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腰椎盘突出症 广东省中医院微创治疗新理念
　　骨科的问题尤为被广大医学界关注，作为人体支撑的骨架，若是出现一些病变问题就是患者最的事情了!在这个问题上尤其是腰椎间盘突出症，医疗界又有什么新的学术研究和研讨会呢?腰椎间盘突出症的治疗方法是不是有新的治疗理念呢?一起随小编去看看!
　　腰椎盘突出症
　　腰椎间盘突出症治疗新理念 微创技术伤口仅6mm
　　日，由广东省中医院主办的第二届岭南中西医微创骨科论坛暨微创脊柱新技术、新进展高级研修班在广州举行，广东省中医院大骨科主任林定坤教授在会上做了《脊柱微创的理念与技术》的专题报告。
　　林定坤教授介绍说，微创技术2003年从国外引入中国，在中国发展的这十年，微创脊柱外科技术在中国得到了迅速发展。由于脊柱微创手术创伤小，对软组织的牵拉和剥离较少，因而能够降低术后疼痛，缩短恢复时间。与传统的开放手术相同，微创手术的目的同样是对神经结构进行充分减压，缓解疼痛，稳定脊柱运动节段，以及脊柱畸形的矫正。
　　中医骨科是中医学的特色专科，由于其采用传统的中医、中药和针灸、推拿疗法，相比西医外科手术，治疗相对比较保守，创伤小甚至无创伤，深受广大患者尤其是中老年患者的青睐。如何&用尽可能微小的医疗行为去追求病人利益的最大化，使病人在生理和心理获得最大限度的康复&是临床和科研医务工作者不断追求和向往的目标，而微创技术的诞生在很大程度上填补了这一空白，也得到广大医务工作者和患者的肯定，成为当今医学发展的一个&里程碑&，并将在未来成为医学技术的主流。
　　林定坤教授在接受家庭医生在线专访时指出，微创技术在国外发展已经相当成熟，在中国的发展就比较晚，从2003年引入中国至今才十年的时间。由于微创技术的难度和掌握程度，该技术在中国的普及和应用还比较少，只有少数的三甲医院才有实施微创手术的技术和设备。
　　微创技术的引进，对骨科疾病的治疗是一个很好的补充
　　广东省中医院骨科是广东省乃至全国率先应用微创技术的医疗单位，微创技术的应用，是在无创治疗方法不能解决问题的情况下，才会使用。例如腰椎间盘突出症，首先会采用传统中医治疗，不做手术，大部分患者可以收到良好的治疗效果，只有少数患者不行，如突出特别大，游离特别厉害，神经损害比较严重的腰椎间盘突出症患者就需要手术治疗。而传统手术疗法，没有微创手术的器械和设备，只能采用传统器械开刀，导致伤口大，对周围组织损伤大，预后时间长。
　　微创技术的引进，使外科手术的工作通道从5cm，减小到1.8cm，一直到现在的6mm，打开通道后，采用消融或者化整为零用钳出的方式将突出物处理掉，达到治疗的目的。工作通道和组织损伤程度的减小，对疾病的预后和恢复都有很大帮助。
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18岁，腰椎盘突出、椎管狭窄、钙化，可做微创手术吗
状态：就诊前
医生不能根据你的描述就决定如何治疗，请上传您影像资料的照片。注意不是报告单的照片。
请将片子放在白天的玻璃窗户上，拍照时不使用闪光灯。拍照时手不可以抖动，拍好照片后，可以在照相机或者电脑上看看周围的小字十分清楚。如果清楚，说明合格，否则重拍。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
张大夫您好！非常感谢您这麽晚在劳碌一天后还能回复我的问题，因我在学校上课，片子放在家里了，我妈又不会拍照上传，只能等到过节后才能给您上传核磁相片，再次谢谢您的无私的帮助。
状态：就诊前
张主任您好！因我这段时间在学校和去军训，无法与您联络。在本月19日我妈带着我的核磁片到医院找到您，您表示如果我感觉严重影响我的学习和生活了可以找您做内窥镜手术，我上周四才军训回来（刚去了5天，因无法训练让学校给送回来了），感觉这病确实对我影响很大，稍微累一点儿就不行，我刚上大一。如果这样下去会非常影响我的学业，什么都做不了,我不是成为一个废人了吗!在此非常冒昧地问一下您，我可以利用节前的这几天和十一的假期把手术做了可以吗？如果能做我周四下午可以找您吗？非常感谢您无私的帮助。
最好是今天下午到北京。
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状态：就诊前
