全部或者部分内容、文字的真实性、有效性不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行仔细核实相关内容若有疑问请致电：7，纠错电话：)
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急性乳腺炎化脓了必须得切开引流吗？做了手...
急性乳腺炎化脓了必须得切开引流吗？做了手术第二个孩？左侧乳房肿块，医院抽血化验说有脓细胞
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师&
专长：各类乳腺良恶性疾病的诊断与治疗，尤其是在乳腺癌的术...
问题分析：你好，乳腺增生的发病原因主要是由于内分泌激素失调引起的。乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，应提前预防。意见建议：你好，乳腺增生的患者可以多吃豆制品，没有乳腺增生的朋友每天也可适当吃些。因为大豆中含有的异黄酮，具有调节女性身体雌激素正常水平的作用，也能缓解乳房的肿胀不适等。
职称：主治医师
专长：外科、尤其擅长骨折
&&已帮助用户：58164
问题分析：这种情况如果是有急性化脓性的乳腺炎应该是引起了脓肿，同时会引起疼痛加剧，乳腺组织破坏坏死等并发症的。意见建议：建议尽快检查确定脓肿大小，如果是抽出脓液应该尽快切开引流，避免进一步引起乳腺组织的坏死。
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠...
&&已帮助用户：140690
问题分析：您好！急性乳腺炎大多数是乳房受到挤压或乳汁淤积所致，如果只是出现肿块，不需要立即手术，可以进行患处热敷或外敷 硫酸镁并热敷，应用消炎药控制感染。现在您的左侧乳房没有化脓暂时不需要手术。意见建议：注意休息，不要挤压患处，以免加重感染，按时敷药和热敷，排净患侧乳房乳汁，暂停患侧哺乳，按时用药，尽快控制炎症，如果肿块处有波动感，则需要尽快手术扩创引流。
职称：医师
专长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
&&已帮助用户：97206
指导意见：你好
考虑是感染，有炎症引起的，建议你最好到医院外科检查看看，注意饮食避免辛辣刺激性食物
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
&&已帮助用户：94074
指导意见：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染.初起乳房肿胀、疼痛.肿块压痛.表面红肿.发热；如继续发展.则症状加重.乳房搏动性疼痛.主要以抗炎症药物为主,清淡饮食,正常作息.安心休息一段时间会好的.中药治疗清热解毒内服药：可服瓜蒌牛蒡汤(瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲漏芦、气郁加橘叶、川子).肿胀痛者加乳香、没药、赤勺.中药外敷.取芒硝100克.研细.加入面粉调成糊剂.贴敷于息侧乳房局部.揉、捏、拿法：以右手五指着力.抓起患侧乳房部.施以揉捏手法.一抓一松.反复施术10～15次.左手轻轻将乳头揪动数次.以扩张乳头部的输乳管.希望我的回复对你有所帮助。
问乳腺炎化脓不想做引流手术可以吗？
职称：医生会员
专长：儿科常见疾尤其擅长小儿咳嗽的治疗，
&&已帮助用户：60622
病情分析：朋友,是否还有其他的异常呢?根据你的描述可能是有乳腺增生,乳腺增生西医角度上主要是由于雌激素增高,孕激素减低引起的,婚育,膳食,人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因;中医乳腺增生主要由于情怀不畅,肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝,冲任不调,常有月经紊乱,面部色斑.一旦确诊,应该尽早治疗.建议最好到医院做个乳腺方面的检查.祝健康!意见建议：你好，乳腺增生患者应该每年去医院做一次专科检查,必要时做彩超,红外线乳透或钼靶照相检查看看.
问你好，乳腺炎如果化脓了一定要手术引流吗？
职称：医师
专长：妇科综合
&&已帮助用户：27842
问题分析：乳房脓肿原则上是需手术切开引流的，但如果脓腔不大，可以用注射器抽脓，同时须使用有效抗菌素，脓肿多为金黄色葡萄球菌感染，青霉素多无效，意见建议：最好对脓液进行细菌培养及药敏试验，根据药敏试验选择有效抗菌素。
问急性乳腺炎化脓必须的切开引流吗？做了手术第二个孩子...
