我19年前双乳得过乳腺炎,上周钼靶x线显示钙

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经期可以做乳腺钼靶吗
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请问医生,我29岁,可以做乳腺钼靶检查吗?24号晚上来了月经,检查的话需要避开经期吗
所就诊医院科室:
四川省人民医院 乳腺外科
一般来说,,38岁以后才建议做钼靶,但是你的病情又确实需要,如果一年内没有妊娠的打算哈,最好还是做一个,经期不影响
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疾病名称:乳腺增生&&
希望得到的帮助:自体脂肪丰胸一年多,右乳出现大小硬块,检查是注射脂肪坏死,想问下您那边可以做这样...
病情描述:女,28岁。疾病:自体脂肪丰胸后结硬块
病情描述:自体脂肪丰胸一年多,右乳出现大小硬块,检查是注射脂肪坏死,医生说建议观察,有明显变化手术治疗
疾病名称:浆细胞乳腺炎&&
希望得到的帮助:这种情况属正常还是需要换方子?破了的地方金黄膏还能继续抹吗?
病情描述:张大夫您好,3周前在您那里看过浆细胞乳腺炎,开了中药方子,金黄膏,西黄胶囊。服药+敷渣三周后,原有的两个肿块都已经破了,并反复流脓(就是长好了过两天又有脓了),另外还新增了一个红肿的...
疾病名称:乳腺外科&&
希望得到的帮助:左乳腺囊性及囊实性结节
病情描述:女,26岁。泌乳素高乳房经常有泌乳情况,是因为这个引发的乳腺结节吗医生?
疾病名称:右乳有个肿块,可以移动,不通不痒&&彩超说,看起来像是囊肿&&乳超说,看起来像个瘤&&较大,有2厘米左右&&
希望得到的帮助:这个肿块到底是囊肿还是纤维瘤?有何建议
病情描述:女,28岁。右乳有个不痛不痒的肿块,较大,2厘米左右,移动性大
疾病名称:乳腺结节&&
希望得到的帮助:请你看看明天手术还有必要做吗
病情描述:女,38岁。唐大夫 昨天找您看病 约了明天手术 检查费也交了 但是我今天怎么也摸不到胸里的肿块了 前段时间摸一直有 感觉有小拇指肚那么大小呢
请问您我明天的手术还做不做 还是先观察
疾病名称:65至23mm低回声包块,丰富血流信号&&
希望得到的帮助:能判断良,恶性包块吗?断奶后出现的,有十个月了
病情描述:乳房有65至23mm低回声包丰富血流信号
疾病名称:左乳低回声边界清形态欠规则&&
希望得到的帮助:病因,是否必须开刀才能消除包块
病情描述:左乳包块吃药不见好转建议开刀切除包块治疗
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
吴池华大夫的信息
乳腺癌的早期诊断与综合治疗,尤其擅长乳腺肿块的微创手术及各种美容切口手术
吴池华,男,主治,2003年毕业于重庆医科大学,擅长乳腺癌的早期诊断,乳腺癌的综合治疗,擅长乳腺良性包块...
