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尿道狭窄和尿失禁希望能帮助治疗尿失禁和性功能
尿道狭窄和尿失禁希望能帮助治疗尿失禁和性功能
咨询标题：
尿道狭窄和尿失禁
病情描述：
2014因车祸导致膀胱破裂，尿道断裂，现在主要是尿失禁和性功能丧失
希望提供的帮助：
希望能帮助治疗尿失禁和性功能
就诊医院科室：
上海第六人民医院 泌尿外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：尿道重建，效果还可以，就是尿失禁严重
医院科室：
上海第六人民医院
治疗过程：做过三次手术，尿道修复和重建，效果一般，现在主要是尿失禁
用药情况：
药物名称：复方炫驹胶囊
服用说明：每天两次，吃了一个月
尿失禁是什么原因？括约肌损伤？当时上海的医院的诊断是什么？
女性进入中老年时期后，各种身体上和心理上的不适频出。有的人甚至出现了“漏尿”的情况。目前老年性尿失禁患病率在15%-33%左右。这是一种令人不快又极影响社交的疾病，所以又被称为“社交癌”。怎样早发现请大家通过以下问题自查咳嗽或打喷嚏时有漏尿吗？（即使只有一小滴）弯腰、蹲下、提举东西时有漏尿吗？（即使只有一小滴）快走或慢跑或其他运动时有漏尿吗？（即使只有一小滴）可否有过强烈地急需排便感，以至于来不及如厕或解开衣裤就有漏尿了的情况？（即使只有一小滴）是否有出现过突然且强烈地想接小便的感觉就必须马上如厕小便的情况？如果以上这些情况您或多或少地出现过，那么您要当心患上“尿失禁”啦！患上尿失禁怎么办首先肯定是及时就医。但是找哪个科室有讲究！如果是大医院可有“盆底科”或“盆底功能障碍专病门诊”这样的地方，找这样的科室肯定没错。如果没有那么就挂“泌尿科”也可以。医生一般会根据病情需要叫你做一些检查，比如“尿动力学测试”、“尿常规”、“盆底肌电图监测”等。做检查的目的是为了明确尿失禁的程度和类型，才好明确治疗方式（根据病情不同可能有手术、药物、物理复健等不同的治疗手段）。怎样预防健康的生活方式戒烟：研究认为吸烟者尿失禁发病率高于不吸烟者。可能与长期吸烟后引起慢性咳嗽和胶原纤维合成减少有关。体育锻炼：一般认为经常参加体育锻炼有助于预防老年性尿失禁的发生。但是要注意“不是每种锻炼方式都适合”。比如“跳绳”等剧烈运动可能引起盆底组织支持力薄弱，反而容易诱发尿失禁。降低体重：目前研究发现肥胖是发生尿失禁的危险因素（特别是腰腹部肥胖）。降低体重对预防和治疗尿失禁都是有用的。健康饮食：过多摄入咖啡可能和尿失禁的发生有关。过多进食饱和脂肪（比如放到冰箱里会凝固的猪牛油等）和胆固醇也是引起尿失禁的危险因素。避免便秘：长时间下蹲，使用腹压排便会增加盆底肌肉的负荷。长期便秘可能导致盆底肌肉支持组织松弛引起尿失禁。不管得没得，盆底肌肉锻炼做起来下面教教大家最方便又管用的自我预防和复健方法。不管有没有尿失禁都可以做起来哦！盆底肌肉锻炼：又叫kegel运动。做法：收缩尿道、肛门、会阴部肌肉5-10秒后放松，间隔5-10秒后重复上述动作。每次15分钟，每天2-3次。注意：坐着、站着或平卧时都可以锻炼时大腿、腹部和背部肌肉要保持放松并保持正常呼吸对于尿失禁明显的锻炼前可以先排空小便锻炼的强度可以因人而异。开始时如果比较吃力可以先少做几组。待锻炼一段时间后再慢慢增加强度。本文系李斌医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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尿失禁可以吃许记西洋参 增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等；多食具有增强机体免疫、消除自由基作用的食物，如猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆等。忌吃油腻难消化,油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激,高盐高脂肪食物。西洋参中的皂甙可以有效增强中枢神经，达到静心凝神、消除疲劳、增强记忆力等作用，可适用于失眠、烦躁、记忆力衰退及老年痴呆等症状。