张主任您好！我是在9月27日下午3点您给做的手术，已于今天出院，术后腿部的疼痛、麻木感消失，只是腿部还是感觉酸，这是正常现象吗？术后我需要注意些什么？我8日还要回到学校上学可以吗？盼望您的回复。另我知道在给我做手术的头天晚上您做手术到凌晨近1点，望您多注意身体，别太劳累了。
谢谢关心了。
你的情况属于正常恢复期。给你一个原则：不做增加疼痛的动作。做了不同就是可以做的动作。
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状态：就诊前
张主任您好！我是在今年的9月27日下午3点您给做的手术。现在已经三个月了，腰围是不是可以摘下来了？另外现在感觉腿不疼且不酸了。但是腰部依旧有些许的酸疼感，如果是端正的坐姿则感觉不明显。前一阵子前去医院复查，结果说是弯腰依旧不行。我现在已经加大了腰背肌的锻炼强度。我现在基本上可以跑步了，但是依旧不敢尝试较激烈的运动。我自己希望以后可以踢球，而且更想在门将的位置上，不知道以后可不可以？另外我接下来应该做些什么？望您在百忙之中能抽出时间解答我的问题，谢谢您。
我不可能跟着每一个患者后面，指导他们如何康复。记得我给你的原则？
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状态：就诊前
知道了，不好意思麻烦您了，实在抱歉，还是谢谢您了
张西峰大夫通知停诊:日恢复门诊，请周知。
门诊要求带上所有的影像学资料包括X线、CT和核磁。没有在其他医院就诊、没有任何影像学资料的患者，恕不接待。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知停诊:门诊要求带上所有的影像学资料包括X线、CT和核磁。没有在其他医院就诊、没有任何影像学资料的患者，恕不接待。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知停诊:由于有紧急任务，本周四的门诊有黄鹏副主任医师代理。患者可以继续就诊。根据病情，开住院证。下周一，上班。
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张西峰大夫通知停诊:由于有紧急任务，本周四的门诊由黄鹏副主任医师顶替。患者可以继续就诊。下周一，上班。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知停诊:本月27日周六，全天出周末门诊。平时没有时间的患友，可以在周末医院半日游。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知停诊:出诊更正：本月27日周六，崔赓主任全天出周末门诊。平时没有时间的患友，可以在周末医院半日游。适合做微创手术的患友，崔赓主任会给予推荐。
国庆节期间，我是10月5日全天出诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知停诊:国庆节期间，我是10月5日全天出诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知停诊:从周五开始北京开始放APEC会议假，下周不上班。建议想做手术的患者一周后再来。就是在下一周的周四下午来。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知停诊:本周日11月23日出门诊一天。平时无法加到号的患友，可以这天就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知停诊:每年一次的骨科年会还没有结束。今天的门诊，请黄鹏主任代劳。黄鹏也是优秀的脊柱外科医生，大家可以放心的请他就诊。同时我们是一个组的，如果有问题我们会一起为大家服务。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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投诉说明：（200个汉字以内）
张西峰大夫的信息
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗
张西峰，男，主任医师。脊柱疑难疾病的鉴别诊断，擅长脊柱退行性疾病，退行性脊柱侧弯，腰椎间盘突出症，脊...
