我怀孕到生做几次b超29周时B超显示羊水偏多让定期复查

怀孕24周三维彩超结果显示羊水偏多
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岁怀孕24周三维彩超结果显示羊水偏多,请问会是什么原因?超声描述:双顶径6.34cm, 头围23.7cm, 腹围20.7cm,股骨长4.38cm, 小脑横径2.78cm,肱骨长4.1cm,胎儿体重780±105g. 羊水暗区最大深度6.3cm,羊水指数为21.7cm,胎儿心率145次/分,心律齐.脐带血流:MAX46.6cm/s,MIN13.0cm/s, RI0.72, A/B3.57.胎儿超声结构描述:胎位:横位胎儿头面部:颅骨呈圆形光环,脑中线居中,侧脑室宽0.53cm.两侧丘脑可见.小脑半球形态无明显异常,小脑蚓部可见,后颅窝池无明显增大.胎儿双侧眼球可显示,胎儿上唇皮肤回声未见明显连续性中断.胎儿脊柱:脊柱双光带平行排列,整齐连续胎儿心脏:四腔心切面可清楚显示,左,右房室大小基本对称,左,右心房与左,右心室连接一致,心脏中央“+”字交叉存在,二尖瓣及三尖瓣清楚,启闭运动两侧均可见,左右心室流出道切面显示清楚,心室与大动脉连接关系一致,大动脉在心底呈交叉排列.胎儿四肢:双侧上臂及其内的肱骨可见,双侧前臂及其内的尺,桡骨可见,双手呈握拳状.双侧大腿及其内的股骨可见,双侧小腿及其内的胫,腓骨可见,双足可见.胎儿腹部内脏:肝,胆囊,胃,双肾,膀胱可见,胎儿双侧肾盂无分离.胎儿脐带:脐动脉2条.颈部皮肤未见压迹.胎盘附着在子宫前壁,胎盘0级,厚1.8cm.超声提示:宫内妊娠,单活胎,横位,胎盘0级.胎儿大小相当于25周2天.&&&&&&&&& 羊水偏多,建议产前诊断门诊就诊及复查.请问医生,羊水偏多可能会是什么原因导致的,对宝宝会有影响么?谢谢!
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今天我去做了B超但羊水偏多
&怀孕31w ,B超羊水偏多 B超显示:羊水指数24.54cm,在27w检查是羊水指数是21.3cm,可再在又多了不知道有没有事 很担心?我该怎么办?
当时年龄:
来自:网页;
羊水总量稍多,如B超排除胎儿畸形即可不必太担心。可以在4周后复查。亲可以煲点冬瓜汤喝,冬瓜汤是平衡羊水的,效果很好的。
最佳回答者:
正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多(polyhydramnios)。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。羊水过多的发生率,文献报道为0.5%~1%,者,其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。
【病因学】
通过放射性核素示踪测定,证明羊水在胎儿与母体之间不断进行交换,维持动态平衡。胎儿通过吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮肤、脐带等进行交换。当羊水交换失去平衡时,出现羊水过多或过少。羊水过多的确切原因还不十分清楚,临床见于以下几种情况。
1.胎儿畸形 羊水过多孕妇中,约20%~50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。无脑儿和严重脑积水患儿,由于缺乏中枢吞咽功能,无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多;食管或小肠闭锁、肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水,均可因羊水积聚导致羊水过多。
2.多胎妊娠 多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍,尤以单卵双胎居多,且常发生在其中的一个体重较大的胎儿,系因单卵双胎之间血液循环相互沟能,占优势的胎儿,循环血量多,尿量增加,致使羊水过多。
3.孕妇和胎儿的各种疾病 如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高,引起多尿而排入羊水中。母儿血型不合时,胎盘较重,有报道胎盘重量超过800g时,40%合并羊水过多,绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。
4.胎盘脐带病变 胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也可引起羊水过多。
5.特发性羊水过多 约占30%,不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常,其原因不明。
【临床表现】
通常羊水量超过3000ml时才出现症状。
(1)急性羊水过多:多发生在妊娠20~24周,由于羊水急剧增多,数日内子宫迅速增大,似 妊娠足月或双胎妊娠大小,在短时间内由于子宫极度增大,横膈上抬,出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现紫绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉,影响静脉回流,引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便而且只能侧卧。
(2)慢性羊水过多:约占98%而且多发生在妊娠28~32周,羊水可在数周内逐渐增多,属中等量缓慢增长,多数孕妇能适应,常在产前检查时,发现宫高、腹围均大于同期孕妇。羊水地多孕妇在体检时,见腹部膨隆大于妊娠月份,妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数,腹壁皮肤发亮、变薄,触诊时感到皮肤张力大,有液体震颤感,胎位不清,有时扪及胎儿部分有浮沉感,胎心遥远或听不到。羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产。破膜后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。
