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&&&&&& 对于轻中度听力损失者来说，由于听力损失不大， 在安静的状态下确实可以获得有效的聆听，因在安静状态下一般的言语声都能达到60-70dB左右，大于听力损失的程度，故未用助听器就可以获得足够的言语可懂度，只是在人多的时候与嘈杂的环境下有听力困难。一般言语情况下助听器对其的帮助就不明显了，毕竟在一般的生活环境中人们的交流声都可以在聆听范围之上。
&&&&&&因此，助听器对听力损失相对重的与对聆听要求比较高的用户就帮助大，对听力损失轻的用户相对帮助就小。
&&&&对于老年性耳聋者而言首先应该理解听到、听懂这两个不同的概念，听到只要助听器功率合适经过有效放大就可以达到，但是听懂则是大脑对声音信息做出的一个正确分析与判断。所以不同老年助听器用户的大脑反应与功能的不同，就会出现使用相同的助听器也会产生不同的助听效果。&
&&&&& 对于陡降型听力损失患者而言，由于高频听力损失严重，而人们的言语清晰度又和高频听力息息相关，现在的研究发现还存在耳蜗高频死区的问题，因此佩戴助听器虽然改善了听力，但是仍不能解决听清并达到理解、听懂语言的目的。利用移频达到可听度扩展或者采用ADRO（自适应动态调整）技术也是新的尝试，可见相同的耳聋程度，不同的耳聋性质也是影响助听器效果的重要因素。
&&&&& 初戴助听器，首先应该对助听器要有个合理的期望值，很多人助听器用得好，是他（她）已用了很多年了，而新配者不是戴上助听器就能和正常人一样的，戴助听器是需要一个适应及学习的过程，建议先从安静环境开始，慢慢适应了再过度到嘈杂及复杂的环境之中，循序渐进，持之以恒！最好掌握好每次佩带的时间从起初的一天佩戴几小时到整天佩戴；一段时间后再找验配师把不足的地方再作调整，这样你的助听器也一定会与其他人一样，成为你生活中的好帮手。
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历史上的今天
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blogTitle:'为什么不同用户的助听器效果相差很大',
blogAbstract:'&&&&& 为什么不同用户的助听器效果相差很大？有这类问题的多为听力损失介于40～55分贝的助听器使用者，以及多数老年性耳聋患者或陡降型听力损失患者。\r\n&&&&&& 对于轻中度听力损失者来说，由于听力损失不大， 在安静的状态下确实可以获得有效的聆听，因在安静状态下一般的言语声都能达到60-70dB左右，大于听力损失的程度，故未用助听器就可以获得足够的言语可懂度，只是在人多的时候与嘈杂的环境下有听力困难。一般言语情况下助听器对其的帮助就不明显了，毕竟在一般的生活环境中人们的交流声都可以在聆听范围之上。',
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[供应]济南友声达专业验配中心,(峰力助听器验配),济宁助听器验配
供应商：济南友声达助听器验配中心
价格：面议
数量：大量
包装：不限
姓名：张经理
有效期至：
信息发布： 14:17，审核通过：
14:19，审核人员工号：G0131， 已被浏览16次
日 17:12，济南友声达助听器验配中心更新了其发布的济南友声达专业验配中心,(峰力助听器验配),济宁助听器验配商机
产品主要特点：
济南友声达专业验配中心,【峰力助听器验配】,济宁助听器验配由济南友声达提供。我们是济南友声达助听器验配中心()位于：山东 济南
专业从事：儿童助听器，老人助听器，进口助听器
助听器是“科学选配”不是“随意购买” 如果眼睛不好，现在应该没有人会随便在网上或者销售医疗器械的地方买副眼镜，因为大家都知道配眼镜要做各项视力检查的。 同样耳朵不好佩戴助听器，需要做各项听力检查（包括纯音听力测试、言语听力测试等）。需要强调的事实是：配助听器的专业程度远远大于配眼镜。耳朵不好，在言语的不同频率点损失情况不一样，现在的全数字电脑编程助听器需要专业人员的精细调节才能达到好的效果。而且助听器不是买完了就行了，由于使用者听力的波动 峰力助听器验配，助听器使用中潮气及灰尘的影响等情况，后面还需要专业的售后服务保障。