输卵管阻塞_百度百科
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输卵管阻塞
输卵管阻塞多为感染引起，常见细菌感染，特殊的病原体感染，诸如结核菌、沙眼衣原体、解脲脲原体、人型支原体、原虫等。按部位分为输卵管近端梗阻、输卵管中段梗阻和远端输卵管梗阻。按阻塞程度分为输卵管不全梗阻和输卵管完全梗阻。
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输卵管阻塞病因
1.妇科炎症
如阴道炎、宫颈炎、宫体炎、附件炎、盆腔炎等妇科炎症，常由于这些妇科炎症未得到及时治疗或治疗不彻底、病情连绵不愈所致。由于长期炎性刺激使输卵管充血水肿、增粗、变硬、管腔粘连、狭窄直至堵塞，造成输卵管阻塞性不孕。
2.人工流产
人工流产手术是导致输卵管阻塞的主要原因。人流手术时由于机械刺激、操作不当或流产不全等多方面原因，常常导致继发各种炎症感染；随着各种致病菌的相继侵入，由子宫蔓延到输卵管、盆腔，导致输卵管发生感染，引起输卵管阻塞。
3.长期阴道出血
常由于妇科肿瘤、卵巢功能失调、子宫病变等原因导致月经过多、经期过长、月经淋沥不尽甚至一月来两次月经等不规则阴道出血现象，而没有及时治疗，久而久之，继发炎症感染，导致输卵管内壁溃烂、粘连、堵塞。
4.不洁性生活
不洁性生活是很多疾病的导火索。患者常因不洁性生活感染各种疾病，如妇科病、性传播疾病等，这些病症都有可能继发输卵管炎症，从而造成不同程度地输卵管阻塞，致不孕。
5.其他因素
如输卵管子宫内膜移位症、腹腔手术、阑尾炎手术、取放节育环、盆腔结核等，均可引起输卵管感染，而导致输卵管管壁充血、水肿、粘连而堵塞。
输卵管阻塞临床表现
一般来说，没有典型症状，最常见的表现是不孕，输卵管具有运送精子、摄取卵子及运送受精卵到子宫腔的重要作用，输卵管阻塞，阻碍精子与受精卵的通行，导致不孕或宫外孕，如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多，性交痛等。
输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕。
因盆腔充血而致瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。
如白带增多，性交疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。
4.腹部不适
下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。
5.月经不调
输卵管与卵巢相邻，一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能，对月经量的多少也没有影响，只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。
输卵管阻塞检查
1.输卵管通液
利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体反流的情况，判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液检查其设备简单，操作简便，价格低廉等优点，这种方法在80年代前曾被普遍应用。但是，由于整个过程都依靠医生主观感觉判断，且不能判断输卵管堵塞位置，检查过程中的紧张情绪会导致输卵管痉挛，造成假阳性，近年来，可以在超声监测下手术，提高了准确率，但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高，所以不是理想的检查。
2.子宫输卵管造影术
于20年代时即已被采用，系通过子宫颈管向子宫腔内注入造影剂（如碘剂，泛影葡胺等），在X线下摄片与周围组织形成明显的对比，使管腔显影，观察造影剂的弥散程度，能发现输卵管闭塞、输卵管运动功能、以前感染或输卵管子宫内膜异位症引起的黏膜损伤、输卵管积水、输卵管峡部结节、粘连和输卵管异常（如附属瓣膜和憩室），是快速、经济且危险性小的检查。子宫输卵管造影技术对输卵管闭塞和粘连的敏感性为65%，但疼痛引起的输卵管痉挛可以造成假阳性，而疼痛、感染和造影剂侵入到血管系统是罕见的并发症。
3.输卵管镜
一种对输卵管的管腔内结构进行显像的方法，检查时需要应用到一种软质的输卵管镜，能够评价输卵管的整个长度及全程输卵管的黏膜及通畅情况，检查过程中可行输卵管的再通术，因此对近端输卵管阻塞有潜在的治疗作用，但输卵管镜对技术和设备的要求较高，所以目前使用不是很广泛，此外，输卵管镜检查也可以通过经阴道注水腹腔镜路径进入腹腔。
4.腹腔镜检查
通过子宫导管向子宫腔注入美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅；如有输卵管近端堵塞（输卵管间质部及峡部）则见不到美蓝液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞（输卵管壶腹部及伞部）则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连情况并可同时对粘连进行分离治疗，是诊断输卵管梗阻的金标准，但需全身麻醉并且需手术治疗，目前不是普遍采用，仅用于输卵管通液或造影提示输卵管有异常、要求手术的患者。
输卵管阻塞诊断
根据病因结合相应的实验室检查即可做出诊断。
输卵管阻塞并发症
输卵管有运送精子、摄取卵子及运送受精卵到子宫腔的重要作用，当输卵管受到病损的侵害时，即形成阻塞，阻碍精子与受精卵的通行，导致不孕。
2.月经不调
输卵管与卵巢相邻。当输卵管炎症灶波及卵巢时，会对卵巢功能造成不同程度地损害，因而造成月经的异常。其中以月经过频、月经量过多最常见。
输卵管阻塞治疗
无特效治疗方法。
1.药物治疗
引起输卵管阻塞性不孕的输卵管炎主要是慢性炎症，因此大多采用药物尤其是中医中药调经通卵方治疗，疗效不佳。
