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宫颈癌前病变_宫颈癌前病变
状态：就诊前
你上面的结果不能提示宫颈有病变，只是有炎症的可能。如果你非常担心，可以做一个阴道镜检查就可以了解有没有癌前病变，也可以知道有没有宫颈糜烂。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您觉得我有必要做阴道镜吗，癌前病变或者说癌症的可能性大吗？现在备孕中，像我这种结果的人多吗？如果是您的病人，您会建议做阴道镜吗？宫颈筛查不就是筛查吗，有问题才要做阴道镜吧，如果直接去做阴道镜，那宫颈筛查不就没意义了？
没有看你的宫颈情况，不能做出判断，已经说了化验没有提示有癌前病变，原则上可以不做阴道镜，如果你过于担心，阴道镜是可以进一步排外病变的，筛查也有漏诊的情况。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
谢芳大夫通知通知:我是谢芳医生，今日身体不适，明天回复问题。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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妇科炎症的诊断和治疗，宫颈疾病和计划生育并发症的诊治，困难的计划生育手术和手术并发症的处理
谢芳，女，妇科门诊主任医师，主管计划生育，毕业于中山大学临床医学专业，从事妇女保健及妇科临床工作20多...
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关闭特色百科用户权威合作手机百科 收藏 查看&类风湿性关节炎门诊专家门诊丛书本词条缺少概述，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来吧！出版社浙江科学技术出版社出版时间1999-06定&&&&价4.50元装&&&&帧平装ISBN6
谷卫 1982年毕业于浙江
医科大学医学系，1998年
取得医学硕士学位。17年
来一直在浙江大学附属第
二医院内分泌科从事内分
泌临床、教学、科研工作，
现为该院内分泌科主任，
副主任医师。发表论文多
篇，曾多次获省级优秀论
文奖及全国中华医学会颁
发的优秀论文奖，并承担
浙江省卫生厅科研课题。
徐小红1989年毕业于浙
江医科大学医学系，1994
年取得医学硕士学位。现
为浙江大学附属第二医院
内分泌科主治医师，在省
以上刊物发表论文多篇。目 录概述1.什么叫关节2.关节的主要结构有哪些3.什么叫关节囊4.什么叫关节腔5.什么叫关节软骨6.什么叫滑液7.什么叫关节炎8.关节炎分哪几类9.什么叫风湿病10.类风湿性关节炎是一种什么样的疾病11.类风湿性关节炎就是风湿性关节炎吗12.类风湿性关节炎与风湿病的关系如何13.类风湿性关节炎是常见病吗14.类风湿性关节炎的发病是否有地区性15.类风湿性关节炎的发病与气候有关吗16.类风湿性关节炎男女发病比例如何17.类风湿性关节炎的发病有何年龄特点18.什么叫幼年类风湿性关节炎病因19.类风湿性关节炎发病与细菌感染有关吗20.类风湿性关节炎的起病与病毒感染有关吗21.免疫功能改变与类风湿性关节炎的发病有关吗22.细胞因子在类风湿性关节炎发病中的作用23.类风湿性关节炎会遗传吗24.类风湿性关节炎会传染吗25.类风湿性关节炎与雌激素有关吗症状26.类风湿性关节炎的起病类型有何特点27.类风湿性关节炎的关节痛有什么特点28.类风湿性关节炎为什么会引起关节肿胀29.类风湿性关节炎为什么会引起关节痛30.类风湿性关节炎的关节病变有何特点31.类风湿性关节炎最早出现的体征是什么32.何为琴键征33.何为晨僵？晨僵时间如何计算？有何临床意义34.类风湿性关节炎出现晨僵的原因是什么35.晨僵的程度如何来区分36.早期类风湿性关节炎是指什么37.什么是晚期类风湿性关节炎38.类风湿性关节炎为什么会发生关节畸形39.类风湿性关节炎的手部畸形有哪些40.