乳腺外科可通话专家
副主任医师
天津医科大学肿瘤医院
乳腺肿瘤科
大连中山医院
乳腺甲状腺外科
十堰太和医院
甲状腺乳腺外科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
副主任医师
天津医科大学肿瘤医院
乳腺肿瘤科
甲状腺乳腺外科
甲状腺乳腺外科
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& 乳腺钼靶X线和乳腺B超
魏敏医生信息页
乳腺钼靶X线和乳腺B超
&&&&文章来源: 发布时间:
&&& 乳腺钼靶和乳腺B超是乳腺外科最常用、也最实用的两种检查方法。&&& 我们在门诊给病人开乳腺B超和乳腺钼靶检查时,病人问得最多的一个问题是,B超和钼靶哪个更好?哪个看得更清楚?是不是做其中一个检查就可以了?&&& 其实,B超和钼靶是两种完全不同的检查手段。B超在评价局部细微结构、钼靶在筛查乳腺癌方面各有优势,在很多方面可以相互补充。比如,钼靶对钙化灶更敏感,而B超对囊肿的诊断有独特的优势。下面我就详细介绍这两种检查的特点和区别。一、乳腺钼靶&&& 乳腺钼靶检查的应用是乳腺外科里程碑式的事件。由于钼靶的广泛应用,大量没有临床症状的早期乳腺癌被提前发现,乳腺癌的人群病死率也因此而大大降低。&&& 钼靶检查对早期乳腺癌,尤其是不伴有肿块的乳腺癌具有独特的优势,它们在钼靶上仅表现为钙化点或局部结构扭曲。&&& 在临床上,钼靶是乳腺癌普查的重要手段,35岁以上妇女建议每年拍摄一次钼靶。对有乳腺癌家族史的患者普查年龄应该提前。对确诊或怀疑乳腺癌的患者,双乳钼靶检查有助于发现多发的或双侧乳腺癌。良恶性疾病治疗后也需定期行钼靶检查。钼靶还可用于临床没有肿块的病灶(如钙化灶)的定位活检,在钼靶监视下,将定位导丝放置到病灶附近,术中根据导丝的位置将病灶准确切除,减小了创伤的同时提高了诊断准确率。&&& 钼靶检查的辐射剂量很低,对成年女性的致癌率和自然发病率相近。&&& 35岁以下的妇女,由于乳腺组织致密,如果没有乳腺癌高发风险,一般不建议行钼靶检查。二、乳腺B超&&& 和钼靶相比,B超检查没有放射性损伤,适合于任何人群,尤其是年轻妇女和妊娠期女性,可以多次检查。&&&&&& B超检查对乳腺大部分良恶性疾病的诊断均具有一定的价值。B超对乳腺囊肿的诊断具有独特的优势。对腋窝和锁骨上下淋巴结的检查也是B超的强项。有经验的B超医生能够发现那些不可触及的微小肿瘤。在B超引导下,对微小病灶进行穿刺定位或活检已经成为乳腺外科活检的一个重要手段,大大提高了准确率,降低了开放手术的数量,而很多这样的病灶在钼靶上是不显示或显示不清的。&&& 目前,很多研究表明,由于亚洲女性的乳腺组织致密,且乳腺癌的发病年龄较西方人提前(欧美乳腺癌发病高峰在绝经后,乳腺组织萎缩菲薄,病灶在钼靶上显示更清楚;而亚洲人乳癌发病高峰在绝经前,40-45岁,乳腺组织致密,病灶在钼靶上显示效果欠佳),B超在乳腺癌普查和诊断中显示出越来越重要的作用。&&& 还有一点要强调,由于其操作特点,B超检查结果和机器及医生的经验有很大的关系,存在一定的漏诊率和误诊率(实际上,任何检查都是这样),这都是正常的。因此,我们不能迷信检查,要将体检和这些辅助检查结合起来综合评价,还需要定期复查和随访。只有这样,才能提高早期乳腺癌的诊断率,从而,进一步提高我们的治疗效果,改善患者的预后。
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&&&&sabdygyrinam&& 00:00
提问:哺乳期,乳房肿块,疼痛
所患疾病:
哺乳期乳房肿块
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):哺乳期,乳房有硬块,疼痛,B超结果:右侧乳腺外上象限乳腺组织增厚,致密,内部回声稍高,结构不清,局部压痛,内见明显占位病变。CDFI:局限性增厚的异常回声区内血流信号增多,以动脉血流为主。双侧乳腺组织增厚,回声减低,近乳头处乳管扩张,最大管径右侧3.4mm,左侧2.7mm,双侧乳腺组织内血流信号较丰富,可见点状、短条状血流信号显示。曾经治疗情况和效果:无治疗想得到怎样的帮助:这个是什么情况,需要怎样的治疗?