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尿失禁可以吃银杏果 银杏果含有多种营养元素，除淀粉、蛋白质、脂肪、糖类之外，还含有维生素c，核黄素、胡萝卜素、钙、磷、铁、钾、镁等微量元素，以及银杏酸、白果酚、五碳多糖、脂固醇等成分。具有益肺气、治咳喘、止带虫、缩小便、平皴皱、护血管、增加血流量等食疗作用和医用效果。银杏还具有通畅血管、改善大脑功能、延缓老年人大脑衰老、增强记忆能力、治疗老年痴呆症和脑供血不足等功效。银杏果还可以保护肝脏、减少心律不齐、防止过敏反应中致命性的支气管收缩，还可以应用于对付哮喘、移植排异、心肌梗塞、中风、器官保护和透析。
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尿失禁可以吃鱼腥草 多食新鲜蔬菜水果，因其含有多种无机盐和微量元素 ，是人体必不可少的元素，有极强的滋补作用。要注意休息，避免劳累过度；同时增强适度的体育运动，以增强体质。鱼腥草含有多种人体所需的营养成分，含有维生素C及B族维生素，有机酸、糖类、蛋白质、脂肪，以及钙、磷、钾等矿物质。
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尿失禁可以吃包菜 营养全面而均衡，饮食清淡，多吃蔬菜水果；配合具有软坚散结，疏肝理气的食物，如芦笋、白菜、百合花生、核桃、杏干、杏仁、葡萄干等。要注意休息，避免劳累过度；同时增强适度的体育运动，以增强体质。包菜可补骨髓、润脏腑、益心力、壮筋骨、利脏器、祛结气、清热止痛
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尿失禁可以吃面包 尿失禁可以吃面包，是含有丰富的膳食纤维和微量元素等营养，对患者有很好的帮助补充维生素B族和补充膳食纤维帮助排便等效果的哦，一般患者是可食用的哦。患者一般建议在饮食方面，都是以平衡的饮食为好，即荤菜、素菜合理搭配，粗粮、细粮均衡摄入。
病情描述:10分钟就想排尿，憋不住尿，说尿就尿为了少排尿不敢喝水，之前尿道狭窄，去年扩张过尿道，怎么治疗
病情描述:10分钟左右就有尿，憋不住尿，不敢喝水，之前尿道狭窄，去年在二部扩张过尿道。20年前在沈阳医大做过尿道狭窄手术 怎么治疗
病情描述:2015年5月底骨盆外伤致骨盆骨折，尿道断裂，膀胱撕裂等。在郑州解放军第153中心医院手术抢救
尿道会师术，膀胱修补术。留置导尿管，膀胱造瘘管。导尿管两月后去除
尿道重建术，留置导尿管，一月后去除。导尿管去除后出现尿失禁
，全麻后尿道扩张
骨盆骨折医生建议静养，四月后下床活动；阴茎周围疼痛，无法勃起；阴茎变短小，伴有尿失禁
病情描述:您好！前两天我带父亲做的尿道扩张（中间隔了两个月）,我们当地医院大夫用探子扩张时发现内尿道已经变的很狭窄，还是建议按先每周一次，半月一次，一个月一次，逐渐延长时间。以上方案可行吗？
病情描述:本人57岁，于今年4月18日在北大医院做的前列腺癌，至今复查良好。5月27日得了急性睾丸炎，在东直门医院一直输液消肿。6月15日开始逐渐排尿困难，尿线细，每次尿1到2分钟，而且尿不尽，排尿次数10分钟一次，尤其是夜间。7月14日在北大医院做造影，后尿道狭窄，而且做完造影后，小便失禁了，已经有一周时间了。不知道是不是造影后的正常反应，还能不能好了。主刀医生建议带尿袋，但还不确定能否带进去。听后我们很失望无助。病人还不到60岁，不希望将来带尿袋为生。看到您的资料给了我们一线希望，希望能得到您的帮助。
曾经治疗情况和效果：
尿动力结果，造影结果，超声结果都已照片形式发给您啦
尿失禁压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
擅长：膀胱癌的早期诊治；前列腺癌、肾癌的微创综合治疗；泌......