类风湿性关节炎会出现哪些足的畸形41.何为类风湿皮下结节42.何为类风湿性关节炎的关节外表现？有几种类型43.哪些类风湿性关节炎病人容易有内脏损伤44.什么叫类风湿肺炎45.什么叫类风湿性血管炎46.类风湿性关节炎有肾损害吗47.类风湿性关节炎可以引起哪些神经系统损害48.类风湿性关节炎会引起贫血吗？有几种类型49.类风湿性关节炎患者的血小板会升高吗50.类风湿性关节炎病人是否会有肝脏损害51.什么叫费尔蒂（Felty）综合征？有什么特点52.类风湿性关节炎患者的临床缓解指标有哪些53.类风湿性关节炎活动期指标有哪些54.少年类风湿性关节炎的临床类型如何55.少年类风湿性关节炎与成人类风湿性关节炎有什么区别56.少年类风湿性关节炎的治疗要注意什么化验和检查57.什么叫C反应蛋白58.关节炎患者检查C反应蛋白有何意义59.什么叫血沉60.血沉增快见于哪些情况61.什么叫类风湿因子62.类风湿性关节炎病人的血常规会有何改变63.什么是自身抗体64.类风湿性关节炎病人免疫指标会有何改变65.类风湿性关节炎病人抗核因子会阳性吗66.类风湿性关节炎病人抗DNA抗体会阳性吗67.X线检查对类风湿性关节炎的意义如何68.X线检查能否诊断早期类风湿性关节炎69.类风湿性关节炎病人抽取关节腔积液有何意义70.关节穿刺的适应证与禁忌证是什么71.关节镜检查有什么临床意义72.关节镜检查的适应证与禁忌证是什么诊断及鉴别诊断73.类风湿性关节炎的诊断标准是什么74.类风湿因子阳性就是类风湿性关节炎吗75.类风湿因子阴性就不是类风湿性关节炎吗76.类风湿性关节炎如何与系统性红斑狼疮相鉴别77.类风湿性关节炎如何与强直性脊柱炎相鉴别78.类风湿性关节炎如何与痛风性关节炎相鉴别79.类风湿性关节炎如何与退行性骨关节病相鉴别药物治疗80.类风湿性关节炎药物治疗的总体结构如何81.类风湿性关节炎的治疗目的是什么82.类风湿性关节炎治疗药物用得越多越好吗83.何为金字塔方案84.何为联合用药85.类风湿性关节炎的一线药物有哪些86.非甾体类药物的作用机理是什么87.非甾体类药物的副作用是什么88.如何正确服用非甾体类药物89.类风湿性关节炎的二线药物有哪些90.何为DMARDs？其共同特点是什么91.二线药物的适应证是什么92.抗疟药为什么能治疗类风湿性关节炎93.抗疟药的常见副反应是什么94.金制剂的作用机理是什么95.金制剂的种类有几种96.金制剂的副作用有哪些97.如何使用金制剂98.柳氮磺胺吡啶能治疗类风湿性关节炎吗99.柳氮磺胺吡啶的剂量如何100.柳氮磺胺吡啶的副作用如何101.甲氨蝶呤是一种什么药？它能治疗类风湿性关节炎吗102.如何用甲氨蝶呤103.甲氨蝶呤的副作用有哪些104.雷公藤治疗类风湿性关节炎的评价如何105.青霉胺能治疗类风湿性关节炎吗106.青霉胺用法107.青霉胺的副作用有哪些108.临床上最常用的联合方案是什么109.类风湿性关节炎的三线药物是什么110.糖皮质激素的应用指征是什么111.糖皮质激素的剂量与疗程112.糖皮质激素的常见副作用有哪些113.应用糖皮质激素要注意什么114.哪些生物制剂可以治疗类风湿性关节炎115.类风湿性关节炎需要抗生素治疗吗116.为什么类风湿性关节炎要早期治疗117.类风湿性关节炎病人在症状控制后为什么还要长期服药118.类风湿性关节炎患者可以作关节腔局部治疗吗119.类风湿性关节炎病人药物治疗时应定期检查哪些指标饮食治疗120.类风湿性关节炎饮食治疗的方式有几种121.何为补充治疗122.何为取消治疗123.使类风湿性关节炎病人症状缓解的食物有哪些124.不饱和脂肪酸为什么能缓解类风湿性关节炎病人的关节症状125.哪些食物含不饱和脂肪酸较多126.摄人哪些微量元素对类风湿性关节炎病人缓解关节痛有利127.能使类风湿性关节炎病人症状加重的食物有哪些128.为什么奶制品可以使类风湿性关节炎病人症状加重129.蚂蚁制剂能治疗类风湿性关节炎吗130.类风湿性关节炎患者能喝酒吗康复与预后131.类风湿性关节炎的康复治疗有哪些132.类风湿性关节炎病人需要卧床休息吗133.