职称：医师
专长：肾结石，尿道感染，尿道炎
&&已帮助用户：43029
问题分析：你好；根据你的情况，在出现局部的乳腺包块的情况，并伴有局部的乳腺红肿及脓性分泌物排出的情况，可能是出现局部的感染的情况，并伴有局部的疼痛的情况。意见建议：在平时避免局部的皮肤过度的刺激，并保持局部的皮肤清洁，同时并在伴有局部的脓液形成时可以选择手术治疗，并给予手术切开引流，以促进局部的愈合的情况。
问乳腺炎化脓该怎么办？
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
早期急性乳腺炎如果治疗不及时就会发展为化脓期，化脓期急性乳腺炎局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴寒战、高烧、全身无力、脉搏加快等症状
问哺乳期得了乳腺炎而且化脓了，做了引流手术，现在刀口...
职称：主治医师
专长：妇产科,尤其擅长宫外孕
&&已帮助用户：15333
问题分析：你好，根据你的情况乳汁中有点血有可能是乳腺管损伤引起的，之后没有血是可以喂小孩的。意见建议：建议你乳腺炎手术后要注意休息，饮食宜清淡，每天用湿热毛巾热敷一下乳房，增加营养，保持心情舒畅，定期复查。
问乳腺炎化脓有什么症状
专长：中医儿科，中医内科
&&已帮助用户：221481
刺激气血加速,疏通经络,打通血脉,快速使体内微循环畅通,促使发硬的结蒂组织变软,达到“活血散结,行气解瘀,破积消痞,疏通经络,消融通导”的效果,无副作用.主要治疗乳腺炎,乳腺囊肿,乳腺增生,乳房肿块,乳房肿痛等疾病
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哺乳期乳腺炎化脓切开引流后仍有硬块怎么办
状态：就诊前
硬块消除不能着急，
需要结合调整心态，缓解压力，转移注意力等方面
状态：就诊前
哦，谢谢。我昨天去做b超了，医生说是疤痕。奶囊里面会有疤痕吗？
不用担心，不要刻意去关注它
张茂大夫通知通知:保胆取石术是近10 年来逐步兴起的一项技术。自出现伊始，就引起了学界广泛而激烈的争论。其主要焦点集中在术后结石复发率、手术适应证和结石复发原因等问题上。目前尚无高级别循证医学证据对“保胆”和“切胆”之争给出明确的答案。须明确，“保胆”不仅是在解剖上保留胆囊，更重要的是在功能上保留胆囊，使保留下来的胆囊仍能发挥正常的功能。如果胆囊丧失了正常的功能，盲目“保胆”势必为结石复发或发生其他胆囊疾病遗留后患。
胆囊切除术；保胆取石术；胆囊结石
中图分类号：R6 文献标志码：C
1882 年德国医师Langenbuch 完成了第一例胆囊切除术，并且针对胆囊结石的治疗提出了著名的“温床学说”，即“胆囊切除不是因为胆囊内含有结石，而是因为胆囊能生长结石。”此后，胆囊切除术成为治疗胆囊结石的标准术式。至1985 年EricMuhe 完成首例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy，LC）以后，LC 以其创伤小、恢复快的特点受到广大病人的欢迎，迅速在全球发展起来。目前，LC 已经成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”。20 世纪90 年代初腹腔镜技术传入我国大陆，很快在国内蓬勃发展。据1994 年中华医学会外科学分会胆道外科学组组织的全国性调查结果显示，胆囊结石病人占同期普通外科住院病人的11.5%。由此可见，我国LC 的手术量是巨大的。在LC 迅速发展的同时，很多症状轻微甚至无症状的胆囊结石病人的胆囊被切除，而且LC 造成的医源性胆道损伤时有发生。
近年来有专家提出了保胆取石术，特别强调利用纤维胆道镜下取净胆囊结石，同时避免胆囊切除术的一些并发症。本文就保胆取石术的几个焦点问题简要论述，以资读者参考。
1 保胆取石术的发展
保胆取石术并不是一个新出现的技术。早期的保胆取石术主要用于一般状况差、手术风险高，或者预期胆囊切除可能造成胆道损伤、出血等严重并发症的急性结石性胆囊炎病人。对于该类病人可采用切开胆囊、取出结石的方法简化手术、减少创伤，也可以认为是“损伤控制”理念在胆囊结石手术治疗中的早期应用。
