李光耀逝世 老人警惕肺部感染
核心提示：新加坡国父李光耀于23日凌晨逝世，李光耀新闻秘书杨云英曾在一份声明中说，李光耀因感染出现发烧咳嗽症状，进入新加坡总医院接受治疗，而肺部感染也是许多高龄老人的杀手。
　　据新加坡总理公署23日公告，新加坡前总理李光耀因病于当天凌晨3时18分点去世，享年91岁。 　　又一位被击倒的老人不幸病逝。自今年2月5日李光耀因感染严重肺炎入院治疗，新加坡总理公署从3月17日每天都发布李光耀病情的文告，六天来，连续四次报告李光耀病情恶化，最终无力回天。　　高龄老人很怕肺炎。好莱坞传奇喜剧明星莱斯利·森、南非总统曼德拉、国学大师南怀瑾、爱国将军张学良及其妻赵一荻，均因肺部感染而去世。肺炎，近年来已成为高龄老人致死重要原因。　　——发病隐匿　　李光耀新闻秘书杨云英曾在一份声明中说，李光耀因感染出现咳嗽症状，进入新加坡总医院接受治疗。　　关键词：发烧咳嗽　　肺炎常见的典型表现，就是发烧、咳嗽、咳痰，北京老年医院呼吸康复科主任医师刘前桂介绍。然而，对于一些年纪比较大、合并有一些基础疾病的老人来说，这一症状并不明显。　　很多来就诊的患者并没有明显的喘憋等呼吸道症状，可能仅仅表现为呼吸频率快一些，心跳快一些;而由于老人肌肉萎缩等原因，普遍没有力气把肺深部的痰咳出来。除此之外，吃不下饭，恶心，，嗜睡、表情淡漠、躁动、等，都是老人肺炎的一些表现。　　还有些老人发生肺炎后，仅表现为胸痛或是腹痛。　　正因为这些非典型表现，很多老人未能及时就医，而约一半患者未能找对科室就诊，导致误诊。上海市肺科医院与危重症医学科主任医师李惠萍提醒，这两类老人应及时就医。一是如果老人患有慢性基础病，如老，肺气肿，哮喘，结核，，稍微有点就该去医院了。有基础疾病的人，合并肺炎的机会非常多。如果短期内出现咳嗽、咳痰加重，发烧、胸痛，往往肺炎已经比较严重。　　二是，有些老人肌肉酸痛，浑身不适，乏力，这种情况也应该去医院看一下。这些老人也特别容易得肺炎，应及早诊治。　　同时，刘前桂建议老年人平时可以有意无意的去练习一下咳嗽的动作，不管有没有痰都可以咳一下试试，起到锻炼的作用。　　——病因隐匿　　公开报道显示，2013年之后，李光耀健康状况每况愈下，有神经末梢病变，肺部也几次发生感染，已经很少在公共场合露面。　　关键词：神经病变　　老人容易感染肺炎，其主要原因就是免疫力低下。　　肌肉萎缩，支气管扩张，肺功能减退，一旦感冒，老年人往往抗不过去。北京老年医院呼吸康复科主任医师刘前桂介绍，老人吃东西往往嚼不烂，导致老人口咽部的细菌较年轻人高很多。正常人口咽部细菌分泌率可能是2%，如果是65岁以上的老人，可能就是20%了，如果这个人患有糖尿病、脑血管疾病等疾病，那就多达60%。这么多的细菌分布在口咽部，也是引发误吸感染的一个重要原因。　　而对于91岁的李光耀来说，可能还有一个重要的原因导致肺部反复感染。　　日，李光耀的女儿李玮玲在新加坡《海峡时报》的专栏里写道，父亲患上一种罕见的外围神经系统疾病，走路出现困难。　　这种疾病会导致患者的运动功能和感觉功能受损，手脚不灵活，走路晃悠易摔倒，病变神经周围的肌肉也会萎缩。上海市肺科医院与危重症医学科主任医师李惠萍分析，外围神经系统疾病很有可能影响到人体的呼吸肌肉，呼吸肌肉的驱动力不强，那么就没有力气，排痰的功能就会受影响。　　正常情况下，如果我们呼吸道里有痰了，就会通过咳嗽和呼吸道里的纤毛运动将痰排出去，可老年人，特别是一些因病长期卧床或活动力很小的老年人，老年人神经反射变弱，咳不动，或者不会用力咳嗽了，呼吸道黏膜里的纤毛也不能正常蠕动将痰排出来。