【辅助检查】
(1)B型超声检查:以单一最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法(AFD)显示胎儿与子宫壁间的距离增大,超过7cm即可考虑为羊水过多(也有学者认为超过8cm方能诊断羊水过多)。若用羊水指数法(AFI),即孕妇头高30&平卧,以脐与腹白线为标志点,将腹分为4部分测定各象限最大羊水暗区相加而得,国内资料>18cm为羊水过多。而Phelan则认为>20cm方可诊断。经比较AFI显著优于AFD法。羊水过多时,胎儿在宫腔内只占小部分,肢体呈自由体态,漂浮于羊水中,并可同时发现胎儿畸形、双胎等。
(2)羊膜囊造影及胎儿造影:为了解胎儿有无消化道畸形,先将76%泛影葡胺20~40ml注入羊膜腔内,3小时后摄片,羊水中的造影剂减少,胎儿肠道内出现造影剂。接着再将40%碘化油20~40ml(应视羊水多少而定)注入羊膜腔,左右翻身数次,因脂溶性造影剂与胎脂有高度亲合力,注药后半小时、1小时、24小时分别摄片,胎儿的体表包括头、躯干、四肢及外生殖器均可显影。羊膜囊造影可能引起早产、宫腔内感染,且造影剂、放射线对胎儿有一定损害,应慎用。
(3)神经管缺陷胎儿的检测;该类胎儿畸形容易合并羊水过多。除B型超声之外,还有以下几种检测方法:
1)羊水及母血甲胎蛋白(&-FP)含量测定:开放性神经管缺损的胎儿,&-FP随脑脊液渗入羊膜腔,当妊娠合并神经管缺损胎儿时,羊水&-FP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上。而母血清&-FP值超过同期正常妊娠平均值2个标准差以上。
2)母尿雌激素/肌酐(E/C)比值测定:当合并神经管缺损胎儿时,E/C比值比同期正常妊娠的均值低1个标准差以上。
3)羊水快速贴壁细胞、羊水乙酰胆碱脂酶凝胶圆盘电泳、羊水刀豆素A以及抗&-FP单克隆抗体三位夹心固相免疫放射法,均可检测神经管缺损,数种方法同时检测,可以弥补B超与&-FP法的不足。
根据临床表现与实验室检查可做出诊断。
【治疗措施】
对羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度。
1.羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止妊娠。
(1)慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好,无明显心肺压迫症状,采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺50~100mg引产。
(2)采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。放羊水后,腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克。破膜后12小时仍无宫缩,需用抗生素。若24小时仍无宫缩,适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟,或用催产素、前列腺素等引产。
(3)先经腹部穿刺放出部分羊水,使压力减低后再做人工破膜,可避免胎盘早剥。
2.羊水过多合并正常胎儿 应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。
(1)症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足37周),应穿刺放羊水,用15~18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度。放出羊水过多可引起早产。放羊水应在B型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿。严格消毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产。3~4周后可重复以减低宫腔内压力。
(2)前列腺素抑制剂&&消炎痛治疗:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体用量为2.0~2.2mg/(kg&d),用药时间1~4周,羊水再次增加可重复应用。用药期间,每周做一次B型超声进行监测。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用,故不宜广泛应用。
(3)妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠。
(4)症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化。
无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血。
是有些多了,只要胎儿没有畸形一般无须担心。平时不要,多吃点冬瓜吧,利尿的。
正常的羊水是 正常是3-8
羊水指数是8-18.& 羊水过多,要少喝水,多吃冬瓜及小红豆来利水
&亲,多一点点没有什么问题,你最近不要吃太多的和汤水之类的, 祝亲好孕
吃点就可以拉,不要担心!
我听现事说不能多喝水, 不知是不是这样子的。
多在减少消化的摄入,少喝汤,少喝水,也不要吃水分大的水果}

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