胃镜肠镜那些事（一）：您需要做胃肠镜吗？
随着医疗技术和人们生活水平及医疗保健意识的提高，胃镜、肠镜检查接受者越来越多，但仍有患者朋友对消化内镜（主要是胃镜、肠镜）检查有顾虑，结合我自己工作中遇到的一些患者的疑虑，现提供一些材料供参考。先说明：这些资料供非消化内镜专业的人士参考，因为作为消化内镜专业的医生，所了解的都要比这些内容多，有些只能供专业医生看的没有写进去。
一、首先我们看看哪些人需要做消化内镜检查
1、一般来说，胃镜检查的适应征包括：1）有上腹不等消化道症状，疑是上消化道病变；2）失血原因不明，特别是上消化道出血，可行急诊胃镜检查；3）对X线钡餐检查不能确诊或疑有病变者；4）需随诊观察及治疗后复查的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、胃及食管的癌前病变；5）对人群尤其是胃癌高发人群的普查；6）需进行胃镜下治疗者，包括异物取出、止血、病变的内镜下切除等。
2、而肠镜检查的适应征有：1）下消化道出血，为寻找病因，并可做止血治疗；2）慢性腹泻、便秘、腹痛、腹胀等症状，为明确诊断；3）不能排除大肠或末端回肠的肿物；4）原因不明的低位肠梗阻；5）某些炎症性肠病须做鉴别和确定累及范围及程度；6）大肠某些良性病变为除外的恶性变；7）大肠息肉和癌诊断已明确，为了除外其他部位有无伴发性病变；8）行结肠镜下治疗；9）结肠某些疾病药物治疗的随访；10）大肠癌手术后，大肠息肉摘除术后随访；11）大肠肿瘤的普查
实际上，有些体检项目中也包括消化内镜检查，在普通人群中做消化内镜检查，有助于早癌的发现。
二、那么，那些人不能或不适合做胃镜、肠镜呢？
这就是我们所说的禁忌征的问题，随着检查技术的发展，以前被列为禁忌疾病现在已经有一些不在列为禁忌了，但对多数患者来说，下列的一些禁忌还是要了解的
1、胃镜的绝对禁忌有：1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；2）怀疑有休克或消化道急性穿孔等危重患者；3）患有精神疾病等不能配合内镜检查者；4）消化道较重的急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；5）明显的胸腹主动脉瘤；6）急性脑出血患者；7）咽喉部疾病导致胃镜无法插入者。
2、下列情况应为胃镜检查的相对禁忌，除非非常必要，一般不做：1）心肺功能不全且没有严密监护者；2）消化道出血，出血量大、血压没有稳定住；3）严重高血压患者；4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上；5）高度脊柱畸形；6）某些消化道巨大憩室
3、肠镜检查的禁忌征或谨慎进行的，有如下情况：1）疑有大肠穿孔、腹膜炎；2）严重心、肺、肾、肝及精神疾病不能耐受检查；3）多次开腹手术后或有肠粘连者，应慎行结肠镜检查；4）妊娠期检查可能会导致流产或早产；5）大肠炎症性疾病急性活动期为相对禁忌证；6）高热、衰弱、严重腹痛、低血压者，最好待病情稳定后再行结肠镜检查；7）不合作者及肠道准备不充分者为相对禁忌证。
在开始时我就说过，所谓适应征和禁忌征不是一成不变的，随着医疗技术进步、个人技术水平、医疗器械的发展，以前不能做的内镜检查和治疗现在能做了，现在的一些禁忌可能以后就不再是禁忌了。所以，当您面临是否需要做内镜时，还是要仔细听主管医生的建议。
现在先写到这里，以后我会就下列问题进行阐述：内镜检查前后如何准备及注意哪些？如何选择是否做“无痛胃镜”？胶囊内镜适合你吗？等等。
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今日搜狐热点经肠镜胃镜及气钡造影检查有慢性浅表性胃炎..._已有1个优质的慢性浅表性胃炎、浅表性胃炎和胃炎答案
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经肠镜胃镜及气钡造影检查有慢性浅表性胃炎...