所以不管价格多少，都不要在网上、大众化的医疗器械店购买助听器，相对来说历史悠久、专业化的助听器连锁机构在专业、价格、服务、保障方面都有一定的优势。 为何听到听不清 &&& 能看清的东西一定看到了，而能看到的东西不一定能看清；同理，能听清的声音一定是听到了，而能听到的声音不一定能听清。听到，是听觉系统的基本功能，而听清是高级功能。 &&& 只要有信号传到听中枢，我们就“听到”了；但要听清 助听器验配，还必须具备听觉分辨能力。哪些因素决定了我们能否听清？ 信号—→外耳—→中耳—→内耳—→听神经—→听中枢 &&& 在过于嘈杂的环境中，由于信号本身变得含混不清，正常听力的人也无法听清；信号声过小也会产生类似的情况。比如 奥迪康助听器验配，电视机声音太小，我们也听不清。但这不是问题的全部。 &&& 内耳具有初级的声信号分析能力。内耳受损后，听觉分析能力就会明显下降。但由于我们的听觉分辨能力有足够的余地，用其70%就足以保证我们听清 瑞声达助听器验配，不必100%。因此，不太严重的内耳损失还不致于使病人完全丧失听觉分辨能力。 &&& 听中枢具备更重要的声信号分析能力。听中枢受损，听觉分辨能力会更差。 &&& 因此，听不到（或声太小）肯定会听不清；但即使听到了，由于内耳、听中枢分析能力下降，也依旧会听不清。而且，这个问题很难解决。 &&& 我们也可以反过来推理：内耳或/及听中枢的损伤，是导致听不清的主要原因。遗憾的是，大多数神经性聋患者其内耳、听中枢都有损伤，只是程度不同而已。因此，多数神经性聋患者都会抱怨听得到却听不清。
以上是济南友声达专业验配中心,(峰力助听器验配),济宁助听器验配的详细信息，如果您对济南友声达专业验配中心,(峰力助听器验配),济宁助听器验配的价格、厂家、型号、图片有什么疑问，
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价格那么地高，距离那么地远，我不放心买'济南友声达专业验配中心,(峰力助听器验配),济宁助听器验配'，要不我还是找找别家吧！
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增值电信业务经营许可证 浙B2-助听器验配和调试过程中应注意的问题 - 医疗保健
南京海之声科技发展有限公司Vip 1咨询电话：400 867 7400首页 >企业商讯助听器验配和调试过程中应注意的问题
助听器验配和调试过程中应注意的问题，海之声专家为您讲解。
助听器验配和调试过程中应注意的问题
在对聋儿的康复教育过程中，发现许多佩戴助听器的聋儿（特别是极重度）在言语交往过程中出现大声喊叫、不同环境下不知道变换自己的音量；有些聋儿言语交流的技巧、水平还不错，但语言清晰度低；还有些聋儿交流过程中听不懂别人说话的意识和要求，只管按照自己的想法讲话，不懂得轮替、存有所问非所答等等……这些现象除了在康复教育过程中加强各种针对性的训练外，助听器的调试也起到举止轻重的作用。就以上问题，自己对在助听器验配和调试过程中应注意的问题谈一下体会：
1、聋儿不同环境下不能变换自己的音量
言语和听力是分不开的。听力正常的人能够监测自己发出的声音，并能随时纠正自己发错了的音；在背景噪音很大的情况下，会自动提高自己的音量，以使能够继续监测自己的声音；如果与人谈话有一定距离时，会自动提高自己的音量；在安静的房间里谈话，会自动降低自己的说话声等。有听力损失的人，他的发音会产生许多变化。如果一个人突然变聋，他的言语功能只能维持很短一段时间，然后就迅速消失 ；如果一个人的听力损失是逐渐加重的，轻的高频音像s、ch的声音会逐渐变轻、失真或消失，并在单词结尾的辅音发得含糊不清；如果听力损失很重，聋人不能控制自己的音量，不分时间、地点、场合的大声说话。语前聋儿是靠助听器学习听声音学说话的，助听器本身的音频补偿范围和失真使他们听到的声音是残缺不全的，前面列举现象都会在他们身上出现。解决这些现象，可采用助听器的微调来改变频响，包括音调调控、最大声输出调控、自动增益压缩调控、增益调控等；要双耳配戴助听器，增加声音定向、在噪声环境下提高选择性听取的能力及语言的辨别能力、消除头影作用提高言语识别力和语言清晰度、提高整合功能；选择电脑编程助听器，通过功能调整来改善信噪比，提高噪声环境中的言语清晰度；配戴指向性麦克风的助听器，在环境噪声条件下能较好地提高信噪比。总之，要努力把助听器调到最佳补偿范围内。
