脂肪肝的危害(二)_百度文库
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脂肪肝的危害(二)|
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你可能喜欢注意轻度脂肪肝的危害
核心提示：轻度脂肪肝是脂肪肝中较轻的一种，是肝脏内脂肪过多造成的。大多数的轻度脂肪肝患者都比较肥胖，因为这类人都营养过剩，并且缺乏运动。有关肝病专家提醒大家，轻度脂肪肝的危害性是很大的，轻度脂肪肝患者要争取及早治疗，才能及早康复。
　　轻度是脂肪肝中较轻的一种，是肝脏内造成的。大多数的轻度脂肪肝患者都比较肥胖，因为这类人都营养过剩，并且缺乏运动。有关肝病专家提醒大家，轻度脂肪肝的危害性是很大的，轻度脂肪肝患者要争取及早治疗，才能及早康复。
　　肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，这是一种互为因果、恶性循环的发展。肝细胞中脂滴增多，使肝细胞脂肪变性、肿大，细胞核被挤压偏离中心。脂肪的代谢工要在线粒体中进行，脂肪向细胞外运输主要通过光面内质网，脂肪在肝细胞内的堆积进一步加重线粒体和内质网的负担降低其功能，进而影响其他营养素、激素、维生素的代谢。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，进而形成、。
　　1、促进的形成
　　轻度脂肪肝患者常伴有高脂血症，血液增加，其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量极小，很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉着，使动脉弹性降低，管径变窄，柔韧性减弱，最终导致血液循环障碍，血管破裂，危及生命。
　　2、诱发或加重、
　　与、冠心病的关系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病，容易导致心肌梗塞而。
　　3、脑病脂肪肝综合征(Reye综合征)
　　又称内脏脂肪变性脑病。其发病机制尚不清楚，线粒体损伤和酶活性丧失是其病理基础。病理改变主要是弥漫性和重度的性，，质地坚实。伴有显著的脑症状：、进行性甚至，病死率高达70-80%。
　　4、导致肝、、肝癌
　　各种肝病的最终结果往往是肝硬化，轻度脂肪肝也不例外，肝硬化继发肝细胞癌的机率较高。肝硬化又分为代偿期和失代偿期。一旦肝硬化发展到失代偿期极易发生、、消化道大出血、肝脏功能衰竭、等，那就离生命的终结不远了。
　　5、急性妊娠性脂肪肝，病死率高
　　此病又称产科急性黄色肝萎缩，是一种较少见、预后凶险的妊娠合并症。多发生在怀孕的最后三个月，临床责现常与急重肝相似，可出现急性肝功能衰竭、胰腺炎、、全身凝血异常而导致快速死亡，首次妊娠的孕妇居多。典型病例表现为起病急，病初叮有、、上、，不同程度的高血压、，进行性加重，短期内可出现、，皮肤大片，、。一旦明确诊断，应粒即终止妊娠，这是唯一有效的办法，若待到晚期肝功能衰竭，，再行剖腹产或引产，则可能出现产后大出血，危及母婴生命。
　　6、诱发或加重
　　病是病因未明的全身慢性代谢性疾病，主要由于分泌不足或胰岛素抵抗而形成的以为主的疾病，其特征是高血糖、、高氨基酸血症。据调查糖尿病患者中合并脂肪肝约50%，轻度脂肪肝患老中合并糖尿病的约30一40%，脂肪肝患者的血糖水平明显高于正常人，肥胖性脂肪肝患者若血糖浓度超过正常水平，虽未达到糖尿病的诊断标准，一般认为是糖尿病前期。脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟，两者兼有的话将给治疗带来更大的困难，顾此失彼，加速病情发展。
　　7、合并脂肪肝加快向肝硬化发展
　　临床调查发现，慢性病毒性乙肝、丙肝合并轻度脂肪肝会增加的发生和发展，缩短慢性肝炎向肝炎后肝硬化的发展时间。肝纤维化是慢肝发展为肝硬化的必然病理过程，而肝纤维化是由于肝细胞外胶原基质和非胶原基质代谢失衡形成基底膜，造成肝血窦毛细血管化，这是肝纤维化的分子病理学基础。脂肪肝使本来受损的肝细胞进一步功能下降，必然雪七加霜加快肝纤维化进程，促使肝硬化形成。
　　8、降低人体免疫功能。解毒功能
　　武警河北总队肝病专家指出，肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，它能通过吞噬、隔离和消除，改造人侵和内生的各种抗原，肝细胞脂肪变性或坏死，使肝脏的免疫功能下降，轻度脂肪肝患考常伴有。脾脏也是人体重要的免疫器官，会造成脾功能抗进。淋巴T细胞、B细胞在脾脏中成熟、分化，脾功能异常抑制了细胞免疫的功能，所以脂肪肝患者由于免疫功能降低，抵抗力差更容易被感染。