经肠镜胃镜及气钡造影检查有慢性浅表性胃炎...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
经肠镜胃镜及气钡造影检查有慢性浅表性胃炎、直肠炎、结肠炎横结肠冗长致盆腔、乙状结肠反攀2年余高三上学饮食不规
曾经治疗情况和效果：
吃药灌肠不见效果
想得到怎样的帮助：
横结肠冗长乙状结肠冗长必手术才能治愈吗（）
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职称：医师
专长：内科
已经帮助用户： 50090
指导意见：结肠冗长症一般由于长期的便秘引起一小部分由于先天结肠过长主要症状是长期顽固性便秘、腹胀、腹痛等根据你的病因消瘦主要是因为胃肠功能不好、饮食无规律所引起的胃炎肠炎有关结肠冗长症一般不需手术如果长期顽固性便秘严重影响工作及生活排便周期4天以上或是合并肠套叠、肠扭转、肠梗阻等并发症同经积极非手术治疗1～2年以上效果不佳者时考虑手术治疗手术治疗就是切除过长的结肠常见的并发症是肠粘连而使手术达不到预期的效果是主要的风险你现在主要应采龋守治疗一是注意饮食规律二是积极治疗胃炎肠炎三是多食粗纤维含量高的食物注意润肠通便避免便秘经过一段时期的调理应该有一定效果祝你早日康复。
口袋健康网慢性浅表性胃炎疾病专栏汇集了大量最新最全慢性浅...[]>> >>粘连性肠梗阻，经常复发，做了肠镜，胃镜，
粘连性肠梗阻，经常复发，做了肠镜，胃镜，
病情描述：
粘连性肠梗阻，经常复发，做了肠镜，胃镜，钡餐镜都做了。检查结果正常
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已回答22571条
医生建议：这个考虑是先天性造成的,是不好治疗的,建议您平时还是注意饮食的影响
追问:不是先天然的，两年前因脾脏破裂做过开腹手术
医生回答:哦,是术后后遗症
追问:那这个能治疗好吗？因为复发频繁，整个人的体质都差了很多，人也消瘦，有没有好的方法治疗的？
医生回答:不好治疗的
追问:有时吃完饭都能感觉肚子微微痛，大便也很干燥，排便时间也长，可以做微创腹腔镜手术分解粘连不？
医生回答:这个要看具体情况,建议去检查
追问:要做那些检查呢？
医生回答:做透视吧
追问:透视能看到粘连吗？我上次做钡餐镜又没有发现粘连
医生回答:那就做核磁吧
追问:这种病医学好有好的方法不？我做过加强CT，结果也都正常
医生回答:那就没有什么好办法了
追问:我去问了很多门诊，有的医生要我做手术，有的医生又建议我不做手术。
医生回答:建议到大医院检查
追问:哦哦，我就是在大医院做得检查，但是每个医生的说法都不一样。
医生回答:那就多找找医生,好吧，祝您早日康复，请为我的服务评价，谢谢
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胃镜检查有利胃病诊治
得了胃病却因对胃镜检查有恐惧心理而迟迟不愿做，医生前前后后为一个病人开过多张胃镜检查单，患者都未能执行。11月16日，南京东南大学附属中大相关信息消化内科副主任医师毛翠华在接受记者采访时说，部分胃部疾病患者过度恐惧胃镜检查实在没有必要，有的患者因拖延胃镜检查，结果发现时已是胃癌晚期。专家特别提醒说，胃镜检查是诊断胃病最常用的检查手段，对病情复杂、症状较重或治疗后效果不明显的胃病患者来说，只有早检查才能早发现、早诊断，否则极易耽误了治疗时机，甚至酿成大祸。
　　据介绍，一般人对做胃......
胃镜检查有利胃病诊治
得了胃病却因对胃镜检查有恐惧心理而迟迟不愿做，医生前前后后为一个病人开过多张胃镜检查单，患者都未能执行。11月16日，南京东南大学附属中大相关信息消化内科副主任医师毛翠华在接受记者采访时说，部分胃部疾病患者过度恐惧胃镜检查实在没有必要，有的患者因拖延胃镜检查，结果发现时已是胃癌晚期。专家特别提醒说，胃镜检查是诊断胃病最常用的检查手段，对病情复杂、症状较重或治疗后效果不明显的胃病患者来说，只有早检查才能早发现、早诊断，否则极易耽误了治疗时机，甚至酿成大祸。
　　据介绍，一般人对做胃镜检查都有不同程度的恐惧心理，而在听取医生的病情分析和劝告后，绝大多数患者接受了胃镜检查。但仍有一小部分“顽固分子”始终不愿意去做胃镜，仅靠吃药来缓解症状，或者做B超等辅助检查。殊不知胃病如不能及时确诊和对症治疗，很容易转成慢性，甚至引起胃黏膜糜烂、溃疡和穿孔，更可怕的是可能引起癌变。一位48岁的女性患者两月前出现恶心、嗳气、上腹部疼痛、吃不下饭。她来医院就诊时，医生一再劝告其做胃镜检查。但患者害怕疼痛，要求医生开些胃药吃就行了。吃了一个月后，患者感觉症状有好转。但一段时间后，症状又出现了反复，于是才痛下决心去做胃镜，经胃镜和病理检查发现患者病情恶化，已到了胃癌晚期。
　　专家告诉记者，因恐惧不愿意做胃镜的患者在门诊经常能够遇到，有的病人开过三四次胃镜检查单，但一到检查，患者就犹豫了，有的医生无奈之下只能在病历上注明“拒绝接受胃镜检查”字样。
　　其实，患者对胃镜恐惧实在是不必要的，这种错误心理主要是在认识上有误区：许多患者认为胃病是小毛病，根本不用做胃镜检查；有的是听别人说做胃镜如何如何痛苦；还有的患者认为能忍则忍，对病情不重视，往往是一拖再拖，直到出现消瘦、贫血、大便颜色变深、食欲减退等症状时才决定检查。
