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　　输卵管堵塞导致的不孕，怎么治?
　　作者：北京世纪坛医院妇产科主任 白文佩 教授
　　在女性不孕症中，由输卵管因素引起的占25%~40%，近年来更有逐渐升高的趋势。输卵管是子宫角向外延伸的管道，是精子与卵细胞邂逅的场所，更肩负着将受精卵运送至宫腔的重要使命。一旦输卵管管腔堵塞，或者发生粘连、积水，精卵不能如期相遇，就会导致不孕。
　　妇产科白文佩主任在查房
　　1 判断通不通 首选四维超声造影
　　所有不孕症女性都应检查是否存在输卵管病变。存在盆腔炎病史、不洁性生活史、宫腔手术史、盆腔手术史、子宫内膜异位症等危险因素的患者，更应该积极检查。输卵管异位妊娠手术治疗或药物治疗后、输卵管阻塞疏通治疗后、输卵管绝育术复通后的患者，也应该检查输卵管是否通畅。
　　腹腔镜美兰通液术是公认的评价输卵管通畅性的“金标准”，但其为有创检查，需要住院在手术室全麻下进行，且费用高，一般不作为首选方法。目前一般以X线碘油造影（HSG）或四维超声造影（4D-HyCoSy）作为一线检查方法。碘油造影目前应用广泛，但使用含碘造影剂，可能引起碘过敏，还需要在X线下显影，射线的暴露让不少患者心生忧虑。
　　四维超声造影的出现得益于超声造影剂的发明和声学造影技术的发展。超声不存在放射线，可实时、动态地观察造影在宫腔、输卵管、盆腔中的弥散情况。研究报道，与“金标准”腹腔镜美兰通液术相比，四维超声造影结果的符合率达到94%。多数患者无明显疼痛或仅有轻度疼痛（不超过月经期疼痛），术后一般无或仅有少量阴道出血。据目前文献报道，尚未出现严重并发症。更重要的是，四维超声造影不影响后续月经周期的卵巢功能，次月即可试孕。
　　2 近端病变插管疏通成功率高
　　既然是输卵管阻塞引起的不孕，若期待自然受孕，治疗的策略自然是要使输卵管恢复通畅。若治疗之后，能够持续保持通畅，还可以多次受孕，避免多次人工干预。这是与辅助生殖技术的不同之处。
　　输卵管不通的情形中，近端不通约占40%，远端不通约占35%。若为近端阻塞，由近及远的疏通最为合理。目前，随着宫腔镜技术不断发展和日臻完善，宫腔镜下输卵管插管疏通治疗近端阻塞已被证实是相对简易、安全、经济且较为有效的方法，被视为疏通输卵管近端阻塞的最佳策略。这种技术也被视为治疗输卵管通而不畅的最佳选择。
　　宫腔镜下输卵管插管疏通术是在宫腔镜直视下，将宫角插管插入宫角部输卵管开口（即输卵管与子宫连接处），深度约为0.5厘米，人工加压推注液体，使液体注入输卵管腔，以疏通、分离输卵管腔内轻度的粘连和阻塞；若液体加压疏通失败，还可在宫角插管内置入直径更细的输卵管插管，深度大约为2厘米，利用机械以及液体的压力达到疏通近端阻塞的目的。输卵管近端狭窄，若有子宫内膜碎片滞留、黏液栓固化或炎症，极易导致粘连、阻塞，宫腔镜下输卵管插管就可显著改善此类状况。该方法还可同时治疗宫腔病变，以改善生育力。
　　而远端阻塞的患者，通常由盆腔炎症或子宫内膜异位症引起，往往合并盆腔粘连、输卵管走行迂曲、输卵管积水等病变，单纯宫腔镜下插管成功率低，需要进行腹腔镜联合宫腔镜手术治疗。至于年龄较大、不孕时间长、输卵管严重积水、插管治疗效果不理想或存在男方不孕因素的患者，可考虑辅助生殖技术助孕。
　　3 伴内异症者 疏通疗效更好
　　子宫内膜异位症（简称内异症）是一种与不孕症密切相关的良性疾病。在临床工作中，常见输卵管阻塞患者同时合并内异症。研究发现了一个有意思的结果：在因输卵管阻塞行疏通治疗的患者中，若合并内异症，输卵管再通率更高。原来，轻型内异症患者的输卵管阻塞主要由黏液栓、组织碎屑等非定型物质引起，较少存在输卵管结构的永久性病变，因此输卵管疏通治疗成功率高。
　　因此，对于输卵管堵塞的不孕症患者，若考虑其合并子宫内膜异位症（如有相关病史、发现卵巢巧克力囊肿、血清CA125升高等），可更积极地行宫腹腔镜联合手术，术中疏通输卵管，同时处理内膜异位症病灶。 （转自《健康报 医生频道》）
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首都医科大学附属北京世纪坛医院（原北京铁路总医院）成立于1...治疗女性输卵管不通常见方法有什么?随着社会的发展，当今的社会中，患上这项疾病的患者是很多的，很多人就是因为患上了这项疾病，然后没有得到及时的治疗，最后出现了严重的后果。
那么，治疗女性输卵管不通常见方法有什么?
