频发的周期性假性球麻痹的治疗应选的治疗是

点击联系发帖人 时间：2012-04-28 08:54

假性球麻痹的治疗

　　当发现肌肉发生松弛，甚至瘫痪，而且是呈周期性的现象，这就是患上了周期性麻痹。目前医学上还没有给出合理的解释，具体是什么原因引起这类疾病的发生的呢？医学上又是如何治疗这种疾病的？今天小编就和大家详细的了解周期性麻痹的相关疾病介绍。
　　周期性麻痹病因尚不完全明了，常因剧烈运动、饱食、寒冷、以及焦虑等因素而诱发，典型发作常在晨起时发现四肢对称性无力，可涉及躯干，严重者还可影响呼吸及吞咽，常在一小时内达到顶点，患者清醒，感觉正常，发作历时数小时至数日而自行恢复。本病可有家族史，多在青年期起病。
　　(一)起居调养法
　　由于周期性麻痹可因剧烈运动，过饱或饥饿、寒冷、焦虑等因素诱发，所以患者尤当注意日常生活的调养，起居要有规律，保证充足的睡眠;饮食有节，不可贪食。同时，应注意天气变化，随时添衣，以免受风寒而病发。平常要尽量避免剧烈的活动，保持心情舒畅。
　　(二)饮食调养法
　　平日饮食要有规律、有节律，饥饿或过饱都可诱发周期性麻痹。低钾性麻痹宜进食含钾高的食物，如肉类、乳类、谷类、豆类、蔬菜、水果等。对频发性高钾麻痹患者可给予高碳水化合物饮食，以减少发作，平时少吃含钾高的食物。部分正常血钾性麻痹者平时嗜盐，一旦减少食盐或多食钾盐，可诱发或恶化症状，故应适当控制钠、钾盐的摄入。
　　含钾丰富的食物除、外，还有玉兰片、咖喱粉、黄豆、青豆、、绿豆、豇豆、蚕豆、豌豆、、、、花生、干贝、虾米等，低钾性周期性麻痹可选食咖喱牛肉汤、紫菜虾米汤、蘑菇汤等，而高钾性周期性麻痹应少食上述食物。
　　忌饮烈性酒、忌吃高糖饮食。
　　以下食疗方可供选用：
　　(1)莲子猪肚：猪肚1个，莲实(去芯)40粒，麻油、盐、葱、姜、蒜少许。将水发莲实装入洗净的猪肚，用线缝合后，放入盒内，将盒放入锅内隔水炖熟，捞出晾凉。将猪肚切成细丝与莲实一起放入盘内，加麻油、盐、葱、姜、蒜拌匀后食用。莲子是含钾丰富的食物，适宜于低钾性周期性麻痹。
　　(2)60克，加水1碗半，煎至大半碗，用布盖上，放屋外高处，次日清晨取回，冷服，盖被出汗，症状即减轻。
　　(3)鳝鱼500克，黄酒适量，将鳝鱼切丝略炒，入黄酒、葱姜、食盐，佐餐。
　　(4)60克，陈醋100毫升，煎汤洗患处。
　　(三)药物调养法
　　1.常用验方
　　(1)党参12克，熟地30克，12克，白芍12克，炒10克，茯苓30克，五味子10克，黄连6克，丹参30克，怀牛膝15克，水煎服，每日1剂，分两次温服。适用于肢体酸软，麻木无力，口渴多汗，大便稀溏的病人。
　　(2)川牛膝15克，炒杜仲12克，锁阳12克，熟地黄30克，当归12克，龟板30克，鹿角胶10克，党参15克，炒白术12克，制附子10克，何首乌12克，木瓜12克，每日1剂，水煎，分两次温服。适用于肢体酸痛、腰膝酸软、头晕的患者。
　　2.中成药方
　　(1)养荣丸，或人参归脾丸，或十全大补丸，每次1丸，每日服3次。适于乏力气短，或便稀溏者。
　　(2)健步虎潜丸，每服6克，日服2次，适于腰膝酸软，头晕耳鸣者。
　　(四)针灸调养法
　　取穴以大椎、肩井、肩俞、极泉、曲池、手三里、合谷、环跳、足三里、太冲为主，根据患肢情况选用，同时可辅以他穴，如兼腰膝酸软者，加太溪、肾俞;周身无力者，加中脘、阴陵泉。毫针刺用平补平泻，极泉以提插手法为主，使触电样针感传至手指，环跳应使触电样针感沿经下传至足。合谷应采用向二间方向、鱼际方向、腕部方向行多向刺法。
　　(五)推拿调养法
　　(1)患者坐位，医者以双手拇指点按脾俞、胃俞、大杼。
　　(2)医者一手握患者腕部，另一手拇指与余四指对合成钳状着力于患者手臂内侧，自腋下顺序下行揉拿至腕，往返3～5次，最后点按内关、曲池、肩髃、合谷，每穴约1分钟。
