微创腹腔镜手术微创手术 后几天换药

做完腹腔镜手术后可以吃黑鱼吗
来自于:云南|
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做完腹腔镜手术后可以吃黑鱼吗
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可以的。腹腔镜术后的饮食原则就是注意多吃高蛋白低的东西。
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是可以吃黑鱼的,术后要加强营养,注意伤口的局部清洁,按时换药
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目前共收到封感谢信腹腔镜肝囊肿开窗引流术_好大夫在线
腹腔镜肝囊肿开窗引流术
全网发布: 11:26:55
发表者:王东
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&Laparoscopic liver cyst fenestration&肝囊肿简介&&&&&&& 肝囊肿分为寄生虫性与非寄生虫性两大类,而肝脏非寄生虫性囊肿病,以先天性肝囊肿最为常见,可分为单发性与多发性肝囊肿(多囊肝)。&&&&&& 对于直径小于5cm的肝囊肿而又无症状者,不须治疗,而直径超过5cm则建议外科治疗(原因在于肝囊肿不会自行缩小而会继续增大,进而压迫周围肝组织导致肝脏萎缩,且易并发破裂、出血、感染等),有临床症状者应尽早手术。&治疗肝囊肿的方法有哪些&现代肝囊肿外科治疗方法有三种方式:&l&&&&&&& 剖腹行肝囊肿开窗引流或肝囊肿切除术&&&&&& 即传统的开腹手术,引流良好,是以往治疗肝囊肿的主要手术方式之一,但由于切口长、创伤大、恢复较慢,还可伴有开腹手术的其他常见并发症,目前已较少单独应用,仅在一些需要同时处理其他病变时应用;&l&&&&&&& B超引导下肝囊肿穿刺抽液及无水酒精注射术此方法虽然创伤较小但治疗不彻底,需反复穿刺抽液,容易复发、合并感染,仅适于体质较弱的老年和伴有其他重要器官疾病的患者,此外无水酒精囊内注入可能外渗损伤周围组织,发生严重的并发症,目前已基本不推荐应用;&l&&&&&&& 腹腔镜肝囊肿开窗引流术即所谓的微创手术,此手术是目前国内外治疗肝囊肿首选最佳的方法,是通过腹壁微小创口,使用微创器械,利用腹腔内窥镜,腹腔内照明和电子摄像系统,在体内完成肝囊肿开窗引流术;其特点是:既达到彻底开窗引流的目的,又可避免剖腹手术和反复穿刺带来的并发症,手术创伤小、出血少、恢复快,住院时间短,这种手术目前已相当成熟,对于向肝表面突出的较大肝囊肿更为适用,它使肝囊肿开窗引流手术从过去的大切口、大创伤转变为微创化,使开窗引流达到最佳化。&肝脏形态和功能&肝脏的形态:&&&&&&& 肝脏位于右上腹,隐藏在右侧膈下和肋骨深面,大部分肝为肋弓所覆盖,如在肋弓下触及肝脏,则多为病理性肝肿大。正常肝呈红褐色,质地柔软。成人的肝重量相当于体重的2%,肝右叶上方与右胸膜和右肺底相邻,肝左叶上方与心脏相连,小部分与腹前壁相邻,肝右叶前面与结肠相邻,后叶与右肾上腺和右肾相邻,肝左叶下方与胃相邻。&&&肝脏的功能:&l&&&&&&& 解毒功能:肝脏对来自体内和体外的许多非营养性物质如各种药物、毒物以及体内某些代谢产物具有“解毒功能”,在严重时,如晚期、重型,解毒功能减退,体内有毒物质就会蓄积;l&&&&&&& 代谢功能:人每天摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质在消化吸收后被送到肝脏,在肝脏里被分解并合成人体需要的各种物质;l&&&&&&& 分泌胆汁:肝细胞生成胆汁后经由肝内外胆管排泌并储存在胆囊,进食时胆囊会自动收缩,通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠,以帮助食物消化吸收;l&&&&&&& 造血、储血和调节循环血量的功能;l&&&&&&& 免疫防御功能;l&&&&&&& 再生功能。