另外：在聋儿配戴助听器的初始阶段，要加强对有声语言的物理属性包括强度、时长和频率的感知和辨别能力训练。因为： 感受和辨别声音的大小，将有利于聋儿能够自我调节说话时声音的大小； 感受和辨别声音的长短，将为聋儿感受声音的节奏做好准备； 辨听和辨别声音的高低，将有助于聋儿学习辨听和模仿声调。
2、语言清晰度低
不同频率的能量和可懂度之间的关系，如表所示：
从表中看出，如果将500HZ以下的能量都去掉，言语可懂度损失仅4%，损失近50%的能量，如果将1000HZ以上的能量都去掉，损失5%的能量，但是言语可懂度损失60%。
声音的上扩散掩蔽特性决定了低频声音对高频声有更多的掩蔽。所以在很多助听器中采用了降低低频增益的方法来降噪。语言音素中元音多分布在低频，辅音多分布在高频，所以元音比辅音响；元音的频率较低只携带了很少量的语义信息，辅音频率较高携带了大部分的信息。大部分重度和极重度聋儿都是高频损失较低频损失重，验配师们为了补偿高频损失往往采取拼命提高高频的增益，可是对于那些已无或很少高频残余听力人来讲，再高的高频增益也不可能使不复存在的听力有反应。反过来为了让聋人听到声音，又来提高低频增益……
汉语中的声母即辅音其中清辅音中绝大部分中心频率位于4KHz以上,而在长期会话声谱中的声强范围为5-40dBHL之间，平均为25dB,所以一旦聋人在4000Hz以上的听力损失超过60dB时，只有当其可获得至少20dB以上的高频增益时，才有可能感知高频辅音。而非移频助听器在4KHz以上频率很难产生20dB的增益。 佩戴助听器后大部分聋人感觉低频补偿较好、高频补偿效果不佳…结果助听器在中低频段有足够的增益而高频增益不足，产生放大声音中元音对辅音的掩蔽。这也正是国外许多研究证明的当bing人的高频听力损失超过60dB时，传统的助听器对并人的言语辨别不但没有作用反而有负面影响的原因所在。 所以，助听器验配和阶段评估后调机时，对重度、极重度聋感音神经性聋儿为了避免 “向上掩蔽”现象影响清晰度，注意不要把助听器低频调的过响。
3、听到了，但听不懂
聋人在听连续的言语语音时，因受语音前后辅音的影响而导致音位、声调、响度发生变化，有时会把整词、整句听的含糊，许多人是根据情景判断谈话内容，或根据全句全章的相互关系来推断语句的含义，似乎“听清了”。这个阶段有许多影响因素。在听觉训练中可以采用最小音位对比法进行训练，以提高语音辨识的准确度和构音的精确度，促进语音听觉链的形成。并坚持对助听器效果进行阶段评估和精细调试。也要注意利用耳模的声学作用，改进助听器的频响范围。采用号角效应（喇叭口），加强高频的输入，使聋儿提高听觉敏感度和语言清晰度。初期训练时注意选择信噪比≥+10的环境下学习，努力学习好声母，提高语言清晰度。
&海之声全国听力机构竭诚为你服务，如果您想咨询有关听力方面、助听器方面的知识，欢迎到海之声。
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大前庭导水管扩大的孩子耳蜗术后语训阶段，是否需要助听器与人工耳蜗同时佩戴？
来源： 日期： 16:34:53
&&&&& 前庭导水管扩大的孩子的听力会呈现波动性下降，属于进行性听力损失，患者的听力会逐渐下降致全聋或突聋，现在的解决手段多为佩戴助听器或植入人工耳蜗。其实大部分大前庭导水管扩大的孩子都有部分残余听力的，他们原本用助听器的听声效果还不错，于是家长担心如果孩子人工耳蜗术后同时佩戴助听器和人工耳蜗的话，是否会影响人工耳蜗工作，从而不能很好地进行声源定位，导致孩子听不好？
&&&&&& 多家长会说，孩子人工耳蜗术后已经能够满足听声要求了，为什么还要再戴助听器？
随着人工耳蜗适应症的扩展，我们国家的相关规定已经不再局限于极重度或全聋程度的患者才可以进行人工耳蜗植入术了。很多家庭在孩子有残余听力的情况下，结合自身经济情况开始选择植入人工耳蜗，进行早期干预，以期望孩子言语能力能够正常的发育，或及早康复回归主流社会，因此，现在很多人工耳蜗术后的孩子仍然有部分残余听力的，而全球大约90%的人工耳蜗植入患者都是单侧植入，所以在对侧耳是否同时佩戴助听器也成了一段时期的热点讨论话题。
在经过一段时期的临床证明后，现在听力学家们建议单侧人工耳蜗植入术后，在对侧耳有残余听力的情况下，需要持续在对侧耳佩戴助听器，从而提高植入者的听声效果，防止没有电刺激的对侧耳的听觉退化，通过不断地声学刺激帮助听觉通路的成熟。