　　(3)患者仰卧位，医者以左手掌根、大鱼际侧及余四指指腹，自鸠尾、巨阙至幽门、期门，推而运之为推脾，交至右手余四指指腹及小鱼际循胃脘呈勾形运而抹之为运胃，此法即称为推脾运胃法。手法要着力深沉，均匀和缓，持续连贯，推而不滞，运而不浮，切勿挤压叩按、忽浮忽沉。
　　(4)医者以双手拇指与余四指对合，循下肢外侧从上而下顺序提而拿之，拇指应尽力与余四指分开以增加提拿的范围，往返3～5次。操作中切忌抓提，以免伤及皮表。最后点按足三里、三阴交、阳陵泉、悬钟，每穴约1分钟。
　　(5)患者俯卧位，点按环跳穴，约1～2分钟。
　　(六)调养法
　　站立，以背正靠墙，伸展两脚和脚趾，两手自然下垂，呼吸匀细深长，息心静虑，排除杂念。年老体弱者可以坐在有靠背的椅子上。意念引起，从头顶缓慢下行，经鹊桥，过重楼，达下丹田，分两支沿大腿至足背，达足趾，直至涌泉。反复引气21次，至如有气感为止。休息片刻，即可收功，一般早晚各练1次。
　　结语：生活中若是剧烈的运动，过于饱腹或者饥饿，受到寒冷的侵袭都会致使周期性麻痹的发生，小编建议朋友们在日常生活中要注意养成良好的生活起居习惯，平时饮食要注意规律，能够节制。当发现患有这类疾病更要及时的进行治疗。
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疾病名：周期性麻痹已收录周期性麻痹的治疗方法1个类型：
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周期性麻痹的治疗方法
治疗方法类型
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知识库：什么是
周期性麻痹
【概述】系一组以反复发作性软瘫为特征的疾病。临床以低钾型最常见，多与钾盐代谢障碍有关。【分类】周期性麻痹可分为低血钾、高血钾和正常血胛三类，最常见的是低血钾周期性麻痹，化验时血液内钾离子浓度降低，得病者以男青年居多，其病情也较严重，到30岁后发作减少而逐渐中止，发病多的可一天数次，少者一生只发一二次。周期性麻痹患者的注意事项－周期性麻痹的注意事项休息指导提供安静、舒适的环境，将患者置于病床少、病情轻的病室，保持适宜的温度和湿度，通风良好，空气新鲜，避免强光刺激。避免剧烈运动及感染，以免使患者自身应激性增强，致肾上腺素分泌增多，血钾降低。同时应避免寒冷及情绪激动。患者外出时需有人陪同，防止意外事故的发生。　　饮食指导针对甲亢同时合并低钾型周期性麻痹的特点，患者除进食低碘、高蛋白、高维生素饮食除外，还应多吃豆类、水果、红枣、花生、动物内脏等含钾高的食品，此类食物每100g含钾200mg。禁饮浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，以免引起兴奋。用药指导静脉补钾期间，由于钾盐对血管壁有较强的刺激性，患者有抵触情绪，应向患者耐心解释补钾的重要性和必要性。甲亢术前还需口服卢戈氏碘，详细解释服药的剂量以及注意事项，让患者能够口述。　心理指导甲亢患者本身情绪波动大、易激惹，当合并低钾型周期性麻痹，严重者出现软瘫，失去运动能力。此时患者加焦虑、恐惧，护理人员要告诉患者补钾后预后良好、康复较快并鼓励患者说出自己的顾虑，消除其消极心理状态，帮助其树立信心，积极配合治疗。通过进行健康教育，使患者保持稳定的情绪，合理饮食，按医嘱服药，积极配合术前准备，早日手术，缩短了住院时间，收到较好的效果。
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频发的周期性麻痹应选的治疗是
A．胸腺摘除
B．乙酰唑胺
D. 吡啶斯的明
E．卡马西平
阅读权限120
A.........