&手术前准备&l&&&&&&& 门诊抽血化验,包括血常规、生化全项、电解质、凝血、尿、便、乙肝、丙肝、HIV、梅毒抗体等;l&&&&&&& 胸片、心电图、腹部B超;l&&&&&&& 手术前一天进行灌肠或口服泻药清洁肠道;l&&&&&&& 手术前一天清淡饮食,手术当日凌晨起禁食水;l&&&&&&& 手术前适当输液和静脉给予抗生素预防感染;l&&&&&&& 术前可能会留置胃管和尿管;l&&&&&&& 如果因炎症过重而与周围的胃、十二指肠、大肠或大网膜严重粘连则有可能中转为传统的开腹手术。&&手术方法&&&&&&& 传统开腹手术创伤大,愈合慢,切口感染率高,且愈合后瘢痕大,不美观,容易引起肠粘连,不利于患者术后康复。&&&&&& 与传统开腹手术相比,腹腔镜肝囊肿开窗引流术具有创伤少、切口小、伤口疼痛轻,术后第一天即可进食、下床活动,术后用药时间短,住院时间短,切口感染和术后肠粘连等并发症发生率明显减少等优点。&&&&&& 分散在腹部的3-4个微小创口愈合后几乎看不出疤痕。&&术后&l&&&&&&& 手术结束后,患者一般在手术室清醒后即可返回病房;l&&&&&&& 腹部偶尔会留置一根腹腔引流管以利于腹腔内积液流出,请每天记录引流量和颜色,正常为少量淡红色或淡黄色液体,1-2天后可拔除;l&&&&&&& 建议您尽早下地活动,在术后第一天即可开始;l&&&&&&& 腹腔镜切口较小,因此疼痛通常不很剧烈,如果疼痛难以忍受可适当使用止痛药物或寻求医生帮助;l&&&&&&& 伤口通常仅需一到两次换药,如有异常出血渗液,请告知医护人员;l&&&&&&& 术后早期仍需经静脉补充液体和抗生素治疗;l&&&&&&& 高龄患者或膀胱功能异常者,术后会留置导尿管,1-3天后可拔除;l&&&&&&& 个别患者在手术后可能有轻微肩痛,此为正常反应,短期内会自行消失;l&&&&&&& 通常手术后第一天即可开始经口进食,最初可从饮水开始,然后逐渐改为流食、半流食,直至普通饮食;l&&&&&&& 如果有明显腹胀和恶心呕吐则需推迟进食;l&&&&&&& 少数患者有轻微发热 (体温在摄氏37-38度间),通常在1-2天内缓解;l&&&&&&& 当恢复饮食后并未出现明显不适,即可考虑出院,一般为术后第3天。&如果出现下述情况需及时联系医生或护士&l&&&&&&& 寒战或体温超过38.5℃;l&&&&&&& 切口红肿或有液体渗出;l&&&&&&& 引流管液体有颜色改变或引流量大增时;l&&&&&&& 腹痛加重或出现新的疼痛症状;l&&&&&&& 恶心呕吐;l&&&&&&& 其他新发或不能解释的不适症状。&出院后生活习惯&&&&&&& 腹腔镜手术后,除按照医嘱继续行药物治疗和定期检查外,需要在生活和饮食上注意以下事项。&l&&&&&&& 应戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物;l&&&&&&& 要细嚼慢咽,吃清淡易消化的食物,忌饱食、硬食;l&&&&&&& 脂肪和胆固醇摄入量要加以限制,尤其是一次不能吃太多动物内脏;l&&&&&&& 忌过冷食物,建议少食多餐,餐后不宜过量运动;l&&&&&&& 忌巧克力、咖啡等高热量食物,以免促使囊肿生长;l&&&&&&& 有规律的生活,保证充足休息和睡眠,经常锻炼身体。&门诊复查&&&&&&& 我们建议您首次复诊在术后2周-1个月,门诊时医生会根据您的实际情况建议做抽血检查、腹部B超等。&&&&&&&&&&&&&&& 王东&&&&& 主任医师、副教授专家门诊时间:每周一上午,周五上午,周二下午Tel: 010-&&&& Email: wangdong@
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王东,男,主任医师,教授,北京大学人民医院医院感染管理办公室副主任,中华医学会器...
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