　　毛翠华副主任医师指出，做胃镜是一项常规检查，通过它可以发现诸如胃溃疡、炎症、肿瘤、息肉等不同病变，是目前不可替代的最直接的检查方法。日本已将胃镜作为健康体检项目，每两年检查一次，因此在日本早期胃癌的发现率很高。而在我国，很多患者查出胃癌时大多已属中晚期。随着医学科技的发展，胃镜检查给病人带来的痛苦现已越来越小，因此不必过度紧张、恐惧。如今检查的管子不仅软而且细，只要患者配合，胃镜检查很快就能完成。另外，无痛胃镜检查也在临床上普遍应用，可以大大减轻病人的痛苦。
　　专家还特别提醒说，患者如果出现胃部不适症状，一定要及时到正规医院就诊，根据病情和医生的建议及时选择胃镜检查，千万不要等到病情恶化时才考虑做胃镜。另外，建议40岁以上的人群每年进行一次胃镜普查。有胃癌家族史、患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化的病人在病情没有变化的情况下，最好也能定期进行胃镜检查，以便早期对病情进行跟踪判断。
其他答案（共2个回答）
你好，一般胃镜检查是不会损伤胃部的.胃镜检查虽然比较安全,但也有一定并发症,严重者甚至可以发生死亡.严重并发症包括心,肺意外,严重出血,穿孔.一般并发症有下颌关...
胶囊内镜前端为透明的球状，里面是一个微型数码摄像机和6盏闪光灯。可以在漆黑的消化道内拍出清晰的照片，胶囊内镜检查前，被检查者须先禁食，病人服下该“智能胶囊”后，...
你做胃镜当插管时，喉头反射性痉挛，所以发生窒息；
当全身麻醉时，就无此反射，呼吸平稳，不会憋死的，绝对放心！！！
我上个月才做了胃镜，现在都超简单的，电子的胃镜。什么感觉都没有，不用自己吓自己啦...我是在南昌十二医院做的胃镜，价格也还不错。。。去看看吧
胃炎饮食要有规律,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素，微量元素要合理搭配，加强体育锻炼。
可以口服西沙比利,丽珠得乐和奥美拉唑看看情况。
胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。检查前1天改吃易消化的...
胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。检查前1天改吃易消化的...
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胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。检查前1天改吃易消化的...
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相关问答：123456789101112131415总是腹部胀痛好几年了，今天做了全面检查，胃镜浅表性胃炎。上腹部ct有大量气体，其他正常，下腹部肠道有大
来自于：山东|
提问时间： 18:46:02|
基本信息：
病情描述：
总是好几年了，今天做了全面检查，胃镜浅表性胃炎。上腹部ct有大量气体，其他正常，下腹部肠道有大量气体，其他也正常，我腹部为什么有这么多气体，胀的很疼也不想吃饭了
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：5442收到了：
这种情况应该是脾胃虚弱引起的,可以服用吗叮啉片,人参健脾丸治疗的,平时饮食均衡清淡,多吃蔬菜和水果,避免辛辣和生冷,定时定量,适当运动锻炼,保持乐观舒畅的心情,注意休息,避免过度劳累.
这么多的气排不出来，需要做肠镜吗
检查确诊一下
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：14045收到了：
病情分析：
你的情况可能是由于脾胃虚弱，消化不良等引起的，与饮食不当，心情也有很大的关系。
指导意见：
应服用一些帮助消化，保护胃黏膜的药物，平时尽量避免服用对胃部有刺激的抗生素，保持心情舒畅，按时吃饭，不吃生冷硬的食物。不要吃得过饱，辅助腹部，适量地运……
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：11761收到了：
您的腹部胀痛可能是慢性胃炎导致的，如果没有排气和排便可能是肠梗阻，建议您做腹部平片看有没有肠梗阻如果有肠梗阻需要住院治疗！
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2626收到了：
病情分析：
气体主要是消化不良引起的，胃肠道产气多，这个情志不好。受凉，饮食因素有关，总体老说慢性浅表性胃炎还是比较轻微的，不是很严重的病。
指导意见：
可以口服促进胃肠动力药物治疗，比如莫沙必利。但是如果体质较差的，可以吃中药治疗，比如木香顺气丸，香砂养胃丸等。吃饭要按时按点。饮食清淡营养。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：7683收到了：
病情分析：
你好，肠道气体多一方面和摄于的含氮物质多有关系，再者就是肠道蠕动功能减弱导致的。
指导意见：
平时要注意食物的多样性，多吃蔬菜水果，及时治疗浅表性炎症，少食辛辣刺激性食物
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