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儿童精神分裂症
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什么是儿童精神分裂症
　　精神分裂症可发生于成年人和儿童，它是儿童精神较为常见的一种精神病。这里主要叙述儿童精神分裂症的临床特点。
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　　儿童精神分裂症，是指起病于儿童或青少年期，以基本改变、特征性障碍、感知觉障碍、情感及环境不协调为主要特征的精神障碍。儿童精神分裂症是一组少见的精神障碍。据统计， 15岁前发病者占精神分裂症的4%，10岁前发病者则占0.5～1%，在总的人群中，一万名儿童中有一名为儿童精神分裂症患者。起病于10岁以前者较少，10岁以后显著增多疾病病因。临床发现最小者为3岁，一般以12~14岁为多数。更多
　　儿童少年精神分裂症的病因未明，可能是下列因素相互作用或共同作用的结果。
　　1、遗传因素
　　国内文献报道，本症患儿家族中有精神病遗传史者为16%~64%；父母同患精神分裂症，其子女有40%的患病危险；父母之一患病，子女发生精神分裂症的危险率为7%~17%，而普通人群为1%左右。表明遗传因素在儿童精神分裂症病因中具有重要作用。最新研究结果，有人发现在第6、第8对染色体上有异常基因位点。目前分子遗传学研究非常流行，但意见尚不统一。
　　2、病前特征
　　大多数精神分裂症患儿为内向性格，表现孤僻、胆小、兴趣少、敏感、怕羞、话少、主动积极性差。但一般认为病前性格并非发病的决定因素，而是患病的基础。在此基础上受到环境不良因素影响，则发病的可能性明显增加。
　　3、中枢神经系统损伤
　　本病患儿中有围生期损伤、、中毒病史者多。临床发现有步态、姿势、平衡协调运动、肌张力等异常征象。脑电图异常率也较高。
　　4、生化代谢异常
　　传统观念认为中枢多巴胺(一种神经传导递质)系统活动过度和去甲肾上腺素(另一种递质)的功能不足与发病有关。最近大量研究显示，除了中枢多巴胺系统活动过度和去甲肾上腺素的功能不足外，脑内5- 羟色胺、谷氨酸、和内啡肽的水平变化也与发病和病理变化有关。目前治疗此病的药物已经从传统的以脑内多巴胺拮抗剂为主要特点的传统抗精神病药物，如氯丙嗪、等转向脑内多巴胺和5- 羟色胺平衡拮抗为主要特点的新型非典型抗精神病药，如、奎硫平、奥氮平等。这些变化都是针对脑内生化异常的研究进展而发生的变化，事实证明非常有效。
　　5、社会、家庭、心理因素
　　儿童受到强烈惊吓、亲人死亡、受委屈或讽刺、父母离异、学习负担过重或升学未能如愿等精神因素诱发精神分裂症者较为常见。表明社会、家庭、心理因素对儿童精神分裂症的发生、发展及预后均有重要影响。更多
　　与成人比儿童精神分裂症的临床表现比较复杂。在较小的儿童，发病常是潜隐或是渐进性的，到青春期时则多急性起病且症状明显。
　　儿童精神分裂症的早期症状不易发现，特别是10岁以下儿童多缓慢起病。早期常有睡眠障碍、头痛、、孤僻退缩、活动减少、与亲人疏远、注意力不集中、学习成绩下降、言语减少或缄默不语；有的表现为情绪烦躁不安、恐惧、忧郁或无故发脾气；也有的以冲动破坏行为或强迫观念和行为为主要表现。
　　临床主要表现：
　　一、感知障碍
　　各种形式的幻觉在儿童精神分裂症均可见到。如看到鬼怪和动物，不完整的人形；听见奇怪的声音在议论他、指责或命令他，儿童受幻听影响，可与声音对骂或自言自语；有的儿童觉得自己变丑了，反复照镜子。
　　二、和言语障碍
