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请问精索静脉曲张导致睾丸萎缩的可能性大吗
来自黑龙江
健康咨询描述：
请问精索静脉曲张导致睾丸萎缩的可能性大吗？睾丸萎缩的人在患精索静脉曲张的人里占的比例高吗？
曾经的治疗情况和效果：
双侧精索静脉曲张，无症状，可是数字很严重
想得到怎样的帮助：请问精索静脉曲张导致睾丸萎缩的可能性大吗？睾丸萎缩的人在患精索静脉曲张的人里占的比例高吗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&精索静脉曲张,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张,迂曲和变长.精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育.&&&&&&无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.&&&&&&指导意见：&&&&&&非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.&&&&&&手术治疗：较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.&&&&&&医生询问：&&&&&&undefined
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&&&&&&病情分析：&&&&&&精索静脉曲张一般左侧多见，且术后容易复发，精索静脉曲张是青年人最常见的阴囊肿块之一，也是男性不育症的重要原因。严重者影响睾丸血供，引起同侧睾丸萎缩。&&&&&&指导意见：&&&&&&到医院坐曲张静脉彩超看曲张血流反流程度，需手术者尽快手术治疗。手术后对比血流反流程度，定期复查彩超。
医苑会员追问
请问精索静脉曲张导致睾丸萎缩的可能性大吗？睾丸萎缩的人在患精索静脉曲张的人里占的比例高吗
16:02医生回答：
你好，你说的是个概率问题，不一定的。发生在一个人身上，哪怕是0.001的概率，发生在他身上就是百分之百了。请泌尿外科就诊。
医苑会员追问
是这样的，我的症状不明显，虽然从数字上看很严重，可是没有给我的生活带来影响，我不想做手术，我最怕的就是睾丸萎缩，每年去医院做一次阴囊彩超看一看，如果没有萎缩就不做手术，可以吗？
疾病百科| 静脉曲张
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲...
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常见症状：皮炎、水肿、静脉曲张、小腿下部色素沉着
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精索静脉曲张
精索静脉曲张（VC）是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。
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精索静脉曲张病因
本病是一种血管性疾病，以精索内蔓状静脉丛的不同程度扩张和迂曲为特点。按病因可分为原发性及继发性VC两种。原发性VC可能由血管内压力增高，左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流，即为“胡桃夹”现象（NCS），精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全，精索静脉管壁组织结构异常，精索静脉解剖变异，提睾肌发育不全等解剖学因素或发育不良引起。而继发性VC的病因可能有：腹腔内或腹膜后肿瘤，肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。
精索静脉曲张临床表现
患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。
精索静脉曲张检查
采用染色的方法和严格按照WHO标准进行精子形态学分析，有助于对不育患者生育力受损程度的评价，也有利于规范操作和统一分析标准。所以对精液常规检查示精子密度低下，活率，活力低，畸形率高的患者，均建议进行彩色多普勒血流显像仪（CDFI）检查，CDFI可直观，准确的观察精索静脉曲张的扩张程度，血流状态，是目前无创、准确的诊断途径。还可选择红外线阴囊测温法，或精索静脉造影。
CDFI的临床诊断标准为：
1.临床型VC
平静呼吸下精索静脉丛中至少检测到3支以上的精索静脉，其中1支血管内径>2.0mm或增加腹压时静脉内径明显增大，或作Valsalva实验后静脉血液明显反流；
2.亚临床型VC
精索静脉内经≥1.8mm，平静呼吸不出现血液反流，Valsalva试验出现反流，反流时相≥800ms。
精索静脉曲张诊断
目前应用较多的较准确的诊断方法是彩色多普勒血流现象。
精索静脉曲张治疗
手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。亦有部分采取（或联合）药物治疗。
首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。
原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征，目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症，复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。
手术联合药物治疗者的精液参数改善程度和妊娠率均明显优于单纯手术的治疗。
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> 精索静脉曲张的早期症状