医生回复:&&&&&&&& 00:00
考虑哺乳期急性乳腺炎可能性大。
处理建议:
1、乳头皲裂、破损者应暂停授乳,代以吸乳器,尽量使乳汁排空。
2、局部使用止痛药膏,如酒花素、鱼肝油铋剂,以促进破口愈合。
3、出现积乳囊肿时,可在热敷后应用手法按摩,从乳房四周向乳头方向作轻柔的按摩,使乳腺管通畅以促进乳汁排出。
4、炎症硬结,可在其周围用0.25%普鲁卡因60ml加青霉素10万-20万u封闭。
5、早期作冷敷,后期作热敷。
6、及早全身使用抗生素。
7、手术治疗:
一旦脓肿形成应及时手术,切开引流。浅表的小脓肿可在局麻下进行,大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。在脓肿中央、波动最明显处作切口,但乳房深部或乳房后脓肿可能无明显波动感。切口要足够大,以乳头为中心呈放射方向,或沿乳房下皮肤皱褶处作弧形切口。进入脓腔后,用手指探查,打通所有脓肿内的间隔,以保证引流通畅。如属乳房后脓肿,应将手指深入乳腺后间隙,轻轻推开,使脓液通畅流出。哑铃状脓肿,必要时可作对口引流。所有脓肿切开后应放置引流物,每日换药。脓液应常规作培养与药物敏感试验。
8、回乳治疗(停止泌乳)
凡有乳头畸形及反复发生乳房脓肿者;
脓肿引流后出现乳瘘者;
引流伤口经久不愈者;
拒绝授乳者可以考虑回乳。
回乳方法有: 炒麦芽60g煎服,每日一剂,分次服用。 适量芒硝,用纱布包裹后外敷于乳房,如潮解后变成硬块应及时更换,每日2-3次 回乳药物,如乙烯雌酚5mg,口服,每日3次,共3-5天;或苯甲酸雌二醇2mg,肌注,每日1次,直到泌乳停止。
&&&&zzw5064wmm&& 00:00
提问:乳腺增生结节还是乳腺增生伴瘤化?
所患疾病:
所就诊医院科室:芜湖二院 乳腺科检查及化验:做过两次B超治疗情况:吃过小金丸和乳辟康胶囊还有莫他昔芬病史:月经前乳房疼痛,左乳有个孔能挤出一点点淡黄色奶水,有是能挤出有时挤不出,断奶近四年想得到怎样的帮助:我这是乳腺增生结节还是乳腺增生伴瘤化?我应该怎么做?严重?盼回答,万分感谢!
医生回复:&&&&&&&& 00:00
从病史、临床表现及B超检查结果来看,您患有乳腺病及纤维腺瘤可能,可以通过腺叶切除或微创手术将较大(1.5cm)肿块切除,行病理检查。其余肿块可随访。
&&&&e20hang-11-28 00:00
提问:是否是乳腺纤维瘤
所患疾病:
是否是乳腺纤维瘤?
所就诊医院科室:广东顺德人民医院 体检中心检查及化验:侧乳腺腺体组织排列紊乱,内见条索状低回声带。双乳腺见数个低回声区,形态规则,边界欠清,内部回声均匀,后方回声稍增强,其中左侧一个大小约0.7x0.5x0.6cm,位于外上象限;右侧一个大小约0.6x0.5x0.5cm,位于上象限。 左乳腺外上象限见一个实性低回声团1.9x0.7x1.6cm,形态规则,边界欠清,内部回声均匀,后方回声稍增强。 B超结论 1、符合乳腺增生症声像。 2、双乳腺低回声结节:考虑增生结节可能性大。 3、左乳腺实性低回声团:考虑纤维腺瘤与乳腺增生结节相鉴别。治疗情况:无进行过手术,目前考虑是否要再次B超确诊病史:无想得到怎样的帮助:是否需要到乳腺专科重新检查,是否是乳腺纤维瘤或乳腺增生结节,是否需要手术,如要需要手术,能够两个月后再进行?谢谢!
医生回复:&&&&&&&& 00:00
最好手术治疗。从目前的B超表现来看纤维腺瘤和乳腺病可能性较大,鉴于形态规则,边界欠清,内部回声均匀,后方回声稍增强,这些表征,最好手术切除肿块,病理明确诊断。
&&&&sheuangnling&& 00:00
提问:早期乳腺癌可不可以不化疗?
