急性肺水肿吸氧为什么用血管扩张药

BCDFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题:||哪些药物会引发肺水肿?来源:全球医院网综合&& | 肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加。本病可严重影响呼吸功能,是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。哪些药物会诱发肺水肿?1.产科药物麦角新碱是一种麦角生物碱,对子宫平滑肌具有收缩作用,用于防止产后出血。曾有报道1例患者剖腹产术后应用麦角新碱时出现肺水肿。催产素具有收缩子宫平滑肌的特性,用于介导分娩和防止产后出血,静脉注射催产素可引起肺水肿。&受体激动剂能松弛子宫平滑肌,抑制子宫收缩,部分患者可发生肺水肿,称为子宫收缩抑制剂相关性肺水肿,肺水肿的发生主要与心输出量增加、肺毛细血管后静脉收缩。2.止痛剂阿司匹林是一种非甾体类抗炎剂,具有较好的解热和肌肉骨骼镇痛作用,也可用于短暂缺血发作和冠状动脉综合征,非心源性肺水肿是水杨酸制剂常见并发症之一,可能与肺毛细血管膜通透性的增高有关。美沙酮是一种长效麻醉镇痛剂,用于治疗急性和慢性疼痛,也可用于麻醉成瘾的维持治疗,已有美沙酮引起肺水肿的报道。吗啡是一种鸦片类镇痛剂,应用麻醉制剂尤其是大剂量应用的病人容易诱发非心源性肺水肿,可能与免疫球蛋白和补体在肺内沉积或脑干神经反射引起的毛细血管通透性增高有关。丙氧芬(propoxyphene)也是一种鸦片制剂,口服或静脉注射尤其是大剂量应用时可引起肺水肿。3.神经精神药物有报道3例成年精神分裂症患者在应用大剂量酚噻嗪(phenothiazines)后发生急性肺水肿,肺水肿都在18-40小时内吸收消散,推测肺毒性可能是神经原性原因,与下丘脑功能紊乱有关。前瞻性研究发现,56例服用大量三环类抗抑郁剂患者中有8例发生肺水肿。乙氯维诺(ethchlorvynol)是一种催眠剂,用于治疗失眠,口服或静脉注射都有引起非心源性肺水肿的报道,肺部变化可以是药物对肺直接作用的结果。4.肾脏病药物乙酰唑胺争性碳酸酐酶抑制剂,通过增加尿液中钠和碳酸氢盐的排泄而发挥中等程度的利尿作用,用于治疗水肿和充血性心力衰竭,青光眼时可降低眼内压,也可用于预防急性高山病和发作。有报道摄入乙酰唑胺可诱发急性肺水肿。氯噻嗪/氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂,阻止肾小管远端对钠和氯的重吸收,氢氯噻嗪的严重副反应是急性肺水肿,可能与白细胞在肺内聚集以及IgG在肺泡膜的沉积有关。临床症状可在1-2天内很快消失,但当再次应用时,可再次发生肺水肿。呋喃妥因是一种抗生素,用于治疗泌尿系感染,也可诱发ARDS,但停药后肺损伤消失,有些病例需要糖皮质激素及抗组胺类药物治疗,预后一般较好。5.呼吸系统药物依前列醇(epoprostenol)是一种作用较强的血管扩张剂,用于治疗原发性或继发性肺动脉高压,有报道1例肺动脉高压和硬皮病患者静注依前列醇时发生严重肺水肿,因此依前列醇用于肺静脉阻塞性疾病时应格外谨慎。一氧化氮(nitric oxide)是一种选择性肺血管扩张剂,用于治疗各种形式的肺动脉高压,以提高氧合程度。曾有报道9例肺动脉高压和CREST综合征病人吸入一氧化氮时,2例发生肺水肿。6.心血管制剂地平是一种二氢吡啶钙通道阻滞剂,用于治疗高血压病和稳定型心绞痛。在一项大型临床试验中,1 153例严重慢性心衰和射血分数。低于30%的病人随机接受安慰剂或氨氯地平6-33个月治疗,两组病人肺水肿的发生率分别为10%和15%。