c...应该没问题
应该选B。。。。。
果然是一人一答案,,,应该B?
Powered by一、重症肌无力
1.概念：
一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。主要是神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起。部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，经休息和使用胆碱酯酶抑制剂后症状减轻。
2.病因：
自身免疫抗体。
3.临床表现：
ġ发病高峰&#岁（女多于男）&#岁（男多于女，多合并胸腺瘤）。
ġ受累骨骼肌病态疲劳，晨轻暮重。
ġ以脑神经支配最先受累。
ġ重症肌无力危象：呼吸肌受累时出现咳嗽无力、呼吸困难、需用呼吸机辅助通气，导致死亡的主要原因。诱因包括呼吸道感染、手术（胸腺切除）、精神紧张、全身疾病等。大约10%患者出现危象。
ġ胆碱酯酶抑制剂治疗有效。
ġ病程特点：起病隐匿、病程波动，晚期患者休息后不能完全恢复，少数可自然缓解。
4.临床分型：
ġ成年型：
I眼肌型；
IIA轻度全身型；
IIB中度全身型；
III急性重症型；
IV迟发重症型；
V肌萎缩型
ġ儿童型
ġ少年型
5.检查：
重复神经电刺激（确诊价值，类重症肌无力患者低频刺激时动作电位递减25%以上，高频电刺激时增&#%以上）、单纤维肌电图、乙酰胆碱受体抗体滴度检测、疲劳试验、新斯的明试验、依酚氯铵（腾喜龙）试验。
6.治疗：
ġ胸腺治疗：手术或放疗
ġ药物治疗：
胆碱酯酶抑制剂：
肾上腺皮质激素：
免疫抑制剂：
ġ血浆置换
ġ大剂量丙种球蛋白静注
ġ危象处理
二、周期性瘫痪
三、历年真题
1. 79、重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是
A.鼻饲大剂量吡啶斯的明和人工辅助呼吸
B.肌注新斯的明和人工辅助呼吸
C.静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸
D.静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸
E.人工辅助呼吸
答案：E
2. 女ʩ。患重症肌无´，因感冒后肌无力加重，大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于
A. Ach毒蕈碱样作用亢进
B. 中枢Ach神经元传递减慢
C. 神经肌肉接头处Ach兴奋传递加速
D.乙酰胆碱（Ach）神经元的后发放
E. Ach烟碱样作用亢进
答案：D
3.频发的周期性麻痹应选的治疗是：
A.胸腺摘除
B.乙酰唑胺
C.泼尼松
D.吡啶斯的明
E.卡马西平
答案：B
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下载「掌上题库&#，请回复：tk& 周期性麻痹的检查
周期性麻痹的检查项目有哪些？
权威编辑：快速问医生(医生组)
1、血清钾性周期麻痹血清钾低，可低到1.5mmol/L，但降低水平可与临床肌征象不一致，尿钾减少，恢复时可大量排钾。性周期麻痹发作时血钾、尿钾均升高。血清钾上升可达7～8mmol/L。正常血钾性周期麻痹血钾正常。2、血清肌酸激酶亚单位B(S-CKB) 活性升高，血清肌球蛋白含量升高，见于性周期性麻痹。3、心电图改变(1).低钾型心电图出现低钾改变，表现P-R间期、Q-T间期延长，QRS波加宽，S-T段下移，出现高耸u波，重时出现不同程度房室阻滞，或其他心律紊乱。肌电图检查于症状严重者可见肌肉兴奋性降低，运动单位电位减少，波幅降低，电刺激不出现诱发性动作电位。(2).高钾型心电图呈性改变，见T波升高而尖。
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