　　9、对机体消化系统的损伤
（实习编辑：李杏）
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通常情况下，早期脂肪肝并没有特别典型的可辨性症状。由于脂肪肝早期一定程度上对肝功能有所损伤，因而多表现为容易疲劳、食欲不振、睡眠不好、恶心呕吐，甚至有人会感到餐后右上腹饱胀感等类似消化系统疾病症状。乙肝大三阳
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脂肪肝有哪些危害
　　本期专家：河北省中医院消化内科主任医师刘启泉
　　问：不同程度的脂肪肝患者都有哪些症状表现？
　　答：脂肪肝的症状有很多，病情轻重不同，具体表现也不同。
　　轻中度脂肪肝患者往往无任何症状，或偶尔感到肝区不适，肝功能只有轻度异常，因此难以引起人们的重视。然而，时间久了，轻中度脂肪肝有可能会发展为重度脂肪肝。
　　重度脂肪肝患者常有腹胀、乏力、右上腹剧痛或压痛、发热、白细胞增多等症状。
　　问：脂肪肝患者应注意些什么？
　　答：轻中度脂肪肝患者应注意控制饮食，不能吃得过饱，更不能暴饮暴食，每餐吃八成饱即可。要注意减轻体重，合理搭配饮食，提倡高蛋白、低糖、低脂饮食，不吃或少吃动物脂肪及甜食，拒绝饮酒，多吃蔬菜，适量食用水果(有些水果含糖较多)，不吃零食，睡前不加餐。适当参加体育锻炼，糖尿病患者要控制好血糖。脂肪肝的药物治疗时间较长，轻度脂肪肝疗程在1个月左右，而中重度脂肪肝疗程往往在3个月以上，患者要坚持治疗。重度脂肪肝患者更应在药物治疗的基础上，重视饮食和运动，合理使用保肝和降脂药物。
　　问：脂肪肝的危害有哪些？
　　答：轻度脂肪肝患者若任其发展，肝细胞在脂质的长期浸润下，会逐渐变性、坏死，转化为肝纤维化和肝硬化，导致肝脏正常代谢功能下降甚至丧失，此时即使积极治疗也难以使肝脏病理学改变恢复正常。
　　脂肪肝除可引起肝纤维化、肝硬化外，还常伴发糖尿病、高血脂、高血压等，远期可造成心脑血管并发症，最终导致患者死亡。因此，脂肪肝是一个不容忽视的疾病。
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脂肪肝的危害
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　　近年脂肪肝的发病率呈日益增长的趋势，特别是随着肥胖儿童的逐渐增多，脂肪肝的发病年龄趋于低龄化，它已成为人们普遍关注的一个公共健康问题。在我们为脂肪肝困惑时，越来越多的人开始担心&&&脂肪肝会不会变成肝癌？ 　　在我国，热量过剩、酒精、肥胖、糖尿病、中毒与药物性肝损害等逐渐成为脂肪肝的主要病因。因上述因素导致的肝脏脂肪性变称之为脂肪肝。如不进行科学治疗，其中约有25%可发展为肝纤维化，1.5%～8%可发展为肝硬化。 　　脂肪肝一般起病隐匿。B超检查目前是临床诊断脂肪肝的首选检查方法医学教`育网搜集整理。临床上，轻型脂肪肝多无明显的自觉症状，约1/4左右的患者仅有疲乏感，中、重度脂肪肝则可呈现类似慢性肝炎的表现，如全身乏力、上腹不适、肝区隐痛、腹泻等。部分患者可有肝脏肿大，少数患者可伴有脾脏肿大。单纯的轻度脂肪肝可无明显实验室检查异常；中、重度脂肪肝常有肝功能指标的异常。 　　肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，乙型和丙型肝炎病毒感染是全球肝癌发病的重要危险因素。流行病学调查显示，乙型肝炎病毒表面抗原阳性者发生肝癌的机会要比阴性者高6～50倍。肝癌发病的危险因素还包括黄曲霉毒素污染、华支睾吸虫感染、亚硝胺、遗传因素等。脂肪肝不是肝癌的危险因素，是各种肝毒性损伤的早期表现，脂肪肝疾患本身与原发性肝癌的发生无直接关系。但是，脂肪肝的某些病因，如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等，既是脂肪肝的发病因素，也是肝癌的发病因素，脂肪肝对肝癌的发生有一个助动因素，可增加癌变的几率。因此，脂肪肝的防治非常重要。 　　合理饮食和体育锻炼是防治肥胖性脂肪肝的科学方法。一般饮食应定时限量，同时在日常生活中应注意纠正那些不良的饮食、生活习惯：包括嗜酒、嗜烟、过量摄食、喜食甜食、零食和油腻、熏炸、烧烤食品，睡前加餐等。坚持体育锻炼，促进血液循环，促使机体消化和利用过剩的营养物质。 　　脂肪肝尚无特效的药物治疗，目前药物治疗脂肪肝仅起辅助作用，且要根据其病因及病情发展的不同阶段合理选用。例如：肝炎后脂肪肝和糖尿病性脂肪肝应对原发病进行正确有效的药物治疗；毒性脂肪肝则应停用肝毒药物和避免接触肝毒性物质。
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