　　儿童抽象思维能力较差，思维障碍主要表现为各种形式的言语障碍。如说话重复、言语刻板、模仿言语或缄默不语，也有的自造新词或怪句子；讲话逻辑性差，联想松散，常常使人费解。妄想在儿童中比较简单及带有幻想性，有人称之为“病理性幻想征候群”。其特点是幻想内容荒谬离奇与现实脱离，自身不能区分想象与真实，活动受幻想支配，自认为是幻想中的角色，沉溺其中，对客观事物漠不关心。还常可见到青少年疑心父母不是亲的，到处去寻找亲父母(多为社会名人)，医学上称为非血统妄想。也有的病人坚信自己是小山羊，在地上爬，要求吃草等。
　　三、情感和行为异常
　　表现兴趣减少，不主动与人接触，对亲人冷淡。情绪不稳、不协调，时哭时笑或紧张害怕。行为刻板、冲动或违拗(与你所要求做的动作相反)。有的病人兴奋乱跑 、旋转身体、撞头或大喊大叫等。还有时出现仪式性动作，奇特姿势或怪异行为等。
　　四、智力障碍
　　精神分裂症本身不影响智力，但儿童处于生长发育期，病后影响知识的学习而表现出智力障碍；也可由精神衰退所致。不能正确地评估自身和现实环境。认识不到自己患了病，拒绝治疗。
　　五、社会功能受损
　　不能适应学习生活，常退缩或攻击。严重者生活懒散，生活不能自理。
　　六、身体和症状
　　幼年病人可出现身体、言语发育延迟、行为笨拙、肌张力异常等。大多数患儿有植物神经系统功能紊乱，如面色苍白、面部油脂较多，女孩可出现月经紊乱等。更多
　　儿童精神分裂症尚无统一的诊断标准，多参照成人的诊断标准，诊断较为混乱。年龄未满18 岁的精神分裂症患者称之为儿童精神分裂症或儿童青少年精神分裂症。其中13岁前起病的患者极少，称为“儿童期起病的精神分裂症”，起病年龄在13～18周岁的称为“青少年期起病的精神分裂症”。此外，儿童处于阶段，需与孤独症、精神发育迟滞及的疾病相鉴别，这种鉴别有时很困难。但实际上儿童精神分裂症的临床特征与成人精神分裂症有很大不同，特别是前驱期或早期症状往往显示出独立的临床现象。
　　精神分裂症存在前驱期现象历来就有认识，如Bleuler(1911) 认为精神分裂症前驱症状以类神经衰弱现象为主。但明确将精神分裂症发病过程划分为精神病罹病危险状态(At Risk MentalState, ARMS) (包括轻性精神病性症状，短期间歇性精神病性症状，某种特异性现象或状态的3项危险因子，其中至少应具备1项)，精神病前驱期(精神病发病前显示的各种异常现象阶段)，精神病早期(明显精神病性症状出现前阶段)和首次发作精神病(能完全满足精神病性症状诊断标准)概念却是近年来在早期精神分裂症研究中所提出。
　　在成人精神分裂症前驱期和早期症状中，粟田等(1998)将其描述为焦虑紧张，被压迫感，抑郁罪恶感，活动减少或增多，障碍，知觉异常，猜疑被害、牵连观念，躯体化症状，睡眠障碍，社会孤独性等。但因儿童精神分裂症脑发育处于脆弱状态，因此在前驱期症状中多反映出自控能力减弱，自信心下降， 紧张度增高，意欲活动减退，言语减少，易疲劳，躯体化体验等。也有较多儿童显示出不洁恐怖，强迫症状，刻板行为，选择性缄默，拒食，逃学，自杀念头，或呈现为抽动障碍等。儿童期抽象能力尚不成熟，所以在出现妄想性体验时则多显示出被支配或影响性体验，并常常描述为“自己完全不能控制”，在表达被害或牵连观念时也多显得模棱两可，难以确定。如“好像有什么东西影响”，“感觉像看见了什么”等模糊语言，当产生强烈妄想体验时往往反映出恐怖性的世界改变样状态。幻觉也较为常见，且多为魔术样幻觉，通常呈浮游样状态。如“遭到了外星人袭击”，“自己被鲨鱼吃了”等。在儿童精神分裂症中经常出现情绪不稳，易激惹，常突然冲动，攻击他人，且多伴有被抛弃样语言。如指责父母或老师“你们不是讨厌我吗?”，“这件事难道没有关系吗?”等，虽经父母或老师反复解释或证明，但仍耿耿于怀。由于儿童精神分裂症多具有紧张度增高，因此有观点认为，当他人靠近时即呈现出强烈的紧张不安可视为非常早发性精神分裂症的特异症状。