尼非地平用于治疗高血压病、心绞痛、偏头痛以及雷诺氏病,但可引起肺水肿,文献曾报道原发性肺动脉高压病人初次口服尼非地平后发生致命性肺水肿。维拉帕米用于治疗高血压病、房性心律失常和心绞痛,维拉帕米引起的肺水肿原因为非心源性,受累病人心电图、心输出量以及肺动脉嵌压都正常。普萘洛尔(心得安)是一种非心脏选择性&受体阻滞剂,用于治疗心律失常、心绞痛、高血压病以及心肌梗死等。曾有报道2例嗜铬细胞瘤患者应用普萘洛尔治疗后发生肺水肿。乙胺碘呋酮是Ⅲ类抗心律失常药,化学结构与甲状腺素相似,用于治疗室上性和室性心律失常。曾有报道在肺部手术后应用乙胺碘呋酮治疗室上性心动过速,可诱发ARDS。7.抗肿瘤药物和免疫抑制剂阿糖胞苷是一种合成的抗代谢剂,其诱发的肺水肿可能与肺泡毛细血管膜通透性的增高有关。对肺水肿病人尸体解剖发现两肺弥漫性水肿,肺泡严重损伤,但无明显炎性反应,提示直接的细胞毒作用是主要的致病机制。吉西他滨(商品名:健择)是一种在结构上和药理学上都与阿糖胞苷相关的抗肿瘤药物,目前用于实体瘤治疗,肺水肿的发生率约0.1%。白细胞介素-2(IL-2)用于治疗实体瘤,副作用包括液体潴留、水肿、咳嗽、呼吸困难以及胸腔积液等,肺部表现为轻度间质性水肿到明显的肺水肿,水肿的严重程度与应用的IL-2剂量相关,可能与毛细血管渗漏和药物对心脏的毒性有关,常在停药后数日内肺水肿吸收消散。氨甲蝶呤是一种免疫抑制剂和抗肿瘤药,服用氨甲蝶呤时可引起血管神经性肺水肿。丝裂霉素是一种抗肿瘤性抗生素,抑制DNA合成。长春花碱是一种细胞周期特异性抗肿瘤药,抑制有丝分裂微管的作用,非小细胞肺癌和转移性乳腺癌患者应用长春花碱-丝裂霉素时发生急性肺水肿。Muromonab-CD3 (OKT3) 是一种免疫抑制剂,阻止T淋巴细胞活化,防止移植排斥反应,在100例肝移植病例中,应用OKT3后肺水肿的发生率为41%,肺水肿的发生可能与破坏的T细胞释放血管活性物质和对心肌的直接毒性作用有关。喷司他丁是一种嘌呤类似物,具有抗肿瘤特性,用于治疗白血病。在11例难治性成人淋巴细胞增殖性疾病中,5例发生肺水肿。全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的重要并发症之一是全反式维甲酸综合征,常在治疗开始后1-11天产生,表现为发热、呼吸窘迫、肺部浸润、体重增加以及肺水肿等。慢性白血病全反式维甲酸治疗病人,或转移性乳腺癌病人联合应用全反式维甲酸和他莫昔芬治疗时也可发生非心源性肺水肿。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:李振欢)掌上淘医安卓版
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&&急性肺水肿患者给予血管扩张剂和氨力农治疗,患者死亡,为什么?
急性肺水肿患者给予血管扩张剂和氨力农治疗,患者死亡,为什么?
急性肺水肿患者给予血管扩张剂和氨力农治疗,治疗无效,患者死亡,这是为什么?
氨力农不是有正性肌力作用么?为什么用强心苷就有效呢?
有什么问题吗?我本来就不是学临床的啊,不懂很正常,懂了就不会问了
打一个比方。同一个老师带学生,有的学生学习成绩好,有的学生成绩差。就一个意思。
哦,原来这样,谢谢你,
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扫描下载送金币急性肺水肿为什么不能用扩张小动脉的药
患者信息:男
病情描述:急性肺水肿为什么不能用扩张小动脉的药
最佳回答百姓健康网53510位专家为您在线解答
病情分析:因为小动脉扩张了,肺里的血会越来越多,加重水肿。而扩张小静脉是为了减少肺内血量,减轻水肿程度。祝您康复!