类风湿性关节炎患者为什么要进行功能锻炼，如何进行134.类风湿性关节炎病人如何做手部关节锻炼135.类风湿性关节炎患者可以做理疗吗136.按摩对类风湿性关节炎患者有效吗137.类风湿性关节炎病人如何进行家庭护理138.类风湿性关节炎患者各关节处于什么位置最好139.如何对类风湿性关节炎患者进行功能评价140.类风湿性关节炎会引起瘫痪吗141 .类风湿性关节炎病人会丧失工作能力吗142.类风湿性关节炎病人能结婚、生育吗143.类风湿性关节炎病人怀孕时应注意什么144.哪些因素可能加重类风湿性关节炎的关节症状145.类风湿性关节炎的预后如何146.类风湿性关节炎能根治吗147.出现哪些情况提示预后不佳148.类风湿因子阳性与类风湿性关节炎的预后有关吗149.类风湿因子的滴度与类风湿性关节炎预后有关吗150.类风湿性关节炎病人能否接受手术治疗[1]
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风湿性关节痛一般指风湿寒性关节痛
风湿寒性关节痛（简称风关痛）是指人体感受后所引起的肌肉、为主要表现的疾病。其临床特点是遇寒冷或天气变化则病情加重。
临床表现多以疼痛为主，受累关节局部无红肿热的炎症表现，实验室检查血沉大多数正常，抗链“O”及类风湿关节痛因子均为阴性，故本病有别于及。根据本病发病规律和临床特点，认为是形成风关痛的病因，它应该是一个独立性疾病。故中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会主任，著名专家王兆铭研究员于1974年将本病命名为风湿寒性关节痛。通过二十年来的临床观察，多数学者认为这个命名比较确切，在临床上便于与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、等病进行鉴别，有其实用价值，越来越多地被临床医师采用，对临床颇有指导意义。本病属于中医学痹证范畴。风湿寒性关节痛的起病因素是比较复杂的，目前还不十分清楚。根据它临床表现及本院对风湿寒性关节痛调查结果，风湿寒邪侵犯人体所致的主要因素有：
⑴久居寒湿之地或高寒野外作业、野外宿营、野餐 等；
⑵劳累过度、汗出受风、抵抗能力下降；
⑶受寒饮酒，使皮肤血管扩张，易受风湿寒邪；
⑷室内外温差过大，突然外出，不能适应气温的变化而感受风湿寒邪；
⑸汗后游泳、腠理未密或水中作业，感受寒湿之邪；
⑹妇女产后，月经期间，劳动保护不全，防寒设备简陋等，感受风湿寒邪，引起关节疼痛。
⑺夏天较潮湿的地板，睡时吹电风扇、空调。
上述情况与本病的发生都是密切相关的。
中医认为，风湿寒性关节痛的病因病理有两方面：
⑴体弱邪侵：由于素体虚弱，腠理疏松，营卫不固，外邪乘虚而入，留于经络、关节、肌肉，致气血闭阻，流通不畅而发本病。如《济生方·痹》篇曰：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也”。均说明痹证是由体虚而感受外邪所致。
⑵外感风寒湿邪：凡气候变化无常，冷热交错，或居处潮湿，涉水冒雨而患病者，此外邪直入肌肉关节筋脉而为痹证。《素问·痹论》：“三气杂至，合而为痹也。”及《儒门事亲·痹论》云：“此疾之作，多在四时阴雨之时，及三月九月，太阴寒水用事之月…… 或凝水之地，劳力之人辛苦过度，触冒风雨，寝处浸湿，痹从外入。”
西医认为风关痛的病因尚未清楚。从客观看，风湿寒邪是本病发生的重要外在因素，通过病史调查发现，本病都有被风湿寒邪侵袭的历史，其常见的病因有：久居潮湿、寒冷处所；汗后淋雨，游泳和长期水中作业；汗后感受风寒；妇女产后受风寒；高寒地区野外作业；感冒后未彻底治愈等。在人体抗病能力低的情况下，风湿寒邪侵入人体，留于肌肉关节，象异物一样刺激周围神经、血管、肌肉等组织，引起不畅，而致肌肉、、酸麻、沉重等一系列风关痛的临床表现。其病理变化通过检查，可见炎性细胞或小血管管壁增厚和血管内皮细胞增生。根据风湿寒性关节痛的起因，多因起居不慎，感受外邪风寒引起症状加剧或疾病的复发。因此，患者应该尽量避免在工作及生活中再受风湿寒邪侵袭。尤其要免汗后受风。因为出汗后腠理开放。易受风湿寒邪侵袭。注意不要在对流风口乘凉或在树下以及室内开窗睡觉，更不要图一时之快用电扇行吹风消汗。妇女产后，不足，体质较弱，更要注意保护调养。