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北京协和医院
副主任医师
武汉协和医院
副主任医师
上海瑞金医院腰椎盘突出做完微创术还会复发吗
时间： 00:24:17
健康咨询描述：
正常了5月27日右腿有点疼
曾经的治疗情况和效果：
恢复得很好
想得到怎样的帮助：应怎样注意和锻炼法（感谢医生为我——该。）
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医生答案显示区
帮助网友：5726称赞：214
您好！锻炼上预防腰、背部疼痛，椎间盘突出比较有效的方法。1、
动髋：仰卧，两腿伸直，现将左足向足的方向猛伸，同时右腿向头的方向一缩，此时骨盆左低右高，双侧交替30~50次。2、
蹬足：仰卧位，尽量屈髋屈膝，足背勾紧，然后足跟向斜上方蹬出，并同时将大腿小腿肌肉紧张收缩一下，再还原，先健侧，后患侧，10~20次。3、
舰式运动：俯卧位，两腿伸直，两臂平放体侧，掌心向上，吸气同时将头、上身躯干、两腿、双臂、尽力抬起，屏气保持，以不勉强为限，吸气慢慢还原，反复6次。4、
船式运动：仰卧位，两腿伸直，两臂平放体侧，掌心向下，吸气同时将头、上身躯干、两腿、双臂抬起，头与趾同高，屏气尽力保持以不勉强为限，呼气慢慢还原，反复6次。5、
桥式运动：仰卧屈髋、屈膝，双足平放床面，吸气同时收腹，提肛，伸展膝关节，屏气保持5秒，呼气还原，反复6次。6、
伸腰：站立两脚与肩同宽，腰后伸，逐渐增大幅度，6次。以上所有运动均量力而行，在无痛范围内进行，从肌肉等长收缩（静力性）到等张运动及抗阻练习，循序渐进、持之以恒，方能见效。
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病情分析：你好，你的情况的话是这样的，如果说是椎间盘突出的话，那么你通过微创治疗以后只是说取掉了你突出的髓核，但是你的椎间盘还是不稳定的，因此你如果说生活中一些习惯不好，还是弯腰干重活的话，那么还是有可能复发的指导意见：因此建议的话就是说你生活中应该到健身的地方练习一下你腰部的肌肉，而且生活中应该少干活，这样 的话才能避免复发的
腰椎间盘突出患者在注意：在日常生活中,不良的姿势,例如：不正确的坐,立,行及睡眠姿势,长时间伏案阅读,书写和看电视,上网,在办公室长时间坐着的工作方式,不正确的搬运物品,长时间驾车,家居生活中工作台面的高度过低,琐碎的家务事等等都是会加重腰突的，要注意这些。对于腰椎间盘突出目前公认效果最好的是倒走。其根本，就是作为反向运动，能有效强制人体重心后移，减小腰椎前凸，从而矫正姿势，（有时间可以试试倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走，要选择安全的地带进行倒走锻炼）。倒走时能强制人体重心后移，矫正脊柱的过度弯曲，只是倒走不容易坚持，也不太安全。站立的时候也可以强制重心后移。赤足或穿平底鞋站立，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，这样脚处于前高后低的状态，同样可以强制重心后移，可以体验一下，体验时间越长越好。如果感觉症状有减轻，为了便于坚持，可以考虑选用鞋底为前高后低的负跟鞋，和倒走原理相同。在日常生活中坚持使用，就等于把强制重心后移的姿势矫正，延伸到日常生活之中，可作为倒走的替代，且更安全，更有利于效果的巩固。矫正姿势必须要矫正重心，负跟鞋是一个最简单的方法，因为鞋是人的“地基”，直接影响人体重心位置。高跟鞋会导致和加重腰痛，就是因为它会导致重心前移，那么前高后低的负跟鞋，必然强制人体重心后移，矫正姿势的康复作用就很容易理解了。负跟鞋在发达的欧美国家比较常见，被称为“地球鞋”。在日本最为普及，特别是腰痛患者，对此好评如潮。在国内，有些三甲医院可以买到，可以向专家咨询。更多可以参考：大众科技报《腰椎间盘突出矫正“地基”很关键》
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腰椎盘突出做微创手术能行吗
病情分析：
建议治疗方面可考虑可以牵引,理疗,红外线,推拿按摩治疗.严重的可能需要手术治疗
指导意见：
你好，腰椎间盘突出的治疗：不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.
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