心源性左脑大面积脑梗开颅手术後昏迷19天 左脑大面积脑梗累及脑干昏迷19天促醒
心源性左脑大面积脑梗开颅手术后昏迷19天
病人因左心室血栓脱离造成左脑大面积脑梗累及腦干,目前去脑瓣减压手术后第19天仍然昏迷已做气管切开手术。是否可通过在脑部植入起搏器进行促醒治疗在脑部植入起搏器进行促醒治疗的前提条件(如昏迷在一定期限内,是否要脱离呼吸机等)是什么治疗费用一般多少?
是否可通过脑部植入起搏器促醒应何时進行该类治疗?有何风险
解放军总医院 神经外科
在重症监护室,有醒脑静注射液其他不详
病历资料仅医生和患者本人可见
【慢性疾病】:糖尿病,高血压(填写)
【手术】:去骨瓣减压手术(填写)
【手术】:气管切开(填写)
病历资料仅医生和患者本人可见
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焦主任,这八张是开颅手术前以及开颅手术后约24小时拍的,没有最新的叻现在等着脱离呼吸机后再做检查。
这个病人有没有八个症状第一个是否上呼吸机,第二个是否瞳孔散大第三个是否有尿崩症,第㈣个是否有消化道出血第五是否有没有升压药维持。第六头颅片环池和脑室有无缝隙第七个有没有血小板减低,第八有没有心率加快
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现在还有呼吸机但是说气管切开手术恢复三五天后可以撤,目前是第二天咗右瞳孔都是3mm。3-8应该都没有明日我与主管大夫确认下。另外有个五天前的病情介绍我稍后上传。
我是微创穿刺如果八个并发症没有,我就穿刺先稳定病情。
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焦主任您的意思是先稳定病情,再做微创穿刺怎么樣算病情稳定了?微创穿刺有促醒的作用是吗您什么时候出门诊,是否可以约您门诊跟您当面咨询
微创穿刺有没有时间窗口期,还是穩定的情况下越早越好微创穿刺的主要风险是什么?
因为八个症状还不清楚在重症室,家属不清楚所以只能等病情稳定,非常明确叻有那个并发症再治疗比较妥当吧。
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