近10 余年来，随着内镜技术的逐步成熟和广泛应用，部分医院开始采用胆道镜辅助取石的“新式”保胆取石术，并且逐渐受到学界的关注。有学者认为，早期的保胆取石术是由于病人不适于胆囊切除而被迫采用保留胆囊的方法，故将其称为“被动型保胆手术”；现在的保胆取石术是为了取尽结石同时保留胆囊的功能，故可称为“主动型保胆手术”，二者存在本质的区别［1］。1980 年，Burhenne 报道了经皮经T 管窦道胆总管残余结石取出术。受此技术的启发，Kellett 等于1988 年报道了8 例经皮胆囊结石取出术。这被认为是最早的“主动型保胆手术”［2］。
根据手术技术发展的不同时期，又可将“主动型保胆手术”分为“旧式保胆取石术”和“内镜微创保胆取石术”。其区别在于“旧式”手术多采用取石钳、刮匙、硬镜等器械和设备取石；“内镜取石术”则强调采用纤维胆道镜进入胆囊内进行检查和治疗，在一定程度上避免了“旧式”取石技术的一些弊端［1，3-4］。
总之，“内镜微创保胆取石术”是对传统保胆取石术的改进和发展，在理念和实践上均与传统术式有很大的不同，但是否能够达到“既治疗疾病，又保护功能”的美好愿望，学界在诸多问题上尚存在广泛而激烈的争议，甚至形成了观点针锋相对的“保胆派”与“切胆派”。
2 保胆取石术的结石复发率问题
早期的保胆取石术结石复发率较高。Kellett等总结36 年间23 篇文献发表的2053 例胆囊造口取石术后1～19 年的随访结果，结石复发率为0~83％，总复发率34.6％。Donald等报道经皮胆囊取石术后6～48 个月的随访结果，其结石复发率为7％~44％，总复发率31.0％。国内报道结石复发率不尽一致。Zou 等［2］报道439 例行保胆取石手术病人，10 年结石复发率为41.46%。陈培等报道上海地区1058 例保胆取石术病人的随访结果显示，5 年与5 年以上结石复发率在39.3%、39.7%。刘京山等［4］总结612 例随访1～15 年的保胆取石术后病人的资料显示，术后10 年和15 年结石复发率均为10.1％。史建中等［5］报道97 例保胆取石术后病人4年结石复发率仅为3.1%。
由此可见，不同作者报道的结石复发率结果迥异。这些临床研究虽然在一定程度上存在采用的手术技术不同、掌握的手术指征不同等情况，但是是否存在作者的倾向性偏倚？是否存在对缺失数据的处理不同？这些问题都需要在统一研究标准的前提下，通过多中心、大样本的临床试验来回答。
3 结石复发的原因
部分学者认为，保胆取石术后胆囊结石复发的主要原因是“术中遗留和残留结石”，也是旧式取石法的弊端；新式保胆取石手术的全过程是在胆道镜下操作，克服了旧式取石手术的盲区，并且采取了许多防止复发的措施，用专门的取石网，可做到完全、彻底地取净结石［1］。如此，术后5～10年的结石复发率从以前的30%～40%降低到2%～4%或更低；结合术后采用利胆等治疗，结石复发率还可能会进一步下降［3］。
另一方面，也有学者认为“单纯用结石残留无法解释”结石复发的原因［6］。一项720 例保胆取石术的病例对照研究结果显示，结石复发的相关原因包括体重指数、胆囊结石家族史和胆囊收缩发生率［7］。这一结果提示结石复发可能与胆囊结石的病因和保胆取石术的手术指征有关。理论上讲，凡是造成胆石发病的因素都可能导致取石后的结石复发，不会由于胆囊取石而改变了胆石的发病机制［8］。因此，应当重视结石成因的研究，既不能因为病因不明而在治疗上固步不前；也不能片面地强调技术，而对结石复发的全身性因素视而不见，致使病人遭受二次手术。
肥胖和家族性脂代谢异常属于代谢综合征范畴，这在近代医学中已经是不争的事实。这两个因素被证实为结石复发的重要病因，也是从流行病学的角度印证了Langenbuch 的“温床学说”。因此，时至今日，“温床学说”并没有完全过时，仍然是治疗胆囊结石的理论基础之一。韩天权等［8］认为，从降低复发率的角度出发，保胆取石的适应证应为：不存在导致胆汁胆固醇过饱和的全身因素，以及没有胆囊内促成核因素和导致胆囊胆汁淤滞的因素。
4 保胆取石术的手术适应证问题
卢绮萍总结了截至2014 年3 月国内发表的317 篇有关保胆取石的临床研究报告，发现各单位报道的手术适应证大相径庭。很多单位将“体检发现”、“无症状胆囊结石”列为保胆取石的手术适应证。还有单位认为保胆取石的手术适应证应该是：胆囊收缩和浓缩功能良好；术前B 超、CT 检查胆囊壁光滑，壁厚<3mm；胆囊无萎缩等。并认为这是降低术后并发症发生率及结石复发率的重要因素。据此适应证，文献［5］报道的胆囊结石4 年复发率仅为3.09%。