双耳模式佩戴属于一侧声刺激一侧电刺激，双耳的听声效果会不一样，但助听器信号与人工耳蜗信号之间是互不干扰的，小孩的大脑具有极强的可塑性，及早对声刺激与电刺激进行匹配，通过实现助听器提供的低频信息和人工耳蜗提供的高频信息之间的最佳整合，对孩子的听声效果会有额外的效益，达到最佳听声效果。
&&&&&&& 双耳模式佩戴具有双耳优势：
人体接收声音的响度和时间是不一样的，那么双耳就可以很好地进行声源定位；头影效应会阻挡声音从一个方向的传输，两耳听声可以避免头影效应，改善音质；同时，双耳具有立体听声效果。
另外，双耳具有累加作用。在接近阈值时，双耳聆听可以比单耳聆听降低3dB的觉察能力，也就是说原本单耳听到的20dB的声音，如果双耳聆听的话就可以听到17dB；中等音量时，大约降低6dB；大音量时，大约降低10dB。
&&&&&& 还有，双耳具有静噪效应。在有背景噪音时，背景噪音会影响我们想要听到的声音信号，而双耳听声最高可增加10dB的信噪比（声音信号与背景噪音的比值，即声音信号比噪音大多少dB，才能听到该声音信号）。双耳噪声相位相同时，声音信号相位呈180度时，有最佳的静噪效应，这就能解释我们在嘈杂地方为什么能够听见想听到的声音，因为双耳静噪效应可以屏蔽掉一些背景噪声。
双耳模式如何实现优化和精调：
双耳模式的优化和精调是以人工耳蜗稳定的程序图为基准点，再根据孩子的听力状况选择合适的助听器，进行优化和精调，最终实现两者的最佳匹配，达到最舒适的听声效果。
&&&&&& 一，设置稳定的程序图。程序图是言语编码策略的一系列参数，根据孩子对不同响度和音高的反应，设置孩子在不同频段能听到的最小值（T值）和能听到的最舒适的最大值（C值），以及它们之间的动态范围，储存在言语处理器里。每个孩子的程序图都是不一样的，具有个性化，所以言语处理器是独立的，千万不能互相借用。
&&&&&&& 二，选择合适的助听器。大部分情况下人工耳蜗术后的孩子可以继续使用之前的助听器，但必须进行优化调试。在选择助听器的时候必须具备以下几点基本要求：
1. 大部分残余听力都是低频的，所以要确保助听器有好的低频增益，才能实现其功能。
2. 做双耳响度平衡是需要助听器有很好的音量控制。
3. 当声音大时，要确保啸叫的抑制，即助听器必须具有声反馈抑制功能。
4. 有合适的多程序，可以实现不同的程序间切换。
5. 具有方向性麦克风，可以放大前面的声音。
6. 具备线性和宽动态范围压缩（WDRC）。
7. 具有外部声学输入（DAI）。
所以，助听器不一定要越昂贵的越好，只要具备这些基本功能，能够满足孩子的听声需要即可。另外助听器选择也与残余听力有关，如果孩子残余听力极少，只用关注可听度，即孩子只要能用助听器听见，能够对孩子听声效果有帮助就好了，这种情况下如果条件允许的话也可以考虑双侧植入人工耳蜗。如果孩子残余听力相对较多，可以考虑可听度和音质两方面，即在对侧耳戴助听器能听见的同时，让孩子能更好的听声，如果家庭条件允许，可以结合孩子的特殊性和个性化要求，选择功能更多的助听器，当然其价格也会更昂贵。
&&&&&& 三，助听器频响优化。先关上人工耳蜗，在验配软件中检查所有的频响曲线是舒适的。听力师会播放一段语音，来确认聆听是舒适的，从而选择最优程序。
&&&&&& 四，响度平衡。人工耳蜗术后的听声范围大概在35dB左右，进行响度平衡的时候需要关上助听器，并打开人工耳蜗，给孩子播放一段正常言语范围（65dB&SPL）的语音，调整人工耳蜗的音量到最舒适的值，再打开助听器，调整助听器的增益，观察孩子的反馈，考察两边声音的响度是否平衡。
&&&&&&五，验证双耳舒适性。助听器与人工耳蜗同时打开，给孩子播放比较大的声音（85dB&SPL），观察孩子是否可以忍耐，如果孩子感觉到不舒适，听力师将调整压缩比或输出。
&&&&& 六，精调。如果孩子在双耳佩戴过程中出现不舒适的问题，再根据孩子的不同状况进行精调。
在刚开始时孩子比较依赖助听器，双耳模式佩戴经过助听器优化或精调之后，需要每天抽2~3小时来单独训练人工耳蜗一侧，其他时间同时使用。另外停用一段时间助听器后，任然可以继续使用，当然使用前需要实现优化。
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