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病情分析:因为小动脉扩张了,肺里的血会越来越多,加重水肿。而扩张小静脉是为了减少肺内血量,减轻水肿程度。梗阻的时候维持右室的充盈压非常重要,这时候使用利尿药会降低充盈压,加重病情。所以应避免应用利尿剂。不过,因为心梗病人需要补液,而补液过快可能会影响心功能,所以在某些情况下可以适当利尿(比如你说的右室心梗并左心衰的时候)。但这时候一定要很好地掌握用量,最好在监测中心静脉压的情况下使用。因为我并不是心血管专业的,只能从理论上解释。但具体的治疗就不敢乱说了。不过,我在网上找到一篇还算不错的文章,你可以参考一下。硝普钠联合多巴胺治疗心梗后左心衰的疗效观察
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病情分析:因为小动脉扩张了,肺里的血会越来越多,加重水肿。而扩张小静脉是为了减少肺内血量,减轻水肿程度。
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病情分析:你好,如果用扩张小动脉的药物,容易加重肺水肿。
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病情分析:因为小动脉扩张了,肺里的血会越来越多,加重水肿。而扩张小静脉是为了减少肺内血量,减轻水肿程度。
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安浅颜夏男
32岁提问时间:
病情描述:急性肺水肿该怎么治疗呢请详细的为我提供好的的答案谢谢急性肺水肿
医生建议:病因治疗:缓解和根本消除肺水肿的积极措施。维持气道充分供02和机械通气治疗纠正低氧血症降低肺血管静水压,提高血浆胶体渗透压,改善肺毛细血管通透性,保持病人镇静预防和控制感染
37岁提问时间:
病情描述:急性肺水肿,可不可以吃海带
医生建议:急性肺水肿,可以吃海带急性肺水肿饮食宜清淡、低盐、少油脂,多吃新鲜水果蔬菜,忌辛辣刺激肥腻性食物,忌油炸、熏烤、高脂肪、难消化的食物,忌烟酒。注意休息。海带含有矿物质、维生素,有预防便秘、延缓衰老等作用,是可以吃的。
70岁提问时间:
病情描述:急性肺水肿的发病机制和如何护理不接受音频回答..谢谢急性肺水肿的发病机制和如何护理不接受音频回答..谢谢
医生建议:急性肺水肿是各种原因导致的肺间质充血水钠等潴留引起呼吸困难咳大量泡沫痰或粉红色泡沫痰病因有:左心功能衰竭病毒细菌感染理化因子刺激和全身性的某些疾病等护理:半坐卧位双腿下垂吸氧食用流食低盐饮食
menghuiguxiang男
0岁提问时间:
病情描述:急性肺水肿为什么不能用扩张小动脉的药
医生建议:二尖瓣狭窄造成肺水肿,其肺动脉,肺静脉,肺毛细血管压力虽较正常人高,但仍低于发生肺水肿的阈值。因此,轻微的压力升高不致发生肺水肿,但可造成间质性肺水肿。二尖瓣狭窄造成肺水肿,均于二尖瓣狭窄早期发生
0岁提问时间:
病情描述:急性肺水肿为什么不能用扩张小动脉的药
医生建议:因为小动脉扩张了,肺里的血会越来越多,加重水肿。而扩张小静脉是为了减少肺内血量,减轻水肿程度。祝您康复!
你可能关注急性高原肺水肿的血液动力学改变及扩张血管药对肺动脉压的影响--《西藏医药杂志》1990年01期
急性高原肺水肿的血液动力学改变及扩张血管药对肺动脉压的影响
【摘要】:正 急性高原肺水肿为高原地区特发病,其主要病因是人体进入高原后,发生急性缺氧。以往虽有不少临床报道,但血液动力学资料较少,且多系个案资料。为此本文在海拔3658米的拉萨对11例急性高原肺水肿作了血液动力学监测,并观察单纯用血管扩张药物对肺动脉压的影响,结果如下。
【作者单位】:
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急性高原肺水肿为高原地区特发病,其主要病因是人体进入高原后,发生急性缺氧。以往虽有不少临床报道“,“,,但血液动力学资料较少,且多系个案资料‘“’.为此本文在海拔3658米的拉萨对n例急性高原肺水肿作了血液动力学监测,并观察单纯用血管扩张药物对肺动脉压的影响,结果如
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