所患疾病:
导管原位乳腺癌
所就诊医院科室:青岛大学附属医院 乳腺中心检查及化验:(右)乳腺导管原位癌(低级别),多灶性,其中一处结节内见早期微小浸润(最大径小于0.2CM)。建议免疫组化确诊分型。(右腋窝)淋巴结内未见癌转移,(0/8)治疗情况:已做右乳切除及腋窝淋巴清除手术。病史:手术后半月想得到怎样的帮助:1.需不需化疗?2.术后已半月腋窝及以下部位仍有紧绷感,用手触摸有硬疙瘩,揉揉可减轻但向附近移动,是否正常?应怎样解决?
医生回复:&&&&&&&& 00:00
乳腺:导管原位癌(ductal carcinoma in situ)
加入时间: 15:19:00
&& 根据细胞核的形态,结合坏死和(或)细胞极向,将导管原位癌分为3级:低级别、中级别、高级别导管原位癌。分级以细胞核特征为主,并且是分类的基础。在同一病例中常有不同级别的导管原位癌混合存在。3级分类系统并不意味着病变从1级向3级进展。
1、低级别导管原位癌:体积小而单一的瘤细胞组成,异型性小,核大小一致。生长方式:拱桥形、微乳头、筛状或实性;无坏死和粉刺样物质。
2、中级别导管原位癌:形态类似于低级别导管原位癌的细胞组成,导管内可出现坏死,核中度异型,偶见核仁和粗大的染色质。
3、高级别导管原位癌:面积常&5mm,即使是单个&1mm的小导管,只要具有典型形态特点就足可以诊断。病变由高度异型的细胞构成,形成微乳头、筛状、实性结构,细胞核呈高级别改变,明显多形性,核染色质粗,不规则,核仁明显,核分裂象常见。特征性改变为粉刺样坏死,管腔内为大量坏死性碎屑,周围常是大的多形性肿瘤细胞增生呈实性;无定型的微小钙化常见。
一般而言低级别相对而言肿瘤分化程度较好,与正常细胞差距较小,恶性生物学特性较少,诸如细胞转移、粘附、种植及细胞增殖等特性相对较好。
至于化疗与否尚需要免疫组化确诊和分子分型。
&&&&sh1zc0-12-03 00:00
提问:乳房肿块的诊断
所患疾病:
乳腺纤维瘤?
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者36岁,己婚生子,于日体检B超发现右乳乳晕外侧8一9点处腺体内可见一大小约1cmx0.9cm低回声结节显示,界清,CDFI未见血流信号显示。日查彩超示:右侧乳腺扫查,腺体结构稍乱,回声增粗,于右乳深部见肿物,大小3.58x2.12x3.6cm,周界清,边缘不光整,内部回声不均,CDFI显示内部血流丰富,高速高阻,RIo.82,右腋下未见淋巴结。发病以来无不适症状,自觉月经前乳房胀痛,双乳大小一样,乳头无渗出液。曾经治疗情况和效果:未经治疗想得到怎样的帮助:想得到专家的诊断,治疗方案
医生回复:&&&&&&&& 00:00
您好,从2次B超来看肿块进展比较快,并且最近一次B超提示肿块周界清,边缘不光整,内部回声不均,CDFI显示内部血流丰富,高速高阻,RIo.82。这些提示不能排除恶性肿瘤的可能,所以建议尽早手术,术中或术后病理明确诊断。
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北京市朝阳区建华南路17号三层307室 公司总机:010-双侧乳腺增生,右乳良性钙化灶钼靶检查诊断是双侧乳腺多量腺体型,腺体层斑片状,条状密度增高。双侧乳腺未见确切肿块影,右乳可见中空样钙化灶,双乳皮肤未见明显增厚,双侧腋窝淋巴结未见增大我需要怎么治疗
全部答案(共2个回答)
您好考虑是乳腺增生!有乳腺增生日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到移样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性...