而一旦痰排不出，就会残留在气道和肺里面，继而引发感染。　　——后果隐匿　　日出版发行的《李光耀观天下》一书介绍，时年89岁的李光耀提到，“我都89岁了，我关注的是，我会怎么离世？会不会是冠状动脉中风，迅速地离开人世？还是脑部中风，陷入半昏迷状态，卧病在床几个月？”　　关键词：中风与肺炎　　心脑血管疾病严重威胁人类的健康和生命，然而，对老人来说，肺炎却往往是造成死亡最直接的原因。　　上海市肺科医院与危重症医学科主任医师李惠萍介绍，很多老人表面上是长期患有某种病，而其实最终直接致死原因往往是肺部感染。在临床上大约50%以上的老年人是因为各种原因引起的肺部感染离世的。比如中风患者，长期卧床，最后往往因无力咳痰，引发感染死亡。肺癌患者，到了晚期，死亡原因往往也是肺部感染。　　当然，这并不是说一旦患了肺炎，就一定会有严重后果。肺炎分两种类型，一种是社区型肺炎，指的是患者在入院前感染的肺炎，一种是医院获得性肺炎，指的是之前没有肺炎，入院48小时之后才患上肺炎的。如果是社区型肺炎，之前没有感染过，这种治愈率还是比较高的。　　但大部分老年人的肺炎叫支气管肺炎，因为大都有一些慢性支气管炎、老慢支这些基础病，在这个基础上合并的肺炎治愈率是非常低的，几乎是不可能，只能是缓解。肺炎也会反反复复，遇到一些刺激就会复发。　　——菌种隐匿　　2月28日，新加坡总理公署发布消息称他的病情稍有好转，但当时仍使用镇静剂和呼吸机，也继续使用抗生素。日，新加坡总理公署发表公告说，新加坡建国总理李光耀的病情因感染而恶化。目前正在接受抗生素治疗，医生正密切观察其病情。　　关键词：抗生素　　北京老年医院呼吸科副主任医师田蓉介绍，治疗肺炎以抗感染治疗为核心。不管是哪种肺炎，都是以细菌为主，也有一部分可能是由病毒引起来的，但往往也合并细菌性感染，因此抗生素治疗是最主要的。一般8小时以内给与抗生素治疗，可降低30天病死率。超过8小时，每增加一小时，病死率也会有相应提升。　　但具体是哪种细菌，刚开始并不知晓。因此，对于一些重症的患者，治疗上要重锤猛击，要选择广谱抗菌药，经验型用药，把所有可能的细菌覆盖。然后3天之内会做细菌检查，查找出真正的菌种，然后根据病人整体情况进行评估，对症治疗。抗生素剂量要充足，疗程够长，否则无法彻底消灭细菌。　　一般情况下，如果用对了抗生素，三天以内病人的各种临床表现就会有改善。如果超过5天7天，还没有改善，往往就比较棘手。对于老年人，疗程至少要七天。如果有一些耐药，则会延长到14天到3个星期。　　而从2月5日至3月22日，李光耀的病情反反复复，上海市肺科医院与危重症医学科主任医师李惠萍分析，此次肺炎应是混合感染，即各种各样的病原体混在一起的感染，包括革兰氏阳性菌，阴性菌，真菌，非典型的病原体，甚至可能还有病毒，所以必须用抗生素进行治疗。而此次病程之长，可能跟其年龄大、基础疾病多有很大关系。　　——预防对策　　早在一百多年前，现代医学之父威廉.奥斯陆就曾很有哲理的把肺炎比作是“老年人的朋友”。目前，不论是发达国家还是发展中国家，肺炎均是老年人重要的致死原因之一，预防比较治疗更有价值。　　关键词：预防　　冬春季气温的骤变、吸烟、酗酒、卧床不起、糖尿病、慢阻肺等基础疾病都是肺炎的诱发因素，预防肺炎的发生，首先要克服这些诱发因素，积极控制基础疾病。　　同时，北京老年医院呼吸康复科主任医师刘前桂提醒，预防肺炎，还有三个容易忽略的因素，一是情绪，二是营养，三是通便。