1、物理方法：这是输卵管不通的治疗方法中比较常用到的方法之一，主要就是针对早期的输卵管堵塞。
2、药物方法：主要是针对由妇科的炎症引起的输卵管堵塞。通常的一些抗菌药物其实都只可以进行消除炎症，对于一些粘连的情况以及堵塞都是不适用的。
3、宫腔镜的输卵管口插管进行加压注药方法：主要是在宫腔镜下把相应的液体注射到女性患者的输卵管腔，然后再使输卵管堵塞的一些粘连部分得以分离。
治疗女性输卵管不通常见方法有什么?温馨提示：相信通过上述三点的介绍，大家对这项疾病已经有了一定的认识和了解了，输卵管不通的危害对女性而言是很大的，大家发现之后就应该尽早的去治疗，争取早日恢复健康。
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擅长：妇科各种不孕症[第074期] [第055期] [第037期] [第020期]如果输卵管堵塞怎么办
来源：网络
发布者：xiaobai
　　生病虽然谁都避免不了，相信大家的身边一定有这种疾病的患者，大家不要小瞧了这种病，它给患者带去的危害也是非常大的，对于它的治疗问题，还是要大家细心的预防和护理才行。那么，下面就给大家介绍下如果输卵管堵塞怎么办，让您重视自身疾病，积极治疗。病例一：病情描述 :　　输卵管堵塞怎么办输卵管堵塞怎么办问题回答 :　　您好：在临床上,有40-60%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成.输卵管阻塞常因流产,不洁性交,子宫内膜异位,盆腔感染,结核病等引起输卵管壁粘连,充血,水肿而阻塞,病人常有双下腹或单纯侧腹痛或隐痛,腹胀,性生活疼痛,痛经,不孕等症状,对于因输卵管阻塞,粘连而不孕的患者,我们一般会采取手术治疗,您可以及早选择微创无痛的手术来进行治疗,联合手术,宫腔镜,腹腔镜联合应用,微创下集检查,治疗,手术为一体的高端技术,诊断和治疗不孕症,是目前国际上推荐的最好处理输卵管病变的方法.手术的成功率高,恢复快,受孕的机率大,住院3-7天即可；您可以选择在月经完后的2-5天左右进行相关的检查和治疗.如果有相关的问题,再提问,祝您健康!E 　　输卵管堵塞是可以治疗的,输卵管堵塞的治疗原则是根据病变部位采取相对适合的治疗措施,输卵管伞端堵塞(伞端积水)可行伞端造口术,有腹腔镜下造口术和开腹造口术,建议您详细说一下你的情况,我了解您的详细情况之后在给于您更好的指导. 病例二：病情描述 :　　输卵管堵塞怎么办我做过结扎手术后来又做了输卵管接回术,可能导致输卵管堵塞,2009年5月做的手术问题回答 :　　您好：在临床上，有40-60%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成。对于因输卵管阻塞、粘连而不孕的患者，我们一般会采取手术治疗，您可以及早选择微创无痛的手术来进行治疗，联合手术，宫腔镜、腹腔镜联合应用，微创下集检查、治疗、手术为一体的高端技术，诊断和治疗不孕症，是目前国际上推荐的最好处理输卵管病变的方法。手术的成功率高，恢复快，术后再粘连机率低，受孕的机率大，建议您选择专科医院在主治医生指导下针对性治疗
祝您健康!G　　您好这位朋友，输卵管不通的治疗 方案很多，如药物治疗，物理治疗。三联治疗，导丝治疗，软丝治疗，宫腹腔镜手术治疗等，治疗方案的选择主要是根据您不通的位置和程度来定的建议您在月经干净后的2-7天之内带着您的检查单子来医院做个会诊根据你的呢情况选择合理的治疗方案祝您好孕，有问题点击头像咨询病例三：病情描述 :　　输卵管堵塞怎么办啊？？？有衣原体感染，上网查过觉得是输卵管堵塞，来月经前乳房会肿胀，来月经后就没有肿胀，输卵管堵塞怎么办？问题回答 :　　关键是不是有输卵管阻塞还是要检查了才明确，其实检查的目的也可以达到治疗的目的冀东妇产医院是唐山首家专业妇产医院，有妇科方面权威的专家，您可以放心来此治疗。祝您健康 　　在临床上，有40-60%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成。