另有部分学者认为“充满型胆囊结石”亦可作为手术适应证，并报道了取出467 颗胆囊结石的病例［10］。文献［11］认为，既往胆囊收缩功能不良，被视为禁忌。但一些胆囊收缩不良的病人，术中通过腹腔镜探查，胆囊炎症不重，即使有一些粘连，通过松解粘连后，取尽结石，胆囊管内有胆汁流出者，仍可保胆。
上述两类“适应证”代表了行保胆取石术单位的两个倾向。对于第一类病人，是否可以不作手术，仅随访观察？是一个值得商榷的问题。对于第二类病人，胆囊收缩功能的评价是否严格？术后是否经过规律的随访和胆囊功能的再评价？其结果如何？是否影响到结石的复发？这些都是需要进一步随访并加以细致分析的。
能够在保留胆囊的情况下治愈胆囊疾病，无疑是医学上的巨大进步。但须明确，“保胆”不仅仅是在解剖上保留胆囊，更重要的是在功能上保留胆囊，使保留下来的胆囊仍能发挥正常的功能。如果胆囊丧失了正常的功能，盲目“保胆”势必为结石复发或发生其他胆囊疾病遗留后患。
对于胆囊结石的治疗，文献［12］中华医学会外科学分会胆道外科学组于2011 年正式发布的《胆囊良性疾病治疗决策的专家共识》已经明确指出：胆囊切除术是胆囊良性疾病的标准术式，LC 应作为首选。但是，近年来保胆取石术的开展日趋广泛，这就迫使学界对该术式作出一个科学的评价。总结上述几个焦点问题不难看出，“保胆派”与“切胆派”之争由来已久，而且双方都在引用一些对自己有利的文献来佐证自己的观点。由于现有的临床研究多为回顾性的经验总结，其中混杂因素和偏倚较多，很难对该术式作出客观地评价。即使有一些Meta 分析的文章，由于原始数据的证据级别不高，也很难提供确切可靠的结论。中华医学会外科学分会胆道外科学组已经就此问题启动了“腹腔镜胆囊结石清除术治疗胆囊结石病的多中心前瞻性队列研究”课题，相信这一研究定能提供较以往病例报道具有更高证据级别的结果。
实际上，无论“保胆派”的证据是否科学可靠，都给“切胆派”提出了值得反思的问题。是否LC 的适应证过宽，摘除了一些功能良好的胆囊？是否随着LC 手术量的增加，存在“轻视”LC 的情况，致使医源性胆道损伤时有发生？这些问题由“保胆派”提出，确实为“切胆派”敲响了警钟。无论学术观点如何，外科医生都应该本着科学的态度，严格把握手术适应证，落实微创手术的核心价值，即去除病灶、保护功能、控制损伤。
［1］ 王悦华.胆囊结石患者该如何选择腹腔镜胆囊切除或保胆取石［J］.中国普通外科杂志，)：864-868.
［2］ Zou YP，Du JD，Li WM，et al. Gallstonerecurrence after successful percutaneous cholecystolithotomy: a 10-yearfollow-up of 439 cases［J］.HepatobiliaryPancreat Dis Int，)：199-203.
［3］ 刘振惠，李金明.内镜联合微创保胆取石术的临床进展［J］.临床医学，)：107-109．
［4］ 刘京山，李晋忠，赵期康，等.纤维胆道镜下胆囊切开取石保胆治疗胆囊结石612 例随访结果分析［J］.中华外科杂志，)：279-281.
［5］ 史建中，万焕真.腹腔镜联合纤维胆道镜微创保胆取石110 例临床探讨［J］.中国实用外科杂志，2012，32（增刊1）：19-20.
［6］ 邹一平，萧荫祺.保胆取石术有关问题的探讨［J］.中华肝胆外科杂志，)：1-3.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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病情描述：最初左乳头发痛，有时感觉有一条经络连接腋下发痛，接着就逐渐肿大发痛，去医院输了液缓解了，可过了两天又痛了，然后医生说疑是浆细胞乳腺炎，要做穿刺后，输十几天水后还要引流，说复发性很难...
疾病名称：哺乳期化脓性乳腺炎&&
希望得到的帮助：乳腺炎化脓
病情描述：哺乳期乳腺炎
刚开始乳房上有点红有点疼我没注意
4月15日晚上开始发热38度，乳房明显有肿块有点疼
4月16日去医院检查检了血B超因为太晚了，医生给挂了不做皮试的 盐水
体温39.4度
4月17日至20日...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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张茂，主治医师，外科学博士
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