队医门诊：跟腱止点末端病
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队医门诊：跟腱止点末端病
运动中如果用力不当，如没做好准备活动就用力弹跳或踝关节过度背伸，使跟腱一下子拉长等，都容易造成跟腱纤维的部分撕裂。
网友问：我的脚后跟疼痛有一年多，疼的位置是脚后跟最突出的地方，手按那个位置有点像骨头和软骨接缝的地方。休息后再打还是疼。平时无影响。
罗医答：你可能得了“跟腱止点末端损伤”，又称“跟腱止点末端病”（以下简称末端病）。发生的主要原因是在反复奔跑和蹬跳的过程中，跟腱末端过度牵拉造成的跟腱止点变性损伤，严重时，跟腱甚至会断裂。这类损伤除了发生在跟腱处，同样还有可能发生在膝关节（跳跃膝、髌骨尖端疼痛）、肘关节（如网球肘、肘关节外侧疼痛）和肩关节（如肩袖损伤）。末端病很常见，目前还没有很有效的治疗方法。控制好运动的强度和量，加强局部的力量，消除局部无菌性炎症时缓解病症的关键。
运动中如果用力不当，如没做好准备活动就用力弹跳或踝关节过度背伸，使跟腱一下子拉长等，都容易造成跟腱纤维的部分撕裂。损伤如果发生在跟腱远端的跟骨止点处，就会导致跟腱末端痛。
跟腱的末端病是一种慢性劳损性运动损伤，是一次次小的损伤累积造成的，开始具有一定的隐蔽性，可能只是轻微的疼痛。如果我们忽视了这种小的隐患，仍旧剧烈运动，日久天长就会形成末端病。
因此，你如果在运动中出现后跟上方的疼痛，特别是发力时疼痛明显加重，就应该到专科医院做检查，明确有无跟腱损伤和跟腱末端病。如果确实有跟腱损伤，就应该减低运动量，避免剧烈运动，结合适当的理疗等措施，让跟腱有机会修复。
所有的末端病预防是关键。如在运动比赛前做好充分的热身，增加跟腱弹性、增加肌肉的力量，以适应高强度的运动需求；运动强度要循序渐进；另外，加强身体柔韧性训练也有助于避免末端病的发生。
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李宗伟，李龙大，李雪芮，王晓理~这次世锦赛的规律原来是：不讲（奖）理（李）啊！！！
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想根治跟腱末端病，跟腱炎
状态：就诊前
&副主任医师
跟腱腱病，建议复查MRI，并查血排除风湿性疾病。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
华主任，您好，谢谢您的解答！这是今天刚拍的核磁片子，请您看一下：
1. 请您对比2012年和今年的片子，病情是否有进展，具体问题在哪里？
2. 请您建议可以采用什么方法进行积极治疗？疗程、预后怎样？
3. 我以后是否还能踢球？如果不能再踢球，正常生活状态下等年老了是否会有遗留或衍生问题？
感谢您的帮助！
&副主任医师
MRI显示跟腱止点变性明显。建议先行冲击波治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢华主任，变性明显说明病情发展了，这种变性可逆吗？冲击波治疗预后怎样？
&副主任医师
这种变性可逆吗？不可逆
冲击波治疗预后怎样？ 是非手术治疗中疗效最好的
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
华英汇大夫通知停诊:日 周四下午 停诊
日 周四下午 停诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
华英汇大夫通知停诊:12月4日（周四下午）停诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
华英汇大夫的信息
踝、肩、膝关节运动损伤的保守和微创手术治疗
华英汇，男，运动医学副主任医师，硕士生导师，医学博士，中华医学会运动医疗分会青年委员，中华医学会运动...
运动医学科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
运动医学科
运动医学科
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好大夫在线电话咨询服务不同干预因素对跟腱末端病组织结构影响的研究--《福建中医药大学》2012年硕士论文
不同干预因素对跟腱末端病组织结构影响的研究
【摘要】：目的
观察活血通络搽剂、生长因子对末端病末端结构组织的影响,探讨末端病的发病机制及活血通络搽剂、生长因子治疗末端病作用机理,为进一步临床实践提供实验依据。
1活血通络搽剂及自体生长因子对跟腱末端病组织结构的影响。1.1对筛选后的大鼠取40只进行随机编号,对应随机数字表随机分成四组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)组,其中Ⅰ组活血通络搽剂组,Ⅱ组生长因子注射组,Ⅲ组为生理盐水注射组,Ⅳ组空白组。其中Ⅳ组空白组为4只大鼠,其余三组均为12只大鼠。
1.2将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组大鼠放入“电刺激跳跃造模装置”里,通交流电4次/min,通电电压由小逐步加大,直到大鼠出现有效跳跃为止,共持续20min,休息10min,再持续20min。每天训练1次,每周6次,周天休息,持续4周。实验过程中常规纯鼠料喂养。
1.3活血通络搽剂组每日对大鼠跟腱部位进行喷涂活血通络搽剂,涂后轻轻按揉；生长因子组和生理盐水组每周分别对大鼠跟腱部位0.2ml生长因子注射和0.2ml生理盐水注射,其注射时间均为大鼠休息日,空白组不做任何处理,造模4周后处死大鼠,进行取材,组织切片制作,HE染色。
1.4显微镜下观察每个样本跟腱末端、纤维软骨区、跟骨区、腱骨关节面、腱围共5个区域病理变化。
1空白组大鼠跟腱末端区未发生了明显的病理性变化。
2生理盐水注射组大鼠跟腱末端区发生了明显的病理性变化。
3活血通络搽剂组大鼠跟腱末端区发生了轻微的病理性变化。
4生长因子注射组大鼠跟腱末端区发生了轻微的病理性变化。
活血通络搽剂外敷、生长因子注射的处理,可以不同程度的有效地预防大鼠跟腱末端病的发生。
【关键词】：
【学位授予单位】：福建中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R274.9【目录】：
中文摘要4-6Abstract6-8前言8-10实验材料10-11实验方法11-15实验结果15-20分析讨论20-25结论25-26参考文献26-28附录128-32附录232-34致谢34-35文献综述35-40 参考文献38-40作者简历40
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大鼠跟腱末端病的细胞凋亡的检测
摘　要：为了深入研究末端病的发病机制，从而探讨其运动训练中的治疗方法。选取了１３只Ｗｉｓｔａｒ大鼠，用电刺激法进行造模后，进行细胞凋亡检测。发现：末端区大部分结构的细胞凋亡明显增多，特别是腱围组织，腱骨关节而软骨，跟腿，纤维软骨区，跟骨和骨髓等部分；跟骨内软骨岛及脂肪垫的凋亡数量明显减少；滑膜囊和钙化软骨化的细胞凋亡无明显变化，总结发现，末端病中发生细胞凋亡的程度与局部血液供应，组织细胞受损伤，组织受牵拉
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