　　在临床诊断中易于把儿童精神分裂症前驱或早期症状混淆为适应性障碍，广泛性焦虑障碍，精神病性症状样体验(Psychotic
Like Experiences)等。如果用成人精神分裂症诊断标准操作时又易构成背离状态，即儿童精神分裂症特征越多，越难满足成人精神分裂症诊断标准。更多
　　儿童精神分裂症的治疗应采用药物治疗、心理治疗、工娱治疗、环境治疗及教育训练相结合的综合治疗措施。
　　1、抗精神病药物治疗
　　疾病的早期及精神症状明显阶段应给予积极的抗精神病药物，最好住院系统治疗。根据病情和病人状况，选用不同的药物。如治疗4~6周症状无改善，可考虑更换药物。切忌不规律服药或骤加骤停。药物治疗过程中要定期检查肝功能、血常规和心电图等。传统的抗精神病药如氯丙嗪、奋乃静、、氯氮平等，虽然有一定的疗效，但不良反应相对较多。近年来，新型非典型抗精神病药如、奥氮平、喹硫平等，以其效能较高、不良反应较小的特点在儿童少年精神分裂症的治疗中越来越显示出独特的优势。
　　2、心理治疗、工娱治疗、环境治疗及教育训练
　　　　　根据疾病的不同阶段，采取不同的方法：（1）急性期住院阶段，要舒适的生活环境，医护人员要与患儿建立良好关系，这对患儿消除对住院的紧张恐惧情绪有重要意义。（2）稳定治疗阶段(急性期过后，一般住院后10天)，组织患儿参加学习、文娱、游戏或简单劳动，激发患儿对生活的兴趣，转移对症状的注意，增强适应环境的能力，更好地配合药物治疗。有条件的可开展音乐治疗、体育治疗和康复训练。（3）恢复期，应进行支持性心理治疗，以提高患儿对疾病的认识，增强战胜疾病的信心和自觉主动接受治疗的合作精神。同时教给患儿父母巩固疗效的方法，劝说父母避免对患儿生活包办过多，安排好学龄儿童进入学校学习的时机和相应的准备工作。对有影响的儿童着重加强教育训练以及行为矫正。对功能缺陷者，则需辅助康复训练。更多
　　精神分裂症预后较差，儿童更为突出，以前称之为早发性痴呆。随着抗精神病药物的应用，诊断水平的提高，特别是早期发现、早期治疗者，预后有明显的改善。关键问题是早期发现，早期治疗，积极维持疗效，加强心理康复工作，才可避免精神衰退。因此，儿童精神分裂症要早期发现，早期治疗。 更多
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5个回答最佳答案：您好，精神分裂症多见于青壮年，属于最为严重的精神病的一种类型... 儿科医生
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客服信箱： & 电话：010-小心 儿童也得精神分裂
[提要] 近些年来，精神分裂症的发病率逐年呈现上升的趋势，精神分裂症的问题越来越受到社会各界人士的关注，精神分裂症就是一种很常见的精神病，精神分裂症的患得没有年龄的限制和人群的划分，几乎每个人都有可能会患得精神分裂症。孩子也是精神分裂症的易发人群&[]
　　广州白云心理医院近日接诊一位年仅9岁的患儿让人纠心。星仔（化名）因为左手有六个指头，自小就成为周边小朋友嘲笑的对象，数年下来，星仔变得内向且经常自言自语，经检查，被诊断为轻度精神分裂症。
　　据星仔的父亲阿杰说，星仔出生时，左手就多出一个小指头，但因家里长辈有迷信观念，认为多出的指头代表上天送来一个会读书的孩子。于是，这个带着“好意头”的小指头，一直陪伴着星仔长大。星仔上学后，经常被同学嘲笑，同学还会不时拨弄其六指，说这是一个“怪物”。
　　半年前，在外务工的阿杰回家看儿子，发现星仔基本不与人交流，时常自言自语，还说“听到同学讲他坏话的声音”。经过医生检查，星仔被确诊为轻度精神分裂症。据广州白云心理医院的医生介绍，患精神分裂症的人多在15岁以后，9岁的星仔成为广州已知病例中年龄最小的一位。