2.手术治疗
（1）输卵管通液术从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位，2%普鲁卡因2毫升，地塞米松5毫克，α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中，经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次，至排卵期前停止治疗。可连续治疗2～3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用，但疗效差，易感染，假阳性率高。
（2）常规手术治疗对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大，术后恢复慢。
（3）有生育要求的可以行体外受精-胚胎移植技术。如果无不适症状及生育要求的，可以不做特殊治疗。
副主任医师 青岛大学医学院附属医院 生殖医学科
主任医师 北京协和医院 妇产科
主任医师 青岛大学医学院附属医院 生殖医学科
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型：资源输卵管堵塞概述
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输卵管是精卵结合的地方，是孕育生命的重要器官，如果输卵管堵塞，就会导致不孕不育。那么，输卵管堵塞的症状有哪些呢？
【输卵管堵塞的症状】
　　　　　　　　　[输卵管受精示意图]
【最常见的因素是女性做不孕检查得知输卵管堵塞！】
输卵管堵塞的症状主要有以下几点：
1、【痛经】。输卵管长期慢性炎症会导致盆腔充血，从而引起瘀血性痛经，痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。
2、【月经不调】。输卵管与卵巢相邻。当输卵管炎症症灶波及卵巢时，会对卵巢功能造成不同程度地损害，因而造成月经的异常。其中以月经过频、月经量过多最常见。
3、【不孕】。输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，当输卵管受到病损的侵害时，即形成阻塞，阻碍精子与受精卵的通行，导致不孕。
4、【其他】。严重的输卵管堵塞，除不孕、痛经等症状外，还可出现白带增多、性生活疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。
以上4点就是输卵管堵塞后的主要表现，但是如果出现上面的情况，并不能代表就一定是输卵管堵塞了，具体的原因还需要诊断后确认。
一旦输卵管堵塞，早期一般都是没有任何反应的，只有少数人可能会觉得腹痛，一旦输卵管发炎了，这个时候多数人都会感觉到腹痛，同时往往还影响到月经量等。另外一个就是不孕不育，如果你长时间未采取任何避孕措施，身体也无其他异常，那就可以考虑是不是输卵管堵塞了。
【输卵管堵塞的危害】
输卵管堵塞可能带来的危害主要有以下两点：
1、【不孕】。输卵管是精子与卵子相遇的地方，一旦堵塞，等于堵塞了通道，导致女性无法受孕。
2、【宫外孕】。当输卵管堵塞时，受精卵则无法到达宫腔而在输卵管等部位生长，形成宫外孕。宫外孕的产生会造成大出血，引发休克甚至危及生命。
【输卵管堵塞的处理方法】
既然输卵管堵塞的后果这么严重，那如何疏通输卵管呢？
输卵管阻塞临床常用方法有：
(1)通水(或通液)
(2)手术吻合、抗炎
(3)中药治疗
但成功率都比较低，尤其是中医药治疗，基本上无效。传统的输卵管通液，因通液管只插入宫腔，液体被注入宫腔后再进入输卵管，使输卵管腔内获得的压力有限。治疗意义不大，只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。但易感染，且有造成假性通畅的可能(特别是输卵管积水,假阳性率几乎可达100%)。
&晴*空&麻麻证实做通水治疗效果并不理想，请看帖子20楼！！！
【输卵管阻塞的治疗措施】
根据输卵管阻塞程度可有三种治疗措施：
(1)第一种：输卵管通而不畅
引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞；或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。
治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管&松绑&。经治疗，大部分患者可以怀孕。
(2)第二种：输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。
这种情况，可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体,翻转缝合防止再次粘连。一般来讲，手术效果较好，成功率可达90%以上。
(3)第三种：输卵管完全不通，且病损严重。
这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。
输卵管是孕育生命的基础，而输卵管中的卵子则来源于卵巢，同样是孕育生命的基础，卵巢的好坏还关系到女人的美丽容颜，多了解下关于卵巢的知识，对自己总是有好处的！
推荐阅读以下两篇关于卵巢的知识：
啊好可怕，好担心自己啊 我月经要来前一周就开始腹痛，该不会堵塞吧？55
啊。。。我浑身总是无力，大早晨起来，就浑身没劲，下楼时腿都软，就害怕踩不住，一下滚下去。。。。不会是输卵管堵了吧，这月还没有，我得去医院检查检查了。。。谢谢亲的文哦！
我好害怕，我有附件炎，很怕不能怀孕!上个月输液和吃药，现在肚子不痛了，害怕不能怀孕了！
这个好恐怖啊！我有慢性盆腔炎，不过上次吃药吃好了
#4 萝卜1987
这个好恐怖啊！我有慢性盆腔炎，不过上次吃药吃好了
你是哪里治好的?输卵管不通加上有积液,统称是慢性盆腔炎吗?