擅长：泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸......
副主任医师
擅长：前列腺疾病(前列腺增生、前列腺癌)；泌尿系肿瘤(肾癌、......
副主任医师
擅长：泌尿系统恶性肿瘤、前列腺疾病、男性性功能障碍、尿道......
擅长：擅长泌尿系肿瘤、泌尿系结石、男科疾病的诊断和治疗，......
擅长：女性尿失禁的微创手术、男性前列腺术后尿失禁诊治、神...
副主任医师
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擅长：尿失禁、盆底器官脱垂、女性/男性性功能障碍、性能力提...
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擅长：下尿路疾病，包括膀胱、前列腺、尿道、及神经相关的排...
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擅长：擅长尿失禁、神经源性膀胱的诊断与治疗，尤其擅长膀胱...
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上海三级甲等
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上海未评定等级
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发布医生：
广州南方医院
泌尿外科 主任医师
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广州南方医院
泌尿外科 主任医师
发布医生：
上海红房子医院
妇科 主任医师
发布医生：
广州南方医院
泌尿外科 主任医师
发布医生：
上海红房子医院
妇科 副主任医师
尿失禁患者看病经验
张耀光大夫技术高服务态度好对病人有个安慰感。能反馈信息问病人有好转。我的同学跟我症状一样我已经介绍北京医院治疗。
就诊大夫：
医院科室：北京医院泌尿外科
发表时间：10-09 18:16
我是曹xx。尿失禁已有两年了，到处求医都无法治疗，在我最痛苦绝望的时候，姜主任给我治好了尿失禁，现在跟正常一样。我感到非常满意，姜主任真是神啊!
就诊大夫：
医院科室：浙医一院泌尿外科
发表时间：10-04 23:30治疗术后尿失禁的新方法
核心提示：目前，国内外治疗前列腺术后尿失禁和外伤性尿失禁的方法较少，主要有以下3种
　　尿失禁是男性前列腺手术后和泌尿道外伤患者经常出现的并发症。该类患者在排尿时由于而导致排尿困难;在储尿时又由于尿道不能完全关闭而导致尿液从膀胱内不自主地流出。这种情况不分时间和场合都会发生，因而常令患者痛苦不堪。
　　据统计，患者手术后发生尿失禁的几率为0.5%～2.6%，患者手术后发生尿失禁的几率为15%～30%。目前，该病的治疗方法少且疗效不佳。一直以来，男性术后尿失禁被认为是泌尿外科领域中的“世界性难题”。
　　其实，男性前列腺术后尿失禁这一难题之所以迟迟得不到解决，在很大程度上是受到传统医学理论的束缚。传统的医学理论认为，人的尿液主要是由尿道内括约肌和尿道外括约肌来控制的。如果尿道外括约肌受损必然导致尿失禁。而新近的医学研究却发现，手术后发生尿失禁的患者，经做尿动力学检查，其结果只是其尿道外括约肌受到了轻度损伤，有些患者的尿道外括约肌甚至基本正常；相反，采用腹会阴联合切口治疗的复杂性后尿道狭窄或闭锁的患者，虽然其尿道内外括约肌受到了明显的损伤，但绝大多数人都没有出现尿失禁的并发症。