　　“不要以为只有刀可以伤人，其实，嘲笑也可以。”广州白云心理医院医生张星说：“对于他人身体特异之处的歧视，就是一把无形的&伤人刀&，不仅会导致受害者的心理疾病，严重的还会成为受害者自杀的诱因。”
　　那么，青少年精神分裂症的表现有哪些？如何判断孩子有这类病症的迹象呢？
　　广州白云心理医院主治医师刘合懿说，儿童、青少年患病的症状与成人有所不同，以行为异常为主要表现，幻听、幻想其次。患有此病的孩子，会无缘无故地发笑，无缘无故地激动，思维方面支离破碎，突然说一些他人不能理解的话或做一些他人不能理解的动作。刘医生提醒从小得不到父母亲照顾的孩子（如长期由爷爷奶奶带的孩子或留守儿童），因为得不到父母的爱，更容易发生此类病症。他们得不到父母的关怀，在外面受欺负又没有发泄的渠道和倾诉的对象。
　　“对于精神分裂症患儿，一定要用药物加心理治疗，而药物一定要选择副反应特别小的，以减少对孩子的伤害。”刘合懿说。对于儿童患者，要早发现、早治疗，早期治疗效果最好，发现孩子有心理和行为的异常要寻求医生的帮助。
　　此外，父母要尽量自己照顾孩子，不要长期托给老人，隔代抚养教育容易产生诸多问题。父母要多关心孩子在学校发生的事情，孩子不容易对事情进行正确的判断，有的是不敢说，或者是不问就不说，担心说了会挨打、挨骂。孩子的心理问题长期得不到解决的话，容易成为心理精神疾病。
(责任编辑：秦晓雪)
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儿童精神分裂的早期症状和特征是什么
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&&儿童精神分裂的早期症状和特征是什么？根据专家的介绍,精神分裂症可发生于成人和儿童,起病年龄在儿童期(一般来说14岁以下)的精神分裂症成为儿童精神分裂症,通常在10岁之后开始起病。那么,儿童精神分裂症的基本症状都有哪些呢?求医网特邀专家为您详细解析。
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你可能喜欢儿童少年期精神分裂症临床表现--《中国民康医学》2015年04期
儿童少年期精神分裂症临床表现
【摘要】：目的:探讨儿童少年期精神分裂症临床表现。方法:对65例住院的儿童少年期精神分裂症患儿的病例资料进行回顾性分析。结果:儿童少年期精神分裂症发病有随年龄增大而增多的趋势,14岁以下发病者就诊年龄与发病年龄相差较大。60%(39例)患儿为慢性起病。病前有个性缺陷者占74%(48例),发病早期有非特征性症状者占80%(52例),存在妄想(以关系、被害居多)者占71%(46例)。精神症状涉及性现象、幻想学习能力、经济状况等的发生率呈上升趋势。结论:儿童分裂症的发病随年龄增大而增多。疾病早期80%患儿存在非特征症状及性现象、幻想等精神症状是目前儿童少年期精神分裂症的特点之一;非经典抗精神病药可作为儿童少年精神分裂症的首选药物或"一线"药物。
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儿童少年期精神分裂症是以基本个性改变、特征性思维障碍、感知觉异常、情感与环境不协调及孤独性表现为主要特征的精神障碍,致残率高[1]。为给临床诊治工作提供参考,本文对65例儿童少年精神分裂症进行了临床表现特征观察。1对象与方法1.1对象1990年至2000年在抚顺市第五医院
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