对于因输卵管阻塞、粘连而不孕的患者，一般会采取手术治疗，您可以及早选择微创无痛的手术来进行治疗，联合手术，宫腔镜、腹腔镜联合应用，微创下集检查、治疗、手术为一体的高端技术，诊断和治疗不孕症，是目前国际上推荐的最好处理输卵管病变的方法。手术的成功率高，恢复快，受孕的机率大，住院3-7天即可；单纯的中药治疗输卵管堵塞效果不好，建议您选择专科医院根据输卵管造影的检查结果采用先进的微创技术来针对性治疗提高受孕几率祝您健康 　　上文就是如果输卵管堵塞怎么办的讲解，希望大家能够认真的了解一下，了解之后，在生活中就要积极地做好预防工作，大家在生活中还是要重视这种疾病，在生活中一定要注意个人的饮食、注意个人的生活习惯、做好预防等等。最后祝愿患者朋友早日康复!
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输卵管堵塞怎么办 输卵管堵塞还能怀孕吗
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&　　输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一，占女性不孕的25%至35%，而导致输卵管损伤的主要原因是。继发性输卵管梗阻的发生率和盆腔炎发生率直接相关。输卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。那么，究竟中的女性输卵管堵塞怎么办？输卵管堵塞还能不能呢？&&&　　输卵管阻塞　　我们提到过，输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一。而导致女性输卵管阻塞的病因是很复杂的，例如输卵管结核感染；管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞；输卵管过于纤细弯曲；输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动；或自然手术后发生炎症等等一系列原因。最主要综合的原因还是由于输卵管炎症所引起。&　　输卵管堵塞怎么办　　临床上根据输卵管堵塞原因及堵塞程度，医生们会采用不同的诊疗方法让输卵管变得通畅。　　第一种情况：输卵管通而不畅　　输卵管通而不畅与管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞有关，有些女性朋友输卵管过于纤细弯曲，或是输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动都会导致输卵管通而不畅。对于这种类型的输卵管问题，临床上，医生会使用腹腔镜进行疏通，经过治疗，大部分女性朋友都可以自然。　　第二种情况：输卵管闭塞不通，但程度较轻　　如果女性朋友大部分输卵管是正常的，只有部分输卵管闭塞不通，且损坏程度较轻，临床上，医生会通过宫腹联合手术疏通输卵管。术后，大部分女性朋友也可自然受孕。　　第三种情况：输卵管完全不通，且病损严重　　当女性朋友输卵管完全不通，且病损严重时，因为输卵管功能已发生了不可逆性的改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。这些女性朋友要想宝宝可借由助孕。&　　输卵管堵塞还能怀孕吗　　专家提示女性朋友到正规医院做检查，详细地了解输卵管的通畅性，而后根据每个患者的具体病情，由专业医生来确定每位患者的具体医疗指导。总体来说，女性输卵管堵塞能否怀孕还是要看具体的病情有多复杂多严重来决定。&　　如何预防输卵管堵塞　　1、为防输卵管堵塞，女性朋友生活中要注意生殖系统清洁卫生，避免不洁，避免经期同房；尽量不做术；进行分娩术、取放置宫内节育器及其他宫腔手术时，应避免不适当的宫腔操作。　　2、积极预防各种病原体传播疾病，尤其是性传播疾病，此外，女性朋友若患有结核疾病，因及时就医治疗，以防感染盆腔结核，累及输卵管。　　Tips：女性朋友输卵管堵塞大多没有明显症状，所以，对于结婚一年以上，有正常性生活，未却始终没有怀孕的女性朋友，应到正规专业医院进行全面检查，以排除始终不孕是因输卵管堵塞所致。
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