虽然精索静脉曲张疾病已经成为我们生活非常常见的男科疾病之一，但是很多男性朋友对于这种疾病的了解非常的少，甚至一无所知，这样对于预防这种疾病的出现是非常不利的，下面为大家介绍一下精索经脉曲张的临床症状有哪些：1.患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。2.患肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显。3.肿胀：在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿。4.并发症：(1)皮肤的营养变化：皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着，湿疹样皮炎和溃疡形成。(2)血栓性浅静脉炎：曲张静脉处疼痛，呈现红肿硬结节和条索状物，有压痛。(3)出血：由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂，引起急性出血。(4)继发感染：由于患者抵抗力减弱，容易发生继发感染。常见的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎、象皮肿等。关于精索经脉曲张的临床症状有哪些这个问题的介绍就到这里，男性朋友们一定要仔细的阅读，平时要改掉抽烟喝酒等不良的生活习惯，多锻炼身体，增强身体素质，防止患上疾病，保持自己有一个良好的身体。精索静脉曲张疾病的出现让无数的男性朋友遭受到了折磨，这种疾病不仅会危害我们的身体健康，严重的话还可能诱发不育现象，让家人为之十分的担心，甚至影响家庭和睦，下面为大家介绍一下精索静脉曲张的症状表现都有哪些：1、局部检查在阴囊部位可见阴囊内有扩张和扭曲的浅蓝色蔓状血管丛，用手触诊可感觉到曲张静脉像蚯蚓团状，若平卧按压静脉团后随即消失，站立时复现。2、严重时病人阴囊皮肤和大腿内侧浅静脉也充血扩张。摸起来精索较健侧粗大，曲张的静脉团触之呈软体虫样感觉，按压或托起可缩小，平卧位消失。3、患者可以通过观察直接发现，对镜自照发现阴囊皮肤松弛，阴囊延长下垂一侧睾丸位置低于对侧，浅兰色静脉丛显露就很有可能是患了精索静脉曲张。4、双侧睾丸的精索内静脉系统在蔓状静脉丛水平有丰富的吻合支，有时在内环以上的静脉问仍有交通支，使对侧也发生精索静脉曲张。对于精索静脉曲张的症状表现都有哪些这个问题我们今天就给大家讲解这么多，希望广大男性朋友们可以在以后的生活里提高对精索静脉曲张疾病的防范意识，做好相关的预防工作，不给它发生的任何机会。据相关部门统计发现，我们国家每年患上精索静脉曲张疾病的发病率占男性总人口的百分之二十左右，青少年患上这种疾病的概率是百分之十，可见这种疾病的发病率是多么的高，下面为大家介绍一下精索经脉曲张有哪些症状：一、精索静脉曲张的病人是可以完全无症状的。如过有症状，一般会在久立后阴囊有坠痛，平卧之后此症状就会消失。近年来报告指出精索静脉曲张的病人精虫数减少，影响生育。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。另外严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩。二、精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲的表现。这种疾病在普通男性中发病率约为20%。这种病多见于青壮年男性，青少年中相对较少。囊下坠感或坠胀不适。会阴部、下腹部或腰部的胀疼。如果站立过久或行走劳累后症状就更为明显，平卧休息后减轻。闭住呼吸、用力屏气增加腹压时，才发现曲张的静脉。严重的在阴囊的皮肤表面也是可以看到曲张的静脉。看了上述内容的讲解，朋友们肯定对精索经脉曲张有哪些症状这个问题更加了解了，对于这种疾病我们要做的关键就是提前对其进行预防，在患病以后抓紧时间去专业的医院接受科学的检查与治疗，早日摆脱病痛。精索静脉曲张疾病本身并不是非常的可怕，但是如果一旦出现像不育等并发症就比较严重了，它会给患者朋友带来非常大的伤害，对于我们的日常工作和生活都非常的不利，接下来为大家介绍一下精索静脉曲张的主要症状是什么：1、可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有功能障碍。2、精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。3、患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。通过上面三个方面的内容介绍，想必广大患者朋友们对精索静脉曲张的主要症状是什么这个问题的解答都非常的了解了，我们以后千万要重视对这种疾病的预防，不能给这种疾病出现在自己生活当中的机会和可能。
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精索静脉曲张症状专家文章/患者咨询
发布时间：
副主任医师
精索静脉曲张是男性的一种常见疾病，但是并不是得了精索静脉曲张的患者都需要手术，要根据病情的严重程度，以及对生活、生育的影响程度，来判断到底有没有达到需要手术的地步。
发布时间：
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问题分析：精索静脉曲张的症状主要有精囊下坠感或坠胀不适，会阴部、下腹部或腰部的胀疼，如果站立过久或行走劳累后症状就更为明显，平卧休息后减轻，住呼吸、用力屏气增加腹压时，才发现曲张的静脉，严重的在阴囊的皮肤表面也是可以看到曲张的静脉。意见建议：建议您到正规专业的科技型不孕不育医院详细检查，明确具体病因，对症治疗，不要错过治疗的最佳时间。希望您在专业医生的指导下，尽早怀孕!
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