#5 sukihuang
你是哪里治好的?输卵管不通加上有积液,统称是慢性盆腔炎吗?
亲爱的，我输卵管没有查过，也没有积液。我是在检查白带常规的时候，医生给我顺便检查了盆腔的情况。我是在我们当地的人民医院检查的。
我也有盆腔炎准备几个月了就是没怀孕真害怕坏不上了
如是真的是输卵管堵塞，或者是通而不畅，一定要做手术吗？有没有其他的办法？
是通而不畅 怎么办？
如何疏通输卵管：
临床常用的方法有：(1)通水(或通液)(2)手术吻合、抗炎是解决如何疏通输卵管的一种方法(3)中药治疗，但成功率都比较低，尤其是中医药治疗，基本上无效。传统的输卵管通液，因通液管只插入宫腔，液体被注入宫腔后再进入输卵管，使输卵管腔内获得的压力有限。治疗意义不大，只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。但易感染，且有造成假性通畅的可能。
我宫外孕过
现在也是通而不畅
去做通水啊，我也做过通水跟理疗。
如是真的是输卵管堵塞，或者是通而不畅，一定要做手术吗？有没有其他的办法？
好像是的啊~我就是通而不畅~不过做了宫腔镜手术~现在好了~
#10 starwild
如何疏通输卵管：
临床常用的方法有：(1)通水(或通液)(2)手术吻合、抗炎是解决如何疏通输卵管的一种方法(3)中药治疗，但成功率都比较低，尤其是中医药治疗，基本上无效。传统的输卵管通液，因通液管只插入宫腔，液体被注入宫腔后再进入输卵管，使输卵管腔内获得的压力有限。治疗意义不大，只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。但易感染，且有造成假性通畅的可能。
你说中医药治疗基本上无效，那在网上有医生说是妙医说很多人在她那里吃了她的中药都怀孕了。现在看来都不敢相信她，但做手术又不一定能好。真烦
去做通水啊，我也做过通水跟理疗。
医生叫我下个月月经干净去做通液，但不知道痛不痛。
痛的不过一下子就好了啊，你做过造影吗？？
我几年前人流过一次，现在打算要宝宝了，很担心会不会出现输卵管堵塞啊？
我也是输卵管通而不畅
治疗很长时间也没有效果
打算去通水的
谁还有更好的办法吗姐妹们
我性生活就有点痛
菩萨保佑可别是呀
我也是输卵管通而不畅，我建议不要去做通水手术，我以前做过，痛得我差点晕过去了，后来检查了还是一点效果也没有，我自己感觉比以前更严重了，因为我之前来月经的时候是不肚子痛的，后来做了通水之后来月经的时候肚子也会痛了。后来我就问了生殖助孕医生，他们说通水是非常不明智的治疗，一般情况下他们是不会建议我们做通水的，如果通水做多了会寻至输卵管积液，到时候更麻烦。我现在下准备做腹腔镜手术，不知道能不能有用。好紧张。&&
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特长：毕业于上海第二医科大学医疗系。中华医学会上海分会妇
特长：副主任医师。特长：十多年来，王医生专攻精索静脉曲张
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特长：主任医师、教授 博士生导师。美国生殖医学学会国际会
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输卵管不通治疗有突破 微环境时代已到来
【导读】专家表示，输卵管有“生命通道”之称，是女性生殖系统的重要组成部分，长约8～15cm，最细处仅0.5mm，承担着输送受精卵到宫腔内正常着床受孕的重要功能。但是，由于生殖道感染等多种因素影响，输卵管粘连、输卵管阻塞或者输卵管扭曲等情况近年来屡见不鲜，由此带来的女性不孕屡见不鲜。三成不孕患者由输卵管不通导致不孕症是指育龄期夫妇双方性生活正常、未采取避孕措施一年未孕。一般说来，男性因素约占40%，女性因素约占40%，双方因素导致的约占10%，剩余10%为双方均未查出病因即原因不明性不孕。有关资料表明，不孕病人中输卵管不通而致不孕约占1/3。输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一，专家表示，由于具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能，如输卵管不通，那必将造成不孕。
为何输卵管通了却迟迟不能怀孕?
近日，根据中国人口协会官方发布的一则消息指出：中国不孕不育群体中有近六成患者因为没有查明病因而贻误治疗。专家指出，在传统的不孕不育治疗中许多患者都抱怨：过去的治疗中明明输卵管疏通了为什么迟迟不怀孕呢?传统治疗的目的始终在于病变部位的康复而没有真正关注过孕育环境的状况，任何孕育器官的病变都不是独立存在的，它必然会源于是孕育链上其他器官以及病体本身的不协调或者病变。如果单一解决病灶而不注意大环境变化的话，结果只是病灶消除了，怀孕依然不成功。以中国为例，由于传统的输卵管性不孕治疗技术相对落后，治愈率极低，因此导致了我国患有输卵管性不孕的患者逐年增加，给我国人口孕育发展带来了一定的影响。更有国外媒体指出：中国的输卵管堵塞、输卵管粘连两种疾病治疗有6成以上遭遇误诊!
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作者： 编辑： 刘晓萌
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