答: 你好,备孕期间是可以配一些栓剂或者洗液的。但是如果配的确实是栓剂是需要禁欲的,以免交叉再次感染,第二个月在准备怀孕哦。
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这个不是我熟悉的地区左乳上方钙化是什么意思
双侧乳腺对称,皮肤,乳晕及乳头未见异常,皮下组织机构层次清晰。乳腺小叶增生呈斑片状密度增高,左乳外上可疑钙化。双侧腋前未见异常肿大淋巴结。
09-05-17 &匿名提问
乳腺钙化近年来,我国乳腺癌的发病率明显上升,严重地威胁着女性的健康乃至生命,目前乳腺钼靶摄影检查仍是乳腺癌早期发现、早期诊断的重要手段之一。对乳腺区钙化显示率较高,是钼靶X线摄影,尤其是数字化钼靶摄影的一大优势,本文着重探讨不同类型钙化在乳腺疾病的诊断及鉴别诊断中的意义。   1  乳腺钙化资料与方法   1.1  乳腺钙化临床资料  2004年10月~2007年1月经本院钼靶X线检查患者3 120例,发现乳腺区钙化144例,均为女性,年龄分布:25~34岁21例,35~44岁42例,45~54岁63例,55~64岁15例,65~74岁3例。临床症状多为乳腺区胀痛,经前明显。144例中92例乳腺区可触及明确肿块,31例可疑肿块,15例乳腺皮肤有外观改变。   1.2 乳腺钙化化检查方法  使用设备为GE?Diamond数字化乳腺X线机,投照部位采用双乳上下轴位及外斜位。X线片由2位高年资医师共同阅片,判断乳腺区有无肿块,分析肿块的形态,重点观察有无钙化。并详细记录钙化的部位、多少、形态、分布。   2 乳腺钙化 结果   144例乳腺钙化患者中,经术后病理证实,良性病变102例,其中纤维腺瘤31例,乳腺增生54例,乳腺炎及其他良性疾病17例。恶性病变42例,其中导管内原位癌1例,浸润性导管癌25例,腺癌12例,特殊类型恶性肿瘤4例。良性病变中粗大颗粒状钙化56例,蛋壳状空心钙化30例,不规则团块状或爆米花样钙化8例,轨道状钙化5例,针尖状钙化1例,泥沙样钙化2例。恶性病变中针尖状钙化21例,形态不规则小杆状、分叉状钙化14例,泥沙样钙化7例;钙化弥散分布5例,撮状、成簇状分布37例。   3 乳腺钙化  讨论   乳腺钼靶摄影是目前诊断乳腺肿瘤应用最广泛的手段,与超声、CT、MRI等检查手段相比,钼靶摄影在发现钙化方面有绝对的优势[1],尤其采用数字化钼靶摄影,更进一步提高了微小钙化的显示率。   乳腺钙化不同乳腺疾病产生钙化的机制不同,有多种因素可导致乳腺钙化,如组织退变、坏死钙盐沉积,某些肿瘤分泌含钙盐的物质,使血管周围组织钙化。分析钙化的形态、数目、部位以及与周围结构的关系,对辨别病变的性质有较大的帮助。   3.1  乳腺钙化的形态  钙化形态对辨别病变的良恶性有较大的意义,在观察中发现:(1)粗大颗粒状、蛋壳状、不规则团块状及轨道状钙化多发生于良性病变,本组病例中,发生粗大颗粒状钙化有56例,全部为良性病变,其中呈散在分布的圆形粗大钙化18例,手术切除后证实乳腺增生。蛋壳状空心钙化壁薄常小于1 mm,为球状物边缘沉积的钙化,常见于脂肪坏死或囊肿,本组发现30例。爆米花样钙化多见于乳腺纤维瘤,本组有4例;圆形或不规则团块状钙化亦可见于炎性坏死、脂肪变性,本组有4例。轨道状钙化指直径大于1 mm的整齐的长条状,中央可有透亮带,多见于血管栓塞、老年血管硬化及乳腺导管内良性病变,本组有5例。(2)针尖状、小杆状、分叉状及泥沙样钙化多发生于恶性病变,钙化的形式多样、大小差异很大时,恶性的可能性越大[2],单纯出现一种形态的钙化时,成簇的针尖状、分叉状钙化,对诊断恶性病变的意义较大。而单纯出现泥沙样钙化,对病变的良恶性判别则比较困难。本组有9例泥沙样钙化,7例为恶性,2例为良性。说明泥沙样钙化为不确定性钙化,良恶性有重叠,但如果泥沙样钙化伴有其他钙化形式,提示恶性病变。   3.2  乳腺钙化数目  良性钙化一般数目少,颗粒粗大。