　　研究发现，患者重建后的尿道长度与其术后是否发生尿失禁有着密切的关系。新尿道足够长的患者，一般不会发生尿失禁;新尿道不够长的患者，则有出现尿失禁的倾向。由此，我们于2000年在国际上提出了尿道控制尿液的新观点，即“在尿道外因素(肌肉神经支配、盆腔压力)正常的条件下，功能性尿道的长度和弹性是尿道控制尿液最重要的因素。”
　　通过进一步的研究我们还发现，前列腺术后的患者之所以出现尿失禁的并发症，是因为其尿道在手术中发生了功能性损伤，进而发生了纤维化甚至硬化，形成了“冰冻尿道”。该类患者在排尿时由于其尿道不能扩张而导致排尿困难，在储尿时由于其尿道不能被盆腔的压力和尿道外括约肌压闭而导致尿失禁。
　　目前，国内外治疗前列腺术后尿失禁和外伤性尿失禁的方法较少，主要有以下3种：
　　1.经尿道腔内注射药物法：就是往患者的尿道黏膜中注射或泰龙，使其尿道的张力增强，从而控制排尿。该疗法的总有效率只有38.7%，而达到完全控制尿液者仅有8.1%。
　　2.球部尿道悬吊术：就是用特殊材料将患者的尿道悬吊起来，以增加其尿道的张力，从而起到控制排尿的作用。但该疗法不能解决患者尿道狭窄的问题，其有效率也只有75%(治愈者占67%，症状改善者占8%)。
　　3.人工尿道括约肌植入术：就是将人工尿道括约肌植入患者的体内，从而人为地起到控制排尿的作用，其有效率达90%(治愈者占75%，症状改善者占15%)。
　　由于后两种方法采用的都是人工材料，致使患者尿道的受压坏死率和发生感染率分别达到5%和3%，发生综合并发症的几率甚至高达30%以上。此外，人工尿道括约肌的价格也比较昂贵，每套装置约需人民币8～10万元，并且只能使用10年。
　　而我们在新理论指导下创建的“功能性尿道重建术”，则不需采用人工材料，它主要通过切除患者“冰冻尿道”的瘢痕，为其建立足够长且有弹性的功能性尿道，以解决其前列腺术后尿失禁的问题。目前，这种手术的疗效已在临床上得到了验证。
　　“尿道控制尿液新观点”的提出以及新手术术式的设计和定型，是我国泌尿外科领先世界的原创性研究。它使前列腺术后尿失禁和外伤性尿失禁患者从此可以像普通人一样正常地生活，再也不必忍受尿失禁带来的不便和痛苦了。
（责任编辑：来慧丽）
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所谓尿失禁，从广义上讲，除婴儿的排尿属于生理的非自主性排尿外，成年人由各种原因，小便在不由自主的情形下由尿道流出，都可通称为尿失禁。尿失禁是一种常见病和多发病，尤以女性为甚，虽然我国有众多的患者，但目前尚无详细的统计资料。 []
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11月29日上午，全国首个“国际尿失禁及盆底手术培训中心”在上海交通大学附属仁济医院南院正式揭牌成立。该培训中心由仁济医院南院与北美医学教育基金会（NAMEF）共同牵手成立，将为全国盆底疾病诊疗培训更多医生。术后尿失禁治疗有新招--《家庭医药》2005年03期
术后尿失禁治疗有新招
【摘要】：正有读者来信说,他父亲前列腺手术后,出现尿失禁。经过很多治疗,都不见好。由于长期尿失禁,老人家双腿长满了湿疹,又痒又痛,生活极度不便,他作为儿子看到眼里,疼在心里,迫切地想知道有没有一种方法能够解决这个问题。为此,我们特别请专家撰文--
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R699【正文快照】：
有读者来信说,他父亲前列睐手术后,出现尿失禁。经过很多治疗,都不见好。由于长期尿失禁,老人家双腿长满了沮疹,又捧又痛,生活极度不便,他作为儿子看到眼里,瘩在心里,迫切地想知道有没有一种方法能够解决这个问题。为此,我们特别请专家撰丈—男 性前列腺术后尿失禁和外伤性