　　情绪对于病情有很大的影响。在众多养肺方法中，“笑”可能是最“便宜”且有效的一种。尤其对呼吸系统来说，大笑能使肺扩张，人在笑中还会不自觉地进行深呼吸，清理呼吸道，使呼吸通畅，还能扩大肺活量，改善肺部功能。　　除此之外，还需要保证充足的营养。很多老年人本身就有糖尿病、高血压、冠心病、慢性肾炎等慢性病，要严格控制饮食，可这饮食控制得厉害了，结果就成了限制营养素的摄入了。可我们的呼吸道黏膜是需要正常蛋白质来维持其功能的。加上年龄大了，各脏器功能衰弱，呼吸道的防御能力也低下，所以容易感染。所以慢病老人一定要在医生指导下合理膳食，避免营养不良。　　第三点就是通便。中医理论肺与大肠相表里。老人要注重排便。上通下达，才能保证人体内的毒素正常排除，否则也会对肺部有所影响。
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肺炎是老年人群的常见疾病，全球每年超过100万人死于肺炎球菌肺炎，肺炎球菌也是中国老年人社区引发肺炎的主要病原体，尤其是对患有慢性心肺疾病、肝硬化、肾功能不全、脾缺失等病的人群，每年病例数大约有250万例，约12.5万人死于该病。[荆楚健康大讲堂-春节篇]老年人骨折易引发肺部感染 应及时送医
11:17&&& 来源: 荆楚网&&&
　 本文内容由武汉市第一医院骨科医生蚍逄峁ㄑ对毖罹创取⒗蠲簟⒄晕谋笳矸⒉
&&& 春节将至，湖北天气寒冷，昼夜温差大。许多老年人摔倒后，常因各种原因没有及时告知家人，导致病情加重，从而错过治疗的最佳时间。很多患者不知道，其实老年人骨折并不可怕，麻烦的则是骨折后行动不便，长期卧床引起的肺部感染，褥疮，血栓形成等一系列问题。
　　97岁老太晒太阳椅子侧翻髋骨折
　　97岁的王老太上周三早上在小区里，坐在一个电脑椅上晒太阳，本来好好的，过了一会儿阳光“挪”开了一点，她想晒晒头，便抬起双脚顶了一下花坛，想把椅子反“推”到阳光处，结果没想到，就这么一顶，椅子重心偏离向右侧倒去，王老太的髋关节摁在椅子扶手上骨折了。在场邻居赶紧将其送回家中，结果老太觉得躺几天就好了，这么大年纪还看什么病，便没告诉儿子，直到晚上儿子回家发现母亲卧床不能下地，才赶紧将其送到位于武汉市第一医院外科新大楼14楼的骨科。
　　经医生检查诊断为髋关节骨折。由于老太年事已高，本身就有慢性支气管炎，摔倒后躺在床上不能起身，痰液一直囤积在体内导致肺部感染，加之身患高血压，糖尿病，脑梗塞等各类内科疾病，手术风险极大，治疗极为复杂。然而，一旦错过最佳治疗时间，王老太髋关节将再难恢复，长期性的卧床又将加重其肺部感染，只会一直恶性循环下去，她便永远失去站起来的机会了。
　　思虑再三，蚍寰鲂奈浯蚱啤岸裥匝贰保烨肜葱哪诳啤⒑粑诳啤⒛诜置诳啤⑸窬诳啤⒙樽砜频榷嗫埔缴匣嵴铮酆掀拦篮螅趵咸隽索殴亟诟次荒诠潭ㄊ酢Ｖ辉谄澉殴亟诖艘桓鲂∏锌冢蛉胍桓枘诙ぃ1小时内便完成了。约一周后，王老太便顺利出院可下床行走了。出院时，王老太激动地拉着他的手说：“我以为我这么大年纪差不多也该活够了，这下看来，还能再蹦Q个二十年！”
　　86岁老爹起夜滑倒地上躺一宿
　　无独有偶，86岁的李老爹一直患有前列腺炎，前天凌晨起夜上厕所，不小心在洗手间滑倒了。他大喊了几声，可也八十多岁的老伴有点耳背，睡着了没有听见。可怜的李老爹就这样在地上躺了一晚上，早上老伴起来才发现，赶紧打电话儿子送到武汉市第一医院骨科。
　　由于在洗手间瓷砖地上躺了一晚上，李老爹第二天就感冒发烧，肺部感染严重，无法立行手术，只得先入呼吸内科治疗，待肺部感染缓解后再行骨科手术。
　　老年人骨折并不可怕，长期卧床的并发症才最麻烦