合理的进行各种锻炼，不仅可以防病健身，而且能延处益寿。体育锻炼在风湿寒性关节痛中也同样有很重。风湿寒性关节痛临床上表现较多，按中医辨证分为风重、湿重、寒重、、寒湿5种类型。
风重型关节痛是风邪侵犯人体偏重所致。风为阳邪，其性善行而数变。主诉：全身各关节、肌肉游走窜痛（酸痛），脉多浮缓或弦缓，舌质淡，苔薄白。其特点是刮风病情加重（酸痛难忍），疼痛部位不固定，此型易治。
湿重型关节痛是湿邪侵犯人体偏重所致。湿为阴邪，其性粘腻重浊。主证：患病局部沉重，酸楚或麻木不仁，关节屈伸不利，活动时多有骨擦音。脉多缓或濡，舌质淡，苔白腻或微黄腻。其特点阴雨天或接触冷水时 病情加重此型较难治。
寒重型关节痛是寒邪侵犯人体偏重所致，寒为阴邪，其性疑滞。主证：肌肉，关节、皮肤发凉，固定性剧痛或挛缩拘急，脉弦紧或沉紧，舌质淡，苔白或白滑。其特点遇冷病情加重，遇热则病情好转，此型易治。
风湿型关节痛是风湿相兼侵犯人体所致。主证：在患病肌内、关节既有游走窜痛，又有沉重感。脉 多浮缓，舌质淡红，苔微黄腻。其特点是遇刮风下雨则病情加重，此型较易治。
寒湿型关节痛是寒湿相兼侵犯人体所致。主证：患病局部发凉（出冷汗）固定性剧痛，且沉重发板，严重者活动困难，甚至呈瘫痪状态，失去劳动能力。脉沉缓或沉紧，舌质淡苔白滑或白腻。其 特点是遇冷或阴天下雨病情加重，此型难治。
以上分型并非绝对，也有的是寒邪三并存或郁久化热，应注意辨证。临床上可采用的方法治疗，如采用新加坡进口的中药马泰苏具有较好的疗效。风关痛是上世纪70年代中国学者命名的一种独立的风湿病。80年代末期，中国中西医结合学会风湿病专业委员会曾在全国范围内对风湿寒性关节痛、、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等“风湿四病”进行了流行病学抽样调查。结果显示，在普查的10余万人中，“四病”患病率总计高达17.39%，其中风关痛比例最高，占“风湿四病”总患病率的88.44%。
哈医大附属第一临床医学院中医专家、主任张志毅教授介绍，风关痛迄今原因不明，以风、寒、湿环境因素及体力负荷为主要危险因子，以膝、腰椎等多关节疼痛为主要临床表现。这种关节痛，只有关节疼痛症状，无肿胀等炎性体征，实验室检查及放射学诊断均无异常。虽然风关痛可以视为无病或是一种特殊的生理现象，但通过动物模型及患者组织病理学研究，发现其仍存在一定的微循环、、软骨代谢等病理学改变。风关痛宏观上呈良性经过，不致残，不危及生命，因而很少有人系统研究。在祖国医学中，本病被视之为痹症，早在两千年前《素问·痹论》中就有“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也”的记载。其后历代医家在此基础上对的认识不断丰富和发展，认为痹症的发病是由于身体虚弱，阳气卫外不固，风、寒、湿乘虚而入，留于肌肉、、关节，引起气血痹阻，运行不畅，由此发生疼痛、酸麻、沉重及伸屈不利等表现。
中国中西医结合风湿病专业委员会根据大量流行病学资料及现代研究结果，认为本病主要是由风、寒、湿、邪，以及体力负荷而导致的，故命名为风湿寒性关节痛，并按中医辨证分为风重、湿重、寒重、风湿、寒湿等五种类型。据此，张志毅等人明确指出本病与寒冷、潮湿和体力负荷密切相关，但不一定为致病因素，确切的发病机理并不十分清楚，其关节痛可用非甾体抗炎药或镇痛药缓解，患者可胜任体力劳动，长期发病关节无，不留畸形，故认为本病是介于健康和疾病之间的一种“”，在致病条件下发病，脱离此环境又可缓解。因此张志毅建议应将本病更名为“”。
那么，风关痛是否为某种风湿病的早期病变？张志毅分析说，基于中国中西医结合风湿病专业委员会的调查结果，此病病久者可能发生骨质增生。风、寒、湿、邪可导致关节尤其是负重关节局部、组织缺血、无氧代谢活跃、氧自由基释放，从而引起关节组织损伤；体力负荷引发水分改变，以及表层胶原纤维定向排列改变，是最主要的致病因素。所以从病因上看，推测风关病与骨关节炎存在一定的关联。