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> 治疗前列腺手术后尿失禁的新方法
治疗前列腺手术后尿失禁的新方法
摘要：尿失禁是男性前列腺手术后和泌尿道外伤患者经常出现的并发症。该类患者在排尿时由于尿道狭窄而导致排尿困难;在储尿时又由于尿道不能完全关闭而导致尿液从膀胱内不自主地流出。这种情况不分时间和场合都会发生，因而常令患者痛苦不堪。
&　　据统计，良性前列腺增生患者手术后发生尿失禁的几率为0.5%～2.6%，前列腺癌患者手术后发生尿失禁的几率为15%～30%。目前，该病的治疗方法少且疗效不佳。一直以来，男性术后尿失禁被认为是泌尿外科领域中的&世界性难题&。
&　　其实，男性前列腺术后尿失禁这一难题之所以迟迟得不到解决，在很大程度上是受到传统医学理论的束缚。传统的医学理论认为，人的尿液主要是由尿道内括约肌和尿道外括约肌来控制的。如果尿道外括约肌受损必然导致尿失禁。而新近的医学研究却发现，前列腺增生手术后发生尿失禁的患者，经做尿动力学检查，其结果只是其尿道外括约肌受到了轻度损伤，有些患者的尿道外括约肌甚至基本正常；相反，采用腹会阴联合切口治疗的复杂性后尿道狭窄或闭锁的患者，虽然其尿道内外括约肌受到了明显的损伤，但绝大多数人都没有出现尿失禁的并发症。
　　研究发现，患者重建后的尿道长度与其术后是否发生尿失禁有着密切的关系。新尿道足够长的患者，一般不会发生尿失禁;新尿道不够长的患者，则有出现尿失禁的倾向。2000年国际上提出了尿道控制尿液的新观点，即&在尿道外因素(肌肉神经支配、盆腔压力)正常的条件下，功能性尿道的长度和弹性是尿道控制尿液最重要的因素。&
　　通过进一步的研究还发现，前列腺术后的患者之所以出现尿失禁的并发症，是因为其尿道在手术中发生了功能性损伤，进而发生了纤维化甚至硬化，形成了&冰冻尿道&。该类患者在排尿时由于其尿道不能扩张而导致排尿困难，在储尿时由于其尿道不能被盆腔的压力和尿道外括约肌压闭而导致尿失禁。
　　目前，国内外治疗前列腺术后尿失禁和外伤性尿失禁的方法较少，主要有以下3种：
　　1.经尿道腔内注射药物法：就是往患者的尿道黏膜中注射胶原蛋白或泰龙，使其尿道的张力增强，从而控制排尿。该疗法的总有效率只有38.7%，而达到完全控制尿液者仅有8.1%。
　　2.球部尿道悬吊术：就是用特殊材料将患者的尿道悬吊起来，以增加其尿道的张力，从而起到控制排尿的作用。但该疗法不能解决患者尿道狭窄的问题，其有效率也只有75%(治愈者占67%，症状改善者占8%)。
　　3.人工尿道括约肌植入术：就是将人工尿道括约肌植入患者的体内，从而人为地起到控制排尿的作用，其有效率达90%(治愈者占75%，症状改善者占15%)。
　　由于后两种方法采用的都是人工材料，致使患者尿道的受压坏死率和发生感染率分别达到5%和3%，发生综合并发症的几率甚至高达30%以上。此外，人工尿道括约肌的价格也比较昂贵，每套装置约需人民币8～10万元，并且只能使用10年。
　　而在新理论指导下创建的&功能性尿道重建术&，则不需采用人工材料，它主要通过切除患者&冰冻尿道&的瘢痕，为其建立足够长且有弹性的功能性尿道，以解决其前列腺术后尿失禁的问题。目前，这种手术的疗效已在临床上得到了验证。
　　&尿道控制尿液新观点&的提出以及新手术术式的设计和定型，是我国泌尿外科领先世界的原创性研究。它使前列腺术后尿失禁和外伤性尿失禁患者从此可以像普通人一样正常地生活，再也不必忍受尿失禁带来的不便和痛苦了。
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