　　其实，老年人骨折并不可怕，骨折后导致的行动不便，长期卧床带来的一系列并发症如肺部感染、血栓形成等才是最麻烦的。
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　　骨折后长期卧床为何易导致肺部感染呢？
　　这是因为年纪大的人本身容易患有老慢支等基础性疾病，冷天里，有些老人也自身有轻微的肺部感染，若摔骨折后长期卧床，则会使肺内支气管产生的分泌物因体位不当等原因排不出来，便容易继发细菌感染。且长期卧床，还易引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿状态，从而发炎。家庭护理中也常因不了解体位排痰操作方法而延误病情，病情严重后又需吸氧、吸痰，这在家里也都很难实现。此外，老年人大多患有基础性疾病，骨折后不可能像年轻人一样，只由骨科医生评估手术，所以，最正确的做法应是，在骨折后的第一时间及时送至综合性医院彻底治疗。
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　　很多老年人怕上医院花钱，怕给子女们添麻烦。其实，这种观念不可取。年纪大的人多骨质疏松，摔倒后多半容易骨折，所以摔跤后应尽快告知家人，到医院就诊。就医后若检查出没有骨折，只是关节错位或肌肉软组织损伤，则做针灸和理疗便能好；或即使是骨折，但只要医治及时，可施行手术治疗减少不必要的麻烦，身体也能尽快恢复，反而是为家庭减轻负担。
　　同时，子女和家人也应多对老年人的各种“突然”变化引起警觉，若发现老人躺在床上一直不起身，则应关心询问是否是摔着了，经济条件允许的话，还可以为老人随身备上呼叫器，遇到紧急情况可及时进行呼叫，避免整夜躺在地上或几天家人不知的情况发生。
编辑：健康频道2
关键词：武汉市第一医院;骨折;肺部感染>> >>老年人肺部感染长时间了，可以使用什么药治疗比较好？
老年人肺部感染长时间了，可以使用什么药治疗比较好？
病情描述：
我家里的老人，肺部感染越来越严重了额，可以使用什么药治疗比较好？
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曼德拉因肺部感染去世 老年人要警惕肺部感染
09:56:40　　来源：胶东在线整合　　[]
　　胶东在线健康频道(小编栾雪整合)南非总统祖马当地时间5日深夜证实，南非国父、前总统、反种族隔离斗士纳尔逊&曼德拉因肺部感染复发逝世，享年95岁。据南非媒体报道，南非民众在得知这一消息后十分震惊。前来悼念的邻居和民众聚集在曼德拉位于约翰内斯堡的家周围，不少人流下泪水。
　　曼德拉曾经在白人统治的种族隔离时期被监禁27年，他带领南非结束族隔离制度，走向多种族的民主制度，并在1993年被授予诺贝尔和平奖。曼德拉先生是南非反种族隔离斗争的著名领袖、新南非的缔造者，也是享誉世界的卓越政治家。他是中国人民的老朋友，为中南关系的建立和发展作出了历史性贡献。我们对曼德拉先生的逝世表示沉痛哀悼。
　　在此，健康小编要提醒家各位网友关注家中老年人的身体健康。
　　老年人关注度最高的是心脑血管和肿瘤，往往忽视了肺，心脑血管疾病、慢性病、肿瘤也可能诱发肺部感染，死亡率很高。所以，老年人特别要注意保护肺。
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责任编辑：栾雪
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