恶性病变表现为数目多,甚至无法计数,如泥沙样钙化、成簇的针尖样钙化。但有时也可表现为数量较少,数颗或数十颗,数目少的恶性钙化常见于分叉状、小杆状[3]。1972年Woife提出15~20个/cm2个钙化点,即可判断为恶性钙化。本组42例恶性钙化中,表现为密集的撮状、成簇状钙化有37例。   3.3  乳腺钙化部位  了解钙化部位应强调多方位、多角度观察。良性钙化灶,多发生在纤维组织、脂肪、血管、大汗腺、皮肤等乳腺间质内,乳腺实质内少见。恶性钙化则多发生于乳腺实质内,泥沙样钙化多发生在乳腺小叶腺泡内,小杆状钙化多发生在导管内,小叉状钙化则多位于末支小导管内。   3.4  乳腺钙化与肿块的关系  钙化可与肿块并存[4],也可独立存在;既可发生在病变内,也可独立于肿块之外。102例良性病变中,钙化均在病变区内,多表现为粗大、空心、团块状钙化,极少数为泥沙样钙化。42例恶性病变中31例钙化位于肿块内部、肿块周围或位于与肿块相连的淋巴导管内,表现为泥沙样或混合样钙化。导管内钙化多表现为杆状,当癌肿位于较大导管时,钙化多位于外周下一级导管并以泥沙样多见,可能为癌细胞异常代谢产物沉积于导管和腺泡所致。有11例恶性钙化未发现肿块,表现为针尖状、小叉状、小杆状等形态。经手术证实均为导管癌。90%的导管原位癌是通过X线钼靶照片发现的,且仅以乳腺内钙化作为惟一的表现形式。这是由于原位癌中央发生不规则坏死引起的钙盐在导管内沉积或肿瘤细胞分泌而呈形态各异的的表现。   综上所述,钼靶X摄影是发现乳腺钙化的重要手段[5],仔细分析钙化的表现形式,对判定病变性质有重要价值。良性钙化颗粒粗、数目少、密度高、分布局限。恶性钙化颗粒细、数目多、密度低,有时钙化可为乳腺癌惟一的表现形式。
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乳腺钙化灶主要区分良性钙化灶和恶性钙化灶,恶性钙化灶主要表现为聚集的、细小的、形态不规则、精盐样的、细砂样的、双乳不对称的钙化灶,有些乳腺癌的早期诊断往往是通过钼靶X光片发现局限性的钙化灶发现的。钙化有良性钙化,恶性钙化,主要根据它的外形、密度的高低和分布情况来判断,当不容易定性时,还需进一步穿刺检查。建议你到正规医院就诊,由医生决定是手术活检还是随访观察。
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 去医院拍片检查,经常遇到这样的情况,事后医生会指着片子上某处很强的光点告诉你说,这里有点钙化。  多数人听到这两个字,可能不会太紧张,只不过是几个小亮点嘛,有什么关系?继而对它置之不理,可没想到,再过一段时间检查,它竟已是癌症了。这是什么原因呢?  事实上,钙化是乳腺癌最常见的影像学表现之一,做乳腺X线检查,就能够发现这一异常。统计资料表明,65%的乳腺癌有钙化,其中70%为恶性钙化。而这也是早期发现比较隐匿的、比较小的乳腺癌的好办法。如果有钙化的同时出现周围结构紊乱,双侧不对称,血管影增粗等征象,则恶性病变可能性更大。总之,无论是否有肿块,发现钙化都应立即请肿瘤专科医生给予进一步诊断,并及时进行手术。  甲状腺是另一个值得注意的地方。甲状腺良性疾病出现钙化较少,一旦甲状腺出现钙化,而光斑又强又大,建议做穿刺查病理,确定是否为肿瘤。通常,甲状腺良性肿瘤钙化影像多比较粗大,边缘清楚;而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。  前列腺和肺也是比较容易出现钙化的地方。前者是前列腺炎痊愈后留下的疤痕,有的则是前列腺结石,无需治疗。但认为肺部的钙化也都是良性病变,则是个严重的误区。在钙化的基础上发生肺癌是完全可能的,尤其是那些X光片显示钙化同时有气管阻塞的患者,要及时检查,明确病变部位,并在必要的时候及时手术
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