从基础研究方面分析，骨关节炎的软骨病变由变性坏死发展到“关节衰竭”，主要是由于中主要成分蛋白多糖等的代谢异常。而从痛动物模型的研究来看，本病虽然未发现明显的软骨病变，但关节滑液中蛋白多糖降解物各种单糖显著增多，间接反映了软骨代谢异常，从病理学角度初步证实病变的靶器官均为软骨，进而证明风关痛与骨关节炎之间的关系并非“泾渭分明”。
而从临床上来看，绝大多数骨关节炎患者都有长期关节痛的病史，有的甚至长达20～30年。在长期的关节痛过程中，表现为关节不红肿，缺乏炎性改变，并且抗“O”、、C-反应蛋白、、、X线等常规检查均无阳性所见，但始终被一种不明原因的关节痛所困扰。直至后期出现关节肿胀、关节弹响、X线显示关节退变和时，方被确诊为骨关节炎。张志毅认为，这种长期不明原因的关节痛极有可能就是风关痛。综上所述，流行病学、病理学检查和临床观察等研究，初步证实二者确有一定“纠葛”，提示风关痛可能是骨关节炎的早期病变。
专家指出，目前，仍有大多数的业内人士认为风关痛属“无病”，或是“”，甚至是“”，导致对本病不治疗或，给风关痛患者带来很大的痛苦，影响了患者的生命质量和劳动生产率。而实际上，风关痛的大量存在是毋庸置疑的客观事实。随着临床实践的不断深入和循证风湿病学的发展，以及影像学手段和特异性实验室指标的日臻完善，相信不久的将来，人们一定会揭开风关痛的实质，对其有一个全新的认识。1、加强锻炼，增强身体素质：经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2、避免侵袭：要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。
3、注意劳逸结合：饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。
4、保持正常的心理状态：有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的；而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神（或心理）因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。
5、预防和控制感染：有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、、、、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的发生了而引起本病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。1、在卧床休息时腰使用矮枕头或者不使用枕头。髋关节和膝关节避免屈曲位。
2、急性活动期的护理以保护关节功能为主。卧床休息时使用矮枕头或不用枕头。
3、髋关节和膝关节应避免放在屈曲位。
4、使关节保持适当的活动范围，患者的身体保持伸直的姿势时，关节要处于关节功能的位置。因为这样可以导致关节活动较少久而久之很容易导致，关节功能也会退化。
在急性期，类风湿性关节炎患者应绝对的卧床休息。用床上支架支撑被子以免关节受压。另外，日常采用的针灸、热敷以及按摩等，一定要注意护理的手法一定要轻。正确的手法而异很好的促进血液循环、松弛肌肉，减轻患处带来的痛苦。
饮食应以清淡营养为主。不要过多食用肥腻食品、海鲜以及过酸、咸的食物。因为类风湿性关节炎是慢性病，患者一直处于长时间的慢性消耗中，所以患者的营养摄入很重要。应多加食用高蛋白、高维生素和易消化的食物，还应注意菜看的色香味，也可以增加餐饮量或次数，以供给足够的热能。一般这些食物不易炸、烤、爆等烹调方法，以免有效成分遭到破坏。应该采取蒸、炖或者煲汤等方法，以保持食性不变。另外，要注意餐数，避免暴饮暴食。
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